Índex de líquid amniòtic: taxa setmanal

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:51

El procés de desenvolupament fetal té lloc dins d'un fluid especial que serveix com a món sencer per a un organisme en creixement. Per tant, és molt important que l'estat i la quantitat de les aigües estiguin dins del rang normal. Una dona embarassada pot influir en això seguint les instruccions del metge, i també si s'ha preparat per endavant. Fins i tot si s'exclou el risc d'infecció i exacerbació de mal alties cròniques, la majoria de les complicacions es poden evitar.

Què és IAI?

Un dels indicadors importants que es controla durant una ecografia és l'índex de líquid amniòtic. Es tracta d'un líquid especial que omple tot l'espai dins de la placenta, és produït per la membrana amniòtica i serveix com a entorn favorable per al desenvolupament i la protecció del fetus dels factors externs.

A la vida quotidiana hi ha un nom més conegut: líquid amniòtic, que participa en el procés de formació de la immunitat del nen. La quantitat i la qualitat de l'aigua ho poden dirCom va el procés de desenvolupament, hi ha alguna anomalia o mal altia?

Des de l'inici del desenvolupament i fins a les 24 setmanes, la pell del fetus absorbeix part del líquid amniòtic, participant així en els processos metabòlics. A partir de la setmana 25, la pell es torna més densa, cosa que és un obstacle per a la penetració del líquid amniòtic. L'índex i els indicadors sobre la quantitat de líquid amniòtic comencen a fer un seguiment a partir del segon trimestre de l'embaràs.

De què està fet el líquid amniòtic?

Depenent de l'edat gestacional, la composició del líquid amniòtic experimenta canvis. Durant el primer trimestre de l'embaràs, s'acosta en composició al plasma de la mare, en color és transparent en una petita quantitat. En aquesta etapa, el cos de la mare satura l'embrió en creixement amb nutrients, proteïnes, vitamines, hidrats de carboni, lípids, hormones, oxigen, etc.

El segon trimestre es deu al ràpid creixement del fetus. El color i la composició de les aigües també pateixen canvis. Poden adquirir un to groguenc, ja que la bufeta ja secreta activament els productes de rebuig del cos fetal en creixement. En el tercer trimestre, la composició de les aigües pot contenir productes de secreció de les glàndules sebàcies, cabells vellus, cèl·lules epitelials. Sorprenentment, el líquid amniòtic es renova cada tres hores.

Mètodes per determinar el nivell de líquid amniòtic

Per tal de determinar si l'índex de líquid amniòtic correspon a les setmanes d'embaràs, hi hauna determinada taula amb la qual es revisen els metges. Una de les maneres més fàcils de determinar la composició, la presència de suspensions i la quantitat d'aigua és l'ecografia. L'especialista determina el volum total de líquid amniòtic en funció de la mida de les anomenades bosses (zones lliures de líquid amniòtic). Aquests indicadors són orientatius i tenen un marge d'error. Com que encara no s'han inventat sensors precisos per determinar la quantitat de líquid, en conclusió podeu veure el valor "+/-".

A prop de la data del part, poden fer una amnioscòpia. El procediment consisteix a examinar la part inferior de la bufeta fetal mitjançant un dispositiu especial. Et permet determinar el color del líquid amniòtic.

La forma més radical de diagnosticar la composició i l'índex del líquid amniòtic és l'amniocentesi. Consisteix a perforar la bufeta fetal i prendre una mostra de líquid amniòtic. La necessitat d'aquest procediment es deu a la identificació d'anomalies genètiques en el desenvolupament del fetus. També us permet determinar els paràmetres bioquímics, citològics i immunològics, fins a quin punt estan a la normalitat.

