Norma per a l'ecografia de cribratge del 1r trimestre. Cribratge del 1r trimestre: termes, normes d'ecografia, interpretació d'ecografia
Norma per a l'ecografia de cribratge del 1r trimestre. Cribratge del 1r trimestre: termes, normes d'ecografia, interpretació d'ecografia
Anonim

Amb l'inici de l'embaràs, una dona comença a preocupar-se per moltes preguntes. Tota futura mare desitja al seu nadó una formació i un desenvolupament normals. En les primeres etapes, hi pot haver riscos de desenvolupar certes mal alties de l'embrió. Per estudiar l'estat del nadó, els metges prescriuen un cribratge durant el primer trimestre. Les normes per a l'ecografia (normalment s'adjunta una foto de l'examen) que una dona pot esbrinar per un especialista que l'observa.

Què és el cribratge perinatal?

El cribratge perinatal implica un estudi d'una dona embarassada, que permet identificar diverses malformacions del nen en l'etapa de desenvolupament intrauterí. Aquest mètode inclou dos tipus d'examen: un examen bioquímic de sang i un examen ecogràfic.

Taxa de cribratge d'ecografia del 1r trimestre
Taxa de cribratge d'ecografia del 1r trimestre

S'ha determinat el període òptim per dur a terme una enquesta d'aquest tipus: aquest és un període de deu setmanes i sis dies a tretze setmanes i sis dies. Hi ha una certa norma per a l'ecografia de cribratge del 1r trimestre, amb la qual es comparen els resultats de l'examen d'una dona embarassada. La tasca principal de l'ecografia en aquest moment és determinar les malformacions greus de l'embrió i identificar-lesmarcadors d'anomalies cromosòmiques.

Les principals anomalies són:

  • Mida TVP: el gruix de l'espai de la zona del coll;
  • subdesenvolupament o absència d'ossos nasals.

L'ecografia durant l'embaràs revela signes d'una mal altia com la síndrome de Down i algunes altres patologies del desenvolupament fetal. La norma de cribratge (ultrasò) del 1r trimestre s'ha d'analitzar fins a 14 setmanes. Després d'aquest període, molts indicadors ja no són informatius.

Detecció del primer trimestre: normes d'ecografia (taula)

Per facilitar que un metge pugui determinar l'estat d'una dona embarassada, hi ha determinades taules d'indicadors del desenvolupament dels òrgans del nadó. El propi protocol d'ecografia està estructurat de manera que la dinàmica de formació i creixement de l'embrió sigui clara. L'article presenta les normes de cribratge del 1r trimestre.

Desxifrar l'ecografia (taula a continuació) us ajudarà a obtenir informació sobre si tot està en ordre amb el fetus.

Nom del cos (criteri) Indicadors normals Condicions de l'embaràs (setmanes)
KTR (coccix a la mida de la corona)
  • 33-49mm
  • 42-58
  • 51-73
  • desè
  • onzè
  • dotzè
HR (freqüència cardíaca)
  • 161-179 bpm
  • 153-177
  • 150-174
  • 147-171
  • 146-168
  • desena setmana
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
TVP
  • 1,5 a 2,2 mm
  • 1, 6-2, 4
  • 1,6 a 2,5
  • fins a 2,7 mm
  • desè
  • onzè
  • dotzè
  • tretzena
Sac de rovell forma rodona, diàmetre - cos 4-6 mm. fins a dotze setmanes

Prova de viabilitat de l'embrió

Per avaluar la viabilitat de l'embrió, és molt important mirar el batec del cor en les primeres etapes. En una persona petita, el cor comença a bategar des de la cinquena setmana d'estar a l'úter de la mare, i es pot detectar mitjançant el cribratge del 1r trimestre (normes d'ultrasò) tan aviat com a set setmanes de vida fetal. Si en aquest moment no es detecta el batec del cor, podem parlar de la probabilitat de mort intrauterina del fetus (embaràs perdut).

cribratge del 1r trimestre de la norma per ecografia
cribratge del 1r trimestre de la norma per ecografia

Per avaluar la viabilitat de l'embrió també es té en compte la freqüència cardíaca, que normalment oscil·la entre els 90 i els cent deu batecs per minut durant un període de sis setmanes. Aquests indicadors importants del cribratge del 1r trimestre, les normes d'ecografia, juntament amb l'estudi del flux sanguini i la longitud corporal, haurien de correspondre a les dades de referència per a l'edat gestacional.

Com més equipament modern s'utilitzi per a l'examen, millor podreu veure tots els òrgans i obtenir els resultats més precisos. Si hi ha una alta probabilitat de malformacions congènites o anomalies genètiques, la dona embarassada s'envia a un examen més profund.

