2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:02
La icterícia nuclear es produeix en cada tercer nadó. Aquesta afecció ictericia anormal de la pell es produeix a causa de la secreció excessiva d'una substància com la bilirubina.
En condicions normals, la descomposició de l'hemoglobina i la producció de bilirrubina es produeix al cos dels nounats, però es pot produir una fallada en què el fetge no pugui processar tota la bilirubina formada. Una substància nociva entra a la sang, afectant molt les cèl·lules del cos i el sistema nerviós. La bilirubina té una influència nuclear, per això la mal altia va rebre el seu nom.
Patogènesi i etiologia de la mal altia
El grau d'influència de la bilirubina sobre el cervell i el sistema nerviós es pot determinar per la concentració de la substància a la sang. A un nivell crític de 425 µmol, es produeix una mal altia anomenada icterícia nuclear en els nounats. Això només s'aplica als nadons a terme. Si el part es va produir prematurament, la marca indicativa disminueix. En aquest cas, la hipòxia intrauterina del fetus i diverses infeccions afecten la baixada de la marca.
A més, la incompatibilitat de la sang del nadó i la mare és un factor provocador en el desenvolupament del kernicterus. Hi ha un conflicte de factors Rh a la sang.
Per què al cos del nenbilirrubina acumula
La bilirubina és una substància que apareix com a resultat del processament de l'hemoglobina al cos del nen. Hi ha dues formes d'una substància: soluble i insoluble. Les formes de bilirrubina tenen una certa proporció al cos, que es considera normal, és d'1 a 3. El fetge transforma la forma insoluble de la substància en una de soluble, que s'elimina del cos de manera natural amb l'orina i les femtes.
En els nounats, el fetge és feble, la qual cosa significa que el processament s'alenteix. Com a resultat, el pigment s'acumula gradualment, sense tenir temps per ser processat, es produeix icterícia nuclear. Les conseqüències d'aquesta mal altia són greus.
El termini i la prematuritat dels nens també afecta la marca crítica de la quantitat de bilirrubina a la sang. La diferència és de fins a 100 µmol. Aquesta diferència es deu a la condició física del nounat: en els nadons prematurs amb baix pes al néixer, els òrgans interns no estan completament desenvolupats, de manera que el procés de processament de la bilirubina es ralenteix. En el 80% dels nadons prematurs s'observa kernicterus.
Símptomes de la mal altia
La mal altia es desenvolupa en una setmana. Si la icterícia hemolítica ja s'ha desenvolupat en un nadó, la mal altia es manifesta exteriorment després d'un dia.
Si el kernicterus es desenvolupa en els nounats, els símptomes que l'expulsen poden ser els següents:
- Un fort deteriorament de l'estat general del nadó.
- El nen té convulsions o apnea.
- L'examen extern indica la presència d'hipertonicitat muscular.
- El segell distintiu de Kernicterus és la inclinació sobtada del cap enrere.
- Amb més curs no diagnosticat de la mal altia, s'observa un subdesenvolupament mental.
- Els símptomes clínics de kernicterus poden indicar danys al cervell del nounat.
Ocurrència d'icterícia nuclear: causes
Les principals causes del desenvolupament de la mal altia inclouen:
- El conflicte entre els factors Rh de la sang del nadó i la mare, és a dir, el grup sanguini no coincideix.
- La manca de vitamina K en el nounat, així com l'efecte sobre el fetus de determinats fàrmacs utilitzats per la mare durant l'embaràs.
- Hematomes de naixement en un nadó.
- Manca d'oxigen per al fetus o metabolisme inadequat.
- Predisposició genètica.
- Desenvolupament insuficient dels òrgans interns.
Amb una producció excessiva de bilirrubina en els nadons, s'observa un color ictèric de la pell. Els símptomes de kernicterus són gairebé els mateixos per a tothom. N'hi ha prou amb examinar el nen segons la regla de Cramer: amb icterícia, les mans, els peus i l'estómac d'un nounat tenen un color groc anormal.
