Úter bicorn i embaràs: la probabilitat de quedar-se embarassada, característiques del port, possibles complicacions

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21

Les estadístiques assenyalen que les anomalies dels òrgans genitals interns es produeixen en una dona de cada cent. Molt sovint, no interfereixen amb la vida normal fins al moment en què es tracta de la procreació. L'úter bicorn és una de les patologies més freqüents. Com es relacionen l'úter bicorn i l'embaràs? És possible quedar embarassada i tenir un fill sa sense arriscar la vida amb aquesta patologia?

Definició

Normalment, l'úter té una cavitat, des de la qual s'estenen les trompes de Fal·lopi en diferents direccions. Què significa úter bicorn? Es tracta d'una anomalia en la qual l'òrgan reproductor es divideix en dues parts per un envà. Exteriorment, s'assembla a la gorra d'un bufó. Les banyes uterines poden funcionar ambdues, però hi ha patologies en què només una de les cavitats de l'òrgan està activa. L'anomalia és congènita i pot ser la causa d'algunes mal alties sexuals.sistema, inclosa la infertilitat.

Varietats de patologies

Què és un úter bicorn en les dones i quins són els seus tipus? Un defecte de naixement pot tenir diverses varietats:

1. En forma de sella: l'òrgan no està dividit en dues parts simètriques, però el seu fons té una pronunciada depressió. Exteriorment, aquest úter s'assembla a una cadira.



2. La bifurcació incompleta significa que l'úter té dues banyes que es fusionen en un sol coll.
3. La bifurcació completa significa que l'úter està completament bifurcat en dues parts de funcionament separades. Cadascuna de les banyes té el seu propi coll uterí. Al mateix temps, les banyes es poden desenvolupar de la mateixa manera, tenir un cercle de funcionament tancat o una banya atrezada.

Quan planifiqueu un embaràs, us heu de sotmetre a un examen complet de la patologia per determinar tots els riscos i oportunitats del sistema reproductor.

Causes de l'anomalia

Com que la patologia és congènita, la formació d'un òrgan anormal comença en el moment de la gestació. Després d'una concepció reeixida, es produeix la divisió de l'ou, amb un desenvolupament normal, la posta dels òrgans genitals interns es produeix a la 10a setmana d'embaràs. Al mateix temps, es col·loquen els conductes de Muller, que a la 12a setmana es transformen en úter i apèndixs.

La patologia es produeix quan es pertorba el mecanisme de fusió dels conductes de Muller, quan es forma un envà entre ells i l'úter comença a formar-se de manera inadequada. Molt sovint això passa si una dona durant l'embaràs (abans12a setmana) va consumir begudes alcohòliques.

Diagnòstic

En la majoria dels casos, la dona desconeix la patologia, ja que en poques vegades presenta símptomes. El desenvolupament anormal de l'úter només es determina després d'un intent infructuós de quedar embarassada. Per diagnosticar la patologia, s'utilitzen els mètodes següents:

1. El diagnòstic per ultrasons ofereix una imatge visual detallada de l'estructura de l'òrgan intern. A més, aquest estudi és el més accessible i segur per a les dones.
2. La histerosalpingografia és un procediment per introduir un líquid de contrast a la cavitat d'un òrgan i controlar-ne el moviment. Durant aquest estudi, s'han de fer diverses radiografies per registrar els resultats.
3. La histeroscòpia es realitza amb un histeroscopi, un dispositiu mèdic, que és un dispositiu amb un tub, al final del qual es col·loca una càmera. El dispositiu s'insereix a la cavitat uterina per al seu estudi detallat.
4. Laparoscòpia: la introducció de manipuladors amb una càmera a la cavitat abdominal per examinar un òrgan desenvolupat anormalment.

Les mesures de diagnòstic donen una visió completa del desenvolupament de l'úter, així com de possibles complicacions a l'hora de tenir un fill.

És possible l'embaràs?

Són compatibles els conceptes d'úter bicorn i d'embaràs? En la majoria dels casos, si hi ha una connexió entre la cavitat uterina i les trompes de Fal·lopi, la concepció és possible. Tanmateix, hi ha una alta probabilitat d'avortaments involuntaris a les 4-5 setmanes,quan el cicle encara no ha acabat i la dona no té coneixement de l'embaràs.

Les característiques de l'embaràs amb úter bicorn és que hi ha un perill si el fetus comença a desenvolupar-se en una banya rudimentària, que té un cicle de funcionament tancat. En aquest cas, l'embaràs es desenvolupa normalment només fins al moment en què l'òvul fetal arriba a la mida de la cavitat. Després d'això, la banya uterina no suporta la càrrega i esclata, provocant així un sagnat a la cavitat abdominal. Un embaràs tan anormal, pel que fa als símptomes, s'assembla a un ectòpic, per això és molt important realitzar una intervenció quirúrgica precoç per extirpar el fetus.

Complicacions durant la gestació

Les característiques de la gestació amb un úter bicorn difereixen de l'embaràs normal. En aquest cas, hi ha molts perills als quals pot estar exposada una dona embarassada:

1. Avortaments espontanis. Amb aquesta patologia, s'incrementa l'excitabilitat del miometri, que pot provocar un avortament espontani, sobretot al començament de l'embaràs.
2. Fijació incorrecta de la placenta. Molt sovint, aquesta anomalia es soluciona amb un úter de cadira. En aquest cas, la placenta s'adhereix al seu fons, la qual cosa provoca la presentació central i marginal, quan la placenta es troba a l'interior de l'orifici cervical. Un desenvolupament tan anormal pot provocar hemorràgies freqüents amb pèrdua de sang elevada, que, al seu torn, pot posar en perill la vida de la mare i del nen. També hi ha una gran probabilitat de despreniment de placenta, que provoca un fracàs de l'embaràs.



