2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:37
La mare embarassada, que té un nadó, sempre espera un embaràs reeixit. Però les seves expectatives no sempre es compleixen. Actualment, el desenvolupament patològic del fetus és molt freqüent. Per exemple, es poden detectar anomalies del desenvolupament tan greus com la síndrome de Down, la síndrome de Turner, la síndrome de Noonan i moltes altres patologies cromosòmiques al començament de l'embaràs.
El principal mètode per detectar desviacions en el desenvolupament del nadó és el primer i el segon cribratge. Molts experts diuen que el segon és més informatiu.
Fem un cop d'ull a què és aquest procediment i ens fixem en el concepte mateix de la segona prova durant l'embaràs, quina setmana és recomanable fer-la i si aquesta manipulació té sentit.
Projecció: l'essència de la detecció de dones embarassades
Propòsitl'examen del cos femení durant l'embaràs en la pràctica mèdica s'anomena cribratge. Si, com s'ha indicat, es tracta d'un procediment específic, s'hauria d'informar exactament què s'està investigant i per què.
El cribratge es fa dues o tres vegades durant l'embaràs. El primer (durant el primer trimestre de l'embaràs - 8-10 setmanes) implica un examen mèdic complet:
- pesar;
- mesura de la pressió arterial;
- proves: sang, orina;
- determinació del tipus de sang i del factor Rh;
- proves per a la infecció pel VIH i altres mal alties infeccioses (hepatitis, ETS, tuberculosi);
- ecografia intrauterina;
- recollint informació sobre mal alties genètiques hereditàries.
En funció de l'estat de salut de la dona, els experts sovint recomanen que la futura mare se sotmeti a un segon control. Es refereix a l'examen durant el segon trimestre de l'embaràs (15-20 setmanes). Els indicadors importants en aquesta fase són:
- resultats d'ultrasò;
- anàlisis de sang venosa;
- panel hormonal.
La tercera detecció es fa durant el tercer trimestre de l'embaràs (30-35 setmanes). En aquesta etapa, els resultats de l'ecografia i l'ecografia Doppler són importants.
El cribratge ofereix a l'especialista que observa el curs de l'embaràs de la pacient una imatge completa del desenvolupament del fetus i dels canvis en la salut de la futura mare. Identifica els riscos de possibles desviacions o la seva presència.
El que necessitesho saps
El cribratge no és un procediment terapèutic, l'examen només permet observar el desenvolupament del fetus després de la concepció. L'embaràs no sempre transcorre amb normalitat. Hi ha casos en què els experts recomanen la interrupció de l'embaràs en un moment determinat a causa de la identificació d'anomalies greus en el desenvolupament del fetus. Però hi ha moltes situacions d'aquest tipus en què és possible portar un nadó, fins i tot amb problemes físics i genètics detectats. La decisió de donar a llum sempre correspon als futurs pares.
S'ha d'entendre que:
- ni els pares ni els metges poden influir en el desenvolupament de patologies -en molts casos el procés és irreversible;
- els nens nascuts amb mal alties cromosòmiques es veuen privats d'una vida plena i requereixen un seguiment constant;
- malgrat la disponibilitat de mètodes d'investigació moderns, no sempre és possible fer el diagnòstic correcte, per tant, en algunes situacions controvertides, l'embaràs es controla durant tres trimestres.
On es controlen les dones embarassades?
L'examen de les dones embarassades es realitza a la clínica prenatal del lloc de residència, on la mare embarassada sol·licita el registre. L'especialista líder assigna una determinada llista d'exàmens al pacient i redacta una derivació als centres mèdics o sales mèdiques. Allà, pot fer-se les proves i obtenir els resultats, amb els quals vindrà posteriorment a visitar el seu metge.
Després d'examinar els resultats, el metge pren una decisió:
- seguint el pacient;
- controlant el seu estat i el desenvolupament del fetus;
- mantenir o interrompre l'embaràs.
Programa de control obligatori
No hi ha un calendari exacte per a la projecció. Per a cada dona embarassada, el període és individual. Per tant, quan busqueu una resposta a la pregunta de quantes setmanes es fa el segon control, només podeu obtenir informació que els procediments són viables durant el segon trimestre.
Aquest període us permet avaluar no només els resultats dels paràmetres bioquímics, sinó també l'estructura anatòmica del fetus.
A quina setmana d'embaràs es fa la segona prova?
La segona fase dels exàmens es designa després de la primera. Moltes dones tenen certes indicacions per a un segon cribratge. En quantes setmanes és millor fer aquest procediment, suggereix el mateix metge observador. Destaquem que en la majoria dels casos hi ha motius per aprovar la segona prova.
