Toxocariasi en nens. Tractament de la toxocariasi en nens. Toxocariasi: símptomes, tractament

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:20

La toxocariasi és una mal altia de la qual, malgrat la seva distribució generalitzada, els professionals no saben tant. Els símptomes de la mal altia són molt diversos, de manera que s'hi poden enfrontar especialistes de diversos àmbits: pediatres, hematòlegs, terapeutes, oculistes, neuropatòlegs, gastroenteròlegs, dermatòlegs i molts altres.

La toxocariasi en nens és molt més freqüent que en adults. Els nens solen contagiar-se entre els deu i els catorze anys. Cal destacar que la majoria dels pacients viuen en zones rurals. En general, la mal altia respon bé a la teràpia, però si els òrgans vitals es veuen afectats, també és possible un resultat fatal. I què és aquesta mal altia, quines són les seves causes i els seus símptomes? Això és el que intentarem esbrinar. Així doncs, el tema de la nostra conversa: toxocariasi: símptomes, tractament i prevenció de la mal altia.

Característiques de la patologia

La toxocariasi en nens es produeix com a conseqüència del dany al cos per toxocara - cucs paràsits. aixòhelmints atípics per als humans, encara que en les seves propietats són en molts aspectes semblants als cucs rodons. Segons el patogen que ha entrat al cos, es distingeixen dos tipus de patologia. Com es manifesta aquesta o aquella toxocariasi? Els símptomes, el tractament i una i l' altra varietat seran iguals. Per tant, la mal altia pot ser causada per Toxocara, un paràsit en gossos, o Toxocara, un paràsit en gats.

Els nens que entren en contacte proper amb gossos infectats sovint s'infecten. Les larves d'helmints es poden trobar a la superfície del pelatge de l'animal, a la femta del gos i fins i tot al terra on caminava el gos. La prevalença de cucs en els gats és un ordre de magnitud inferior.

Morfologia dels paràsits

Els toxocars, quan entren al cos humà, moren a causa de la manca de condicions adequades per a la seva supervivència i desenvolupament d'individus madurs sexualment de ple dret. L'home, per tant, en el seu cicle vital és una branca sense sortida. És per això que la mal altia del portador no es transmet a altres persones, és a dir, la toxocariasi no és contagiosa. En els nens, malgrat això, aquesta patologia no és gens estranya. Què fer, als nostres fills els encanta acariciar els animals de carrer, cavar a la sorra o al sòl contaminats. A més, molts pares no ensenyen als nens a prestar la deguda atenció a la higiene. Com a resultat: toxocària!

La foto de la dreta, òbviament, no provoca emocions positives. I imagina't que les larves d'aquest cuc entren al cos del teu fill! Sí, realment esgarrifós. La toxocara adulta pot arribar a fer fins a quinze o divuit de llargada.centímetres. El seu desenvolupament de larva a forma sexualment madura es produeix als intestins dels hostes: gossos i gats. Aleshores, les femelles alliberen ous al medi extern (fins a dues-centes mil peces per dia), però en aquest moment encara són immadures, per tant no infeccioses. El procés de maduració dels ous al sòl triga fins a vint dies, i en les condicions d'un apartament poden romandre perillosos durant tot l'any, sent en la pell dels animals. Una persona s'infecta amb una forma invasiva d'ous quan s'empassa, normalment cauen a la boca amb les mans brutes. Pots infectar-te en qualsevol època de l'any, perquè les larves mostren resistència als factors ambientals, però, la infecció sovint es produeix durant els mesos més càlids, quan les condicions són més favorables per al desenvolupament de formes invasores.

Què passa en cas d'infecció

En el cos humà, Toxocara només pot estar en fase larvària. Un cop des de l'entorn extern a l'intestí, els ous invasius es transformen en larves, que després penetren a la paret intestinal cap al torrent sanguini i, com els cucs ronds, migren de la circulació sistèmica a la petita, després d'això entren al fetge i als pulmons, s'instal·len. allà i formen granulomes específics. Això passa amb més freqüència, però en general les larves poden instal·lar-se en qualsevol òrgan i teixit. El paràsit està envoltat per una càpsula densa, i gràcies a ella pot romandre viable durant molts anys. Per tant, fins i tot si el tractament de la toxocariasi en una persona té èxit, és possible una recaiguda de la mal altia.

