Polihidramnios durant l'embaràs: causes, diagnòstic i conseqüències

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:12

El polihidramnios durant l'embaràs és una condició associada a l'excés de líquid amniòtic.

Malgrat que la funció nutricional del líquid amniòtic és la principal, la seva acumulació excessiva condueix a la formació de la patologia de l'embaràs i el part. Afortunadament, aquest fenomen es produeix entre l'1,5 i el 2% de les dones, es diagnostica fàcilment i es pot corregir de manera oportuna.

Motius

Els motius condicionals per a la formació d'una afluència abundant de líquid amniòtic inclouen:

1. Mal alties infeccioses i víriques de la futura mare. El cos, que resisteix naturalment als agents estranys, comença a produir líquid amniòtic, intentant protegir el fetus dels efectes negatius. Al mateix temps, una dona embarassada té un engrossiment de les parets de la bufeta fetal, una violació de la permeabilitat dels nutrients a través de la barrera placentària.
2. Exacerbació de les mal alties cròniques, l'aparició de fallades greus del sistema immunitari. L'exposició a al·lèrgens, toxines, fàrmacs, alteracions d'alguns òrgans i sistemes són la causa principal del polihidramnios. A més, hi ha una possibilitat de violaciódesenvolupament del fetus, el seu canvi destructiu.
3. Conflicte de Rhesus. La condició patològica associada amb el rebuig d'un nen per sang pot provocar una acumulació abundant de líquid amniòtic, avortament involuntari, desenvolupament d'icterícia o asfíxia del nounat.
4. Mals hàbits.
5. Altres possibles activadors.

Símptomes

Molts símptomes que, per la seva baixa gravetat, són ignorats per la majoria de les noies durant l'embaràs. El polihidramnios és especialment famós per això, ja que sovint té un ventall bastant ampli de símptomes.

Símptomes del primer trimestre

Els següents són els símptomes principals en les primeres etapes de l'embaràs:

• pesadesa i molèsties en forma de dolor freqüent a la regió abdominal;
• presència de debilitat general al cos;
• dispnea en qualsevol esforç.

El que ve de l'obertura alta:

• un fort augment de la freqüència cardíaca;
• inflor d'algunes parts del cos;
• inflor de l'abdomen al voltant del melic;
• aparició d'estries a l'abdomen;
• baixada freqüent de líquid a l'abdomen;
• augment de la mida de l'úter;
• augment del líquid amniòtic.

Símptomes de retard

Els símptomes del polihidramnios al final de l'embaràs són els següents:

• presència de tensió constant a la zona de l'úter;
• augment significatiu de la mida de l'úter;
• activitat alta i ansietat fetal;
• augmentúter.

A mesura que augmenta el volum de l'úter, hi ha el risc d'enredament del fetus amb el cordó umbilical. Un signe del curs agut de la mal altia és un fort augment, en dues hores, del líquid amniòtic. Un signe de crònica és que el líquid amniòtic s'acumula gradualment.

Diagnòstic

El polihidramnios és una condició patològica que s'ha de detectar i corregir a temps.

Per tant, a cada exploració programada, l'obstetra-ginecòleg local palpa el fons de l'úter per complir l'edat gestacional.

Els signes clars de diagnòstic d'acumulació de líquid amniòtic són:

1. Un fort augment del volum de la bufeta fetal, combinat amb les queixes del pacient de malestar i dolor a la part inferior de l'abdomen.
2. La presència de flux vaginal tèrbol. Aquest símptoma també pot indicar una fuita de líquid amniòtic com a resultat de l'esquinçament del sac del part, prolapse de l'úter, activitat sexual al final de l'embaràs.
3. Detecció de bacteris, mocs, impureses en l'anàlisi general d'orina. L'impacte dels agents agressius del medi extern és un indicador del 100% del desenvolupament d'aquesta patologia. Per a la confirmació final del polihidramnios, es realitzen diagnòstics de maquinari de cribratge.
4. Visibilitat deficient durant el diagnòstic d'ecografia.
5. Confirmació indirecta de polihidramnios:

• Conflicte Rhesus;
• SARS, anèmia;
• insuficiència placentària;
• cardiovascularpatologia;
• mutacions genètiques.

Després del diagnòstic, s'establiran de manera fiable les causes del polihidramnios durant l'embaràs.

Conseqüències

El polihidramnios és una afecció patològica complexa que pot provocar moltes complicacions durant el part i perjudicar la salut del nadó.

Per tant, l'obstetra-ginecòleg adjunt realitza una cesària planificada, per tal d'evitar el desenvolupament de múltiples problemes.

Efectes negatius del polihidramnios durant l'embaràs:

• ruptura de les trompes de Fal·lopi durant el pas del fetus pel canal del part;
• hemorràgia interna profusa de l'abdomen;
• pota, presentació de nalga;
• avortament involuntari tardà (part prematur);
• deshidratació per vòmits incessants;
• preeclampsia tardana. Trencament del sac amniòtic;
• prolapse de l'úter o del cordó umbilical.

Conseqüències per al nen

Quin és el perill del polihidramnios durant l'embaràs per al nadó per néixer? Els problemes principals són els següents:

• asfíxia;
• mort fetal;
• insuficiència fetoplacentària;
• immunitat reduïda;
• penetració de la infecció;
• retard en el desenvolupament;
• pes baix en néixer;
• naixement prematur;
• danys als òrgans interns: fetge, vesícula biliar. Com a resultat, es desenvolupa icterícia;
• trastorns neurològics.

Tractament

Si una dona té polihidramnios, és immediatament hospitalitzada. Això es deu al fet que aquesta mal altia no s'entén del tot. Abans d'iniciar el tractament, els especialistes han d'examinar el pacient.

A més, el tractament es realitza en funció de la causa identificada que va provocar el polihidramnios. Però hi ha casos en què no s'ha aclarit la causa, en aquesta opció es realitza un tractament complex dirigit a reduir el líquid amniòtic i enfortir el cos de la mare i el nen.

El complex multivitamínic més prescrit, que inclou vitamines B, C i E, fàrmacs antibacterians d'ampli espectre, diürètics, fàrmacs dissenyats per millorar la circulació sanguínia a l'úter i fàrmacs que milloren l'estat de l'úter. Depèn de si polihidramnios moderat durant l'embaràs o per sobre del normal.

Durant el tractament, cal controlar constantment l'estat de la mare i el nen, prescriure control de pes, pressió del pacient. L'etapa de la mal altia depèn de la quantitat de líquid amniòtic. Per tant, se'ls fa un seguiment constant i, amb una disminució, intenten allargar l'embaràs fins a les 38 setmanes.

Si es detecta una forma feble del curs de la mal altia, es prescriuen fàrmacs antibacterians locals. Si es detecta una forma aguda del curs de la mal altia, el metge té dret a prescriure antibiòtics potents. Com que hi ha un risc d'efectes secundaris dels antibiòtics, la freqüència dels exàmens augmenta. A més, es realitza cardiotocografia i ecografia fetal per detectar la patologia.

Si el tractament no es produeixes produeixen millores o una inflamació aguda, aleshores un mètode obert de part és una mesura necessària, independentment de l'edat gestacional. Amb una disminució de la quantitat de líquid amniòtic i en absència de contraindicacions, es recomana el part vaginal.

Molta gent es pregunta si el polihidramnios es pot curar a les 30 setmanes d'embaràs. És possible, però, cal saber que les anomalies en el desenvolupament del fetus a la setmana 30 poden provocar un augment de la quantitat d'aigua, la qual cosa comportarà un empitjorament de la situació, fins al despreniment de la placenta. El més important per a una curació exitosa és reduir gradualment la quantitat d'aigua per no causar espasme uterí.

Tan bon punt apareixen els símptomes del polihidramnios, cal, sense esperar complicacions, visitar un metge que, si es detecta una mal altia, li prescriurà un curs de tractament. No us heu de negar a un hospital, ja que la identificació prematura de les infraccions pot ser fatal per a la vida d'un nen.