Adenoides en un nen: tractament, senyals, graus, fotos

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21

Sota la influència de diversos factors adversos, es produeix una hipertròfia de l'amígdala nasofaríngia, que en medicina s'anomena "adenoides". Es refereix a la inflamació, en la qual el teixit limfoide fa més mal que bé. Es desenvolupa més en la infància. A mesura que el cos envelleix, les amígdales disminueixen de mida i, per tant, les adenoides rarament es detecten en adults.

El creixement del teixit limfoide no només perjudica la qualitat de vida, sinó que també pot tenir conseqüències greus. Els pares han de ser capaços de reconèixer els signes de les adenoides en un nen de manera oportuna i confiar el tractament exclusivament a un otorinolaringòleg. En la majoria dels casos, l'autodiagnòstic porta a conclusions errònies. Això es deu al fet que és impossible avaluar l'estat de l'amígdala nasofaríngia sense l'ús d'eines especials.

Per a què serveixen les adenoides?

Aquest teixit es troba a la zonaconnexions entre el nas i la gola. Forma part del sistema immunitari. Quan els patògens entren al cos, les adenoides són les primeres a reconèixer-los i iniciar el procés de lluita contra els patògens, augmentant de mida. Així, l'amígdala nasofaríngia realitza una funció protectora, evitant el desenvolupament de moltes mal alties. Això explica el fet que les adenoides estan ben desenvolupades en els nens: fins als 7 anys, el sistema immunitari de qualsevol nen experimenta una càrrega augmentada, que reflecteix l'atac de virus i bacteris desconeguts anteriorment..

Causes de la hipertròfia

Normalment, el creixement moderat dels teixits sempre es produeix quan una infecció entra al cos. Després de desfer-se amb èxit dels patògens, disminueix a la seva mida habitual. El tractament de les adenoides al nas en nens es prescriu si el creixement de l'amígdala nasofaríngia és patològic i interfereix amb el procés de respiració normal.

Causes principals de la hipertròfia dels teixits:

• Predisposició genètica. Un nen pot heretar una desviació caracteritzada per una violació de l'estructura dels sistemes endocrí i limfàtic. En presència d'aquesta patologia, no només es detecten adenoides, sinó també mal alties de la glàndula tiroide. A més, els símptomes de les mal alties es complementen amb letargia, apatia. Els nens amb una predisposició hereditària a patir adenoides tendeixen a tenir sobrepès, sovint les seves extremitats s'inflen.
• Embaràs complicat, trauma del part. La probabilitat d'hipertròfia augmenta significativament si en el primer trimestrela dona va patir una patologia de caràcter viral. A més, el risc de patir adenoides en un nen augmenta si la futura mare ha pres antibiòtics o qualsevol fàrmac tòxic. Els nens que han estat diagnosticats d'hipòxia o asfíxia durant el part també corren risc.
• Propens a les reaccions al·lèrgiques, incloses les dels membres de la família immediata.
• Estats d'immunodeficiència.
• Mal alties infeccioses infantils. En el seu context, es pot produir una reinflamació i un creixement patològic del teixit de l'amígdala nasofaríngia.
• Mal alties víriques comunes. La sembra constant d'adenoides amb microorganismes patògens provoca el seu creixement.
• Condicions ambientals desfavorables. Molt sovint, el tractament de les adenoides es requereix en nens (foto a continuació) que viuen a les grans ciutats amb aire contaminat. A més, el risc de patir patologia augmenta amb l'abundància de productes químics domèstics, productes plàstics tòxics i mobles de baixa qualitat a la casa.

Així, el desenvolupament de les adenoides està influenciat per factors externs i hereditaris. En la majoria dels casos, la incidència màxima es produeix entre els 3 i els 7 anys. Amb el temps, disminueixen de mida gradualment i, en conseqüència, disminueix el risc de patologia.

Símptomes

Tractament de les adenoides en ambdós nens (la foto es presenta en aquest material) i en adults es contracta un otorinolaringòleg. S'ha de contactar quan el primersignes de mal altia.

El creixement dels teixits va acompanyat dels següents símptomes:

