Coagulograma durant l'embaràs: què es mostra, descodificant el resultat

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:26

En previsió d'un fill, una dona es sotmet a diversos estudis perquè pugui observar el curs de tot el procés, inclòs el seu coagulograma. Durant l'embaràs, es realitza per a totes les dones. Però algunes dones embarassades estan horrorizades per aquesta paraula. Encara que, de fet, no hi ha res dolent en això, i aquest és només un procediment més per aprovar una anàlisi durant el període de tenir un fill.

No obstant això, moltes dones experimenten por quan un metge els prescriu aquesta prova. Per esvair totes les pors, val la pena entendre bé què és aquest estudi i si realment hi ha riscos.

Quin tipus d'anàlisi és aquesta?

Coagulograma és un estudi força complex que permet avaluar l'estat del sistema d'hemostàsia. És a dir, amb l'ajuda d'aquesta anàlisi, és possible identificar qualsevol infracció, si és present.

El suport vital d'una persona depèn totalment de l'estat de la sang i durant l'embaràsaixò és especialment important. La mare natura va proveir de tot i, per tant, va crear un sistema d'hemostàsia que manté la sang en l'estat requerit.

Entendre quin tipus d'anàlisi és: un coagulograma, ajudarà a evitar situacions d'estrès no desitjades que només perjudiquen tant a la dona com al fetus.

A causa de l'hemostàsia, la sang s'espesseix quan els vasos estan danyats per evitar el sagnat. També es pot liquar perquè el sistema circulatori no s'obstrueixi.

En altres paraules, el coagulograma permet determinar el grau de coagulació de la sang. Amb altes taxes d'hemostàsia (hipercoagulació), els coàguls de sang es formen ràpidament, cosa que amenaça la trombosi, l'ictus o l'atac cardíac. En el cas d'una disminució de l'hemostàsia (hipocoagulació), els coàguls de sang es formen molt més lentament, cosa que tampoc és beneficiosa. En aquest cas, fins i tot un dany menor als vasos sanguinis pot provocar una gran pèrdua de sang.

Funció de l'anàlisi

Durant el període de gestació es dóna un paper important als indicadors del coagulograma. Durant l'embaràs, l'estat de l'hemostàsia és molt important. Així, si es detecta hipocoagulació, augmenta el risc d'avortament involuntari, a més, part espontani i prematur, i en el naixement d'un fill pot haver-hi una gran pèrdua de sang.

De totes les complicacions de l'embaràs, les més greus són la preeclampsia, la trombosi venosa, la trombofília. Un coagulograma permet identificar les possibles desviacions i prevenir el desenvolupament d'algunes complicacions. Pel que fa a un cas com la trombosi venosa, doncsles dones embarassades tenen 5 vegades més probabilitats de tenir-ho!

Necessitat de prova

Quina és l'anàlisi, ara està clar, però cal prendre-la per a dones embarassades? Aviat tot estarà clar. Durant el període de naixement d'un nen, és important que els indicadors d'hemostàsia compleixin la norma. Un fenomen com la hipercoagulació està ple d'una varietat de conseqüències indesitjables. Per entendre amb més precisió el coagulograma, quin tipus d'anàlisi és, cal esbrinar per què cal fer-lo.

A través de la placenta, el nadó rep oxigen i altres nutrients essencials i oligoelements. I aquí és important en quin estat es troba el sistema circulatori de la mare. En presència d'un trombe, el subministrament de sang es veu interromput. Com a resultat, el fetus es forma de manera defectuosa. Això passa a causa d'una deficiència de substàncies, inclosa la fam d'oxigen (hipòxia). En definitiva, si l'embaràs continua d'aquesta forma, el nen naixerà inevitablement amb algun tipus d'anomalia.

A més, les fallades en el subministrament de sang augmenten els riscos:

• Avortament.
• Preeclampsia en forma greu.
• Insuficiència fetoplacentària.
• Formació de coàguls en vasos d'especial importància.

En el cas d'hipocoagulació, hi ha una amenaça de pèrdua de sang, que és incompatible amb la vida. I al final de l'embaràs, la placenta es pot exfoliar.

Indicacions per a la investigació

Les principals indicacions del coagulograma durant l'embaràs són la presència de patologies associades al sistema circulatori (varius,mal altia hepàtica, trastorns autoimmunes, etc.). Les dones amb trastorns hereditaris en termes de trastorns de la coagulació s'han de sotmetre a aquesta prova sense fallar.

A més, val la pena destacar altres indicacions per a l'anàlisi:

• treball dur;
• embaràs perdut, avortament, avortament involuntari;
• anomalies cardíaques.

És més fàcil prevenir una patologia que tractar-la després. En aquest sentit, determinar el grau de coagulació de la sang a la mare evitarà qualsevol anomalia en el fetus i el nadó naixerà ple i sa.

