Hipòxia fetal intrauterina: signes, causes, tractament i prevenció

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:51

La hipòxia fetal intrauterina és un procés perillós, que, malauradament, és molt comú. Les conseqüències de la hipòxia poden afectar negativament el desenvolupament del fetus i l'activitat dels seus òrgans interns. La vida i la salut del fetus depenen en gran mesura del diagnòstic i el tractament oportuns.

Esperant un miracle

L'embaràs és un moment molt emocionant i alegre per a totes les dones. Però a l'alegre anticipació del naixement d'un nadó s'hi afegeixen les preocupacions per la seva salut. La futura mare porta una gran càrrega de responsabilitat. Durant nou mesos, una nova vida es desenvolupa i hi creix. La salut d'un nadó per néixer depèn directament del benestar de la seva mare.

Hi ha moltes recomanacions sobre com cuidar la teva salut durant l'embaràs. Això s'aplica a la nutrició, l'estil de vida, l'estrès emocional i molt més. L'incompliment d'aquestes senzilles regles pot tenir conseqüències adverses i danyar la salut del fetus.

Una d'aquestes conseqüències pot ser intrauterinahipòxia, que comporta alteracions en el desenvolupament del fetus i, en alguns casos, l'esvaïment de l'embaràs. Per evitar-ho, la futura mare ha d'estudiar detingudament els factors de risc que l'esperen durant l'embaràs i intentar prevenir-los.

Què és la hipòxia

"Hipòxia" és una paraula grega antiga que es tradueix literalment com "poc oxigen". Aquest terme fa referència a la fam d'oxigen que pateix el cos o els seus òrgans individuals a causa de la influència de determinats factors.

Amb una inanició prolongada d'oxigen, es produeixen processos morfològics irreversibles al cos humà. Canvien l'estructura dels teixits i òrgans i pertorben les seves capacitats funcionals. Amb la fam d'oxigen del fetus, el procés de formació dels òrgans interns s'alenteix i s'interromp, el nen pot néixer amb un retard en el desenvolupament dels sistemes vitals o morir. Aquestes són les conseqüències de la hipòxia intrauterina. El cor, els ronyons, el fetge i el sistema nerviós central són els més afectats per la hipòxia.

La deficiència d'oxigen pot acompanyar qualsevol mal altia o produir-se com un procés independent, donant lloc a defectes en els òrgans interns. Per aquest motiu, la hipòxia no es pot classificar com a mal altia, és un procés patològic, igual que la inflamació o la distròfia.

Símptomes d'hipòxia fetal

S'observa que durant els tres primers mesos de l'embaràs, la fam d'oxigen es desenvolupa molt poques vegades. Molt sovint, això pot passar asegon i tercer trimestre. Això es deu al fet que amb el creixement del fetus es produeix un augment de la seva necessitat d'oxigen i, en algunes circumstàncies adverses, el cos d'una dona embarassada no pot fer front a aquesta tasca.

La deficiència d'oxigen en un nadó és difícil de detectar sense proves diagnòstiques, especialment al començament de l'embaràs. Però hi ha alguns signes d'hipòxia intrauterina, que haurien de ser un senyal d'alarma per a la futura mare.

El primer que cal prestar atenció és l'activitat del fetus. La norma és d'uns deu moviments per dia. En les etapes inicials de la hipòxia, el nadó comença a sentir molèsties, per la qual cosa està massa actiu. Amb una manca d'oxigen més llarga, el nombre de pertorbacions disminueix. A més, la hipòxia intrauterina es pot caracteritzar per singlot fetal freqüent.

Si la desviació del nombre de moviments de la norma i el singlot freqüent no s'associen a l'esforç físic de la futura mare o a estar en una posició incòmoda, cal que us poseu en contacte amb un especialista el més aviat possible, que identificar la causa d'aquest comportament fetal i, si cal, prescriure tractament.

Causes d'ocurrència

Les causes de la hipòxia fetal intrauterina poden ser diferents. Aquestes inclouen mal alties que pateix una dona embarassada, patologies de la placenta, infecció, malformacions fetals.

De les mal alties maternes que condueixen a la hipòxia fetal, es poden distingir les següents:

• anèmia;
• alteracions en el treball del sistema cardiovascular;
• mal alties dels òrgans respiratoris;
• diabetis.

A més, la salut del nadó es veu afectada pels mals hàbits que pateix la futura mare. La prevenció de la hipòxia intrauterina inclou el cessament total del tabaquisme i l'alcohol. Qualsevol desviació de les normes generalment acceptades del curs de l'embaràs pot provocar una inanició d'oxigen del fetus. Aquestes desviacions poden ser el despreniment i l'envelliment prematur de la placenta, la gestació del fetus o l'augment del to uterí.