• Dificultat per la respiració pel nas. Un dels signes característics de les adenoides en els nens. El tractament dels símptomes no aporta alleujament. El nen dorm més sovint amb la boca oberta, el seu son va acompanyat de roncs i roncs. Sovint hi ha episodis d'apnea obstructiva del son, caracteritzats per una aturada respiratòria a curt termini. Durant el son, la retracció de l'arrel de la llengua es pot produir periòdicament, per la qual cosa hi ha risc d'atacs d'asma. A més, el nen està constantment preocupat per la secreció nasal, acompanyada de l'alliberament d'un secret transparent no purulent.
• Tos freqüent. A mesura que les adenoides creixen, cada cop es fa més difícil respirar i els teixits propers s'inflen. Per aquest motiu, el moc secretat està constantment en contacte amb la paret posterior de la nasofaringe, contra la qual es produeix una tos freqüent i es desenvolupa una rinitis crònica.
• Dificultat auditiva. En absència de tractament oportú de les adenoides en nens, es produeix un fort creixement del teixit al nas. A poc a poc, també bloqueja les obertures dels tubs auditius. Com a resultat, el nen percep els sos pitjor, sovint se'l molesta per l'otitis mitjana.
• La nasalitat de la veu. Aquest símptoma apareix quan les adenoides creixen a una mida molt gran.
• Episodis freqüents d'amigdalitis, bronquitis, pneumònia.
• Canvi del tipus de cara. La seva expressió es torna indiferent, la boca del nen està constantment oberta, la mandíbula inferior és una mica allargada, la mossegada es trenca.
• Anèmia.
• Pertorbació de la gana.
• Trastorns de les femtes.
• Deteriorament de la memòria.
• Fatiga.
• Somnolent.
• Inestabilitat de l'estat psicoemocional.
• Baix rendiment escolar.
• Manca de concentració.
• Episodis freqüents de mal de cap.

És important que els pares entenguin que la consulta d'un metge és necessària ja en l'etapa d'insuficiència respiratòria pel nas. En aquest cas, el tractament de les adenoides en un nen passa amb prou rapidesa. Ignorar el problema provoca un creixement encara més gran dels teixits, la qual cosa condueix al desenvolupament de patologies perilloses.

A més, és important distingir aquesta mal altia de l'adenoiditis, la inflamació de les adenoides en nens. Un otorinolaringòleg també participa en el tractament, però és fonamentalment diferent del que es prescriu per al creixement de l'amígdala nasofaríngia. Amb l'adenoiditis, el procés inflamatori es desenvolupa al propi teixit. S'acompanya de: febre, debilitat, ganglis limfàtics inflats i altres signes d'una infecció viral.

Graus de gravetat

Per elaborar el règim de tractament més eficaç de les adenoides en un nen, el metge ha d'obtenir informació sobre l'etapa de desenvolupament de la mal altia. Per regla general, es determina durant l'endoscòpia.

Els metges distingeixen diverses etapes del desenvolupament de la mal altia:

• 1 grau. Es caracteritza pel creixement de les adenoides, en les quals les vies respiratòries se superposen en un 30-50%. En aquesta etapa, la qualitat del son empitjora: es torna inquieta, acompanyada de roncs i roncs. ATdurant el dia, en la majoria dels casos el nen pot respirar pel nas. El tractament de les adenoides de 1r grau en nens es realitza mitjançant mètodes conservadors. La intervenció quirúrgica no és recomanable en aquesta fase.
• 2 grau. Com a resultat del creixement del teixit, aproximadament el 60% de la llum de la nasofaringe està bloquejada. El nen respira per la boca gairebé constantment: no només de nit, sinó també de dia. Apareix la veu nasal, el seu discurs es torna inintel·ligible. A jutjar per les revisions mèdiques, el tractament de les adenoides de grau 2 en nens es porta a terme amb èxit mitjançant mètodes conservadors. Aquesta etapa de creixement dels teixits no és una indicació absoluta per a una intervenció quirúrgica.
• 3 grau. Les adenoides augmenten significativament de mida i el teixit cobreix gairebé tota l'obertura nasofaríngia. En aquest cas, el nen sempre respira pel nas. En la majoria dels casos, el tractament de les adenoides de grau 3 en nens es realitza mitjançant diversos mètodes quirúrgics.

En alguns països, els metges classifiquen la mal altia en 4 etapes. Al mateix temps, a l'últim grau, hi ha una superposició completa del lumen de la nasofaringe.

Diagnòstic

S'ha de consultar el metge quan apareguin els primers símptomes alarmants. És impossible detectar de manera independent el creixement del teixit limfoide, el diagnòstic es confirma només després d'un examen complet i resultats de laboratori, i no sobre la base dels signes existents. El tractament de les adenoides en un nen (la foto indica la gravetat de la situació) també es prescriu només després de prendre totes les mesures de diagnòstic. Això es deu a l'amígdala nasofaríngiaaugmenta amb la inflamació, que és un procés normal. Després de la recuperació, torna a la seva mida original.

Les següents proves de laboratori es prescriuen per al diagnòstic del creixement patològic del teixit:

• Anàlisi de sang general i bioquímica.
• Diagnòstic de PCR per confirmar o descartar la infecció.
• Anàlisi d'orina clínica.
• Cultiu bacterià de la nasofaringe.