En algunes regions, quan s'activala inscripció a les clíniques prenatals és obligatòria per a totes les dones embarassades, el cribratge del 1r trimestre. Els estàndards d'ecografia poden no coincidir amb els resultats obtinguts, de manera que els metges prenen immediatament les mesures necessàries per salvar la vida i la salut del nen o la mare. Però la majoria de vegades, les dones embarassades que estan en risc s'envien a aquest examen: es tracta de dones a partir de trenta-cinc anys, les que tenen mal alties genètiques a la família i han nascut anteriorment fills, han patit avortaments involuntaris en embarassos anteriors, nens morts o embarassos no en desenvolupament. També es presta molta atenció a les dones embarassades que han tingut mal alties víriques a l'inici de l'embaràs, estan prenent medicaments perillosos o estan sota la influència de la radiació.

Si una dona té taques durant el primer trimestre, l'ecografia permet determinar el grau de viabilitat del nen o la seva mort.

Condicions de l'embaràs

Un examen addicional per determinar la durada exacta de l'estat d'embaràs està indicat per a les dones que tenen un cicle menstrual irregular o ni tan sols coneixen la data aproximada de concepció d'un fill. Per a això, en la majoria dels casos, s'utilitza el cribratge del 1r trimestre. Els estàndards d'ecografia, la descodificació dels principals indicadors i la data de concepció no requereixen coneixements mèdics especials. La dona mateixa pot veure la data prevista de naixement, l'edat gestacional i el nombre d'embrions. Bàsicament, el nombre de setmanes determinat per ecografia correspon al període, que es calcula a partir del primer dia del cicle femení.

normescribratge de la descodificació d'ecografia del 1r trimestre
normescribratge de la descodificació d'ecografia del 1r trimestre

Quan realitza un estudi, el metge fa mesures de control de la mida de l'embrió. Amb les dades obtingudes, l'especialista compara les normes de cribratge del 1r trimestre. L'ecografia es descodifica segons els paràmetres següents:

  • mesura de la distància entre el sacre i la corona de l'embrió (7-13 setmanes), que permet determinar l'edat gestacional real mitjançant taules especials;
  • mesura de la longitud de l'os parietal del cap del fetus (després de 13 setmanes), aquest és un indicador important a la segona meitat de l'embaràs;
  • determinant la mida del més llarg: el fèmur del cos de l'embrió, els seus indicadors reflecteixen el creixement del nen en longitud (a la setmana 14), en les primeres etapes hauria de ser d'aproximadament 1,5 cm, i per l'extrem de suport del nen augmentarà a 7,8 veure;
  • mesura de la circumferència de l'abdomen en un nen: indica la mida de l'embrió i el seu pes estimat;
  • determinació de la circumferència del cap d'un fetus en maduració, que també s'utilitza per predir el naixement natural d'un nen. Aquesta mesura es realitza fins i tot en les últimes etapes de l'embaràs, segons la qual el metge mira la mida de la petita pelvis de la futura dona en part i el cap del nen. Si la circumferència del cap supera els paràmetres de la pelvis, aquesta és una indicació directa per a una cesària.

Determinació de malformacions

Utilització d'ecografia en les primeres setmanes d'embaràs, es revelen diversos problemes en el desenvolupament del nen i la possibilitat de curar-lo abans del naixement. Per a això, es prescriu una consulta addicional d'un genetista, que compara els resultats obtinguts durant l'examenIndicadors i normes de cribratge del 1r trimestre.

cribratge del 1r trimestre de la norma per fotografia ecogràfica
cribratge del 1r trimestre de la norma per fotografia ecogràfica

Desxifrar l'ecografia pot indicar la presència de qualsevol malformació del nen, però la conclusió final només es dóna després d'un estudi bioquímic.

Detecció del primer trimestre, normes d'ecografia: os nasal

En un embrió amb anomalies cromosòmiques, l'ossificació es produeix més tard que en un sa. Això es pot veure des de les 11 setmanes quan es fa el cribratge del primer trimestre. Les normes d'ecografia, la descodificació de la qual mostrarà si hi ha desviacions en el desenvolupament de l'os nasal, ajuden l'especialista a determinar-ne el valor a partir de les 12 setmanes.

cribratge del 1r trimestre de la norma mitjançant ecografia de l'os nasal
cribratge del 1r trimestre de la norma mitjançant ecografia de l'os nasal

Si la longitud d'aquest os no es correspon amb l'edat gestacional, però tots els altres indicadors estan en ordre, no hi ha motius per preocupar-se. El més probable és que aquestes siguin les característiques individuals de l'embrió.

El valor de la mida del còccix-parietal

Un indicador important del desenvolupament d'un home petit en aquesta etapa de l'embaràs és la mida des del còccix fins a la corona del cap. Si una dona tenia una menstruació irregular, aquest indicador determina l'edat gestacional. La norma per a l'ecografia de cribratge del 1r trimestre d'aquest indicador és de 3,3 a 7,3 cm durant un període de deu a dotze setmanes incloses.

El gruix de l'espai de la zona del coll (TVP)

Aquest indicador també s'anomena gruix del plec del coll. S'observa que si la TVP de l'embrió és més gruixuda que 3 mm, hi ha un risc de síndrome de Down en el nen. Es mostren els valors utilitzats pel metgeProjecció del 1r trimestre. Els estàndards d'ecografia (gruix de l'espai del collar) es consideren molt importants per a un seguiment posterior d'una dona embarassada.

Determinació de la ubicació de la placenta

El lloc dels nens (placenta) és necessari per al subministrament de sang intrauterí d'una persona petita. Cal proporcionar-li menjar. L'ecografia permet determinar les anomalies en el desenvolupament i la posició de la placenta. Si es troba massa baix en relació al fons de l'úter, això s'anomena placenta prèvia, que pot provocar un bloqueig de la sortida del nadó durant el part.

indicadors de cribratge del 1r trimestre de la norma ecogràfica
indicadors de cribratge del 1r trimestre de la norma ecogràfica

És bo mostrar la ubicació del lloc del nen pot fer una ecografia durant 1 trimestre. Les normes d'aquest estudi rebutgen la placenta prèvia baixa. Però fins i tot si es troba a prop de la part inferior de l'úter, els metges no tenen pressa per sonar l'alarma, ja que pot augmentar al llarg de l'embaràs. Però si la posició de la placenta no ha canviat en les etapes posteriors, els problemes següents són possibles:

  • la placenta pot enfosquir el coll uterí i prevenir el part natural;
  • com que la part inferior de l'úter s'estira durant el segon trimestre, la placenta es pot desprendre d'ella i provocar hemorràgies greus (abrupció de la placenta).

Examen del sac vitellin

El dia 15-16 d'embaràs des del dia de la concepció, està en marxa el procés de formació del sac vitellin. Aquest "òrgan temporal" del nadó s'examina fent una ecografia (detecció del 1r trimestre). Els termes i normes per a l'examen ecogràfic han de mostrar la seva presència i mida. Si até una forma irregular, augmenta o redueix, llavors el fetus pot haver-se congelat.

El sac vitellin és un apèndix situat a la part ventral de l'embrió. Conté un subministrament de rovell, que és necessari per al desenvolupament normal del nadó. Per tant, és molt important comprovar quina és la norma per al cribratge d'ecografia del primer trimestre en comparació amb els paràmetres de l'estudi per controlar el curs de l'embaràs. Després de tot, al principi (fins que els òrgans del nen funcionen de manera independent), aquest apèndix fa la funció del fetge, la melsa i també s'utilitza com a proveïdor de cèl·lules germinals primàries que participen activament en la formació de la immunitat i en els processos metabòlics.

El paper d'una anàlisi de sang bioquímica

cribratge ecogràfic dels termes i normes del 1r trimestre
cribratge ecogràfic dels termes i normes del 1r trimestre

Quan examina l'estat de l'embrió, el metge mira no només els resultats de l'ecografia (detecció del 1r trimestre). Les normes són tan importants com en l'anàlisi de sang. Aquesta anàlisi, a més d'un examen ecogràfic, es realitza per determinar a quin nivell es troben les proteïnes específiques (placentàries). El primer cribratge es fa en forma de doble prova - per detectar el nivell de 2 espècies de proteïnes:

  1. "PAPP-A": l'anomenada proteïna plasmàtica A associada a l'embaràs.
  2. "hCG" és la subunitat beta gratuïta de la gonadotropina coriònica humana.

Si es canvien els nivells d'aquestes proteïnes, això indica la possible presència de diversos trastorns cromosòmics i no cromosòmics. Però la identificació d'un risc augmentat no vol dir que definitivament hi hagi alguna cosa malament amb l'embrió. Aquests resultatscribratge del 1r trimestre, descodificació, la norma de l'ecografia indiquen que cal controlar més de prop el curs de l'embaràs. Sovint, un estudi repetit ja no mostra el risc de patir mal alties genètiques.

Recomanat: