Augment del to de la paret posterior de l'úter durant l'embaràs: causes, característiques del tractament i recomanacions
Augment del to de la paret posterior de l'úter durant l'embaràs: causes, característiques del tractament i recomanacions
Anonim

L'augment local del to uterí és freqüent durant la gestació i en la majoria dels casos no és una complicació perillosa. Però de vegades és una condició patològica que pot ser una amenaça per a l'avortament. A continuació es descriuen els símptomes i les causes de la hipertonicitat uterina, què és, mètodes de diagnòstic i tàctiques de tractament.

Augment del to uterí

L'úter és l'òrgan principal de l'aparell reproductor femení. Està format per músculs que formen tres capes: la serosa externa, l'interior epitelial i el miometri situat entre elles. Les fibres del miometri es ramifiquen en tres direccions diferents, la qual cosa permet que l'úter s'estiri durant l'embaràs i es contragui bé durant el part. La contracció massa precoç o la tensió excessiva dels músculs d'un òrgan s'anomena hipertonicitat.

L'augment del to uterí sovint no és una complicació greu de l'embaràs, però no hauríeu d'ignorar completamentaquest símptoma. Els músculs es poden tensar localment o al llarg de tota la superfície interna de l'òrgan. Localment, la tensió es pot estendre al llarg de la paret anterior o posterior de l'òrgan muscular. L'única manera de diagnosticar amb precisió el problema és amb una ecografia. Dolors lleus tirants a l'abdomen i molèsties a la part baixa de l'esquena no sempre indiquen la presència de patologia.

to uterí al llarg de la paret posterior durant l'embaràs
to uterí al llarg de la paret posterior durant l'embaràs

Causes per al desenvolupament de la patologia

Les causes de la hipertonicitat uterina al llarg de la paret posterior durant l'embaràs es divideixen en condicionalment fisiològiques i patològiques. Sovint les embarassades es queixen de dolors d'estirament que irradien cap a l'esquena, amb embarassos múltiples o amb una gran massa fetal. En aquest cas, els músculs estan sobreesforçats i molt estirats. De vegades, el cos simplement no té temps d'adaptar-se al "nou mode de funcionament" i experimenta una càrrega greu. L'estrès i la fatiga constant poden provocar complicacions durant l'embaràs.

Els factors de risc greus són mals hàbits, sobretot si una dona no està preparada per deixar de fumar i beure alcohol durant el període de gestació. La condició patològica es diagnostica més sovint en dones embarassades menors de 18 anys i majors de 35 anys. El motiu de l'augment del to de la paret posterior de l'úter en les dones embarassades en les primeres etapes pot ser la fixació del fetus a la paret posterior (que passa en la majoria dels casos), perquè el subministrament de sang és millor allà i la paret està més gruixuda, així com la inflamació local causada per la implantació. En aquest cas, la inflamació no significa la presència d'infecció. Aquest és un to temporal al llarg de la paret posterior de l'úter, causat perraons fisiològiques.

Mal alties ginecològiques i generals

Si una dona és diagnosticada d'hipertensió, de vegades s'ha de fer un examen addicional (la majoria de vegades es recomana fer-ho en un entorn hospitalari) per determinar si la condició clínica és causada per una patologia. A l'úter es poden detectar canvis patològics, per exemple, endometriosi o fibromes, infeccions generals i mal alties víriques (sobretot acompanyades de febre), massa o massa poc líquid amniòtic, inflamació dels ovaris o de l'úter..

contracció uterina
contracció uterina

Baixa progesterona

La hipertonicitat uterina pot esdevenir una complicació greu de l'embaràs si és causada per nivells baixos de progesterona, una hormona necessària per a una gestació exitosa. La progesterona es produeix als ovaris i proporciona les condicions més favorables per a la concepció. Durant l'embaràs, l'hormona afavoreix la relaxació prolongada de les fibres musculars perquè no es produeixi un avortament involuntari. Després de la quinzena setmana de gestació, la placenta comença a produir progesterona. Nivells insuficients d'hormona poden causar hipertonicitat al llarg de la paret posterior de l'úter.

