Trombofília hereditària i embaràs: proves, possibles complicacions, consells

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21

Totes les dones, abans de planificar un embaràs, han de fer un examen del seu cos per determinar els possibles riscos. El cas és que això és causat per una certa necessitat i el seu nom és trombofília. Aquesta mal altia es va identificar no fa gaire i, per tant, molts metges encara estan estudiant patologia. No obstant això, és segur dir que els dos conceptes de trombofília hereditària i embaràs no van bé junts. No només la futura mare, sinó també el seu fill corre un greu perill.

Amb aquesta mal altia durant l'embaràs, la força del cos es debilita notablement, de manera que la capacitat del sistema immunitari per suportar els perills interns es redueix seriosament. Però, quina és l'amenaça d'aquesta mal altia? Quin tipusmètodes de diagnòstic utilitzats per la medicina moderna? I fins i tot és possible planificar un embaràs en aquest cas?

Què és la trombofília?

El terme "trombofília" s'ha d'entendre com un estat patològic del cos, quan hi ha una alta probabilitat de coàguls de sang. En condicions normals, tots dos mecanismes circulatoris (coagulació i anticoagulació) estan en estat equilibrat.

Es pot fer un diagnòstic decebedor en el curs de trobar un factor debilitant en un dels sistemes. Com a regla general, en una fase inicial del desenvolupament, la mal altia no es manifesta de cap manera i es pot detectar per pura casualitat. Aquestes són lesions durant la cirurgia, inclosa la detecció de trombofília hereditària durant l'embaràs.

És revelador, una de les característiques de l'embaràs és l'augment de la coagulació del plasma per prevenir potencialment la pèrdua de sang durant el part, així com la probabilitat de despreniment de placenta i pèrdua d'un fill. A causa de l'augment de la coagulació de la sang, ja hi ha risc de coàguls de sang.

Factors de risc

Val la pena assenyalar que el fet que una dona tingui un gen de la mal altia encara no és una garantia del 100% que definitivament es trobarà amb trombofília si té previst quedar-se embarassada. Molt aquí depèn d'una sèrie de factors provocadors:

• Embaràs a partir de 35 anys.
• Ser obes.
• Mal alties del fetge i del sistema cardiovascular.
• Fumar actiu (10 o més cigarrets al dia).
• Varicosaven.
• Nombre alt d'intents d'embaràs.
• Curs prolongat de mal alties en fase crònica.
• Mantenir-se a la mateixa posició durant molt de temps.
• Ús de control de la natalitat hormonal.
• Mals de cap freqüents.

Com mostren diverses revisions, l'embaràs amb trombofília hereditària preocupa a moltes dones. A més, quan s'exposa a qualsevol d'aquests factors, el risc de complicacions durant el període de tenir un fill augmenta significativament.

Per aquest motiu, cal identificar els signes característics de la mal altia de manera oportuna i iniciar un curs de tractament. En aquest cas, serà possible no només evitar-ne les conseqüències, sinó també salvar el nen.

Perill de mal altia

Quin és el risc de trombofília al cos d'una dona embarassada? En la majoria dels casos, la trombofília genètica es fa sentir per primera vegada durant l'embaràs. Això es deu en gran part a l'aparició del tercer cercle placentari de la circulació sanguínia. Com a resultat, tot el sistema circulatori està sotmès a un fort estrès.

Típicament, no hi ha capil·lars a la placenta: el plasma matern entra immediatament en aquest òrgan, on flueix entre les vellositats coriòniques i només després entra al cordó umbilical.

Per regla general, la mal altia no suposa una amenaça greu per a una dona, sinó només fins al moment de la concepció, quan tot canvia dràsticament. El risc de desenvolupar les conseqüències de la trombofília hereditària durant l'embaràs augmenta 5 o 6 vegades. I el principal perillmal altia rau en la probabilitat d'avortament involuntari. I ell, en presència de trombofília, pot passar tant en el primer com en l'últim trimestre. Si una dona va poder tenir el seu fill, el part, per regla general, es produeix una mica abans del que s'esperava. Normalment això és entre 35 i 37 setmanes, però aquest escenari encara es pot considerar favorable.

Conseqüències greus per al nen

La formació de coàguls de sang als vasos de la placenta pot provocar la seva insuficiència. Al seu torn, per això, pot haver-hi un retard en el desenvolupament del nen. A més, no es pot descartar una alta probabilitat de fam d'oxigen al fetus (hipòxia). En aquest cas, el cos del nadó rebrà cada cop menys nutrients, o deixaran de venir completament. En definitiva, tot pot acabar en complicacions decebedores de la trombofília hereditària durant l'embaràs. Les conseqüències per al nen poden ser de la següent naturalesa:

• abrupció placentària;
• malformacions;
• esvaïment de l'embaràs;
• avortament involuntari;
• naixement prematur;
• mortnaixement.