Símptomes de la mal altia

Les manifestacions clíniques seran íntegramentdepenen de la gravetat de la resposta del sistema immunitari del nen i de com s'hagi generalitzat la toxocariasi al cos. Els símptomes en els nens apareixen com més brillants, més alt és el nivell de contaminació. Sovint, la mal altia es caracteritza per un curs latent o latent, els períodes d'exacerbació es substitueixen per remissions. Toxocara pot existir al cos des de diversos mesos fins a molts anys. En casos extremadament rars, com ja s'ha dit, tot acaba en mort. La mort es produeix si els paràsits infecten el sistema nerviós central o el cor.

Depenent dels òrgans o sistemes del cos afectats, hi ha diverses formes de mal altia: visceral, ocular, cutània i neurològica. Els signes de patologia en cada cas seran diferents.

1. Toxocariasi visceral

En nens, aquesta forma apareix amb més freqüència. La mal altia afecta els òrgans interns. Com més larves invasores entren al cos, més pronunciats són els símptomes. La toxocariasi en aquest cas es manifesta amb febre, acompanyada de calfreds severs (això indica danys als pulmons), inflor dels ganglis limfàtics. Dels signes de la mal altia, que només es detecten en el curs de les proves de laboratori, es pot distingir un augment del nivell d'eosinòfils i gammaglobulines a la sang, un augment del fetge. El símptoma més comú d'aquesta forma, que es produeix en gairebé el setanta per cent dels nens, és una síndrome pulmonar, que s'expressa en una tos seca que empitjora a la nit, dificultat per respirar i una zona blava al voltant de la boca. També pot haver-hi sibilàncies als pulmons. Si no inicieu el tractament de la toxocariasi a temps, una persona pot desenvolupar pneumònia progressiva. El diagnòstic oportú i la teràpia adequada són una garantia que la mal altia serà derrotada!

2. Toxocariasi ocular

Aquesta forma sol aparèixer quan els helmints entren al cos en petites quantitats. La patologia es manifesta per neuritis òptica, queratitis, desenvolupament d'endoftalmitis cròniques, uveïtis i formació de granulomes. El metge, quan s'examina al cos vitri, pot detectar larves flotants que formen un abscés envoltat d'una zona d'inflamació.

3. Toxocariasi cutània

Amb aquesta forma, les reaccions al·lèrgiques solen produir-se en forma d'èczema, urticària i diverses erupcions. Al mateix temps, les zones afectades s'inflamen, poden inflar-se fortament, es tornen vermelles. L'aparició d'una erupció va acompanyada d'una picor dolorosa i insuportable. La inflamació més forta i brillant es troba a la zona de migració sota la pell de les larves i al llarg dels vasos.

4. Toxocariasi neurològica

Aquesta és la forma més perillosa i severa, perquè en aquest cas, els paràsits entren a parts del sistema nerviós, i això està ple de tot tipus de trastorns neurològics, com ara deteriorament de la memòria, inquietud, problemes de conducta, irritabilitat., dificultats lectores, hiperactivitat. En alguns casos, es produeixen convulsions i convulsions epilèptiques.

Anàlisi de sang per a la toxocariasi: transcripció

En una anàlisi de sang de laboratori, la majoriaEls símptomes constants en el cas d'aquesta mal altia són un augment del nombre d'eosinòfils a un nivell elevat (poden arribar fins al 90 per cent del nombre de tots els glòbuls blancs) i el desenvolupament d'una reacció leucemoide, que té una orientació eosinòfila.. Al mateix temps, els leucòcits en el nombre total també augmenten fins a 10-15x109/l i la velocitat de sedimentació d'eritròcits augmenta bruscament. El nombre total d'eritròcits i hemoglobina en el context d'una reacció sanguínia aguda pot disminuir.

A més, en les primeres etapes de la infecció, s'observa hipergammaglobulinemia: un augment significatiu de la immunoglobulina IgM a la sang i després la immunoglobulina IgG. Al mateix temps, la quantitat d'albúmina al sèrum disminueix bruscament. A més, el nivell de la fracció d'IgE total, immunoglobulines IgE reagíniques (anticossos), complexos immunitaris circulants augmenta gradualment, donant lloc a manifestacions al·lèrgiques greus.