3. Sagnant per la segona banya. Un úter bicorn i l'embaràs a la banya dreta o esquerra poden causar sagnat de la segona banya. El cas és que amb la bicornuïtat completa i la presència de l'embaràs en una de les banyes, la segona continua funcionant de la mateixa manera, la qual cosa significa que menstruarà periòdicament. Sovint, aquest sagnat es pot considerar una amenaça d'avortament involuntari, però no suposen un perill greu per a la dona i el fetus.
4. Insuficiència de la funció del coll uterí, que es pot manifestar en un tancament insuficient de la faringe. Al mateix temps, es pot obrir abans d'hora, la qual cosa provoca la ruptura prematura del líquid amniòtic i el part precoç. Per evitar-ho, és important controlar oportunament l'estat del coll uterí mitjançant ultrasons. Quan estigui amenaçat, s'ha d'aplicar un pessari o una sutura circular.
5. Posició incorrecta del fetus a l'úter. Això es deu al fet que l'òrgan està deformat, com a resultat de la qual cosa el nen es pot localitzar a les natges, l'esquena, el front o la cara avall. Molt sovint, quan es diagnostica una presentació incorrecta del fetus, el part es prescriu mitjançant la realització d'una cesària.

Afortunadament, no sempre el curs de l'embaràs pot ser patològic. En el cas d'una bifurcació uterina incompleta, una dona només pot conèixer la bicornuïtat durant el part mitjançant una cesària o l'extirpació manual de la placenta.

Complicacions durant el part

Tot i que els riscos de l'embaràs amb un úter bicorn han passat per alt a la dona, es poden produir complicacions durantlliurament:

1. Anomalia de l'activitat laboral, que es manifesta en la irregularitat de les contraccions uterines i, com a conseqüència, les contraccions febles i l'absència d'intents.
2. Treball prolongat - activitat laboral, el temps de la qual supera les 20 hores. Amb aquesta patologia, la intervenció mèdica és necessària per estimular l'activitat laboral.



3. Sagnat que es produeix quan hi ha una violació de la contracció uterina després del part. En casos especialment difícils, aquest sagnat pot provocar l'extirpació completa de l'òrgan.
4. Patologia de la fixació de la placenta, que es manifesta en una fixació massa estreta de la placenta. Si la placenta ha "crescut" literalment a la cavitat uterina, és necessària l'extirpació de l'òrgan.
5. Alta probabilitat de ruptures, que es produeix a causa d'una violació de l'elasticitat de l'úter, apèndixs, vagina. Això provoca un gran nombre de ruptures de la vagina, el coll uterí i el cos de l'úter.

Les anomalies lleus inclouen la ruptura precoç del líquid amniòtic, que provoca el part prematur. En la gran majoria dels casos, aquesta patologia acaba positivament.

Úter bicorn i embaràs de bessons

L'embaràs múltiple també té algunes dificultats amb aquesta anomalia. No obstant això, segons les estadístiques, la probabilitat de quedar embarassada de bessons amb úter bicorn és molt més alta. Al mateix temps, els riscos augmenten tant durant el període d'espera com durant el propi part. El més perillós és el primer trimestre.

De dues banyesl'úter i l'embaràs a la banya esquerra o als bessons dretes sovint es compliquen amb un part prematur de fins a 30 setmanes. En la majoria dels casos, la cirurgia és necessària per treure els nens de la cavitat de l'òrgan.

A més, quan porta bessons amb una patologia del desenvolupament de l'úter, una dona ha de reconsiderar radicalment el seu estil de vida. L'activitat física i l'estrès emocional estan estrictament prohibits.

Dificultat per quedar embarassada

Com més greu sigui la patologia de l'úter, més dificultats sorgeixen a l'hora de quedar embarassada, però encara hi ha possibilitats de quedar-se embarassada. Moltes dones amb diagnòstic d'úter bicornu intenten esbrinar quin costat és el més funcional perquè la llavor vagi en la direcció correcta durant el coit. L'eficàcia d'aquest mètode no s'ha demostrat clínicament, però sí que es produeix.

A més, la medicina moderna ofereix cirurgia si és impossible quedar-se embarassada i aguantar. En aquest cas, es realitza l'operació de Thompson o Strassmann, en la qual s'extirpa el septe que separa la cavitat uterina.

Naixement independent

Desafortunadament, un úter bicorn deixa a una dona amb poques possibilitats de donar a llum sola. En la majoria dels casos, es requereix una cesària. L'autopartiment només és possible en el cas d'un úter de cadira. A més, aquest embaràs pot acabar amb un part prematur, que també requereix intervenció mèdica.

Amb un úter bicorn, l'activitat laboral és molt feble, l'úter simplement no és capaç deexpulsar el nen sol. Això augmenta la probabilitat de lesions de naixement tant en la mare com en el nen. Per evitar-ho, es realitza una cesària.

He de fer un avortament?

L'avortament és necessari per a l'úter bicorn i l'embaràs? En presència d'una banya que no funciona, l'embaràs en ella és una indicació d'un avortament, ja que no és possible tenir un fetus.

Si una dona vol avortar, sense proves mèdiques, cal recordar que l'úter bicornu presenta unes característiques en les quals la gestació i el part són molt complicats. Per tant, els metges recomanen deixar l'embaràs, sobretot si és el primer, ja que és possible que no hi hagi una segona oportunitat de tenir fills.

Conclusió

Malgrat que l'úter bicorn es considera una patologia complexa, hi ha la possibilitat de suportar i donar a llum un nen sa. Per fer-ho, és important consultar a un ginecòleg de manera oportuna i sotmetre's a les exploracions necessàries per controlar el desenvolupament normal del fetus.