La longitud del canal cervical: estructura, normes, patologies

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:37

No hi ha cap dubte sobre la singularitat del cos femení. La mare natura ho proporciona tot en el més mínim detall. El dispositiu del cos de la dona permet la formació d'un fetus, que comença el seu viatge amb un conjunt de cèl·lules, convertint-se posteriorment en un embrió, i al començament del tercer trimestre ja s'assembla a una persona. Després de la fecundació de l'òvul, el cos entra en una nova fase, el propòsit de la qual és el desenvolupament d'una nova vida. La longitud del canal cervical té un paper important en aquest procés.

No és en va que els metges prestin molta atenció a aquest paràmetre a la cita a la clínica prenatal. Fixar la longitud del coll uterí us permet detectar oportunament la presència d'una patologia particular, així com prendre totes les mesures necessàries per evitar complicacions greus. Però, quina longitud es considera la norma, i en quin cas és un signe de desviació? De fet, aquest és el tema d'aquest article.

Informació general

Per començar, desvelem l'essència del concepte del canal cervical: de què es tracta? De fet, aquest és un segment que connecta la vagina amb la cavitat de l'òrgan reproductor. En el llenguatge dels metges, s'anomena faringe. És per ella que passa el líquid seminal per a la fecundació de l'òvul, així com la descàrrega durant la menstruació.

La mida del canal depèn directament de si la nena va donar a llum o no. El diàmetre estàndard de la gola no supera els 3 mm. A més, si la nena encara no s'ha convertit en mare, a l'examen ginecològic el metge veurà un punt, i en les dones que ja han donat a llum, un buit. Pel que fa a la longitud del canal cervical, aquí teniu les dimensions:

• per a noies nulípares - 40 mm;
• mares fins a 80 mm.

Durant el segon embaràs, es pot considerar normal si, durant l'exploració, la faringe falla un dit. Al mateix temps, la longitud del coll no ha de ser inferior a 20 mm. En cas contrari, indica clarament insuficiència ístmico-cervical (ICI).

El paper del canal cervical durant l'embaràs

Les principals funcions de la faringe són les següents:

• Aquest lumen connecta la vagina i la cavitat uterina, el flux menstrual hi passa, la qual cosa indica l'absència d'embaràs. Però si la noia no té el seu primer sagnat menstrual (menarquia), el problema rau en l'obstrucció del canal cervical.
• Formació d'un tap mucós al llarg de tota la longitud del canal cervical durant l'embaràs. Aquesta substància ajudapromoció de cèl·lules germinals masculines a la cavitat de l'òrgan reproductor. El moc proporciona protecció contra la infecció, ja que té propietats bactericides. Durant l'embaràs, s'endureix, i es forma un suro, que finalment tanca el pas a l'úter. Això forma una barrera física que impedeix la penetració de qualsevol microorganisme patògen a la cavitat de l'òrgan.
• En l'etapa d'ampliació de l'òrgan reproductor, el canal es fa més petit (no és una patologia) i més dens. Aquesta mesura evita la ruptura prematura del líquid amniòtic.
• Durant el part, el canal és capaç d'estirar-se per trobar a f altar el nadó.

Pel que fa al suro, dura els 9 mesos, mentre que una dona porta un nen sota el cor. I juntament amb l'obertura de la faringe, marxa sola. Però, com es determina la longitud del canal cervical per setmanes d'embaràs i en l'estat fisiològic normal?

Cervicometria

Aquest terme s'ha d'entendre com el mètode d'exploració ecogràfica del canal cervical. Permet als metges esbrinar no només la seva longitud, sinó també altres paràmetres. A més, l'ecografia ajuda a determinar la mida del sistema operatiu intern i extern.

L'exploració en si es realitza mitjançant un sensor transvaginal, amb l'ajuda del qual es determinen tots els paràmetres del canal. Aquest procediment no causa dolor a les dones i és fàcil de tolerar per elles.

La tècnica es basa en el principi de reflexió de les ones ultrasòniques sortints d'estructures biològiques de diversos tipus. Normalment, l'ecografiaes pot dur a terme no només en un hospital, sinó també durant una visita a la clínica.

A més, la longitud del coll uterí al llarg del canal cervical es pot determinar durant una visita planificada de les dones embarassades a un metge per a un examen ginecològic. L'especialista revela la seva mida al tacte. A més, d'aquesta manera, no només es determina la longitud, sinó també la densitat, la localització, l'expansió.

Indicadors normals

Normalment, el canal cervical es troba en estat tancat, la qual cosa permet mantenir el fetus a la cavitat de l'òrgan reproductor durant tot el període de l'embaràs. En general, l'estat de la faringe es registra durant el procediment de diagnòstic estàndard. Però si hi ha alguna sospita, el metge prescriu un estudi addicional al pacient, que confirmarà el diagnòstic o el refutarà.

