Incisió durant el part: indicacions, tecnologia, conseqüències, opinions mèdiques

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21

El procés de donar a llum a un fill és un autèntic miracle, que s'acompanya de processos extraordinaris en el cos de la dona. Preparar una dona per a l'embaràs és força popular, però la preparació per al part no és menys important. És més complex i significatiu, perquè és impossible predir els possibles riscos i les mesures necessàries que s'hauran de prendre durant el part. Avui analitzarem la incisió durant el part, com es diu, quan, en quines condicions, per què es fa i si és perjudicial per al nen.

Característiques anatòmiques de la incisió

En ciència, aquest procediment s'anomena episiotomia. Es permet fer una incisió durant el part només en la segona etapa del part. Aquesta etapa es caracteritza per la presència del nen a la sortida de la pelvis petita. El cap del nen es troba en aquest lloc, encara que no hi hagi intents, no torna enrere, sinó que es manté a la pelvis petita. Aquest període s'anomena erupció del cap, doncsja hi ha un nadó visible.

En aquests moments, en el 95% dels casos, es fa una incisió per una línia obliqua, cap a les tuberositats isquiàtiques. Si mireu directament el cap del nen, heu de fer talls obliquament a la cantonada inferior esquerra. La longitud de la incisió és d'aproximadament 2 cm.

La resta de casos es caracteritzen per una incisió en línia recta fins a l'anus. Aquest mètode és més complex i no s'utilitza innecessàriament a la pràctica. Aquest tipus d'incisió ja s'anomena perineotomia. La mida i la direcció de la incisió durant el part depenen de les característiques individuals de la dona i del procés de part. Tingueu en compte que, atès que els músculs estan estirats i la pell és prima, a una dona no se li administra cap anestèsia. No sent dolor per la incisió.

Beneficis de la incisió quirúrgica

Una incisió de naixement feta per un metge amb instruments quirúrgics cura més ràpidament que una llàgrima de teixit natural. Això està relacionat amb el següent:

1. Les vores de la ferida són uniformes, són més fàcils de connectar i suturar.
2. Les llàgrimes tendeixen a ser naturalment profundes i a curar lentament.
3. La incisió la fa un especialista, no permetrà la divergència del teixit profund i crearà totes les condicions per a la curació en el futur.

Indicacions per al procediment

Malgrat que una incisió quirúrgica durant el part és una millor opció que una llàgrima de teixit natural, el procediment requereix indicacions especials:

1. Crear una amenaça immediata de ruptura del teixit quan la pell al voltant del perineu es torna molt prima,comença a brillar.
2. La mida del fetus és gran, que s'estableix abans del part, de manera que la incisió durant el part no és un esdeveniment d'emergència, està planificada amb antelació.
3. Part prematur quan hi ha un major risc de lesions per al nadó.
4. Distocia d'espatlles, quan el cap del nadó ja ha sortit i les espatlles no poden passar per la seva gran mida.
5. Si es programa alguna cirurgia obstètrica durant el part, també s'ha de realitzar el procediment.
6. La incisió del part és vital per escurçar la segona etapa del part. Això és necessari si la pressió arterial és alta, es diagnostica la mal altia cardíaca del nadó, el segon període fa massa temps que dura.
7. La hipòxia fetal comença i es desenvolupa activament quan el nen no té oxigen.
8. El nadó no està col·locat correctament, està a la zona pèlvica, això s'anomena "presentación de nalgas".
9. Rigidesa dels músculs: un fenomen en què els músculs són tan febles que no poden crear una empenta total per a la sortida del nen.
10. Quan una dona no pot empènyer sola.

Tecnologia Slit

La primera i indispensable condició per a una incisió durant el part és el temps: només es pot fer durant la segona fase del part en el moment del màxim esforç. Abans de la incisió, cal tractar el teixit amb un antisèptic. Si els teixits no estan prou estirats i el procediment pot causar dolor, es fa una injecció de "Lidocaïna":

• S'està fent el talltisores quirúrgiques. Durant el període de repòs de la dona en part entre intents, una part de les tisores (fulla), anomenada raspall, s'insereix a l'espai entre el cap del nadó i els teixits. La direcció s'ha de mantenir de manera que es faci la incisió.
• La llargada de la incisió no ha de superar els 3 cm, una incisió molt curta pot ser ineficaç i una incisió llarga farà mal, provocant un trencament.
• La sutura en aquesta etapa no es produeix, després de l'alliberament de la placenta, el metge examina el pacient i l'úter, després de la qual cosa sutura. L'anestèsia s'administra abans de la sutura. Després del part, la incisió ja no es fa, només es sutura. El lloc cosit es tracta amb un antisèptic, això completa el procediment.

Hi ha dos mètodes principals per suturar la incisió resultant. Fem una ullada a cadascun.