El punt final de l'estudi posa el títol d'anticossos. La infecció es diagnostica amb un títol d'1:200, però si és superior a 1:800, la mal altia ja està en fase clínica. En aquest cas, és urgent iniciar el tractament de la toxocariasi en nens.

Inspecció externa

Val la pena assenyalar que, a més de prescriure una prova de laboratori, el metge també fa un examen extern del nen. Si hi ha una mal altia, durant l'anàlisi del tegument de la pell, pot notar nòduls semblants a la tuberculosi als palmells i als peus. Dins d'aquests nòduls només hi ha les larves. A més, un especialista pot detectar la distròfia del cabell i les ungles.

Cure la mal altia

Avui universalno hi ha manera de desfer-se completament dels paràsits. Hi ha fàrmacs força efectius, però la dificultat rau en el fet que les larves estan envoltades per una càpsula protectora i els fàrmacs no hi entren. Els medicaments només tenen un bon efecte sobre els paràsits que estan en procés de migració. I, tanmateix, com tractar la toxocariasi?

Els fàrmacs més efectius són Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Però tingueu en compte que tots són tòxics i, per tant, perillosos per al fetge. Només sota la supervisió d'un metge i en una dosi estrictament definida, s'han d'utilitzar per curar la toxocariasi. Les revisions de molts pares indiquen que després de prendre aquests medicaments, els nens comencen a sentir nàusees, es produeix un malestar intestinal. Per tant, abans d'utilitzar qualsevol d'aquests remeis, cal fer una anàlisi de fetge i una anàlisi de sang. El millor de tot és que els pares responen a la droga "Vermox". Diuen que de tots els altres fàrmacs, aquest és un ordre de magnitud millor tolerat pels nens i rarament provoca efectes secundaris. El medicament s'ha de prendre en un curs de dues a quatre setmanes, una pastilla dues vegades al dia.

Quan s'utilitza "Mintezol", la dosi es calcula en funció del pes del nen. Cal beure-lo sense interrupcions durant deu dies. El fàrmac s'absorbeix força bé, però pot causar efectes negatius greus, com ara mal de cap, nàusees, trastorns neurològics i trastorns de la gana. Al mateix temps, el treball del sistema respiratori i del corla medicació no interfereix. Tots els efectes secundaris s'eliminen ràpidament després de suspendre el medicament. Segons les característiques de l'aplicació, el medicament "Ditrazin" és similar. Tampoc està exempt d'efectes negatius: pot provocar febre.

Els metges recomanen la teràpia de la toxocariasi ocular o visceral amb albendazol o el seu anàleg, tiabendazol.

Previsió

En general, el tractament de la toxocariasi en nens té èxit. Però no espereu a la curació espontània i no retardeu el curs de la teràpia, en cas contrari, les larves poden penetrar en els òrgans vitals, colpejar els ulls, el cor. Un nen diagnosticat amb una mal altia ha d'estar sota observació del dispensari per un especialista en mal alties infeccioses fins que la condició es normalitzi completament. Mensualment després de finalitzar el tractament, es realitza un control de sang i un immunoassaig enzimàtic. Un curs terapèutic repetit es prescriu després de tres mesos, no abans. Succeeix que el tractament es retarda dos o tres anys abans que sigui possible destruir completament Toxocar. La dosi i el curs de la presa de medicaments no es poden augmentar, ja que això no només és ineficaç, sinó també insegur. El pacient porta tres anys sota control.

Com protegir-se de les mal alties

La prevenció de la toxocariasi inclou les accions següents:

• Realitzar la desparasitació estacional de les mascotes amb antihelmíntics;
• evitar la contaminació de les femtes de gossos del vostre jardí, parcel·la del jardí;
• planteu cultius que evitenmaduració dels ous de toxocar (lleguminoses, delphinium, calèndules, calèndula i altres);
• no deixeu que el vostre fill mengi aliments contaminats amb la terra;
• Renteu i bulliu bé les fruites i verdures crues abans de donar-les als nens;
• abans de menjar, sotmet la carn dels hostes paratènics (aus de corral i ocells salvatges, porcs) a un bon tractament tèrmic.