A més, les dones hauran de fer totes les proves necessàries. Això permetrà als metges fer un quadre clínic objectiu de la situació actual tant en relació amb la pròpia dona com amb el seu fill.

La longitud del canal cervical a partir de la 20a setmana d'embaràs comença a canviar i, a partir d'aquest període, els metges ja fixen aquest paràmetre cada set dies. Això es fa per detectar oportunament les desviacions de la norma, si n'hi ha.

Canvi de la durada del canal per setmana d'embaràs

Amb l'inici del primer trimestre de l'embaràs, la longitud del canal és de 40 mm, que es troba dins del rang normal. En el segon període de gestació, el canal comença a escurçar-se i la faringe mateixa s'expandeix. En aquest moment, una longitud de 35 es considera la norma.mm. Abans del part, a les 36-37 setmanes, la longitud del canal es fa encara més petita, fins a 30 mm, que tampoc és una patologia. Una setmana abans del part, aquest valor es torna encara lleugerament més petit, mentre que la faringe s'amplia fins a 100 mm. Una idea més precisa del canvi en la longitud del canal proporcionarà la taula següent.

La taula de canvis en la longitud del canal cervical per setmana d'embaràs és normal.

Trime d'embaràs (per setmana)	Llargada del canal (en mm)
De 10 a 14	34-36
De 15 a 19	38-39
20 a 25	40
25 a 29	41
30 a 32	30-33
De 32 a 36	33-36
De 36 a 40	29-30

A la taula anterior, es veu clarament que en un període de 12 a 15 setmanes d'embaràs, la longitud del canal és gairebé la mateixa que la seva longitud en les noies fora d'aquest estat fisiològic. Per descomptat, subjecte a la salut física de la dona.

La longitud del canal cervical comença a augmentar a partir de la 16a setmana d'embaràs. I a les 19 setmanes ja és de 39 mm, i el dia 29 arriba a un màxim de 41 mm. En altres paraules, el canal cervical comença a augmentar gradualment a partir del segon trimestre de l'embaràs. Però aleshores les mides disminueixen, i tot això és la norma.

Alargament del canal

Durant 9 mesos de tenir un fill, la longitud del canal cervical durant l'embaràs és normalprimer augmenta i després disminueix, i això no és una patologia. Però, què passa si la mida del canal no es correspon amb el valor mitjà en un període determinat? És aquesta la norma o ja es pot considerar aquest fenomen com una patologia? Per començar, tingueu en compte els motius de l'allargament del canal cervical:

• estructura anatòmica del caràcter innat;
• inflamació freqüent de l'aparell reproductor femení;
• ferits;
• cirurgia.

A causa de la mida allargada del canal, pot haver-hi una violació del procés de fecundació i desenvolupament fetal, inclòs el part posterior. A més, l'os uterí pateix canvis indesitjables i la placenta en si pot no s'adhereix correctament a la paret de l'úter. Al mateix temps, no són estranys els casos d'embaràs postterme a causa del fet que l'aparell reproductor encara no està preparat per al part.

A més, quan la longitud del canal cervical es desvia de la norma, té una estructura sòlida. En conseqüència, no s'estira bé i, per tant, no madura a la data requerida. A més, augmenta la durada de les contraccions, la qual cosa comporta un debilitament del cos femení i la complicació del part. Per regla general, en aquestes situacions, recorren a l'estimulació del part.

El canal massa llarg s'hauria d'atribuir a la patologia. Aquesta condició no porta a res bo i, per tant, requereix la intervenció d'especialistes. Per aquest motiu, s'està investigant a la clínica prenatal.

Factors provocadors

La longitud del canal cervical varia a tot arreutots els 9 mesos d'embaràs. Al mateix temps, aquest procés normalment està influenciat per les hormones i una sèrie d' altres motius.

No obstant això, no es poden descartar factors provocadors que contribueixen a la desviació de la longitud del canal cervical a les 12 setmanes de la norma (o en qualsevol altre moment). Alguns d'ells no auguren bé:

• Desequilibri hormonal. Les substàncies biològicament actives proporcionen el control de l'embaràs. També proporcionen la preparació del sistema reproductor del cos femení per al part. Per aquest motiu, l'aparició d'un desequilibri provoca inevitablement una desviació de la longitud del canal cervical dels límits normals.
• Lesió al coll uterí durant la cirurgia. En concret, estem parlant d'avortaments o part anteriors. En aquest cas, el coll uterí pot esdevenir més curt o més llarg.
• Mal alties de l'aparell reproductor de naturalesa infecciosa.
• Característiques de l'estructura anatòmica.
• Estrès. No és estrany que els experts recomanin que les dones embarassades eviten l'excitació forta. És important que qualsevol futura mare garanteixi la pau, ja que un estat estable ajuda a mantenir els nivells hormonals dins dels límits normals. Les situacions d'estrès (especialment les fortes) poden provocar diverses patologies en el desenvolupament del fetus.