Per avaluar la gravetat de la mal altia, els metges utilitzen els següents mètodes de diagnòstic:

• Inspecció amb miralls. La forma més senzilla i alhora eficaç de detectar les adenoides. El metge avalua l'estat de l'amígdala amb un petit mirall, el diàmetre del qual és d'aproximadament 10 mm. En el procés de realització de l'estudi, examina la nasofaringe en zones inaccessibles a ull nu. A més, el metge pot suggerir la causa de la hipertròfia. Les amígdales poden estar inflades, inflamades, amb pus o moc. En aquests casos, el tractament de les adenoides en un nen es redueix a l'ús de mètodes conservadors de teràpia. Si, durant l'examen, el metge no va trobar processos inflamatoris i l'amígdala va bloquejar gairebé completament el lumen de la nasofaringe, s'està decidint la qüestió de la conveniència de la intervenció quirúrgica.
• Examen endoscòpic. Un mètode de diagnòstic molt eficaç, l'essència del qual és la següent: un tub prim i flexible amb una càmera en miniatura i una llum al final s'insereix al pas nasal. El metge controla el procés de recerca mitjançant un monitor. De fet, aquesta és la mateixa inspecció, només que no es realitza amb miralls, sinó amb l'ajut d'equips moderns. Durant el procés de diagnòstic, el nen no sent cap molèstia pronunciada.
• Examen de raigs X. Aquest mètode es considera obsolet, però encara s'utilitza a la pràctica. A les imatges obtingudes, les ombres de les adenoides són visibles, però és extremadament difícil distingir el procés inflamatori de la hipertròfia de les imatges. Per tant, el mètode no només és poc informatiu, sinó que també està associat a l'exposició del nen.

Durant molt de temps, els metges només van practicar l'examen digital per al diagnòstic d'adenoides. Aquest és un mètode molt eficaç, però actualment s'està eliminant gradualment. Això es deu al fet que en el procés d'investigació, el nen pot experimentar un xoc profund causat per sensacions desagradables pronunciades. A més, la palpació en la majoria dels casos provoca vòmits.

Mètodes conservadors per desfer-se de la hipertròfia

Alguns metges, després d'un examen, plantegen la qüestió de l'eliminació de les adenoides als nens. Tractar o acceptar la cirurgia? En aquests casos, es recomana contactar amb un altre especialista, ja que els mètodes conservadors de teràpia sempre són una prioritat. La decisió d'eliminar les adenoides sempre es pren en funció dels resultats de l'examen, les proves de laboratori i si el tractament prescrit és ineficaç.

Actualment, hi ha les maneres següents, en la majoria dels casos, d'evitarcirurgia:

• Rehabilitació. En el procés de la seva implementació, s'elimina el secret de la mucosa nasofaríngia. Això és necessari perquè l'efectivitat de l'ús de medicaments locals sigui el més eficaç possible.
• Laserteràpia. Actualment, aquest mètode s'utilitza àmpliament a la pràctica. El tractament amb làser de les adenoides en nens és eficaç i segur.
• Prenent remeis homeopàtics. Un mètode de tractament segur, però la seva eficàcia és purament individual. Els experts aconsellen recórrer a l'homeopatia, ja que en cap cas no hi haurà danys d'aquesta teràpia, i també es pot combinar amb la presa de medicaments tradicionals.
• Climatoteràpia. És molt útil que un nen amb adenoides se sotmeti a un tractament als sanatoris dels territoris de Krasnodar i Stavropol, així com a Crimea.
• Fisioteràpia. L'elecció del mètode la fa un metge, tenint en compte les característiques individuals de la salut del nen i el curs de la mal altia.
• Massatge.
• Prendre medicaments que enforteixen les defenses del cos.

Especial importància en el tractament de les adenoides en nens es dóna als exercicis de respiració. Abans de dur-lo a terme, cal netejar els passos nasals de moc. La gimnàstica es realitza de la següent manera: el nen tanca la meitat del nas, i la segona respira (10 respiracions i exhalacions). Després tanca l' altre passatge i repeteix el procediment. Després d'això, cal fer 10 respiracions i exhalacions profundes amb les dues fosses nasals. Aquest exercici s'ha de fer 8 vegades al dia.

En funcionamentintervenció

Si el tractament conservador és ineficaç, es prescriu adenotomia: extirpació quirúrgica del teixit hipertrofiat.

A més, les indicacions per a la cirurgia són:

1. Caigudes freqüents (4 o més vegades a l'any).
2. Ocurrència d'episodis d'apnea obstructiva del son.
3. Complicacions de la mal altia (alteracions del sistema musculoesquelètic, vasculitis, patologia renal).
4. Ocurrència freqüent d'otitis mitjana i SARS.

L'adenotomia es realitza mitjançant el mètode clàssic o endoscòpic. En el primer cas, es porta un ganivet especial corbat a l'arc de la nasofaringe a través de la boca i els teixits hipertrofiats es tallen en un sol moviment. L'adenotomia endoscòpica triga més, però és menys invasiva. En el procés, s'utilitza un dispositiu amb una eina de tall. L'operació es pot realitzar sota anestèsia local o general.

