Insulina durant l'embaràs: efectes sobre el fetus i conseqüències per al nen

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:20

La insulina és una hormona produïda per les cèl·lules de Langerhans al pàncrees. Es necessita per reduir la hiperglucèmia, que s'observa en la diabetis. Quan els hidrats de carboni es consumeixen amb els aliments, el sucre sempre augmenta. Necessita insulina per ser absorbida. És segura la insulina durant l'embaràs? Trobareu la resposta a aquesta pregunta a l'article.

Sobre la mal altia

La diabetis és una mal altia que augmenta molt el risc de complicacions durant l'embaràs i el part. Per tant, cal parar atenció a la concentració de glucosa a la sang i controlar-la perquè sempre sigui normal. Altres:

1. Hi ha risc d'avortament involuntari.
2. Poden ocórrer complicacions de la diabetis.
3. Probablement tingueu una infecció després de donar a llum.
4. Es desenvolupa el polihidramnios.
5. Apareix la preeclàmpsia.

El nadó també corre risc de patir diabetis de la mare:

1. Augment del risc de mort en el part.
2. Complicacions als òrgans.
3. Apareix risc de desenvolupar diabetis.
4. Es desenvolupa una macrosòmia: creixement excessiu del nadó a l'úter.
5. Apareixen anomalies congènites.

El risc de complicacions ve determinat per la durada de la mal altia i els seus símptomes. Només un especialista pot avaluar el grau d'aquest risc després de revisar l'anamnesi.

Problema bàsic

A la diabetis, les cèl·lules dels teixits són insensibles a la insulina i la insulina s'acumula a la sang, la glucosa no s'absorbeix i el metabolisme s'alenteix. Aquesta condició s'anomena resistència a la insulina o diabetis tipus 2. En comparació, la diabetis tipus 1 es considera una mal altia dependent de la insulina.

Per determinar si és possible injectar insulina durant l'embaràs, hauríeu de familiaritzar-vos amb el seu efecte. Té una altra funció -proporciona la formació de proteïnes als músculs, així com la transformació de la glucosa en greix, per la qual cosa s'acumula- i apareix l'obesitat.

La base de la mal altia és la insensibilitat de les cèl·lules pancreàtiques. Aquesta mal altia té una etiologia endocrina. La mal altia es desenvolupa a partir de l'estrès, un factor hereditari, la desnutrició.

Tot i que hi ha diverses formes de la mal altia, el símptoma principal és la hiperglucèmia. La diabetis es pot desenvolupar a qualsevol edat, inclòs durant l'embaràs. Per això, el seguiment de la dona és complicat i cal prendre mesures, la supervisió d'un metge.

És possible injectar insulina durant l'embaràs, ho ha de decidir el metge. Si la mal altia va aparèixer a la 20a setmana de tenir el fetus, es va produir resistència a la insulina, llavors s'anomena diabetis gestacional. Quan es detecta una mal altia abans de l'embaràs, s'anomenapregestacional.

Tipus de patologies

La diabetis pregestacional s'anomena diabetis tipus 1 i tipus 2 a les dones embarassades que tenien aquesta mal altia abans de l'embaràs. Hi ha 1 i 2 graus de la mal altia. El metge, en funció de l'estat de salut, prescriu una dieta, medicaments. La diabetis de diversos tipus es complica pel funcionament deteriorat dels ronyons i fins i tot del cervell.

SD també es divideix en:

• compensat: es considera gestionat;
• subcompensat - té símptomes greus;
• descompensat: la mal altia és greu.

El GDM sol aparèixer a la segona meitat de l'embaràs. Això es detecta mitjançant proves, encara que sovint s'ignoren els símptomes. La mal altia es manifesta en forma de set constant, micció freqüent. Per saber si cal injectar insulina durant l'embaràs, us heu de familiaritzar amb les conseqüències del seu ús.