Sutura en capes

La incisió es sutura a partir de la paret mucosa de la vagina, després de cosir-les, continuen. Les sutures submergibles connecten tots els teixits musculars tallats. En aquest cas, s'utilitzen fils sintètics, que són capaços de dissoldre's. El catgut és un fil fet de fibres intestinals animals, que de vegades s'utilitza per suturar, en aquest cas està prohibit. Pot provocar al·lèrgies. La segona capa ja són sutures cosmètiques, són petites i contínues.

Perineorràfia segons Jester

El segon mètode de sutura és la perineorràfia segons Shute. No hi ha divisió en teixits, totes les capes estan connectades alhora. S'apliquen sutures en figura de vuit, però aquí ja es necessiten fils sintètics, que no es dissolen. Després que la ferida s'hagi curat, simplement s'eliminen els fils. Aquest mètode és més perillós: sovint es produeixen inflamacions i infeccions.

Recuperació després de la cirurgia

La recuperació en aquesta zona és molt inconvenient, sobretot tenint en compte que una dona té un nounat que requereix cures i protecció constants. L'inconvenient rau en el fet que els microorganismes estan constantment presents al tracte genital, que poden entrar a la ferida i causar inflamació. La lligadura i el processament permanent no són possibles. Si es va fer una incisió durant el part, cal abandonar la posició asseguda, en cas contrari, les costures s'obriran. Com a norma general, està prohibit asseure's durant 2 setmanes, però tot és individual, depenent del nivell de regeneració i de la profunditat de la incisió. El termini pot durar fins a 4 setmanes. Resulta que només es permeten les posicions estirat i dret.

Curació de sutures

Les sutures després del part després d'una incisió curen durant uns 5-7 dies, si la zona es tracta adequadament i no es violen les recomanacions del metge, no hi ha infeccions. Després de la primera setmana després de la sutura, el metge elimina les sutures superficials i comprova l'estat de la cicatriu. Durant el període de curació, heu de complir les regles següents:

1. Tractament diari de sutures: les llevadores de la maternitat, per regla general, les tracten amb un verd brillant, mentre avaluen l'estat de la mare jove.
2. Després d'una dutxa, cal estirar una estona despullat perquè la dona s'assequi de manera natural, en cas contrari et pots contagiar. Netegeu les costures només amb moviments de secantmaterial pur.
3. Després de cada viatge al lavabo, cal esbandir el lloc amb una solució feble de permanganat de potassi.
4. Poseu-vos coixinets higiènics i canvieu-los cada 2 hores.
5. No pots aixecar res pesat, l'única excepció és un nen, no pots tocar res més pesat que ell.
6. Beu molta aigua.
7. Entrena els teus músculs amb exercicis de Kegel.

La recuperació completa es produeix 2 mesos després del procediment. Preste atenció a la foto de la incisió durant el part, mostra com ha de quedar. Heu d'estar atents a la vostra salut i si teniu cap mal altia, consulteu un metge. Es tracta de complicacions que es tractaran més endavant.

Conseqüències

No tot va tan bé com voldríem, i si es va fer una incisió durant el part i es van cometre errors durant el període de recuperació, pot haver-hi complicacions:

1. Inflor de la incisió, que es tracta amb gel. Es superposa al lloc de la incisió i s'aplica un anestèsic addicional.
2. La divergència de les costures es pot produir a causa d'una postura asseguda o de càrregues pesades. En aquest cas, s'apliquen punts nous i el procés de tractament comença des de zero.
3. Infecció a la ferida, el tractament de la qual només és possible amb antibiòtics. Si les condicions són favorables, aleshores s'eliminen els punts de sutura i la ferida es drena, això és l'eliminació de pus i líquid.
4. L'aparició d'un hematoma: en aquest cas, heu de treure immediatament tots els punts i netejar la ferida de pus, esbandidadesinfectant, prescriu un curs d'antibiòtics i comenceu el tractament.
5. Dolor durant el coit. Aquesta és una sensació desagradable, però força normal; les dones experimenten dolor durant els primers tres mesos durant una relació íntima. Al cap d'aproximadament un any, hi ha una recuperació total.

Revisions de pacients i opinions dels metges

Com hem entès, l'episiotomia és una mesura necessària, a la qual no s'ha de recórrer si el part va bé. Passem a l'opinió dels experts.

Els ginecòlegs indiquen que fins a un 45% de tots els parts van acompanyats d'aquesta operació obstètrica, és la més segura i millor opció per a les complicacions del part. Una episiotomia és necessària i útil només quan hi ha indicacions per a això, està totalment prohibit fer-la així.

Les ressenyes de moltes dones en part mostren que cal parlar amb l'obstetra abans del part, discutir amb ell tots els matisos i expressar la seva opinió sobre l'operació obstètrica. Sovint hi ha casos en què els metges ho fan amb seguretat i fan una episiotomia en els casos en què és possible prescindir-ne. Estigueu saludable i no recorreu a una altra intervenció quirúrgica!