Tiroiditis autoimmune durant l'embaràs: símptomes, tractament, efectes en el fetus

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:38

Per primera vegada, una mal altia com la tiroïditis autoimmune va ser descrita pel metge japonès Hashimoto Hakaru, que, de fet, va descobrir aquesta patologia. AIT de la glàndula tiroide: què és? La patologia es produeix, per regla general, en dones que estan en posició. En el 15% dels casos, es desenvolupa durant l'embaràs i en el 5%, en un futur proper després del naixement del nadó. La mal altia és més perillosa per a les dones joves i de mitjana edat.

Embaràs i mal altia

Tiroiditis autoimmune de la glàndula tiroide: què és? Aquest terme es refereix a una mal altia que condueix a la infiltració del teixit tiroïdal. A la PIT, la glàndula tiroide no pot continuar produint la quantitat adequada d'hormones i, a causa de l'alliberament d'autoanticossos com a resultat de la inflamació, el cos comença a percebre-la com una amenaça.

Durant el naixement d'un nen, aquest òrgan, durant el seu funcionament normal, segrega una quantitat suficient d'hormones tiroïdals i participa en la formació de l'embrió. L'AIT durant l'embaràs és una condició extremadament perillosa. Pot afectar negativament no només a la dona, sinó també al nascut. Els metges diuen que l'embaràs i l'AIT són inacceptables alhora. Tanmateix, si una dona té temps per determinar la presència d'una patologia en una fase inicial del seu desenvolupament, no només podrà mantenir un embaràs, sinó també donar a llum un nadó fort amb òrgans ben desenvolupats.

Motiu del desenvolupament

AIT de la glàndula tiroide: què és? Quins són els motius del desenvolupament? En la majoria dels casos, la tiroïditis es desenvolupa en el context de mal alties autoimmunes al cos de la dona.

Els especialistes també informen del seu origen genètic. Si un parent proper té una patologia similar, augmenta significativament el risc de transmetre-la per herència. També hi ha moltes altres causes de tiroiditis autoimmune durant l'embaràs:

1. Si un virus o una infecció ha entrat al cos de la dona.
2. Quan les defenses immunitàries del cos disminueixen.
3. Com a resultat de l'exposició als raigs de radiació, una exposició negativa prolongada a la radiació ultraviolada o una insolació excessiva.
4. El iode en la tiroïditis autoimmune durant l'embaràs no és suficient o se'n produeix massa.
5. Ecologia deficient al lloc de residència o manca de seleni al sòl.
6. Sobrecàrrega emocional, crisi nerviosa,canvis d'humor constants.
7. Quan la glàndula tiroide està danyada.

Els factors addicionals que provoquen l'aparició de la mal altia durant l'embaràs inclouen més sovint l'abús d'alcohol, el tabaquisme, el manteniment d'un estil de vida poc saludable, sobretot si es reconeix el fet d'una predisposició genètica. La patologia també pot afectar a tota una massa de persones que viuen en una àrea on es nota la deficiència de iode.

Símptomes de danys de la mal altia

Els símptomes i el tractament de la tiroïditis autoimmune són dos processos interdependents. Només detectant signes de mal altia i consultant un metge a temps, podeu elaborar un pla de tractament complet que us ajudarà a fer front al problema i prevenir complicacions perilloses.

Cal recordar que la tiroïditis és força difícil, ja que durant el naixement d'un fill gairebé no es fa sentir, i la dona associa tots els símptomes que apareixen amb naturals, completament normals per a la seva situació actual. És per aquest motiu que la mal altia es determina més sovint per casualitat després d'una visita no programada al metge.

És molt fàcil determinar la seva presència amb la palpació del coll, se sent com un segell de forma poc natural. Si es troba aquesta formació, és important anar immediatament a una consulta amb un especialista.

En una dona amb tiroiditis autoimmune durant l'embaràs durant el primer trimestre, la producció d'hormones tiroïdals augmenta significativament, cosa que es considera absolutament normal. A més, la condició torna a la normalitat i comença a semblar que la mal altia ha passat. Però immediatament després del naixement del nenla patologia es manifesta encara més intensament. Per prevenir aquest resultat, és important controlar la mal altia no només durant l'embaràs, sinó també després.

