Símptomes i tractament de les adenoides en nens

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:12

Sovint, els pares demanen consell a un otorinolaringòleg amb queixes d'inflamació de l'amígdala faríngia i envermelliment de la gola. Com a resultat de l'examen, el metge pot diagnosticar "adenoiditis". L'article tracta sobre què són les adenoides en els nens, els símptomes, el tractament i la prevenció.

Amígdala faríngia, les seves funcions

Les amígdales a la nasofaringe humana són una acumulació de teixit limfoide. Amb processos patològics, es produeix el seu creixement. En aquest cas, els metges diagnostiquen "adenoiditis". El tractament de les adenoides en nens pot ser conservador o quirúrgic.

Total de 6 amígdales al cos:

• palatina - 2 peces;
• pipa - 2 peces;
• lingüística;
• faríngia.

Totes les amígdales, juntament amb els grànuls limfoides, formen un anell faríngi limfàtic que envolta l'entrada de les vies respiratòries i digestiu.

L'amígdala faríngia serveix per protegir el cos dels objectes patògens. Actua com a barrera. També és a les amígdales on es formen els limfòcits. Se suposa que aquestes cèl·lules en són les responsablesprotegint el cos de virus, bacteris i altres agents biològics.

Per què apareixen les adenoides

L'amígdala nasofaríngia augmentada provoca símptomes d'adenoides al nas d'un nen. El tractament del creixement patològic comença després de la recuperació de la mal altia subjacent. Les adenoides solen ser causades per:

• infecció viral passada (grip, xarampió, infeccions respiratòries agudes);
• mal alties freqüents de les vies respiratòries superiors (laringitis, amigdalitis, rinitis, sinusitis);
• herència;
• malnutrició;
• entorn dolent (presència de gasos, pols, productes químics).

Si el cos lluita contra la infecció, les amígdales augmenten de mida i produeixen activament limfòcits. Després de la recuperació, tornen al seu estat normal. Però si el nen torna a emmal altir en 2-3 setmanes després de la infecció, les amígdales, que no tornen a la seva mida original, augmenten de nou. Aquest procés condueix a una inflamació, creixement i engrossiment cada cop més gran del teixit limfoide.

Estadístiques d'aparició de les adenoides

Les estadístiques mostren que aproximadament la meitat dels pacients recorren a un metge ORL per obtenir ajuda amb els símptomes de les adenoides en nens. El tractament d'aquesta mal altia es realitza estrictament sota la supervisió d'un especialista.

La majoria de vegades aquest problema es produeix en nens del grup d'educació infantil (fins a 7 anys) i en edat d'escolarització primària (7-13 anys). A l'adolescència (13-14 anys), el propi teixit limfoide de les amígdales disminueix a la normalitat.mides i no causa més molèsties.

Hi ha casos aïllats de diagnòstic d'adenoiditis en nadons i nounats. També es va trobar que la mal altia no depèn del sexe del nen. Nenes i nens es posen mal alts amb la mateixa freqüència.

La mal altia també pot molestar a un adult. Hi ha moltes raons per a això, una de les quals és el tractament insuficient (o la manca d'aquest) durant la infància.

Classificació i grau de mal altia

Adenoiditis segons l'extensió de la mal altia es pot dividir en:

• Picant. Sol manifestar-se amb mal alties respiratòries i períodes de temperatura elevada de fins a 39 ºС. Dura entre 5 i 7 dies.
• Subagut. Dura unes 3 setmanes. Sol ser el resultat d'una infecció no tractada prèviament. Pot anar acompanyat de temperatura subfebril.
• Crònica. La durada de la inflamació difereix de sis mesos. Per regla general, no només s'inflamen les amígdales, sinó també els òrgans propers de l'oïda (otitis mitjana), la respiració (traqueïtis, bronquitis) i els sins aeri (sinusitis frontal).

La mal altia pot adoptar les formes següents:

• catarral;
• purulent;
• exsudatiu-serós.

Depenent de la mida de l'amígdala nasofaríngia, el metge determina el grau de les adenoides:

• 1 grau: amb ell, l'amígdala normalment no cobreix més d'1/3 del vòmer;
• 2 grau: l'amígdala cobreix gairebé la meitat de l'os del septe nasal;
• 3 grau: les amígdales se superposensoja a 2/3;
• 4 grau: amb ell, les vies nasals estan pràcticament tancades, la respiració nasal és difícil.

Depenent del grau d'adenoides en els nens, el tractament el realitza un metge de manera individual.