Efecte en el cos d'una dona embarassada

Quines són les conseqüències de la insulina durant l'embaràs? Probablement l'aparició d'al·lèrgies per hipersensibilitat. Això es manifesta generalment per una mal altia de la pell, el broncoespasme. Pot haver-hi problemes de visió. De vegades, el cos produeix anticossos contra el fàrmac. Al començament de la presa d'insulina, hi ha el perill d'inflor, que desapareix al cap d'uns dies. En aquest cas, heu de consultar un metge.

La insulina durant l'embaràs ha de ser prescrita per un metge. Amb la hiperglucèmia, hi ha una violació de la circulació sanguínia, els glòbuls vermells augmenten en la composició de la sang. Els vasos es tornen fràgils i perden la seva elasticitat. Hi ha una violació ael treball dels ronyons, la claredat de la visió disminueix notablement, un vel apareix davant dels ulls.

El risc de patir mal altia de l'artèria coronària augmenta a causa del dany vascular. Hi ha un canvi en la sensibilitat tàctil de la pell de les cames: es redueix el dolor i la sensibilitat a les vibracions, les cames fan mal en un estat de calma. Aquests símptomes són més pronunciats en la diabetis pregestacional. L'estat de cetoacidosi és probable: amb ell, els productes de descomposició dels àcids grassos s'acumulen a la sang.

Complicacions

La insulina durant l'embaràs la prescriu el metge per protegir-se de les complicacions. Amb la diabetis, el seu risc augmenta 10 vegades. Hi ha inflor, eclampsia i preeclampsia, dany renal. També són probables infeccions del tracte urinari, part precoç. La inflor és un símptoma comú de la toxicosi tardana. Primer hi ha inflor dels peus, les cames, després l'abdomen, els braços i la cara.

Les complicacions inclouen augment de pes, micció freqüent durant la nit i danys renals. Amb la progressió del procés, els símptomes s'intensifiquen. Com a resultat, es pot produir un part prematur.

Efecte sobre el fetus

Amb diabetis pregestacional, el nen tindrà un augment de pes, que es considera una manifestació de fetopatia (és el nom de les dolències fetals amb desviacions i malformacions). A partir de la hiperglucèmia de la mare, el pàncrees del nen funcionarà amb una càrrega forta. Per tant, pot entrar en un estat d'hipoglucèmia.

Una altra complicació és la síndrome de dificultat respiratòria en nens. Quan respira, els alvèols s'uneixen, perquè el nen té poc tensioactiu als pulmons -un component que evita que els alvèols s'enganxin.

Si es diagnostica diabetis pregestacional, la dieta és eficaç. Evita els sucres simples. És necessària una alimentació fraccionada, una activitat física moderada. També cal fer ecografies periòdiques.

Si es pren insulina durant l'embaràs, quines són les conseqüències per al nadó? Aquests nens solen emmal altir més sovint i tenen una immunitat reduïda.

Indicacions

La insulina durant l'embaràs es prescriu si la dieta i l'exercici no són efectius. Però, per què calen aquestes injeccions? Permeten mantenir l'estat normal de la mare durant la part del fill. El fàrmac no penetra al BBB. El cos no s'hi acostuma i després del part es pot cancel·lar. En aquest cas, la insulina és l'aspecte principal del tractament. També es prescriu per a la detecció de fetopatia en el fetus.

El règim i la dosi d'insulina durant l'embaràs és individual, no hi ha cap esquema únic. El sucre es mesura i es registra 8 vegades al dia: amb l'estómac buit al matí i una hora després del sopar. Si no us trobeu bé, mesura-ho a les 3 del matí. La norma per a les dones embarassades és de 3, 3-6, 6 mmol / l.

Les dones també han de poder establir la dosi d'insulina, acetona a l'orina amb tires reactivas i mesurar la pressió arterial a casa. Per fer-ho, s'aconsella portar un diari. Si tot això és difícil de fer a casa, el treball del laboratori ajudarà. Les proves s'han de fer 2 vegades al dia.