Planificar l'embaràs quan està mal alt

L'impacte de la tiroïditis autoimmune en el fetus pot ser molt diferent, per la qual cosa és molt perillós ignorar aquesta patologia. L'última etapa final de la mal altia és l'hipotiroïdisme, durant el qual la quantitat d'hormones secretades per la glàndula tiroide al cos està disminuint ràpidament. Això sovint condueix a la infertilitat, perquè a causa de la manca d'aquestes hormones, els fol·licles no maduren completament i l'ovulació no es produeix segons el pla. Esdevé impossible concebre un fill fins que no es soluciona el problema.

La planificació de l'embaràs per a l'AIT només pot ser efectiva en cas d'uetireosi, quan la glàndula tiroide secreta una quantitat suficient d'hormones. El metge prescriu la ingesta d'aquests fàrmacs a la dona. És important recordar que una sobredosi de fàrmacs hormonals és tan perillosa com la tiroïditis en si.

Tractament de FIV

Abans de pensar en la FIV, els experts recomanen una vegada més assegurar-se que aquesta mal altia en particular ha provocat infertilitat. No cal pensar que el mètode de FIV ajudarà a desfer-se de totes les dificultats, ja que l'èxit de tot el procediment dependrà directament de la salut de la dona. És per aquest motiu que sense mesures terapèutiques en AIT, la fecundació in vitro no tindrà cap efecte. Si la patologia ha aconseguit desenvolupar-se fins a l'etapa d'hipotiroïdisme, no hi ha fecundació in vitrosignificat, ja que la fecundació no es produirà.

Però també hi ha casos en què la FIV és possible quan es detecta una tiroiditis autoimmune, per exemple, si la mal altia és controlada per un especialista i tractada. Per fer-ho, cal anar a una cita amb un endocrinòleg, que durà a terme totes les mesures diagnòstiques necessàries i prescriurà la teràpia. És important sotmetre's al tractament, seguint totes les recomanacions i instruccions dels especialistes. Cal preparar-se per al procediment només després del permís de l'endocrinòleg, quan quedarà clar que totes les funcions del sistema reproductor han tornat a la normalitat i poden funcionar com abans. El fons hormonal restaurat ajudarà no només a concebre un fill, sinó també a salvar l'embaràs en si.

Com afecta la mal altia a l'embrió?

L'efecte de la tiroïditis autoimmune durant l'embaràs sobre el fetus és perillós? La mal altia té un impacte directe en el port d'un nen i pot començar a manifestar-se després de molts anys. Durant l'embaràs, la glàndula tiroide de la dona és un dels òrgans més importants, ja que és ella la responsable del bon desenvolupament de l'embrió a l'úter.

En el moment de tenir un fill, la glàndula tiroide comença a produir de manera natural les hormones tiroïdals, que són importants per al nadó en grans quantitats. La tiroïditis afecta directament aquesta funció i, com a resultat, provoca una manca o una quantitat excessiva de l'hormona produïda, que al seu torn afecta l'estat del nen i de la pròpia dona.

Signes

Mal altiadurant l'embaràs, pot presentar-se amb diferents símptomes. A més, cada dona pot determinar els seus diferents nivells en el cos. D'acord amb les directrius clíniques generals per a la tiroïditis autoimmune, s'ha de prestar especial atenció als símptomes següents:

• aspecte de la pell seca;
• formació d'edema extens;
• problemes amb l'aparell de la parla, fatiga severa, somnolència present;
• inici de la caiguda del cabell;
• canvis d'humor;
• molts senten un nus a la gola i també es queixen de problemes per empassar els aliments;
• dolor al coll.

Els símptomes descrits no diuen exactament la presència d'AIT al cos d'una dona. Però quan es detecten, és important anar immediatament al metge. És important parar especial atenció al tipus i la forma de la mal altia.

Quines varietats hi ha?

La mal altia es divideix en forma atròfica (reducció de la glàndula tiroide) i hipertròfica (augment). Si parlem de les etapes de la tiroïditis autoimmune, llavors és més raonable presentar la següent classificació:

1. Picant. La forma més rara de la mal altia, que es produeix a causa de la penetració de microorganismes patògens a la glàndula tiroide. En aquest cas, les mesures terapèutiques garanteixen un resultat favorable quan es presta assistència oportuna.
2. La tiroiditis crònica es manifesta com una mal altia hereditària. Aquesta forma comença a desenvolupar-se activament després d'autoanticossos secretats per la glàndula tiroide amb un procés inflamatori,matar les hormones tiroïdals. Durant molt de temps (dos anys), la patologia es desenvolupa, per regla general, sense símptomes, no es manifesta. Per tant, es troba més sovint durant l'embaràs. La tiroïditis provoca un augment de la mida de l'òrgan i l'aparició de símptomes desagradables en una dona.
3. Postpart. El motiu de l'aparició d'aquesta forma d'AIT és sovint un fort efecte hormonal sobre el sistema immunitari. La mal altia comença a informar-se després de 3-4 mesos després del naixement del nen i es desenvolupa amb força rapidesa. Els principals símptomes característics d'aquesta condició inclouen fatiga severa, malestar, sudoració o calfreds, problemes de son i fins i tot taquicàrdia. Les dones sovint pateixen depressió i canvis d'humor.