Símptomes en nens

Normalment, el motiu per anar al metge no són les queixes per les adenoides, sinó els canvis en el comportament del nen: capritx, irritabilitat, letargia, fatiga.

L'aparició dels següents símptomes en un nen indica una mal altia:

• dificultat per respirar durant el dia, que pot provocar una mala articulació;
• ronc a la nit;
• hi ha refredats freqüents i secreció nasal incessant, que es poden produir tant amb abundant secreció nasal, com a l'inrevés, amb una petita quantitat;
• tos paroxística, que es produeix més sovint a la nit i a la segona meitat de la nit;
• dolor a les profunditats del nas, pot ser alhora intens i pressionant, provocant mal de cap;
• augment de la temperatura corporal;
• pèrdua auditiva o dolor d'oïda;
• dolor als ganglis limfàtics subcervicals a la palpació;
• en casos greus: canvis en la mida dels ossos del pit (es produeix com a resultat d'una violació del volum d'inhalació i espiració).

Per diagnosticar i iniciar els procediments adequats, n'hi ha prou amb detectar un símptoma. El tractament de les adenoides en nens comença amb l'eliminació de l'edema i la normalització de la funció respiratòria.

Mètodes de diagnòstic

Abansinici del tractament Despeses ORL:

• inspecció;
• anamnesi de recollida;
• inspecció instrumental.

Durant un examen rutinari de la cavitat bucal i la laringe, no es poden veure les adenoides. Per veure'ls, l'otorinolaringòleg utilitza un mirall especial. El procediment s'anomena rinoscòpia posterior. És molt informatiu, però pot provocar un reflex nauseós.

Aquest mètode us permet determinar amb precisió el grau de creixement de les adenoides en nens. El tractament es prescriu després de l'examen.

A més de la gola, el metge examina les fosses nasals. El procediment s'anomena rinoscòpia anterior. Durant l'examen, el metge demanarà al nen que s'empassi la saliva o li digui "llum". Això us permetrà veure la contracció del paladar tou, que fa que les adenoides fluctuïn.

Per a un millor examen i un diagnòstic més precís, els especialistes fan servir un endoscopi. Es tracta d'un dispositiu òptic, que és un tub flexible amb una càmera al final. El seu principi de funcionament és:

1. Introducció a la cavitat nasal per la fossa nasal.
2. Veure totes les seccions del conducte nasal i la nasofaringe a la pantalla del monitor.

Tractament amb medicaments

El tractament de les adenoides en nens s'ha de dur a terme, perquè a causa de la respiració constant per la boca, el pit es desenvolupa de manera incorrecta, el creixement dels ossos facials es veu alterat i també es pot produir anèmia. En primer lloc, si es detecta algun dels símptomes, cal demanar l'assessorament d'un otorinolaringòleg. Si posa 1 grau d'adenoides, llavors potsdur a terme un tractament conservador. En aquest cas, assigneu:

• gotes per a la vasoconstricció (per exemple, galazolina, naftizina);
• antihistamínics ("Suprastin", "Fenistil");
• esprais nasals antiinflamatoris (p. ex. Flix);
• antisèptics locals ("Protargol", "Albucid");
• solucions salines per a la cavitat nasal ("Marimer", "Humer");
• prenent vitamines;
• medicaments homeopàtics.

Facilita la situació rentant la nasofaringe amb decoccions d'herbes, solucions salines o medicaments. S'aconsella realitzar la instil·lació després del rentat del nas, ja que la mucosa s'alliberarà de les secrecions acumulades, això augmentarà l'eficàcia del tractament.

Tractament amb remeis homeopàtics

El tractament amb homeopatia només és recomanable en la primera fase de les adenoides. Aquest procés és llarg i no és adequat per a la mal altia progressiva. Quan es prescriuen en la segona etapa i les següents, els remeis naturals són ineficaços i no tenen efecte.

A més, sovint es prescriu l'homeopatia per a la prevenció, després de patir una mal altia respiratòria. Segons les revisions sobre el tractament de les adenoides en nens, els fàrmacs següents s'han demostrat positivament:

• grànuls "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Oli de Tuya-GF;
• Esprai nasal d'Euphorbium Compositum.

Els pacients assenyalen que amb una prevenció oportuna, el risc de tornar la mal altia es redueix significativament.

Medicina tradicional

El tractament de les adenoides en nens amb remeis populars és aconsellable després de consultar amb un metge i en la primera etapa de la mal altia. Si les adenoides van acompanyades de complicacions, aquest mètode no s'ha d'utilitzar.

El més popular és el rentat nasal amb aquests remeis:

• sal marina;
• decocció d'escorça de roure;
• decocció de camamilla, calèndula, fulles d'eucaliptus.