A qui m'he de contactar?

La insulina durant l'embaràs es prescriu per al tractament per tal denormalitzar el sucre. Una altra dona haurà de ser controlada constantment per un nutricionista, endocrinòleg, ginecòleg. També és important anar a l'optometrista, ja que la diabetis provoca una disminució de la visió per l'efecte perjudicial sobre els vasos sanguinis. El laboratori dona sang per a l'hemoglobina glicada.

Dosi

La dosi d'insulina durant l'embaràs es determina en funció dels nivells de sucre en sang, l'edat gestacional i el pes. Al 1r trimestre, la norma és de 0,6 U / kg, durant 14-26 setmanes - 0,7 U / kg, de 27 a 40 - 08 U / kg. Aquests són valors mitjans. La major part s'administra al matí abans dels àpats, i la resta al vespre abans dels àpats. Segons les revisions, durant l'embaràs, la insulina d'acció curta es considera la més adequada. S'administra com a injecció o bomba. Si hi ha una cesària, aleshores a la data de l'operació no es donen injeccions i no es dóna menjar.

La insulina només s'administra amb una hiperglucèmia alta: més de 8 mmol / l. Després del part, la dosi es redueix 2-3 vegades. Després de 4-5 dies després d'això, s'utilitza insulina prolongada. Es permet utilitzar-lo per a l'administració nocturna.

Vistes

Quina insulina utilitzar durant l'embaràs? Ha de ser prescrit per un metge. Es divideix per l'inici, el pic, la durada de l'acció. Per tant, la insulina és ultracurta, curta, mitjana, prolongada. En la diabetis durant l'embaràs, és recomanable triar insulina ultracurta.

Pot haver-hi encara un origen diferent de la substància. La insulina és humana, balena, porc, bestiar. Durant l'embaràs, només 1 opció és adequada. A Rússia, no s'utilitza un preparat a base d'insulina bovina. Segons el nivell de purificació, la insulina éstradicional, monopic, monocomponent. Hi ha molts medicaments disponibles, de manera que el metge hauria de triar el correcte.

Els esquemes d'ús també són 2: base-bolus i tradicionals. Una persona sana té insulina gairebé constant: aquesta és la concentració bàsica. El fàrmac manté el nivell amb un consum parcial i la major part es manté en reserva. Aquest és un bolux alimentari. Es consumeix en menjar:

1. La insulina d'acció prolongada s'utilitza per proporcionar una concentració basal.
2. concentració de bolus necessària després dels àpats.

En el programa tradicional, les dosis i els temps d'administració són els mateixos. Els canvis són rars. Cal seguir una dieta, el seu contingut calòric no ha de canviar. Aquest esquema és el més inflexible quan el pacient depèn de l'horari d'injeccions i la dieta. Al mateix temps, es fan 2 vegades al dia i 2 cadascun - acció curta i mitjana. El fàrmac s'injecta a l'abdomen, la cuixa, l'espatlla amb xeringues especials. Però, segons les revisions, la insulina no sempre es prescriu durant l'embaràs.

Menjar

Per la seguretat de la salut d'una dona i d'un nen amb diabetis, s'ha de seguir una dieta especial. La seva finalitat és mantenir els nivells de sucre en sang al nivell que té una persona sana. La base de la dieta és reduir el consum d'aliments amb hidrats de carboni. Com que és precisament a causa d'ells que es produeixen interrupcions de la glucèmia, no funcionarà per eliminar la mal altia només amb la teràpia d'insulina.

La ingesta calòrica diària hauria de ser de 1800-2400 kcal. La dieta baixa en carbohidrats consisteix en:

• greix – 30%;
• proteïna – 25%;
• carbohidrats – 45%.

És important seguir les normes de nutrició:

1. Elimineu el sucre substituint-lo per un edulcorant o un edulcorant no calòric.
2. Requereix àpats fraccionats, en petites porcions 6 vegades al dia.
3. Injectar insulina abans dels àpats.
4. Cal renunciar a l'alcohol.
5. Considereu aliments prohibits i permesos.
6. No mengeu aliments amb additius químics.