Conseqüències de la icterícia nuclear
Les conseqüències de la mal altia poden ser diferents, es tracta del moment de la curació i del moment del desenvolupament del kernicterus. Pot haver-hi desenvolupament d'encefalopatia, i en casos avançats, sordesa parcial i ceguesa. A més, en absènciael tractament oportú augmenta el risc de dany cerebral, que és la conseqüència més greu del kernicterus.
Quan el cervell està danyat, els nens estan inhibits, dèbils, no responen als estímuls i fins i tot a la veu dels seus pares.
Quan identifiqueu els primers signes d'icterícia, heu de buscar ajuda d'un especialista que us ajudi a confirmar o refutar el diagnòstic.
Ajuda qualificada
Fa uns quants anys, la glucosa i altres fàrmacs ineficaços es van utilitzar per tractar el kernicterus. En la medicina moderna, el mètode de la fototeràpia s'utilitza amb més freqüència: l'efecte sobre el cos d'un nounat de certa radiació que emana d'una làmpada especial. La radiació fa que la bilirubina sigui menys tòxica i s'elimina del cos de forma natural, és a dir, a l'orina i les femtes.
Per evitar les terribles conseqüències de la icterícia nuclear, després del naixement del nadó, es pren sang per analitzar. Es fan estudis per determinar la quantitat de bilirubina a la sang del nadó. Amb una quantitat excessiva d'una substància, es prescriuen preparats especials que acceleren el procés d'eliminació del pigment tòxic. Si el nen té un alt risc, es realitza una injecció interna de plasma en una sola etapa.
Si el kernicterus empitjora, es realitza una infusió per degoteig de plasma juntament amb la fototeràpia. Si no hi ha millora, s'ha de considerar una transfusió total de sang.
En presència de kernicterus, el nen està sota la supervisió d'un neuròleg. És aquest especialistaofereix teràpia de rehabilitació per ajudar a restaurar les funcions alterades.
Recomanat:
La varicel·la en nounats i nadons: causes, símptomes, característiques del curs, tractament
Es creu que la varicel·la és una mal altia infantil. De fet, els nens en edat preescolar de dos a sis anys se'n veuen més afectats. La majoria d'ells pateixen varicel·la en una forma lleu i reben una forta immunitat al virus de per vida. Però, i si, a més d'un nen en edat preescolar, també viu un nadó a la casa, com protegir-lo de la mal altia? Parlarem d'això i què fer amb la varicel·la en nounats i nadons al nostre article
Grans en nounats al cos: causes, diagnòstic i mètodes de tractament. Dermatitis del bolquer en nounats
Els grans dels nounats al cos són especialment preocupants per als pares. Són vermelles, blanques, solteres, grans, petites, etc. Les mares estan interessades en les causes dels grans, així com què fer en aquesta situació. Hi ha molts factors coneguts que causen l'acne. Alguns d'ells no requereixen cap tractament, mentre que altres són un senyal urgent per veure un metge
Icterícia neonatal en nounats: causes, símptomes i tractament
El naixement d'un nadó és una gran alegria per als pares. No obstant això, de vegades, sobretot quan es tracta del primogènit, es pot eclipsar per un canvi en el color de la pell i les mucoses del nen. El fenomen, conegut com a icterícia neonatal, és prou comú perquè els que aviat tindran un nadó haurien d'aprendre més sobre ell
Icterícia en nounats: causes, tractament, conseqüències, comentaris
La icterícia en un nounat no és una mal altia a part, sinó que només indica un mal funcionament del cos. La pell es torna groguenca a causa de l'acumulació de bilirrubina en ells, un pigment biliar
Icterícia de la llet materna: causes, tractament, conseqüències
Totes les mares volen el millor per al seu fill. I aleshores neix el nadó tant esperat. Què podria ser més beneficiós i saludable per a ell que la lactància materna? Malauradament, en aquest camí, preparat per la mateixa naturalesa, la mare sovint troba dificultats. Un d'ells és la icterícia de la llet materna. Què és això? És possible continuar la lactància materna amb aquest diagnòstic?
