FPN durant l'embaràs: causes, diagnòstic, mètodes de tractament, ressenyes

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:51

L'embaràs és un procés únic planificat amb cura per la natura. El seu resultat és una petita còpia de la mare i el pare. El curs de l'embaràs depèn de molts factors. De vegades, el seu impacte negatiu condueix al desenvolupament de la insuficiència fetoplacentària (FPI). Aquesta condició requereix atenció mèdica. En cas contrari, pot tenir conseqüències tristes.

Sobre la placenta

La placenta és un òrgan "temporal". Només apareix durant l'embaràs, però realitza una sèrie de funcions importants:

1. Aporta oxigen al fetus i elimina el diòxid de carboni.
2. Transporta els nutrients necessaris per a una vida plena a l'úter.
3. Sintetitza hormones per mantenir l'embaràs (hCG, progesterona, estrògens).
4. Protegeix el nadó de les substàncies nocives ingerides per la mare.

Al mateix temps, la placenta té una propietat única de transmetre la nicotina,drogues i alcohol.

FPN durant l'embaràs: què és?

S'han de considerar tant les causes com els símptomes de la insuficiència placentària després d'estudiar les característiques d'aquesta afecció. Sota la patologia, s'acostuma a comprendre tot un complex de símptomes, l'aparició del qual s'associa amb canvis morfològics i funcionals a la placenta. Estem parlant de violacions en l'estructura i el funcionament d'aquest organisme "temporal".

FPN és un trastorn del flux sanguini al sistema mare-placenta-fetus. La progressió de la patologia comporta un retard en el desenvolupament del fetus. La manca de tractament i l'embaràs complicat poden provocar hipòxia intrauterina i mort fetal.

Causes principals i factors de risc

FPN durant l'embaràs és força comú. Els metges expliquen aquesta tendència amb un gran nombre de causes de patologia:

1. Mal alties cròniques (diabetis, trastorns de la tiroide, defectes cardíacs, hipertensió, patologies pulmonars i renals).
2. Anèmia i problemes de sagnat.
3. Exacerbació dels processos infecciosos en el cos de la dona.
4. Patologies de l'aparell reproductor (irregularitats menstruals, fibromes uterins, endometriosi).
5. Embaràs complicat (preeclampsia, placenta prèvia, embaràs amb conflicte Rh).

El risc de desenvolupar insuficiència placentària augmenta si una dona beu alcohol o drogues, fuma. Un nombre elevat d'avortaments en la història també pot provocar aquest trastorn.

Classificació de la patologia

La insuficiència fetoplacentària se sol classificar segons diversos criteris.

Per exemple, segons el moment i el mecanisme d'aparició, la patologia pot ser primària o secundària. En el primer cas, la FPI es desenvolupa abans de la 16a setmana de gestació. La violació és conseqüència d'un procés d'implantació incorrecte. La patologia secundària es produeix quan la placenta ja està formada sota la influència de factors externs negatius.

Depenent de l'evolució clínica, la insuficiència fetoplacentària pot ser aguda o crònica. Aquesta última opció es divideix en compensada, quan hi ha alteracions metabòliques a la placenta, i descompensada amb la progressió del procés patològic en el sistema fetus-placenta-mare.

Imatge clínica

Les manifestacions d'insuficiència placentària depenen de la seva forma. Hora compensada. La FPI durant l'embaràs no s'acompanya d'un quadre clínic pronunciat. La dona se sent bé. Només s'assabentarà del diagnòstic després dels resultats de l'ecografia.

La forma descompensada de FPI de curs agut o crònic es manifesta en forma de signes que indiquen hipòxia fetal intrauterina. En primer lloc, la dona nota els moviments erràtics del nen, i el metge nota l'augment del batec del seu cor. Si no es tracta, l'activitat fetal disminueix i la bradicàrdia s'uneix.

Normalment, després de la 28a setmana d'embaràs, la futura mare hauria de sentir almenys 10 moviments del nadó al dia.

Una altra manifestació de la FPI descompensada durant l'embaràs crònic és una desacceleració del creixement de l'abdomen de la dona, un retard en el desenvolupament del fetus. No és possible reconèixer de manera independent aquests canvis. Només un metge en el següent examen programat pot identificar les infraccions.

El signe més perillós de FPI és l'aparició de secreció sagnant de la vagina. En aquest cas, cal trucar immediatament a un equip de treballadors mèdics. Aquest símptoma indica un despreniment prematur de la placenta.

Mètodes de diagnòstic

FPN durant l'embaràs es pot produir per diferents motius. Per tant, el diagnòstic d'aquesta patologia hauria de ser un examen exhaustiu.

Comença amb una revisió de la història del pacient per identificar el factor subjacent que va contribuir al problema. És important que un metge conegui les addiccions, el lloc de treball, la presència de mal alties ginecològiques i altres. Una dona amb FPI pot queixar-se de taques, dolor a la part inferior de l'abdomen, activitat fetal excessiva o nul·la.

En la següent etapa, el metge examina la cadira ginecològica. Així mateix, es pren controlat el pes de la dona embarassada i la circumferència del seu abdomen. Gràcies a les dades obtingudes, en aquesta etapa ja es pot suposar un alt risc de FPI durant l'embaràs. Quin tipus de patologia és aquesta, quins mètodes de tractament s'han desenvolupat per a aquesta? El ginecòleg hauria de respondre aquestes preguntes durant la consulta.