To a la paret posterior de l'úter: genètica

En un dels casos més greus, el to és causat per una incompatibilitat genètica entre mare i fetus. És bastant difícil eliminar la incompatibilitat genètica amb els medicaments. Aquest embaràs serà difícil. En alguns casos, els metges recomanen una interrupció artificial a una dona. El cos del pacient percep el fetus com un cos estrany i ho intentadesfer-se'n tu mateix. El resultat és un to que pot provocar un avortament involuntari.

el to uterí és perillós durant l'embaràs
el to uterí és perillós durant l'embaràs

Símptomes d'hipertonicitat uterina

Els dolors de dibuix a la part baixa de l'abdomen es produeixen amb hipertonicitat al llarg de la paret anterior o general, el to al llarg de la paret posterior de l'úter durant l'embaràs està més sovint marcat per molèsties a la part baixa de l'esquena. Una dona pot notar taques a la roba interior. En alguns casos, aquesta és una variant de la norma (vermell fosc, lleu descàrrega després de l'examen en les primeres etapes o la implantació de l'embrió), però de vegades és greument mortal (amb sagnat, la descàrrega és abundant i vermell brillant, sovint aquest és l'inici d'un avortament involuntari). En qualsevol cas, no està de més consultar de nou amb el ginecòleg observador.

El to a la paret posterior de l'úter durant l'embaràs es manifesta amb dolor a l'esquena, més sovint al sacre i la part baixa de l'esquena, la part inferior de l'abdomen. Al final del segon i tercer trimestre, és a dir, des de la vint-i-dosa setmana fins al part, la hipertonicitat no només es pot sentir, sinó que també es pot veure. L'abdomen s'endureix, "pedres", pot canviar de forma. Si es produeix un sagnat, és necessària una hospitalització urgent, perquè això indica un despreniment de placenta. En alguns casos, la hipertensió en el primer trimestre pot ser asimptomàtica o produir-se com a resposta a manipulacions mèdiques (examen ginecològic).

Possibles conseqüències de la hipertonicitat

Quin és el perill del to uterí durant l'embaràs? Sovint els metges parlen de l'amenaça d'interrupció de l'ecografiala investigació va revelar hipertonicitat. En realitat, aquesta condició no sempre és perillosa per a la salut de la mare i el desenvolupament normal del fetus. Però, en qualsevol cas, si hi ha dolors d'estirament a la part baixa de l'esquena o a la part baixa de l'abdomen, taques i qualsevol canvi en el benestar, has de consultar un ginecòleg per canviar la tàctica de l'embaràs en el futur.

Hipertonicitat uterina durant l'embaràs causes i tractament
Hipertonicitat uterina durant l'embaràs causes i tractament

El to de l'úter al llarg de la paret posterior durant l'embaràs pot ser una condició de curta durada. Però si el símptoma clínic persisteix durant molt de temps, es pot produir una inanició greu d'oxigen del fetus a causa de la fixació dels vasos que participen en el subministrament de sang al fetus. Això amenaça la fam d'oxigen. Hi ha una deficiència de nutrients i oxigen, vitals per al creixement i desenvolupament oportuns del nen.

La complicació més greu de la hipertonicitat és el despreniment prematur de la placenta. Fins i tot amb una petita quantitat de taques, és necessària una consulta urgent amb un ginecòleg, que decidirà el tractament a l'hospital. El més probable és que el tractament es duri a terme allà, és a dir, sota la supervisió constant d'especialistes. Això ajudarà a mantenir l'embaràs i a portar el nadó a un termini acceptable per al part.

Mètodes per diagnosticar la patologia

El to de l'úter durant l'embaràs a la paret posterior o frontal es diagnostica per ecografia. Si el pacient es queixa de dolor persistent i taques, l'ecografia es realitza segons les indicacions en qualsevol moment.temps. La hipertonicitat, caracteritzada per un curs asimptomàtic, es pot diagnosticar durant un examen de rutina o una ecografia. El diagnòstic es fa si la pacient es queixa de dolors tallants a la part baixa de l'abdomen, que es tornen més forts durant l'esforç físic, molèsties a la part baixa de l'esquena, tensió a l'úter.

hipertonicitat uterina què és el que provoca símptomes
hipertonicitat uterina què és el que provoca símptomes

Durant un diagnòstic ecogràfic, el metge valora l'estat de l'úter, el gruix de les parets de l'òrgan, com es desenvolupa la placenta i com proporciona al nen tots els nutrients i oxigen necessaris. Durant el procediment, el diagnòstic avaluarà l'estat i la longitud del coll uterí per detectar possibles símptomes de dilatació. El ginecòleg pot prescriure estudis addicionals. Normalment és una anàlisi de sang per a la progesterona i altres hormones.