La claredat dels resultats de l'examen depèn de la setmana en què es realitza el segon cribratge durant l'embaràs. Termes aproximats - a les 15-20 setmanes. Els resultats obtinguts a les 15 setmanes, per exemple, diferiran de les respostes obtingudes a les 20. El desenvolupament fetal depèn de molts factors socials i hereditaris, de manera que es fa una mitjana de les recomanacions per al moment de la detecció.
Descripció detallada dels passos de la segona projecció
No importa quantes setmanes sigui la segona projeccióla base es pren un període de 15-20 setmanes, la llista de procediments prescrits és la següent:
- prova bioquímica de sang: es pren sang d'una vena i s'examina el contingut d'hormones i proteïnes;
- anàlisi de sang no invasiva: aïllar l'ADN fetal i examinar-lo per detectar anomalies cromosòmiques;
- examen per ultrasons de l'anatomia del fetus, la quantitat de líquid amniòtic, l'estat de la placenta.
Si s'identifiquen alguna anomalia com a resultat dels procediments anteriors, es recomana que una dona embarassada se sotmeti a:
- cordocentesi - mostreig de sang de cordó;
- amniocentesi - mostreig de líquid amniòtic.
Aquests dos procediments comporten un alt risc d'avortament involuntari, avortament involuntari i part prematur. Per tant, només es prescriuen en casos excepcionals, només es realitzen amb el consentiment de la futura dona en part. Això també ho subratllen les revisions que responen a la pregunta, quantes setmanes es fa el segon control durant l'embaràs.
Quines anomalies pot mostrar el cribratge al segon trimestre de l'embaràs?
Els especialistes, quan realitzen un segon cribratge durant l'embaràs, poden identificar patologies i anomalies en el desenvolupament del fetus, com ara:
- síndrome de Down;
- síndrome de Patau;
- síndrome d'Edwards;
- fibrosi quística;
- galactosèmia;
- hipotiroïdisme;
- triplodia no molar;
- fenilcetonúria;
- galactosèmia;
- patologies anatòmiques i altres anomaliesde la norma.
Puc desactivar la projecció?
Per descomptat, els pares són els responsables de la salut del nadó per néixer. Es recomana el seguiment fetal per a totes les dones, independentment de les condicions de salut. La segona prova és molt important durant l'embaràs! Quan fan un examen durant el segon trimestre, els especialistes poden detectar moltes desviacions que no s'han pogut determinar en els primers trimestres.
Tota dona en part té dret a rebutjar exàmens addicionals. Però no hem d'oblidar que en aquest cas augmenten els riscos del naixement d'un fill amb un desenvolupament inferior i el deteriorament de la salut de la futura mare.
El rebuig de la investigació només és adequat si els indicadors de salut de la futura dona en part són normals. En aquesta situació, només es recomana l'ecografia per a dones sense manipulacions addicionals.
Quines són les indicacions per al cribratge?
Aquests són els criteris següents:
- l'edat de la dona en part ha superat els 30 anys;
- Els resultats de la prova durant el primer trimestre tenen una sèrie de desviacions de la norma;
- la primera detecció va mostrar canvis patològics;
- el primer fill de la família té una mal altia genètica;
- la presència de mal alties cròniques o hereditàries en una futura dona en part, que requereixen l'ús de fàrmacs indesitjables durant l'embaràs;
- avortaments involuntaris abans de l'embaràs, desaparició fetal;
- avortaments previs;
- dona diagnosticada amb mal alties de transmissió sexual;
- la futura mare és portadora de la infecció pel VIH;
- relacions entre cònjuges;
- exposició a la radiació d'un dels cònjuges abans de la concepció;
- mal alties infeccioses transmeses per gotes en l'aire, transferides durant les primeres etapes de l'embaràs, inclosa la grip.
Resultats de la projecció
Si us interessa saber quantes setmanes es fa el cribratge, també hauríeu de saber què signifiquen els resultats dels exàmens d'una dona embarassada. L'atenció s'ha de centrar en els indicadors quantitatius.
La descodificació d'una anàlisi de sang bioquímica és la següent:
- ACE (proteïna fetal): la norma és de 15-95 unitats / ml, els indicadors subestimats determinen la presència d'anomalies cromosòmiques, sobreestimats - subdesenvolupament del tub neural, medul·la espinal.
- Estriol (hormona): la norma és de 9,9-18,9 nmol / l, la sobreestimació indica problemes amb el funcionament dels òrgans interns de la dona embarassada, subestimació - anomalies cromosòmiques del fetus.
