2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21
Què és HFPN durant l'embaràs? Aquesta mal altia es diagnostica en cada tercera dona que està esperant un fill, que està en risc. Aquesta abreviatura amaga un terme mèdic que sona a "insuficiència fetoplacentària crònica". La patologia és el resultat d'una reacció complexa del fetus i la placenta a diverses condicions de l'organisme matern. Al mateix temps, s'observen violacions de les funcions de transport, metabòliques, tròfiques i endocrines de la placenta, que afecten negativament la salut del fetus i del nounat.
Factors de risc
El diagnòstic d'HFPN durant l'embaràs pot ser degut a diversos factors que els ginecòlegs divideixen en diversos grups: socials i domèstics, característiques de la història obstètrica i ginecològica, característiques del curs d'un embaràs determinat, característiques de la història somàtica. Les causes socials de la insuficiència placentària inclouen l'edat de fins a disset anys o després dels 35, el treball en producció perillosa, el treball físic greu.treball, alcoholisme i tabaquisme, estrès psicoemocional.
Sovint, els factors de risc per al desenvolupament de la insuficiència són les infeccions cròniques, les patologies endocrines de la mare o les mal alties extragenitals (mal alties dels òrgans interns que no estan directament relacionades amb la disfunció reproductiva). Molt sovint, durant l'embaràs, els defectes cardíacs, el reumatisme, la hipertensió i la hipotensió, les venes varicoses, l'anèmia, la colecistitis i la diabetis mellitus s'agreugen.
Les causes habituals de la HFPN inclouen disfunció menstrual, cirurgia ginecològica prèvia, avortament espontani o induït, mortinat, mal altia ginecològica recurrent, fibromes, endometriosi, baix pes al néixer, infertilitat. El grup de risc inclou nulípars majors de 35 anys amb mioma uterí. Amb la mateixa mal altia, però abans dels 30 anys, el risc de desenvolupar HFPN es redueix significativament.
Les complicacions de l'HFPN, que són típiques d'un embaràs determinat, són la gestosi, l'amenaça d'avortament involuntari, la sobremaduresa, l'embaràs múltiple, l'anèmia i l'exacerbació de mal alties cròniques. El grau i la naturalesa de les condicions patològiques amb aquest diagnòstic depèn en gran mesura de la durada de l'embaràs, de l'estat dels mecanismes del sistema "mare - placenta - fetus", així com de la durada de l'exposició a factors negatius..
Classificació
Embaràs en el context de HFPN: què és? La mal altia es caracteritza per trastorns funcionals a la placenta,la progressió del qual pot provocar un retard del desenvolupament, hipòxia o fins i tot la mort intrauterina del fetus. Es diagnostica una complicació a la meitat de les dones embarassades que es caracteritzen per un avortament involuntari. En un terç dels casos, l'HFPI es presenta com una complicació de la preeclampsia i, després d'una infecció precoç, es manifesta en un cas més gran d'observacions (al voltant del 60%).
Primària i secundària
Segons el moment d'aparició i el mecanisme, es distingeixen la insuficiència primària i secundària de les funcions placentàries. La HFPN primària es produeix fins a setze setmanes. Això es deu a diversos tipus de violacions de la implantació i la placentació. La insuficiència secundària es desenvolupa després de setze setmanes sota la influència de factors externs que afecten negativament el fetus o la mare amb una placenta ja formada.
Aguts i crònics
Segons el curs clínic, l'FPI es divideix en agut i crònic. L'agut sovint es produeix en el context del despreniment de la placenta. Es diagnostica principalment en el part, però no es pot descartar l'aparició d'una insuficiència placentària aguda en cap moment. La insuficiència crònica es pot diagnosticar en qualsevol etapa de l'embaràs. Es divideix en compensat, descompensat (a més es distingeixen els graus) i subcompensat.
Forma compensada d'HFPN durant l'embaràs: què és i què comporta? Aquesta és una patologia en la qual els processos metabòlics a la placenta es veuen alterats i la circulació sanguínia es manté normal. Al mateix temps, a causa de les capacitats de l'organisme matern, el fetus no ho fasent malestar, de manera que les conseqüències d'aquesta forma de HFPN són mínimes. Tanmateix, l'observació és necessària, perquè aquesta forma de patologia, en absència de teràpia, es torna més greu.