Un altre factor que provoca la deficiència d'oxigen és la incompatibilitat del factor Rh de la mare i el fill. Aquesta incompatibilitat pot provocar una mal altia hemolítica del fetus, que sovint s'acompanya d'hipòxia. A més dels factors anteriors, els efectes mecànics sobre el fetus poden tenir un impacte: enredar amb el cordó umbilical, estrènyer el cap durant el part, etc..

Les causes de la hipòxia intrauterina també poden provocar altres complicacions no menys greus. Per evitar efectes adversos en el desenvolupament del fetus, la futura mare ha de ser observada per un especialista qualificat durant tot el període de l'embaràs.

Tipus d'hipòxia fetal

Depenent de quant duri la fam d'oxigen, la hipòxia intrauterina té dues formes: aguda i crònica. La hipòxia aguda es caracteritza per una forta disminució de l'oxigen entrant. La forma aguda més comuna es produeix durant el procés del part o amb un sagnat uterí abundant. CrònicaLa hipòxia intrauterina es forma durant un llarg període de temps, interrompent gradualment el desenvolupament del fetus.

Graus de progressió de la fam d'oxigen

S'han identificat tres graus de desenvolupament d'hipòxia fetal. Inicialment, el fetus, no havent rebut la quantitat necessària d'oxigen, intenta compensar la seva manca. El primer grau és la compensació de la manca d'oxigen. Al cos del nadó comencen a produir-se canvis dirigits a augmentar el volum d'oxigen entrant. Augmenta el nivell d'una hormona que augmenta el to dels vasos sanguinis: el cortisol. Els nivells elevats de cortisol estimulen un augment del volum de sang que circula pels vasos i un augment de la freqüència cardíaca. La composició de la sang canvia: augmenta el nivell d'hemoglobina i glòbuls vermells. A més, hi ha una major activitat del nadó. Comença a moure's amb més intensitat i a fer moviments respiratoris, malgrat la glotis tancada.

En la segona etapa de compensació parcial, les funcions protectores del cos determinen en primer lloc els òrgans prioritaris que reben oxigen. Aquests òrgans són el cor i el cervell, respectivament, altres òrgans (ronyons, pulmons, tracte gastrointestinal) reben sang pobre en oxigen, la qual cosa provoca alteracions en el seu desenvolupament i treball. La manca d'oxigen també condueix a la degradació de la glucosa. Això contribueix a una disminució de la reserva energètica de les cèl·lules del cos i als trastorns metabòlics.

La hipòxia fetal intrauterina crònica també té una tercera etapa de progressió: descompensació. Externament, l'etapa es manifesta com una disminució de l'activitat fetal i una disminució de la freqüència cardíaca. Falla el treball dels mecanismes de protecció destinats a proporcionar oxigen als òrgans. El cortisol es produeix en quantitats insuficients, respectivament, el flux sanguini es ralenteix i el volum de sang circulant disminueix. La sang està saturada de diòxid de carboni, la coagulació de la sang està alterada, la qual cosa provoca la formació de coàguls de sang i hemorràgies.

Mesures de diagnòstic

Els mètodes de diagnòstic instrumental ajuden a determinar la presència i el grau de fam d'oxigen. El primer d'aquests mètodes és la cardiotocografia (CTG). Aquest mètode de diagnòstic és completament segur. L'aparell de cardiotocografia registra contínuament la freqüència cardíaca del fetus i les contraccions uterines. Es mostra un tacograma mitjançant el gràfic d'ecografia. Aquest és un gràfic que reflecteix el nombre de contraccions del múscul cardíac durant un període de temps determinat. El sensor d'extensió mesura les fluctuacions de pressió i el to uterí, mostrant un histerograma: un gràfic de l'activitat muscular de l'úter. El CTG compta el nombre de moviments i us permet fer un seguiment de la dependència de la freqüència cardíaca de l'activitat del fetus.

A partir de la vintena setmana d'embaràs, és possible un examen ecogràfic amb Dopplerografia. Aquest mètode està dirigit a estudiar el flux sanguini de la mare a la placenta i de la placenta al fetus i permet detectar violacions de la circulació uteroplacentària. Amb aquest mètode de diagnòstic, també podeu determinar la qualitat del líquid amniòtic.