- hCG (hormona): la norma és 4720-80100 UI/l, la sobreestimació indica anomalies cromosòmiques en el desenvolupament del fetus, la subestimació pot significar retards en el desenvolupament, amenaces d'avortament involuntari, avortament involuntari.
Els resultats de l'ecografia, independentment de quantes setmanes es faci la segona detecció, poden mostrar la imatge següent:
- maduresa de la placenta;
- l'estat dels òrgans reproductors de la dona;
- posició fetal;
- lloc i estat del cordó umbilical;
- IAH: l'oligohidramnios pot estar plesubdesenvolupament de l'esquelet fetal i del sistema nerviós;
- l'estat dels òrgans interns del fetus, la presència d'extremitats, el gènere del nadó per néixer.
La cordocentesi permet fer un diagnòstic aproximadament precís de les anomalies cromosòmiques i les mal alties hereditàries transmeses dels pares al fetus. El cariotip determinat d'aquesta manera permet triar entre mantenir l'embaràs o interrompre-lo.
Quan pot ser falsa la detecció?
Tenint en compte tot l'anterior, cal concloure que no importa quantes setmanes es faci la segona detecció i l'ecografia durant l'embaràs en particular, els resultats dels procediments no poden ser 100% precisos..
Els indicadors enganyosos poden ser:
- si la futura dona en part té mal alties cròniques;
- quan una dona té baix pes o sobrepès;
- si no seguiu un horari complet d'àpats;
- amb tensió nerviosa alta;
- quan porteu diversos nens;
- si el fetus és massa gran;
- quan es va concebre mitjançant la FIV.
Com evitar indicadors inexactes?
És possible apropar els indicadors de l'enquesta a més precisió i veracitat si se segueixen les recomanacions següents:
- deixar de fumar;
- seguir una dieta durant un dia i dejunar sis hores abans de donar sang d'una vena;
- restricció de prendre medicaments una setmana abans de la prova.
La preparació per a la cordocentesi implica un arc addicionalinvestigació.
Ara ja saps quantes setmanes es fa la segona projecció i amb quina finalitat. La llista d'exàmens per a cada dona en part és individual. El seu pas puntual redueix els riscos de tenir un fill amb un desenvolupament inferior. Recordeu-ho!
Recomanat:
HCG a les 5 setmanes de gestació: anàlisi de descodificació, normes, patologia i consells dels ginecòlegs
Per a qualsevol dona, un embaràs molt esperat serà una gran alegria a la seva vida i, en estar embarassada, té cura de la salut del nadó per néixer a l'úter. Al llarg dels trimestres de gestació, a totes les dones se'ls assigna un gran nombre d'estudis diversos per assegurar-se que tot està en ordre amb el fetus a dins. En aquest article, veurem més de prop què hauria de ser l'hCG a la 5a setmana d'embaràs, què és aquesta anàlisi
Deure de l'Estat per al matrimoni: presentació de documents a l'oficina de registre, termes, cost i normes per al pagament de l'impost de l'Estat
L'impost estatal per al registre del matrimoni és una mena de pagament al pressupost del país per sol·licitar-lo a les agències governamentals. En paraules senzilles, es tracta d'un pagament obligatori per celebrar una unió matrimonial. Sense fer aquest pagament, la parella no es podrà registrar oficialment i celebrar un casament
Norma per a l'ecografia de cribratge del 1r trimestre. Cribratge del 1r trimestre: termes, normes d'ecografia, interpretació d'ecografia
Per què es fa el cribratge perinatal del primer trimestre? Quins indicadors es poden comprovar per ultrasons en el període de 10-14 setmanes?
Ecografia Doppler durant l'embaràs: com es fa, descodificació i normes d'indicadors
En alguns casos, les dones que es troben en una "posició interessant", el metge pot prescriure dopplerometria durant l'embaràs. Què és aquest estudi? És segur? Quina és la seva necessitat i es pot fer sense ella? Totes aquestes preguntes passen pel cap de totes les futures mares. Pel que fa a la seguretat, aquest procediment no és més perillós que una ecografia convencional. Es recomana aprovar-lo per certs motius
Quan veus els bessons en una ecografia? Normes i termes de desenvolupament, foto
Moltes dones somien amb tenir bessons. Aquesta és tanta felicitat: el vostre fill mai estarà sol, tindrà algú amb qui jugar i xerrar al vespre abans d'anar a dormir. En veure les dues tires estimades a la prova, moltes d'elles corren cap al metge, estimant l'esperança d'escoltar les paraules estimades. I el ginecòleg dubta i espera alguna cosa. Quan veus els bessons en una ecografia? I està tot tan clar amb l'embaràs múltiple?