Normes de líquid amniòtic en una dona embarassada per setmana

A l'inici de l'embaràs, l'índex de líquid amniòtic és molt petit. Segons les normes, al final del primer trimestre només són 60 ml. Com que la intensitat de creixement i desenvolupament del fetus cau en el segon trimestre, el contingut d'aigua en aquest període augmenta al mateix ritme. De la 13a a la 16a setmana d'embaràs s'afegeixen aproximadament 25 ml per setmana. En el moment de la segona projecció(17-19 setmanes) el volum de líquid amniòtic arriba a uns 500 ml.

Les aigües del tercer trimestre consisteixen principalment en orina produïda pel cos del fetus, que s'excreta fins a 450 ml al dia. La norma de l'índex de líquid amniòtic a les 38-1 setmanes d'embaràs és d'uns 1-1,5 litres. Aquest valor pot canviar si hi ha patologies o anomalies en el desenvolupament del fetus.

Aigua baixa

Si durant l'ecografia durant el segon cribratge s'acredita que hi ha una desviació de la norma de l'índex de líquid amniòtic (menys de 500 ml), això pot indicar oligohidramnios. A més, els indicadors es mesuren per mida de butxaca (en cm) i es comparen amb una taula especial.

El motiu del desenvolupament d'oligohidramnios pot ser una infecció que es desenvolupa al fetus, o hi ha una patologia (per exemple, l'absència de ronyons o malformacions del seu desenvolupament). A causa de la hipòxia, l'excreció d'orina al líquid amniòtic pot disminuir, la qual cosa també condueix a una petita quantitat de líquid amniòtic.

La presència de mal alties cròniques en una dona embarassada pot provocar oligohidramnios, per exemple:

• Diabetis mellitus.
• Mal alties del sistema cardiovascular.
• Mal alties víriques anteriors, infeccions bacterianes.

A més, la insuficiència placentària, la preeclampsia tardana i les desviacions en el desenvolupament de les membranes també poden afectar l'oligohidramnios.

En el segon trimestre, la norma de l'índex de líquid amniòtic en cm és de 12 a 14,5, segons la setmana d'embaràs, poden ser lleugeramentdifereixen, però no més d'un. En el tercer trimestre, les xifres disminueixen lleugerament, la qual cosa s'explica pel creixement del nen, de 14,5 a 11 cm. Per tant, una desviació d'aquestes normes a un costat més petit serveix com a motiu per diagnosticar oligohidramnios.

Què amenaça l'oligohidramnios?

És costum distingir entre oligohidramnios primari i secundari. Si en el primer cas les membranes fetals romanen intactes, en el segon cas es filtra líquid amniòtic. Si és insignificant, és possible que la dona embarassada no presti atenció i els prengui per a una descàrrega natural. Tanmateix, podeu utilitzar una prova ràpida que determini la fuita de líquid amniòtic.

La quantitat insuficient de líquid amniòtic provoca un retard del desenvolupament i es produeix en el 40% de les dones embarassades diagnosticades d'oligohidramnios. Si fins a 28 setmanes l'índex de líquid amniòtic es desvia fortament de la norma, s'identifica la causa i es realitza un examen. En el pitjor dels casos, davant la presència de malformacions i anomalies genètiques, pot sorgir la qüestió d'interrompre l'embaràs.

Abans del part i durant el propi procés, l'oligohidramnios pot servir d'obstacle per a l'obertura normal del coll uterí. Atès que el nadó està estret i no hi ha prou líquid per mantenir-lo en moviment, la probabilitat de presentar-se de nalga augmenta.

Tractament de l'oligohidramnios

Podeu fer front a l'oligohidramnios si la causa es diagnostica a temps. En la majoria dels casos, es prescriuen repòs al llit, una dieta especial, un curs de vitamines i medicaments per ajudarestimular el subministrament de sang a la placenta i al fetus.

Per tal de controlar la salut de la mare i el nen, es prescriurà ecografia Doppler i ecografia addicional. Si hi ha dinàmiques positives, serà possible tornar a un estil de vida normal i esperar una data de venciment.

A partir de les 32 setmanes (índex de líquid amniòtic baix), si la teràpia no és possible, es pot realitzar una cesària.