Quines són les conseqüències?

Si no inicieu el tractament a temps i no controleu el desenvolupament de la patologia, com a resultat, qualsevol de les seves formes afectarà el desenvolupament del fetus i fins i tot provocarà un retard mental del nen immediatament després del naixement. Això es deu principalment al fet que els autoanticossos agressius deformen l'estructura de la glàndula tiroide del nen i provoquen hipotiroïdisme.

A més, la manca d'hormones tiroïdals d'una mare provoca un retard en la formació del sistema nerviós del nen, que a més afecta negativament les seves capacitats intel·lectuals en el futur.

Conseqüències durant l'embaràs

La mal altia és un perill particular no només per al nadó que es desenvolupa a l'úter, sinó tambéper a la mateixa mare. Les conseqüències de la tiroïditis autoimmune durant l'embaràs poden ser les següents:

• problemes amb l'activitat laboral;
• tiroiditis postpart;
• mal alties del sistema cardiovascular;
• esgotament del cos;
• naixement primerenc;
• desenvolupament d'insuficiència placentària (com a resultat, es produeix un avortament espontani);
• partiment mort o mort d'un nen a l'úter.

Per evitar-ho, és important diagnosticar la mal altia a temps, i després controlar-ne el desenvolupament i seguir totes les instruccions del metge tractant.

Mesures de diagnòstic

Les dificultats per diagnosticar la tiroïditis autoimmune sorgeixen perquè la mal altia té signes vagues i moltes dones poques vegades els hi presten atenció. Actualment, s'utilitzen àmpliament tres mètodes de diagnòstic per a exàmens urgents i planificats:

1. Palpació, que es realitza a l'oficina d'un endocrinòleg. És la primera manera de diagnosticar una mal altia, amb l'ajuda de la qual un especialista identifica totes les desviacions de la mida normal de la glàndula tiroide.
2. Realització d'una anàlisi de sang. Es prescriu després d'un examen per part d'un metge i ajuda a determinar la quantitat d'hormones i autoanticossos a la glàndula tiroide.
3. L'ecografia ajuda a obtenir informació completa sobre l'estat de la glàndula tiroide. També s'utilitza per controlar l'estat d'un nen que es desenvolupa a l'úter. Molt sovint, l'ecografia amb aquesta mal altia es realitza cada vuit dies.

Quan es detecta una tiroïditis autoimmune al cosLes mesures diagnòstiques de l'embaràs s'han de dur a terme amb regularitat. A més, es pot prescriure una biòpsia de la glàndula tiroide: mostreig de teixit per a un examen detallat. Tots els diagnòstics durant la maternitat permeten decidir un mètode de tractament més òptim i, en aquest cas, corregir-lo correctament.

Mesures de tractament

La principal dificultat en el tractament de la mal altia és que durant la gestació del fetus estan contraindicats molts fàrmacs hormonals, qualsevol intervenció quirúrgica i la medicina tradicional. Però en cas d'emergència, en recomanacions clíniques, la tiroïditis autoimmune es pot tractar amb medicaments. Això s'aplica a situacions en què el dany d'ells és menor que el de la pròpia mal altia.

L'autotractament en aquest cas està estrictament prohibit. Totes les activitats les realitza un endocrinòleg, seleccionant un règim de tractament individual per a cada dona:

• prenent medicaments;
• fitoteràpia;
• operació.

Un altre mètode força eficaç per superar la mal altia, comuna a altres països, és l'homeopatia. El seu ús està permès amb el consentiment d'un especialista. A Rússia, l'homeopatia no és medicina oficial.

Poden "coexistir" la tiroïditis autoimmune i l'embaràs? Les ressenyes diuen que és important tractar la vostra condició i la situació en conjunt amb la màxima cura i responsabilitat, ja que és bastant difícil tenir un fill amb una mal altia.