Un altre mètode de diagnòstic informatiu és l'ecografia. Es pot utilitzar per avaluar lectures fetomètriquesnen (mida del cap, tors i extremitats), compareu-los amb els valors normatius. L'ecografia també mostra el gruix de la placenta i el grau de maduresa.

Si se sospita d'un FPI, és possible que es requereixin cardiotocografia i fonocardiografia addicionals. Aquests estudis permeten avaluar l'activitat cardíaca del fetus. Bradicàrdia, arítmia o taquicàrdia: aquestes violacions indiquen hipòxia. A més, la dopplerografia es prescriu a les dones embarassades. Amb la seva ajuda, el metge avalua la circulació sanguínia als vasos de l'úter, la part fetal de la placenta i el cordó umbilical.

Característiques de la teràpia

No hi ha un tractament únic per a la FPI durant l'embaràs. La teràpia es selecciona tenint en compte la causa principal de la violació. El seu objectiu principal és eliminar el factor etiològic.

Amb una forma de patologia compensada, el tractament es realitza de manera ambulatòria. En altres casos, la dona embarassada es mostra hospitalitzada amb la teràpia adequada. Implica l'ús de les drogues següents:

1. "Actovegin", "Tocoferol" per normalitzar el flux sanguini al sistema placenta-fetus.
2. Antiagregants ("Kurantil") i anticoagulants ("Clexane") per millorar les característiques reològiques de la sang. Aquests fàrmacs dilueixen la sang i impedeixen el desenvolupament de formacions patològiques a la placenta.
3. Bloquejadors dels canals de calci ("Corinfar") per reduir el to uterí.
4. Les drogues hormonals ("Utrozhestan") i els complexos vitamínics ajuden a normalitzar el metabolisme a la placenta. Si es detecta anèmia, es prescriuen medicamentsplanxa.

El tractament amb pacients hospitalitzats dura almenys 4 setmanes, seguit d'un seguiment ambulatori. El curs complet de la teràpia és d'unes 8 setmanes. La seva efectivitat s'avalua mitjançant CTG, ecografia i ecografia Doppler.

Algunes dones opten per autotractar-se l'FPI durant l'embaràs amb receptes de medicina alternativa. Tanmateix, aquest enfocament és inacceptable. La teràpia amb receptes de curanderos populars pot danyar el fetus, provocant el desenvolupament de complicacions. El tractament de la insuficiència placentària ha de ser prescrit per un especialista qualificat.

Possibles conseqüències

FPI durant l'embaràs normalment provoca les complicacions següents:

• abrupció placentària;
• prolongació de l'embaràs.

En absència d'atenció mèdica, també poden esperar conseqüències negatives al nen. Aquests inclouen retard del desenvolupament, patologies respiratòries, trastorn de l'estat neurològic. En les primeres etapes, el risc de mort fetal intrauterina és especialment alt.

Mètodes de lliurament

Una opció de part natural només és possible si hi ha una imatge obstètrica favorable, un coll uterí madur i una forma compensada de FPI. En aquest cas, es recomana que el procés en si es faci amb anestèsia epidural. En el cas d'activitat laboral feble, l'estimulació es realitza amb prostaglandines. En la segona etapa, s'utilitzen pinces obstètriques o extracció al buit del fetus.

El lliurament anticipat es realitza quanl'absència de dinàmica positiva segons els resultats de l'ecografia després de 10 dies de teràpia. Si el coll uterí és immadur, el metge ha confirmat la retenció fetal, hi ha una història obstètrica carregada, es recomana una cesària.

Comentaris de dones

Segons les revisions, la FPI durant l'embaràs es diagnostica amb força freqüència. Tanmateix, el pronòstic d'aquest diagnòstic pot ser positiu si la dona no ignora les instruccions del metge. L'ús de medicaments i el seguiment constant per part d'un ginecòleg us permeten tenir un fill amb èxit. A més, moltes dones fins i tot aconsegueixen donar a llum de manera natural.

La majoria de vegades, la patologia es detecta al 2n-3r trimestre, quan els principals sistemes d'òrgans del fetus ja estan formats. En les primeres etapes, la causa principal de la violació és l'ús de medicaments i alcohol, fumar. Moltes dones encara no són conscients de la seva posició interessant, per la qual cosa prefereixen portar un estil de vida familiar. Tanmateix, l'impacte dels factors negatius sovint acaba en fracàs i condueix a la mort intrauterina del fetus.

En una data posterior, segons els metges, el FPI de 1r grau durant l'embaràs amenaça el fetus menys que el tercer grau de violació. En aquest últim cas, el nivell de trastorns del cicle fetal-placentari arriba a límits crítics.

Recomanacions per a la prevenció

La prevenció de la FPI durant l'embaràs es redueix a la planificació. Fins i tot abans de l'inici de la concepció, es recomana a una parella casada que es sotmeti als exàmens necessaris per identificar els factors de risc. Quan es troben problemes ambsalut, els dos pares s'han de sotmetre a tractament i només llavors començar a planificar.

És imprescindible excloure la influència de factors negatius: fumar, beure alcohol, prendre determinats medicaments. Abans de l'embaràs, cal curar les mal alties cròniques i, durant aquest, protegir-se de les infeccions. És important observar sempre el règim de treball i descans, fer una dieta equilibrada.