A més dels mètodes anteriors, l'especialista escolta el cor fetal per avaluar el seu treball mitjançant un estetoscopi obstètric. Tanmateix, aquest mètode no és precís, per tant, si se sospita d'una anomalia cardíaca, el metge indica a la dona embarassada que se sotmeti a una CTG i una ecografia.

Tractament

El tractament de la hipòxia intrauterina requereix l'observació d'una dona embarassada en un hospital. La dona té un descans complet i es prescriu un mètode de tractament terapèutic, que té com a objectiu no només enriquir la sang amb oxigen, sinó també identificar la veritable causa de la hipòxia. Per regla general, les anomalies durant l'embaràs, com ara la hipòxia fetal intrauterina, són les conseqüències o els símptomes d'una mal altia.

El metge prescriu medicaments per a l'embaràs que redueixen la viscositat de la sang, milloren el flux sanguini de la mare a la placenta i normalitzen el metabolisme entre la mare i el fetus. La cita d' altres fàrmacs i procediments depèn de la causa de la hipòxia, si s'identifica, i té com a objectiu eliminar aquesta causa.

Amb dinàmica positiva, el pacient és donat d' alta i recomanacions per a la prevenció de la hipòxia. Aquests inclouen caminar a l'aire lliure, reduir l'activitat física, abandonar els mals hàbits i seguir determinades normes d'alimentació. Si el tractament va ser ineficaç i persisteix la deficiència d'oxigen, cal l'extirpació quirúrgica del fetus. Si l'edat gestacional supera les vint-i-vuit setmanes, el metge prescriu una operació: una cesària.

Prevenció

Hi ha algunes pautes senzilles que podeu seguir per reduir el vostre riscla deficiència d'oxigen del nadó. Abans de planificar un embaràs, una dona ha de tractar mal alties cròniques, desfer-se dels mals hàbits. Quan es produeix l'embaràs, és important registrar-se en una institució mèdica en una fase inicial. Durant tot el període de l'embaràs, cal visitar regularment un metge, fer proves i fer ultrasons. Això garantirà el control de la salut de la dona embarassada i del nadó i, per tant, ajudarà a evitar el desenvolupament de possibles afeccions patològiques del fetus.

Un aspecte important en la prevenció de la hipòxia intrauterina és mantenir un estil de vida saludable. Heu de passar molt de temps a l'aire lliure, dormir vuit hores a la nit, equilibrar la vostra dieta.

Durant l'embaràs, cal reposar el subministrament de vitamines i nutrients, el nivell dels quals disminueix a causa de la càrrega addicional del cos. Mantenir nivells normals de calci, magnesi i altres minerals. És especialment important controlar el contingut de ferro a la sang, ja que el seu baix nivell condueix a l'anèmia, una de les principals causes d'hipòxia. Els preparats vitamínics s'han de prendre segons les indicacions del metge.

Conseqüències

Les conseqüències de la hipòxia intrauterina depenen del seu tipus. La hipòxia crònica, que va començar a principis de l'embaràs, quan la formació dels sistemes vitals del fetus tot just comença, pot provocar la formació de malformacions congènites. La hipòxia patida al final de l'embaràs pot provocar un retard del creixement fetal i també condueix a la isquèmia.i necrosi d'òrgans individuals. Sovint, un nadó té una manca d'alçada i pes, així com un període d'adaptació difícil (reestructuració del cos en un nou entorn). En el futur, la fam d'oxigen experimentada a l'úter pot causar mal alties com l'epilèpsia i la paràlisi cerebral.

La hipòxia intrauterina aguda d'un nen provoca isquèmia i necrosi tissular. Si es produeix hipòxia aguda durant el part, hi ha diverses conseqüències possibles, depenent de la causa de la fam d'oxigen:

1. Les vies respiratòries del nadó no estan completament eliminades del líquid amniòtic. En aquest cas, el desenvolupament de pneumònia és possible, en el pitjor dels casos, la mort del nen per asfixia.
2. Pèrdua d'un gran volum de sang. El nounat desenvolupa un xoc hemorràgic, que altera els mecanismes de tots els sistemes. En aquestes circumstàncies, hi ha una amenaça per a la vida no només del nadó, sinó també de la mare.

Després del naixement d'un nadó que ha patit hipòxia a l'úter, necessita un seguiment constant per part d'especialistes qualificats. Les conseqüències de la fam d'oxigen potser no apareixen en els primers dies de vida, sinó molt més tard. Per tant, és molt important controlar els canvis i anomalies en el desenvolupament del nadó per tal d'identificar i prevenir el desenvolupament dels efectes adversos de la hipòxia.