Tal com han assenyalat molts experts, les complicacions comencen a aparèixer no abans de la 10a setmana d'embaràs. No hi ha dades sobre l'impacte negatiu de la trombofília en la procreació d'un nen abans d'aquest període.

Al mateix temps, el segon trimestre amb aquesta mal altia transcorre amb calma. Però després de 30 setmanes, els riscos ja augmenten; només durant aquest període, poden començar a desenvolupar-se insuficiència fetoplacentària i formes greus.preeclampsia.

Diagnòstic de la mal altia

Lamentablement, és bastant difícil diagnosticar la trombofília, ja que els símptomes de la mal altia són similars als signes característics de les varius. Normalment és pesadesa i dolor a les cames, fatiga. Al mateix temps, no té sentit fer una enquesta a totes les dones embarassades, ja que la trombofília hereditària durant l'embaràs només pot ocórrer en el 0,1-0,5% de les dones embarassades.

En aquest sentit, les dones poden conèixer el seu diagnòstic d'un especialista qualificat que lidera l'embaràs durant tot el terme. Per aquest motiu, totes les mares potencials haurien de triar de manera responsable un bon ginecòleg.

Què pot alertar els metges?

Què fa pensar a un especialista que hi ha risc de desenvolupar trombofília? Això normalment es pot indicar per una sèrie de factors:

• Avortament involuntari. Normalment, s'ha d'entendre com a embarassos sense èxit (2 o 3, o fins i tot més), que no van acabar amb el part. Això també hauria d'incloure l'esvaïment del desenvolupament del nen, els avortaments involuntaris, el part prematur, la mort del nen.
• Complicacions d'un embaràs anterior: insuficiència fetoplacentària i despreniment de placenta, formes greus de preeclampsia.
• Formació de coàguls de sang mentre es pren anticonceptius hormonals.
• Desenvolupament de trombofília en familiars d'una dona.
• Intents de FIV fallits.

Si el metge identifica almenys un dels factors anteriors, això ja és un motiu per a un examen més seriós.

Planificant l'embaràs ambtrombofília hereditària

La presència d'una mal altia com la trombofília, en la qual els processos d'hemostàsia estan greument deteriorats, encara no és un veredicte final i en cap cas és una contraindicació per a l'embaràs. L'únic que cal tenir en compte per a les dones que han estat diagnosticades amb això és recordar que estan en risc. En aquest sentit, has d'estar el més atent possible a tu mateix.

A més, cal planificar aquest esdeveniment amb antelació i, si cal, iniciar el tractament oportunament. Això requereix una mica d'investigació. I si es detecta el fet del desenvolupament de la trombofília, el metge prescriurà els medicaments necessaris:

• anticoagulants;
• heparina de baix pes molecular (fraccionada);
• àcid fòlic;
• vitamines B;
• inhibidors antiplaquetaris (prevenen els coàguls de sang);
• àcids grassos poliinsaturats (omega-3);
• progesterona micronitzada.

Quan es confirma el fet de la presència de trombofília hereditària abans de l'embaràs, les dones no haurien d'entrar en pànic i encara més negar-se l'alegria de la maternitat. El fet mateix que la mal altia es detectés fins i tot abans de l'inici de l'embaràs ja és bo. Coneixent la vostra posició, podeu preparar-vos de manera competent per a la propera criança d'un nen. I per evitar moltes conseqüències indesitjables.

Recerca necessària per a dones embarassades

Dones embarassades diagnosticadesLa trombofília es confirma a partir de les dades de l'examen. Al mateix temps, han de donar sang per analitzar dues vegades. Per primera vegada, l'estudi es realitza com a part d'una projecció. Per regla general, amb aquesta anàlisi es pot detectar la localització de la patologia del sistema de coagulació.

Per segona vegada, la dona s'haurà de sotmetre a estudis específics per a un diagnòstic més acurat. Proves similars per a la trombofília durant l'embaràs poden detectar trastorns específics que són característics d'aquesta mal altia:

• augment de la densitat del plasma;
• augment del nombre de plaquetes i glòbuls vermells;
• desequilibri entre les cèl·lules sanguínies;
• disminució de la velocitat de sedimentació d'eritròcits.

Després d'identificar aquests signes, la dona embarassada és derivada a un especialista de perfil reduït: un hematòleg.