Com preparar-se per a un coagulograma durant l'embaràs?

No hi ha cap preparació especial, però s'han de seguir unes quantes recomanacions senzilles. Això permetrà una investigació més precisa. La prova es fa al matí i sempre amb l'estómac buit, és a dir, l'últim àpat, almenys 8 hores abans.

A més, abans del procediment, s'ha d'abstenir de beure alcohol, carns fumades i aliments picants, rebutjar els aliments grassos i els cigarrets. Això també pot incloure aquells medicaments que afecten la coagulació de la sang.

A partir de líquids, només es permet l'aigua potable normal, i els sucs, compotes, tes, cafè i altres begudes similars estan prohibits abans de fer la prova. 30 minuts abans de l'examen, cal calmar-se i intentar evitar el pànic i la por. Això és molt important, perquè a causa de les influències estressants, les lectures reals podencanvi, que pot donar un resultat fals.

Els experts recomanen beure un got d'aigua i relaxar-se entre 10 i 15 minuts abans de prendre la mostra.

Anàlisi

I com fer un coagulograma durant l'embaràs? Per determinar l'estat de l'hemostàsia, es pren un material d'una dona embarassada d'una vena a la flexió del colze. Si no hi ha desviacions de la norma en les lectures de l'anàlisi, l'anàlisi es dóna segons el pla.

I això és tres vegades:

• Quan una dona està registrada per a l'embaràs.
• Segon trimestre: de 22 a 24 setmanes.
• Tercer trimestre: de 30 a 36 setmanes.

No obstant això, si es detecta alguna desviació, el procediment es realitza amb més freqüència. Poden ser les següents patologies de la mare:

• Violació del fetge i la vesícula biliar.
• Patologies autoimmunes.
• Varicos.
• Embaràs complex (FIV).
• Violació del cor o del sistema vascular.
• Infertilitat.

Es pot demanar una prova addicional si la dona està prenent diversos medicaments (com ara anticoagulants). També inclou casos d'operacions i intervencions mèdiques greus.

No obstant això, cal fer una anàlisi per a un coagulograma durant l'embaràs no només durant el període de part d'un fill, sinó també en l'etapa de la seva planificació. Aleshores, si es troben desviacions, el metge podrà seleccionar el tractament necessari, que contribuirà a una millor concepció i port del nen sense cap desviació icomplicacions.

Transcripció dels resultats

El desxiframent dels resultats el fa només un especialista, és molt difícil esbrinar-ho pel vostre compte i no es recomana evitar un estrès innecessari. Només un metge podrà avaluar l'estat de l'hemostàsia i determinar el grau de coagulació de la sang.

Els principals indicadors del coagulograma són:

1. D-dímer.
2. Antitrombina III.
3. APTT.
4. Coagulant de lupus.
5. Protrombina.
6. plaquetes.
7. Temps de trombina.
8. Fibrinogen.

Tots aquests indicadors poden indicar com està evolucionant l'embaràs, si hi ha alguna patologia que suposi una greu amenaça per a la vida de la mare o del fill. A més, fins i tot es poden detectar desviacions menors. Examinem amb una mica més de detall què mostra el coagulograma durant l'embaràs.

D-dímer

És una proteïna formada després de la descomposició de la fibrina i és un indicador important per a la detecció de trombosi. Amb l'inici d'un nou mes, el seu contingut augmenta, i immediatament abans del part es recull la màxima concentració d'aquests elements.

En condicions normals durant l'embaràs, l'augment d'aquesta proteïna es produeix sense problemes. Els s alts forts indiquen la presència de mal altia renal, preeclampsia o diabetis. Els valors següents es poden considerar la norma:

• primer trimestre - 750 ng/l;
• segon trimestre - 1000 ng/l;
• tercer trimestre - 1500 ng/l;

Excedir la norma pot indicar un despreniment de la placenta, que, al seu torn, acabaavortament involuntari. També pot significar el risc d'augment de trombosi. Els valors baixos signifiquen una gran pèrdua de sang.

Antitrombina III

Aquesta proteïna és responsable d'alentir el procés de coagulació de la sang. Si la transcripció del coagulograma durant l'embaràs mostra un contingut baix, augmenta el risc de trombosi. I a concentracions elevades, es pot produir un sagnat incontrolat. En dones embarassades, la norma és del 75 al 125%.

Coagulant de lupus

Són anticossos que s'oposen a la formació de trombina a partir de la protrombina. Durant l'embaràs, aquest indicador no hauria de ser. En cas contrari, podeu jutjar la presència de canvis autoimmunes no desitjats. En aquest cas, el cos de la dona comença a percebre les seves pròpies cèl·lules com a estranyes i, en conseqüència, les destrueix.