La forma subcompensada d'insuficiència és una condició en què els recursos del cos de la mare comencen a esgotar-se. Això passa si no s'eliminen les causes de la forma compensada de HFPN. La forma descompensada és la progressió de la patologia amb trastorns circulatoris en el sistema "mare - placenta - fetus".
Amb l'ajuda de la dopplerometria, podeu determinar el grau de forma descompensada d'insuficiència placentària. HFPN 1a durant l'embaràs es caracteritza per trastorns circulatoris només en el flux sanguini uteroplacental. A la forma 1b, les alteracions només es produeixen en el flux sanguini fetal-placentari. En el segon grau, les infraccions es determinen a dos nivells, però no són crítiques. El tercer grau de HFPN és un nivell crític de deteriorament que posa en risc la vida del fetus.
Símptomes
Diagnòstic greu - HFPN durant l'embaràs. Què és aquesta patologia i quins símptomes es poden sospitar de patologia? Les violacions del mecanisme "mare - placenta - fetus", que en el cas més greu poden provocar un retard del desenvolupament o la mort intrauterina del fetus, poden produir-se a causa d'infeccions bacterianes o víriques patides en el primer trimestre, patologies endocrines o trastorns genètics. Per tant, s'ha de prestar especial atenció a la gestió dels pacients que corren risc d'aquestsfactors.
Què és - HFPN amb compensació durant l'embaràs? Totes les futures mares han de conèixer aquesta condició perillosa per poder identificar de manera independent els símptomes alarmants i consultar un metge. La mal altia pràcticament no es manifesta. La dona se sent satisfactòria i les infraccions només es poden determinar durant estudis addicionals (ecografia o dopplerometria).
Els símptomes alarmants comencen a aparèixer només amb una forma descompensada d'insuficiència placentària. En primer lloc, hi ha signes característics de diverses mal alties, contra les quals s'acostuma a desenvolupar HFPN, és a dir, edema amb preeclampsia o mal de cap amb hipertensió. Paral·lelament a això, la freqüència i la intensitat del moviment fetal disminueixen.
En el cas de retard del creixement intrauterí, el metge pot observar una discrepància entre l'alçada del fons de l'úter i l'edat gestacional. Aquest és un signe indirecte, però cal parar-hi atenció. Un símptoma perillós és l'aparició de secreció sagnant de la vagina en qualsevol període de gestació. Això indica un despreniment prematur de la placenta, que pot provocar hipòxia fetal. Si es produeix un sagnat, una dona hauria de buscar atenció mèdica immediata.
Diagnòstic
Els metges han de prestar més atenció a les dones amb risc de desenvolupar HFPN durant l'embaràs. Quin és aquest estat, es va descriure més amunt. Per tant, a cada examen, el ginecòleg ha de parar atenció a l'augment de pes, determinar l'alçada del fons de l'úter i la circumferència de l'abdomen. Senyal perestudis addicionals són una disminució del nombre de moviments fetals, la sordesa dels tons del batec del cor, la discrepància entre el VDM i l'edat gestacional.
Podeu determinar la patologia mitjançant ecografia, dopplerometria o cardiotocografia. El diagnòstic per ultrasons us permet avaluar l'estat de la placenta i el fetus, mesurar la quantitat de líquid amniòtic. Segons els resultats de la dopplerometria, es determina el grau i el nivell de violacions del sistema "mare - placenta - fetus". A més, aquest procediment de diagnòstic us permet triar la teràpia òptima. Podeu jutjar indirectament l'estat del fetus per l'activitat cardíaca, que es determina durant la cardiotocografia.
Tractament
HFPN durant l'embaràs es pot tractar de manera ambulatòria, subjecte a un seguiment constant i visites freqüents a la clínica prenatal, però només si la patologia es presenta de forma compensada. En altres casos, és necessària l'observació a l'hospital. Tots els mètodes de tractament existents actualment no permeten restaurar completament l'estructura i les funcions de la placenta, sinó que només contribueixen a l'estabilització del procés i eviten la progressió de la patologia..