Acostuma a demanar proves més específiques que inclouen una sèrie de proves:

• Temps de tromboplastina parcial activat (APTT): permet detectar l'activitat dels provocadors que actuen sobre la coagulació plasmàtica.
• El temps de trombina, o prova de TV, és la quantitat de temps que triga a formar-se un coàgul de sang.
• Índex de protrombina: un indicador de la coagulació del plasma sanguini.
• La presència d'una proteïna específica i cossos antifosfolípids: són capaços de destruir les membranes cel·lulars.

A més, per determinar els factors de risc significatius de trombofília genètica durant l'embaràs,exàmens que revelen trastorns a nivell cel·lular.

Teràpia de drogues

El curs de la teràpia dependrà en gran mesura de la gravetat, la forma de la mal altia i l'edat gestacional. A més, és necessari iniciar el tractament en l'etapa de planificació de l'embaràs o en la seva fase inicial. Al mateix temps, cal tenir en compte que la forma genètica de la mal altia és diferent, ja que és impossible aconseguir una recuperació completa

No obstant això, prendre medicaments estabilitzarà l'estat de la pacient embarassada. Al mateix temps, la teràpia de reemplaçament proporcionarà al cos els elements que f alten per a la coagulació de la sang. Amb aquesta finalitat, es fan injeccions amb els medicaments necessaris o es fan comptagotes.

El tractament de la trombofília hereditària durant l'embaràs té com a objectiu eliminar el màxim nombre de coàguls sanguinis. En aquest cas, la durada del curs pot ser de 2-4 setmanes. En alguns casos, les dones necessiten medicaments per a tota la vida.

Uns dies abans del part, es cancel·la l'ús de drogues. Si el procés es desenvolupa de manera natural, la dona està hospitalitzada. Això és per controlar el seu estat després que hagi programat que deixi de prendre els seus medicaments.

3 dies després de la finalització del curs de teràpia farmacològica, una dona embarassada ha de passar totes les proves necessàries. Amb un augment dels principals indicadors de plasma i orina, els metges prenen una decisió responsable sobre el part artificial. Per descomptat, tot acceptanttingueu en compte tots els riscos possibles.

Transfusió de sang per a la trombofília durant l'embaràs

Aquest és un altre mètode per tractar la trombofília quan planifiqueu un embaràs. Si la condició patològica es desenvolupa en forma lleu, la dona reben plasma sanguini liofilitzat per via intravenosa o matèries primeres del donant en forma seca. En l'etapa severa de la trombofília, els fàrmacs fibrinolítics estan connectats. Les injeccions es fan en aquells llocs on, de fet, hi havia un bloqueig del vas sanguini.

Consells útils

Les dones que estan sotmeses a tractament per a la trombofília estan molt desanimades d'estar en una posició durant molt de temps. Tanmateix, tampoc s'han de fer caminades llargues! A més, s'ha d'evitar l'aixecament de coses pesades!

Per augmentar l'eficàcia del tractament, així com per evitar les conseqüències de la trombofília hereditària, s'han de seguir una sèrie de consells útils dels especialistes durant l'embaràs:

• Podeu fer un automassatge dels òrgans afectats.
• No deixeu de prendre els medicaments prescrits.
• Fes caminades curtes.
• Seguir estrictament la dieta prescrita pel metge.
• Mantenir l'equilibri entre la vida laboral i la vida personal.
• L'exercici terapèutic només beneficiarà.

Si una dona portava un estil de vida inactiu abans del desenvolupament de la mal altia, ara és el moment de canvis significatius. Val la pena moure's més, i per a les dones embarassades hi ha complexos sencers de gimnàstica que millora la salut.

Com a conclusió

Finalment val mésvegades per donar orientació a totes les dones que desitgen tenir un fill, però el diagnòstic de trombofília eclipsa una mica l'estat d'ànim. Desesperat és evident que no val la pena! Malgrat que la trombofília hereditària i l'embaràs són dos conceptes incompatibles, molts pacients han portat i donat a llum nens completament sans.

Per descomptat, cal seguir estrictament totes les recomanacions dels metges atenents. Al cap i a la fi, tres especialistes molt centrats participen en la teràpia alhora:

• ginecòleg;
• hematòleg;
• genetista.

Això es deu al fet que la teràpia requereix un enfocament integrat. A més, qualsevol dona embarassada hauria de ser responsable no només del seu propi benestar, sinó també de la vida del seu fill per néixer. Per a això, només cal presentar-se als especialistes esmentats anteriorment.