Aquestes decoccions tenen propietats antiinflamatòries, tenen un efecte antisèptic.

Fisioteràpia en el tractament de la mal altia

El tractament farmacològic de les adenoides al nas d'un nen es realitza conjuntament amb la fisioteràpia. Augmenta significativament l'eficiència del primer mètode.

S'assignen els procediments següents:

• Laserteràpia. El curs inclou 10 sessions, el metge pot prescriure procediments repetits en cursos fins a 3 vegades a l'any. Aquest tractament redueix la inflor i la inflamació, normalitza la respiració i el treball dels teixits adjacents.
• Irradiació UV i UHF de la zona nasal.
• Ozonoteràpia.
• Electroforesi medicada.

A més de la fisioteràpia, s'ofereix als nens que facin exercicis de respiració, visiten sanatoris turístics, respiren aire marí.

Adenotomia

La cirurgia en el tractament de les adenoides en nens s'anomena adenotomia. La cirurgia està indicada per:

• proliferació extensiva de teixits de l'amígdala faríngia (adenoides de 2-3 graus);
• inflamació de les amígdales fins a quatre vegades l'any;
• quandesenvolupament de complicacions;
• en absència de dinàmiques positives de la mal altia fins i tot després del tractament;
• manca de respiració nasal o apnea del son;
• discapacitat auditiva;
• deformitats dels ossos de la cara.

La adenotomia es pot realitzar tant a l'hospital com ambulatori. L'edat òptima del nen és de 5-7 anys. S'utilitza anestèsia local o anestèsia endotraqueal. Les operacions realitzades en un hospital tenen una sèrie d'avantatges a causa de l'ús de dispositius moderns. El cirurgià utilitza un endoscopi amb una càmera digital i supervisa totes les seves manipulacions en un monitor gran, això li permet controlar el procés en temps real.

Els instruments quirúrgics han canviat i millorat molt. Actualment, el més rellevant i modern d'ells és una màquina d'afaitar, un dispositiu electromecànic amb una fulla giratòria. La seva punta té una cavitat a la qual es connecta una mànega d'aspiració, a través de la qual s'aixafa i s'elimina la part eliminada de les adenoides. El cirurgià pot encendre i apagar l'element de tall, així com canviar la direcció de la seva rotació. S'insereix una màquina d'afaitar a una fossa nasal, un endoscopi a l' altra, després de les manipulacions per eliminar el teixit adenoide, els dispositius s'inverteixen. El període de recuperació després de la cirurgia sol durar entre 5 i 10 dies. El primer dia cal seguir el règim de casa, després limitar l'activitat física, no donar aliments irritants i calents. Si el període postoperatori va passar sense complicacions, el nen pot anar a una institució educativa (escola, llar d'infants) ja el cinquèdia després de l'adenotomia.

Les contraindicacions són:

• anomalies en el desenvolupament del cel;
• tendència al sagnat;
• patologia del sistema cardiovascular;
• procés purulent a les adenoides.

Complicacions de les adenoides

El tractament de les adenoides en nens a casa no és acceptable. És la manca de coneixements específics dels pares el que sovint és el motiu per a la recerca d'ajuda intempestiva.

Entre les complicacions més comunes:

• mal alties cròniques de les vies respiratòries superiors;
• susceptibilitat a les infeccions respiratòries agudes;
• "cara adenoïdal";
• pèrdua auditiva i ventilació deteriorada de l'oïda mitjana;
• otitis mitjana freqüent acompanyada de complicacions purulentes;
• trastorn de la parla.

Si no es tracten, les adenoides poden causar retard mental i creixement físic. Aquestes complicacions apareixen a causa d'una respiració insuficient i, com a resultat, de l'oxigen a la sang.

Prevenció

El tractament de les adenoides en nens sense cirurgia només és possible en les primeres etapes de la mal altia. Perquè la condició d'un nen en risc no empitjori, els metges prescriuen mesures preventives.

Entre ells:

• prenent els medicaments prescrits;
• limitació del cercle social del nen durant el període de mal altia i una setmana després del seu final;
• passejades actives a l'aire lliure;
• ocupacióesports que entrenen els òrgans respiratoris (natació, tennis);
• mantenir el nivell d'humitat i temperatura necessari a l'habitació on el nen passa més temps;
• consum de vitamines i minerals.

Quan els símptomes de les adenoides apareixen en nens, el tractament només l'ha de prescriure un especialista en aquest camp. Aquesta mal altia és perillosa i els pares haurien d'entendre el risc de no rebre atenció mèdica.