La intervenció quirúrgica es realitza després d'un examen exhaustiu del nen. Això es deu a la presència de les següents contraindicacions per a l'adenotomia:

1. Patologia de la sang.
2. Mal alties infeccioses (en un nen, el tractament de les adenoides mitjançant el mètode quirúrgic es realitza després de la recuperació).
3. Patologies greus del sistema cardiovascular.

A més, l'adenotomia no es realitza durant la temporada alta de grip.

És important saber que l'operació pot tenir les següents complicacions:

• Recaigudes. Es produeix quan el cirurgià va deixar un petit tros de teixit.
• Sagnat. Per prevenir-los o aturar-los ràpidament, heu de seguir estrictament totes les recomanacions del metge.
• Febre. Està prohibit derrocar-lo amb preparats que continguin àcid acetilsalicílic. Això es deu al fet que aquesta substància augmenta el risc de sagnar.
• La nasalitat de la veu. Per regla general, passa 10 dies després de l'adenotomia.
• Vòmits amb coàguls de sang, trastorns de les femtes, dolor a la zona epigàstrica. Aquestes condicions s'associen al fet que el nen va empassar una certa quantitat de teixit conjuntiu líquid. La seva presència no és un motiu per buscar ajuda mèdica.

Després de l'operació, els aliments sòlids i calents s'han d'excloure de la dieta del nen. La consistència dels plats ha de ser de puré, els productes han de ser frescos, rics en calories i contenir vitamines i oligoelements.

Formes populars

Hi ha mètodes efectius per tractar les adenoides en un nen a casa, però abans d'utilitzar-los, heu de consultar el vostre metge. Això es deu al fet que tots els ingredients naturals són al·lèrgens potencials i, en alguns casos, poden agreujar la situació.

Les receptes més efectives per al tractament popular de les adenoides en nens:

• Buscada. Aboqui aigua bullint sobre 2 cullerades. l. cua de cavall de camp. Posa el recipient al foc. Bullir durant 6-8 minuts. Després de refredar-se amb una decocció, esbandiu la nasofaringe dues vegades al dia durant 7 dies.
• Gotes al nas. Tritureu el pericarpi de la nou iaboqueu-lo amb 200 ml d'aigua bullint. Posar el recipient al foc, portar el líquid a ebullició. Refredar. Infundir la decocció resultant al nas tres vegades al dia, 6 gotes cadascuna. El curs del tractament és de 20 dies.
• Inhalacions. Prepareu 1 cullerada. l. heura aixafada. Aboqueu aigua bullint sobre l'herba i poseu el recipient a foc lent durant uns 10 minuts. Després d'això, cal respirar sobre el brou durant uns 5 minuts. El procediment s'ha de dur a terme tres vegades al dia.

A jutjar per les revisions de metges i pares, el tractament de les adenoides en nens amb mètodes populars dóna bons resultats, però els mètodes no tradicionals no exclouen la necessitat de buscar ajuda mèdica qualificada.

Conseqüències

La respiració lliure pel nas és la clau per a una bona salut. Això es deu al fet que el secret secretat per la mucosa fa una funció protectora i neteja els conductes de la contaminació.

La dificultat per respirar pel nas provoca el següent:

• Episodis freqüents de refredats. La sortida de moc s'interromp, la qual cosa crea un entorn favorable per a la reproducció de microorganismes patògens.
• L'aire que entra per la boca no té temps d'escalfar-se i el fred entra a les vies respiratòries. Per això es poden desenvolupar les següents patologies: faringitis, laringitis, traqueïtis, bronquitis o pneumònia.
• El procés d'entrada d'aire a l'oïda mitjana es veu interromput, provocant la immobilitat del timpà. Com a resultat, el nen comença a escoltar molt pitjor.
• Inflamatorimal alties de l'oïda mitjana.
• Patologies dels òrgans interns. Això es deu al fet que el teixit augmentat es converteix en una font d'infecció.
• Hipòxia.
• Mal de cap freqüent.
• Inestabilitat psicoemocional.
• Desatenció, inquietud.
• La respiració inadequada provoca canvis a l'esquelet facial i al pit.
• Dificultat de la parla.

Així, la mal altia pot causar moltes conseqüències greus.

En tancament

Sota el terme "adenoides" s'acostuma a entendre el creixement patològic del teixit limfoide de l'amígdala nasofaríngia. La mal altia té diversos graus de gravetat, empitjorant d'una manera o altra la qualitat de vida de qualsevol nen. El tractament de les adenoides a casa en nens pot millorar el curs de la patologia, però no elimina la necessitat de veure un metge. Un especialista competent elaborarà un règim de teràpia i controlarà l'estat del nen. Amb la ineficàcia dels mètodes conservadors, està indicada la intervenció quirúrgica.