Recepció denegada:

• sucre;
• alcohol;
• pastisseria;
• mel, melmelada;
• greix lactis;
• soda dolça;
• sopes amb brou de carn o peix;
• salsitxes;
• pernils;
• bacon;
• pasta;
• xocolata.

Però la dieta hauria de consistir en:

• sopes amb brou de verdures;
• verdures;
• fruites i fruits secs;
• baies;
• verd;
• nous;
• lleguminos;
• farinetes;
• aigua;
• aigua mineral tranquil·la;
• sucs;
• batuts.

Després del part

Després del naixement del nadó, la insulina es cancel·la. No és perillós per a una dona i un nadó. En un termini de 3 dies, es requereix una anàlisi de sang per determinar el sucre. Després de 8-12 setmanes, s'ha de fer una prova de sensibilitat a la glucosa.

Cal normalitzar els aliments. Caminar s'ha d'introduir gradualment. Si teniu sobrepès, heu de seguir una dieta per baixar de pes. S'ha d'avisar al pediatre que durant l'embaràs la dona va prendre insulinacorrecció del sucre en sang. Això li permetrà prescriure mesures preventives per al nen.

Recomanacions

Si vau tenir diabetis gestacional durant l'embaràs i després vau passar, encara és important controlar la condició. Perquè hi ha risc de desenvolupar diabetis tipus 2. L'aspecte gestacional de la mal altia és una evidència d'una poca sensibilitat a la insulina del pàncrees.

Resulta que ja està funcionant al límit de les seves capacitats. Durant l'embaràs, la càrrega sobre ella va augmentar, de manera que les funcions de la glàndula van fallar. No pot produir la quantitat necessària d'insulina i la seva glucosa puja per sobre del límit superior de la normal.

Amb l'edat, hi ha un augment de la resistència a la insulina dels teixits i la funció de producció d'insulina disminueix. Per això es desenvolupen la diabetis i les seves complicacions. Si es va detectar diabetis gestacional durant l'embaràs, els riscos d'aquestes conseqüències són alts. Per tant, és important seguir les mesures preventives.

Després del part, s'aconsella tornar a provar la diabetis després de 6-12 setmanes. Si tot és normal, la comprovació s'ha de realitzar al cap de 3 anys. Per això, és recomanable fer una anàlisi de sang per a l'hemoglobina glicada.

La millor manera de prevenir mal alties és una dieta restringida en carbohidrats. Això vol dir que l'èmfasi s'ha de posar en els aliments proteics i els greixos naturals saludables. Al mateix temps, és millor no menjar aliments rics en hidrats de carboni, perquè augmenten la probabilitat de patir diabetis. Una dieta baixa en carbohidrats està prohibida durant l'embaràs, però és fantàstica després de la lactància.

FísicL'exercici també és una mesura preventiva per a la diabetis tipus 2. Només cal triar l'opció d'activitat física que sigui més adequada. La natació, el córrer i l'aeròbic tenen un efecte excel·lent en la salut humana.

Normes glucèmiques

Al matí amb l'estómac buit, el nivell ha de ser de 3, 3-5, 3 mmol / l, 2 hores després de menjar - 5, 0-7, 8. Hemoglobina glicada - no superior a 6, 5 %. Si no es violen les normes, el risc de complicacions per al nadó és mínim.

Contraindicacions

No hi ha prohibicions de consumir drogues, excepte la intolerància individual. La insulina és una hormona natural que és vital per al cos. El més important és que la dosi i el tipus de fàrmac estiguin seleccionats correctament. Per fer-ho, cal visitar un endocrinòleg i ser observat constantment per ell.

Així, es pot injectar insulina durant l'embaràs o no, decideix l'especialista. Només un metge pot determinar la dosi i la durada d'aquesta teràpia.