Polihidramnios

Al voltant de l'1% de les dones experimenten polihidramnios durant l'embaràs. La probabilitat de desenvolupar aquesta patologia pot ser deguda a:

• Embaràs múltiple.
• Anormalitats cromosòmiques i anomalies del desenvolupament del fetus.
• Mal alties infeccioses (incloent TORCH i relacionades amb l'aparell genitourinari).
• Diabetis mellitus en qualsevol etapa.
• Anèmia, toxicosi severa.
• Mal altia renal.

Quan calculen les normes de l'índex de líquid amniòtic per setmanes d'embaràs, els metges tenen en compte les mitjanes i sempre deixen la probabilitat de desviacions amunt o avall. Tanmateix, si el diagnòstic es confirma, per regla general, després d'estudis ecogràfics addicionals i altres proves, hauríeu d'anar amb compte.

El polihidramnios pot desenvolupar-se molt ràpidament (etapa aguda), i llavors és important prendre la decisió de continuar l'embaràs el més aviat possible, perquè. hi ha un alt risc de mort fetal. Si el polihidramnios es desenvolupa gradualment, s'acostuma a anomenar-lo crònic. En aquest cas, els metges poden resistir l'empitjorament del cursembaràs.

Signes evidents que haurien d'alertar una dona:

• Augment del volum de l'abdomen (més de 120 cm de circumferència).
• Inflor a les cames.
• Dolor a la part inferior de l'abdomen.
• Freqüència cardíaca alta.
• La mida de l'úter és més gran que a causa de l'edat gestacional.
• Dificultat per respirar, debilitat, restrenyiment.

Patologies del desenvolupament fetal en polihidramnios

Si els símptomes alarmants es deixen sense atenció, pots fer-te molt mal a tu mateix i al teu fill. Per tant, els metges comparen les dades amb la taula de normes, que indica la correspondència necessària de l'índex de líquid amniòtic per setmana en cm (centímetres). Entre les desviacions crítiques en el desenvolupament de l'embaràs es poden observar:

• Part prematur, que és molt perillós durant menys de 32 setmanes.
• Brupció de la placenta i sagnat abundant.
• La manca d'activitat laboral o el seu curs feble.
• Insuficiència fetoplacentària.

Per a un nadó, l'abundància de líquid amniòtic pot provocar un moviment actiu i el risc d'enredament del cordó. Si l'entrellat és estret, el nen pot patir hipòxia. Amb el polihidramnios, el risc d'infecció i el desenvolupament de malformacions del sistema nerviós central i del cor és molt més gran.

Règim de tractament

Després de realitzar investigacions i proves, el metge pot aconsellar prendre un curs de vitamines, per exemple, que continguin magnesi, vitamines dels grups B, C, E. Si la causa és una infecció, es prescriuen fàrmacs diürètics i antibacterians.drogues.

Durant el part, el procés de perforació de la bufeta es realitza amb molta cura perquè l'aigua que flueixi no flueixi en un corrent ràpid. Després del final del part, a la dona en part se li prescriuen fàrmacs que estimulen la funció contràctil de l'úter.

Color del líquid amniòtic

Usant l'ecografia, podeu entendre si l'índex de líquid amniòtic és normal. La setmana 31 és el moment en què el color del líquid amniòtic també és de gran importància, es presta especial atenció a aquest indicador. Per tant, si l'aigua és groga, això pot indicar un conflicte Rhesus. En el tercer trimestre, per exemple, més a prop de la data de naixement, sobre el contingut de residus fetals en el líquid. El color vermell del líquid amniòtic indica hemorràgia interna.

Si l'aigua es torna verda, pot ser degut a l'alliberament de meconi, la femta original. Si les seves partícules entren al cos del nen, pot provocar una intoxicació. Això passa en dones que prolonguen l'embaràs.

L'aigua clara és un signe d'un embaràs normal. Es permet una lleu terbolesa i la presència de suspensions d'origen natural.