Per aquest motiu, és necessari controlar constantment la longitud del canal cervical durant l'embaràs. Això permetrà prendre mesures oportunes.

Ampliació del canal

Quande pacients, es detecta una expansió del canal cervical, són enviats a l'hospital. La necessitat d'aquesta decisió es deu en gran part al fet que aquest signe indica l'ICI. És a dir, el coll uterí en si ja s'ha obert abans del previst. El fetus, augmentant de mida, li posa encara més pressió. I si estem parlant d'embaràs múltiple, aquest fenomen gairebé sempre s'observa a causa de les particularitats d'aquesta situació.

Per eliminar la patologia, s'utilitza teràpia farmacològica o un mètode quirúrgic. Amb l'ajuda de medicaments, és possible tornar a la normalitat el fons hormonal, així com eliminar la hipertonicitat de l'òrgan reproductor.

Patologia inflamatòria

L'impacte dels microorganismes patògens al canal cervical contribueix al desenvolupament del procés inflamatori. Aquesta condició s'anomena endocervicitis. Com a regla general, la inflamació es deu a la presència d'una ferida (al llarg de tota la longitud del canal cervical o en una part determinada). Els microorganismes com la clamídia i l'estafilococ aureus poden provocar una reacció similar encara que el canal no estigui lesionat.

El perill d'endocervicitis és el següent:

• hipertonicitat uterina;
• subministrament insuficient d'oxigen al fetus;
• afluixament de la membrana fetal;
• inici prematur del part.

Durant l'exploració ginecològica de la pacient, a partir dels signes anteriors, l'especialista diagnostica endocervicitis. Per determinar el curs del tractament, es fa un frotis, que s'examina al laboratori.condicions. Primer cal esbrinar el tipus de patogen i només després determinar el fàrmac per combatre'l.

Com que no tots els medicaments estan permesos per a les dones embarassades, es dóna preferència als remeis locals: supositoris, càpsules. El nomenament d'un determinat medicament per a ús extern només l'ha de fer un metge altament qualificat. A més, cal tenir en compte no només el tipus de patogen, sinó també la durada de l'embaràs.

Un diagnòstic aterridor

En alguns casos, en el curs de determinar si la longitud del canal cervical és normal o no a la setmana d'embaràs, els metges poden detectar la presència d'un pòlip. Moltes noies tenen por d'aquest diagnòstic.

No obstant això, en aquest cas, hi ha dues maneres de desenvolupament:

• Veritable pòlip. Sovint, la seva presència provoca problemes amb la concepció. Per aquest motiu, quan planifiqueu un embaràs, sens dubte s'hauria d'eliminar. Després d'això, la dona s'ha de sotmetre a una teràpia farmacològica per evitar recaigudes.
• El pseudopòlip es desenvolupa només en dones embarassades. Al mateix temps, el creixement en si no té cap efecte sobre la salut i el benestar de la dona i el seu fill. I després del part, es dissol sol. El motiu de l'aparició d'aquesta neoplàsia és un canvi en el fons hormonal del cos femení. Com que s'elimina per si mateix, no cal recórrer a una intervenció quirúrgica, n'hi ha prou amb tractar-lo amb qualsevol antisèptic.

Al mateix temps, també es pot trobar un autèntic pòlip en dones embarassades. Només en aquest cas, no s'ha de molestar abans del naixement del nen, només s'ha de fer un seguiment atent del seu estat durant els exàmens rutinaris de la longitud del canal cervical. Això us permetrà prevenir qualsevol complicació de manera oportuna. Només en els casos més greus, malgrat la situació especial de la dona, es prescriu la intervenció quirúrgica quan hi ha una amenaça per a la vida de la mare.

Conclusió

Dins de cada un de nos altres, tots els sistemes estan units en un sol tot, que s'anomena en una paraula: el cos. A més, cadascun d'ells està format per òrgans, i l'eficiència de tots els processos depèn de la seva salut. I l'embaràs en aquest cas no és una excepció.

Quina conclusió es pot extreure de tot l'anterior? Una cosa es pot dir amb certesa: determinar la longitud del canal cervical per setmanes d'embaràs és una manera fonamental de controlar aquest procés. És important assegurar l'observació de la dinàmica dels canvis en la seva durada per tal d'identificar oportunament la patologia i iniciar el curs adequat de tractament, en funció del factor provocador.

Això mantindrà l'embaràs fins al final del trimestre, i el nadó naixerà completament sa i feliç per al delit dels pares. Definitivament no val la pena fer broma amb la teva salut, i més encara amb el teu propi fill.