Tractament

Com tractar la hipertonicitat de la paret posterior de l'úter? A partir dels resultats dels estudis de diagnòstic, el ginecòleg avaluarà la possibilitat de tractament a casa, però normalment es recomana passar diversos dies a l'hospital perquè els metges qualificats s'assegurin que l'embaràs sigui normal o prescriguin el tractament adequat de manera oportuna.. Es recomana a totes les dones diagnosticades d'hipertensió un repòs estricte al llit, antiespasmòdics i sedants.

Recomanacions generals dels metges

El tractament de la hipertonicitat de la paret posterior de l'úter durant l'embaràs es selecciona estrictament individualment. Es recomana a una dona que mantingui estricte repòs al llit durant un temps, cosa que no sempre és possible a casa,rebutjar qualsevol activitat física. Cal intentar adoptar una posició en què l'úter estigui el més relaxat possible. Pot ser una postura de costat o fins i tot a quatre potes. Cal eliminar l'estrès, descansar molt i dormir almenys vuit hores al dia. Normalment, els metges també recomanen evitar les relacions sexuals durant un temps.

però shpa
però shpa

Teràpia de drogues

Si es diagnostica un to uterí a la paret posterior durant l'embaràs, el metge receptarà uns quants medicaments a la dona per ajudar a estabilitzar la mal altia. Normalment es recomanen antiespasmòdics, que ajuden a reduir la contractilitat de l'òrgan ("No-Shpa", espelmes "Papaverine"), sedants generals (tintura de valeriana o agripa).

Sovint es prescriuen Preparacions de magnesi ("Magne B6" en combinació amb vitamina B), que eliminen la tensió muscular i normalitzen els processos metabòlics. Després de setze setmanes d'embaràs, és possible utilitzar preparats especials que normalitzin el to, però només sota la supervisió d'un metge.

Les causes i el tractament de la hipertonicitat uterina durant l'embaràs estan interrelacionats. Per tant, si la condició patològica és causada per mal alties comunes o problemes ginecològics, també es prescriuen fàrmacs que normalitzen la salut de la dona. Amb una manca de progesterona, el ginecòleg recomanarà prendre "Duphaston", "Utrozhestan". La dosi i la durada de la medicació es seleccionen individualment.

Magne v6
Magne v6

Prevenció del to excessiu

Els cònjuges que vulguin ser pares ho haurien de ferPlanificar l'embaràs de manera responsable. És necessari una preparació oportuna i un registre precoç a la clínica prenatal perquè el ginecòleg pugui controlar l'estat de la dona. Abans de la concepció, és desitjable tractar mal alties inflamatòries a la part ginecològica i visitar un genetista. Això és especialment important per a les dones que planifiquen un embaràs majors de 35 anys.

Durant el període de naixement, s'ha de visitar regularment un ginecòleg observador, excloure l'activitat física intensa, però no oblidar l'activitat moderada, que només beneficiarà la futura mare, evitar l'estrès i la tensió nerviosa. Cal seguir les recomanacions del metge, perquè, en cas contrari, es poden trobar greus complicacions de l'embaràs: hipòxia fetal, part prematur, alteració del funcionament de la placenta, avortament espontani.

Opinió del Dr. Komarovsky

El pediatre, metge de la màxima categoria Evgeny Olegovich Komarovsky, l'opinió del qual és escoltada per molts futurs i ja consolidats pares, afirma que el mateix concepte d'"hipertonus" no existeix en obstetrícia (excepte en casos rars en el part).). Aquest terme va començar a ser utilitzat pels diagnòstics durant l'època soviètica, que es basaven en una comprensió errònia del que veuen durant una ecografia pèlvica.

L'úter és un òrgan muscular del sistema reproductor, i els músculs normalment haurien d'estar en un to determinat. La tensió local no és hipertonicitat. Això pot ser causat per l'alliberament d'una certa quantitat d'hormones a la sang, la fixació d'un embrió,pressió mecànica a la paret anterior de l'abdomen o coll uterí mitjançant una sonda d'ultrasons, moviments del nen, activitat fisiològica normal de l'òrgan, inflor, etc., és a dir, causes absolutament naturals.

Dr. Komarovsky
Dr. Komarovsky

El dolor lleu durant l'embaràs és normal. El dolor "normal" no augmenta, no s'acompanya d'una secreció atípica barrejada amb sang, no sembla contraccions (contraccions rítmiques), es produeix a l'atzar i pot augmentar lleugerament amb l'activitat física. L'embaràs és un nou estat de qualitat per al cos femení, de manera que la reacció pot ser diferent.

Recomanat: