Pielenefritis durant l'embaràs: símptomes, tractament, conseqüències

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:26

Des del moment en què una dona descobreix les dues ratlles brillants molt apreciades durant una prova d'embaràs, no hi ha límit a l'alegria. Al mateix temps, la futura mare és ben conscient que ara té una gran responsabilitat, perquè el desenvolupament del nen depèn de quin estil de vida porta. És possible desitjar coses dolentes al teu fill?! Però, juntament amb la responsabilitat, qualsevol dona es troba amb problemes i sorpreses inesperades. Una d'aquestes circumstàncies és la pielonefritis durant l'embaràs. Curiosament, des d'un punt de vista mèdic, en qualsevol període de naixement d'un fill, aquesta mal altia també s'anomena gestacional.

Quines són les característiques del curs d'aquesta mal altia, què pot causar patologia i, el més important, com tractar-la? Intentarem respondre a totes aquestes i algunes altres preguntestrobar respostes.

Informació general

Molta gent escolta una paraula com pielonefritis, però no tothom és conscient exactament del que s'amaga darrere d'aquest terme. Aquesta definició implica un procés inflamatori en els ronyons. Per ser més precisos, afecta els teixits connectius. En el futur, el sistema pelvicaliceal (CHLS) es veu afectat. Al mateix temps, es distingeixen dues formes de pielonefritis:

• Primària: apareix just després d'una concepció exitosa.
• Secundària: la dona ho havia fet abans, però va empitjorar durant l'embaràs.

En la majoria dels casos, és el ronyó dret el que pateix una inflamació, és a dir, la pielonefritis gestacional durant l'embaràs. Aquesta mal altia suposa una greu amenaça tant per a la mare com per al nen. Per aquest motiu, cal conèixer els símptomes de la patologia, així com entendre per què, de fet, es produeix.

Com mostren les estadístiques, les dones en edat fèrtil són susceptibles a aquestes mal alties greus i el 6-12% són dones embarassades. A més, fins i tot si algú no ha tingut queixes de salut anteriorment, els metges poden atordir-los amb un diagnòstic decebedor.

Desenvolupament de la patologia

Com es desenvolupa una mal altia tan perillosa? Aquesta pregunta preocupa a totes les dones, sobretot quan el diagnòstic ja s'ha confirmat. A més del fet que hi ha una forma primària i secundària de la mal altia, cal distingir entre les etapes agudes i cròniques d'aquesta mal altia. I com es va assenyalar al principi de l'article, la pielonefritis gestacional durant l'embaràs no és més que la forma primària de la mal altia, que només es manifesta durant la gestació.nadó.

En etapes posteriors de la gestació, augmenta el risc de patologia. Però si la mal altia es diagnostica de manera oportuna, es duu a terme el curs de tractament necessari, es garanteix un resultat favorable.

La pielonefritis és una mal altia infecciosa, per això és important saber què la causa. És igualment important entendre amb quines conseqüències pot acabar tot. Però primer, mirem els símptomes.

Símptomes de pielonefritis durant l'embaràs

Sovint, els signes de dany renal per un procés inflamatori apareixen entre els 6 i els 8 mesos d'embaràs. Bàsicament, el quadre clínic de la pielonefritis aguda pot semblar així:

• Dolor a la regió lumbar que empitjora amb una llarga caminada.
• Desig freqüent d'orinar.
• Calfreds.
• Mal de cap.
• Nàusees i vòmits.
• Febre.
• Dolor muscular.
• Canvi de color de l'orina.
• La temperatura corporal augmenta fins als 39 °C o més.
• Signes d'intoxicació del cos.

Durant l'embaràs, els símptomes poden aparèixer en qualsevol dels trimestres. En aquest cas, es poden donar sensacions de dolor d'intensitat variable a l'abdomen o la cuixa. La forma aguda de la mal altia es caracteritza pel fet que el dolor augmenta amb qualsevol moviment, ja sigui una tos o una respiració profunda.

Els símptomes de la pielonefritis aguda durant l'embaràs es fan sentir de sobte i la temperatura corporalaugmenta bruscament i principalment al vespre, hi ha dolor intens a la regió lumbar.

En aquest cas, cal trucar oportunament a una ambulància, després del qual la dona serà hospitalitzada d'urgència i se li prestarà assistència mèdica. El tractament es realitza normalment en un entorn hospitalari. Amb un tractament adequat, després d'1-2 setmanes, tots els signes de la mal altia desapareixeran.

Fase crònica de la mal altia

Si la inflamació dels ronyons és crònica, els signes d'això poden ser:

• Dolor inferior.
• Malestar constant.
• Sentiment feble.
• Cansat i letàrgic.
• Temperatura corporal subfebril.

La pielonefritis crònica durant l'embaràs difereix en el fet que la seva evolució és lenta i els períodes de remissió i exacerbació només es produeixen periòdicament.

Els dolors no solen ser tan forts, encara que poden augmentar amb el moviment. Amb poca activitat física, augmenta la fatiga. Com mostra la pràctica mèdica, sovint es pot detectar pielonefritis crònica durant una ecografia rutinària.

La particularitat d'aquesta etapa de la mal altia és que pot empitjorar en qualsevol moment, ja que hi ha molts factors per a això. Tingueu en compte que la immunitat de la dona durant l'embaràs està debilitat, sobretot en l'etapa inicial. Per tant, si es detecta una inflamació crònica dels ronyons, la futura mare està ara sota la supervisió vigilant d'un metge.

Què podria estar causant-ho?

Per descomptat, comqualsevol altra mal altia, la pielonefritis no es produeix així i hi ha raons per això. Curiosament, el procés de tenir un fill en si mateix pot ser la causa principal de l'aparició dels símptomes de la pielonefritis a les dones durant l'embaràs. Heus aquí per què.

Amb el creixement del fetus, l'úter també augmenta de mida. Pot arribar un moment en què l'òrgan reproductor comenci a tocar els urèters, apretant-los. Com a resultat, la sortida de l'orina ja és difícil. I com més gran es fa l'úter, més forta és la pressió. També contribueix a un canvi en el fons hormonal del cos femení. Tanmateix, aquest és només un dels factors, els agents causants de la mal altia en si són:

• E. coli;
• ecterobacteris gramnegatius;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• enterococ;
• Staphylococcus aureus;
• estreptococ;
• Un fong com Candida.

Tots aquests microorganismes i bacteris provenen de l'exterior, però alguns d'ells són residents permanents del cos humà. I en la majoria dels casos, els patògens d'aquesta perillosa mal altia entren als ronyons per la via hematògena. La infecció a través del tracte urinari és extremadament rara.

Hi ha un altre factor a favor de la pielonefritis al començament de l'embaràs. Durant aquest període, la placenta produeix activament estrògens que, sense saber-ho, formen un entorn favorable per a alguns patògens infecciosos. En particular, estem parlant d'E. coli.

Conseqüències perilloses

Com qualsevol mal altia infecciosanaturalesa, la pielonefritis afecta negativament el curs de l'embaràs. En absència d'un tractament adequat, la inflamació afecta els teixits més profunds dels ronyons. Al seu torn, això condueix a la glomerulonefritis i, com a resultat, tot acaba amb insuficiència renal. De vegades es pot començar a desenvolupar un flegmó o un abscés renal. Afortunadament, això passa poques vegades. Tanmateix, gairebé ningú vol caure en aquest grup de risc.

Les complicacions descrites anteriorment afecten directament a la dona. Però cal entendre que el nen també està en risc. Les conseqüències de la pielonefritis durant l'embaràs en aquest cas també són decebedores:

• Mort d'embrions al començament de l'embaràs.
• Enviament prematur.
• Hipòxia fetal.
• Infecció intrauterina.

Com podeu veure, no acaba bé. El nen pot morir, però si sobreviu, naixerà prematurament, amb baix pes al néixer. O pot tenir anomalies neurològiques greus.

Diagnòstic de la mal altia

Si, en circumstàncies normals, diagnosticar la pielonefritis no és difícil, hi ha algunes dificultats en relació amb les dones embarassades. En primer lloc, això es deu al fet que l'ús de la majoria de mètodes de diagnòstic és molt limitat. I, en primer lloc, això s'aplica als equips de radiació, per la qual cosa el nen desenvoluparà leucèmia.

En aquest sentit, el diagnòstic de pielonefritis durant l'embaràs es confirma o refuta sobre la base del laboratorirecerca, incloent:

• Recompte sanguini complet i bioquímica: mostrarà el nombre de leucòcits, que augmenta molt durant el procés inflamatori. També es determinarà una característica com la velocitat de sedimentació eritròcita (en cas de patologia és alta).
• Anàlisi general d'orina: us permet determinar si hi ha glòbuls blancs, proteïnes o bacteris.
• Anàlisi d'orina segons Nechiporenko: aquí també tot es redueix a la detecció d'un gran nombre de leucòcits, que confirma la presència de pielonefritis.
• Prova de Zimnitsky: en aquest cas, es determina la capacitat dels ronyons per concentrar l'orina. Amb la patologia, aquesta capacitat es redueix significativament.
• Ecografia: aquest examen revelarà canvis estructurals en els òrgans pèlvics.

Amb aquest enfocament integrat, és possible establir un diagnòstic precís i, si cal, identificar la pielonefritis durant l'embaràs, que es presenta en forma latent. Pel que fa als mètodes instrumentals per diagnosticar la pielonefritis, no s'utilitzen a causa de l' alt risc d'infecció. En particular, es refereix al cateterisme dels urèters i la bufeta.

Com funciona el tractament

Quan es detecta pielonefritis en una dona embarassada, la tasca principal és restablir la sortida de l'orina. Per fer-ho, cal alleujar la pressió de l'úter sobre els ronyons i el tracte urinari. Aquí és on la teràpia posicional pot ajudar. És a dir, la futura mare passa la major part del son d'esquena, i en posició supina de costat, majoritàriament a l'esquerra. Prendre diverses vegades al diaposició genoll-colze i romandre en aquesta posició durant 5-15 minuts.

En cas que el flux d'orina es restableixi o no s'hagi alterat, el metge prescriu un curs de tractament per a la pielonefritis durant l'embaràs, que es basa en:

• antibiòtics;
• fitopreparacions;
• preparacions a base d'herbes;
• antiespasmòdics;
• diürètics.

A més, la teràpia és individual en cada cas.

El tractament de la pielonefritis incipient normalment es redueix a la fitoteràpia amb tarifes renals, te de ronyó. Es considera que un bon remei és una decocció de fulla de rosa silvestre o aranjola. Si la mal altia es diagnostica durant el primer trimestre, el metge només prescriu antibiòtics en casos extrems.

En la forma aguda de la pielonefritis, el curs de tractament consisteix a prendre fàrmacs pertanyents al grup de les penicil·lines, aminoglucòsids, cefalosporines i macròlids. Pel que fa a les tetraciclines i les estreptomicines, les dones embarassades tenen estrictament prohibit prendre-les.

Per tal d'evitar l'exacerbació de la pielonefritis durant l'embaràs, només el metge tractant ha de participar en la selecció dels fàrmacs necessaris. Per fer-ho, el primer pas és determinar la categoria del patogen, així com la seva sensibilitat a un antibiòtic concret.

El tractament de la pielonefritis crònica s'ajorna al període postpart, però durant l'embaràs la dona sempre està sota observació. Al mateix temps, les dones embarassades amb aquestes mal alties s'han de fer proves més sovint que les sanes.embarassada.

Remeis populars

Juntament amb el tractament farmacològic tradicional, els remeis populars provats amb el temps també poden ajudar a fer front a la pielonefritis. Les "drogues" següents són molt efectives:

• Decocció d'estigmas de blat de moro. S'aboca una cullerada de matèries primeres (estigmas de blat de moro) amb un got d'aigua bullida, després de la qual cosa la barreja es bull a foc lent durant 20 minuts. Després s'infusiona el brou durant 30 minuts i es pot utilitzar. Colar just abans d'utilitzar. Prendre el remei ha de ser de 2 cullerades. culleres amb un descans de tres hores. Al mateix temps, cal seguir una dieta sense sal i limitar la ingesta de líquids.
• Combatre eficaçment la pielonefritis a les dones durant l'embaràs ajuda a la infusió de milfulles. Dues culleradetes d'herbes picades s'aboquen amb aigua bullint (1 cullerada sopera) i, a continuació, es deixa reposar (60 minuts). Prendre la quantitat de 3 cullerades. culleres 5 vegades al dia.
• Tintura de blat de moro. S'aboca una culleradeta de flors amb aigua bullint en una quantitat d'1 tassa, després es deixa reposar durant 2 hores (preferiblement en un termo). Prendre un quart de tassa 3 vegades al dia 20 minuts abans dels àpats. Aquest remei té un efecte diürètic, de manera que es pot utilitzar per a la inflor, que és causada per la inflamació del sistema urinari.

Només en cap cas no us feu automedicació, ja que això comporta conseqüències irreversibles.

Pel que fa als remeis populars enumerats, és convenient abans d'utilitzar-los,consulteu el vostre metge per evitar complicacions no desitjades.

Mesures per prevenir la pielonefritis durant l'embaràs

La necessitat de la prevenció per prevenir qualsevol tipus de mal altia és poc probable que sigui desafiada per ningú. Podeu evitar l'aparició d'una mal altia no desitjada, per a la qual us serveixen recomanacions útils:

• Higiene personal.
• Menja una dieta sana i equilibrada.
• Si vols fer servir el vàter, no aguantis!
• La major part del temps passa a l'aire lliure.
• Si és possible, eviteu la hipotèrmia.
• Si una dona té alguna mal altia que encara es troba en forma aguda, s'ha de tractar. I abans de la concepció, en cas contrari pot haver-hi problemes més tard en cas de la seva exacerbació.
• De vegades augmenta la teva immunitat.
• En absència d'inflor de les cames, consumeix més líquids, però dins dels límits raonables. I això són 2 litres al dia, incloses sopes, petons i fruites sucoses.
• És útil que les dones embarassades facin exercicis especials que reduiran la pressió sobre els òrgans pèlvics, inclosos els ronyons.
• Recorreu regularment a tots els exàmens necessaris.

Bé, i el més important, no s'han d'ignorar els primers signes de pielonefritis durant l'embaràs per tal d'excloure el seu desenvolupament posterior.

Després de tot, tota dona vol, al final, abraçar un nen sa, ple i feliç. Per a qualsevol mare, aquesta serà la millor recompensa!