Aquest fenomen pot ser característic de la síndrome antifosfolípid o del lupus eritematós. Per regla general, l'embaràs en aquest cas acaba tràgicament:

• abrupció placentària;
• interrupció espontània;
• mort fetal.

A més, es pot detectar anticoagulant lupus a la sang d'una dona embarassada amb un Rh negatiu o un conflicte Rh, inclosa la preeclàmpsia severa.

APTV

Totalment significa: temps de tromboplastina parcial activat. Aquí també és especialment important complir la norma del coagulograma durant l'embaràs, ja que també és un indicador important de l'hemostàsia,indica la quantitat de temps que triga a coagular la sang. A més, en les dones embarassades, aquest procés transcorre més ràpidament que en les dones normals. Això es deu a la influència del fibrinogen.

En general, aquesta xifra és de 24-35 segons, però en les dones embarassades és encara més baixa: 17-20 segons. Això es deu al fet que el cos femení es prepara per al naixement d'un nadó i al mateix temps per a la inevitable pèrdua de sang.

L'augment del temps és un senyal d'advertència: en aquest cas, la sang es coagula més lentament i hi ha una amenaça de sagnat abundant. Els indicadors massa baixos tampoc són bons, ja que augmenta el risc de coàguls de sang.

Temps de trombina

Aquest terme fa referència al temps que triga el fibrinogen a la fibrina a convertir-se. Durant l'embaràs, hi ha un augment constant del fibrinogen a la sang de la dona. Com a resultat, el temps del procés de conversió també augmenta.

Normalment, un coagulograma durant l'embaràs hauria de mostrar entre 18 i 25 segons. Superar aquests valors indica una funció hepàtica anormal, així com una manca de vitamina K.

Protrombina

Un altre compost proteic que està present a la sang humana. I és a partir d'aquest "material" que es "construeix" la trombina, que és la principal font de formació de trombes. Aquest indicador ajuda a determinar el grau i la velocitat de la coagulació de la sang, així com la seva consistència.

Normalment, el contingut de protrombina hauria d'estar entre el 80 i el 140%. Un excés important ja és motiu de preocupació, ja quecom es pot produir l'avortament de la placenta, que, al seu torn, pot provocar un avortament espontani.

Fibrinogen

Aquest és una mena de precursor de la fibrina, i aquesta proteïna es pot considerar especial, perquè és gràcies a ella que es forma el coàgul sanguini. Igual que el dímer D, el fibrinogen augmenta amb cada nou mes del període d'embaràs i arriba a la seva màxima concentració abans del naixement d'un fill.

La norma és la quantitat de proteïna igual a 6,2-6,5 g/l, no més. En cas contrari, aquest ja és un mal coagulograma durant l'embaràs, es produeix un procés inflamatori al cos de la dona.

plaquetes

Aquestes cèl·lules són elements essencials de la sang humana. S'originen a la medul·la òssia i estan directament relacionats amb el procés de coagulació plasmàtica. Durant el naixement d'un nen, la seva concentració disminueix lleugerament, cosa que de cap manera afecta el procés en si. A més, la característica clau és només una lleugera desviació.

El contingut de plaquetes en una quantitat de 130-400 mil per µl es considera normal. Si la concentració disminueix significativament, això pot indicar una patologia greu al cos d'una dona embarassada. Això pot passar per diversos motius, un d'ells és la desnutrició, la CID progressiva, etc.

Anàlisi avançada i senzilla

De tots els indicadors considerats, l'antitrombina III, el dímer D i l'anticoagulant lupus estan relacionats amb el coagulograma detallat durant l'embaràs. Tota la resta és un procediment senzill.

Anàlisi detalladanecessari si es troben problemes a les lectures. Es realitza en lloc d'un simple estudi o immediatament després. També hi ha algunes indicacions per a un estudi ampli:

• La dona no va poder concebre un fill durant molt de temps.
• Un intent reeixit de quedar-se embarassada sempre ha donat lloc a un resultat: la seva terminació.
• Preeclampsia en forma greu.
• Mal alties de la sang hereditàries.
• S'està esperant bessons, bessons, etc.
• Mort fetal.

Moltes dones embarassades comencen a intentar desxifrar per si soles el que mostra el coagulograma.

I després comencen a prendre decisions, i la majoria són terribles. Amb el suport d'especialistes "coneixedors", les futures mares intencionadament i sense saber-ho posen en perill no només elles mateixes, sinó també el nen.

Resultat

Una dona embarassada que es prepara per ser mare ha de vigilar la seva salut si vol abraçar un nadó de ple dret sense cap desviació ni patologies. I per això, cal investigar de manera oportuna i fer totes les proves, sense oblidar-se del coagulograma durant l'embaràs. Només en aquest cas, podreu experimentar plenament l'alegria de la maternitat!