Drogues
HFPN es tracta amb fàrmacs que milloren la circulació sanguínia als vasos, activant processos metabòlics en els teixits del fetus. Sovint, la patologia s'acompanya d'un augment del to de l'úter i es prescriu No-shpa, sulfat de magnesi, Ginipral. Totes les mesures terapèutiques es duen a terme durant almenys dues setmanes. Monitor de l'estatles dones i el fetus poden utilitzar CTG, diagnòstic per ultrasons o dopplerometria.
Part amb HFPN
Si l'estat del fetus és satisfactori, fins i tot amb aquest diagnòstic, una dona pot donar a llum de manera natural. En cas contrari, la HFPN és una indicació per a una cesària. La CS es realitza amb l'amenaça d'avortament o despreniment precoç de la placenta en les etapes posteriors (quan el fetus ja és viable), amb hipòxia fetal prolongada registrada durant el part. Es poden prescriure CS tant planificades com d'emergència. Tot depèn del cas concret.
Riscos i conseqüències
Les conseqüències de l'HFPN durant l'embaràs per a un nen poden ser molt greus, però els riscos depenen del tipus i estadi de la patologia. La insuficiència placentària pot provocar avortament espontani, retard del creixement i desenvolupament fetal, hipòxia. També augmenta el risc de mort fetal intrauterina. Les conseqüències de l'HFPN durant l'embaràs són greus, però aquest diagnòstic no vol dir que el nen neixi amb un retard de desenvolupament o prematurament. Amb la detecció precoç de la patologia i el tractament adequat, el pronòstic per a la mare i el fetus és favorable.
Prevenció
Per tant, es va determinar que es tracta d'HFPN durant l'embaràs. La principal mesura preventiva és mantenir un estil de vida saludable tant en l'etapa de planificació com durant l'embaràs, abandonar els mals hàbits, una bona alimentació, prendre vitamines. A l'hora de planificar, cal sotmetre's a un examen per part d'un ginecòleg, tractar mal alties cròniques i infeccions sexuals. DurantL'embaràs no ha de ignorar les visites a la clínica prenatal i els procediments de diagnòstic recomanats, com ara anàlisis de sang i d'orina, ecografia, etc..
Recomanat:
"Cycloferon" durant l'embaràs: és possible o no? Instruccions per a l'ús del medicament durant l'embaràs
L'ús de "Cycloferon" durant l'embaràs en les primeres etapes ajuda a desfer-se dels símptomes dels trastorns vírics i infecciosos. La immunitat humana s'activa, es produeix un efecte antimicrobià estable. La formació de tumors al cos es frena, les reaccions autoimmunes es frenen, els símptomes del dolor desapareixen
Estiraments durant l'embaràs: què fer? Crema per a les estries durant l'embaràs
Durant l'embaràs, el cos de la dona pateix canvis. Passen no només per dins, sinó també per fora. Molt sovint, les dones durant l'embaràs pateixen estries que apareixen a la seva pell. Es presenten a l'interior i exterior de les cuixes, el pit i l'abdomen. Com prevenir les estries durant l'embaràs? L'article discutirà les causes de la seva aparició i els mètodes de prevenció
Què perillós és la tos durant l'embaràs. Tos durant l'embaràs: tractament
En aquest article vull parlar de com de perillós és la tos durant l'embaràs i què s'ha de fer per fer front a aquest símptoma. Podeu llegir sobre tot això i molt més sobre el que és útil en aquest text
Com baixar la pressió arterial durant l'embaràs. Medicaments que redueixen la pressió arterial durant l'embaràs
La pressió arterial alta o baixa durant l'embaràs, malauradament, no és estrany. La dificultat és que durant aquest període crucial no es poden beure els medicaments habituals. Podeu augmentar o disminuir la pressió durant l'embaràs amb l'ajuda de remeis populars
Què cal fer: augmentar de pes durant l'embaràs? Augment de pes setmanal durant l'embaràs (taula)
Totes les dones estan contentes de cuidar la seva aparença, especialment la seva figura. Tanmateix, durant l'embaràs, les coses són diferents. L'aparició de dipòsits de greix és una condició essencial per al desenvolupament normal del nadó. Algunes dones es lamenten: “Guanyo molt durant l'embaràs”. Com afrontar aquesta situació? I en general, hi ha una norma d'augment de pes per a les futures mares?
