Preeclampsia durant l'embaràs: símptomes. tractament, conseqüències

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:40

La preeclàmpsia durant l'embaràs és un fenomen que pateixen moltes dones. Es caracteritza per alteracions en l'activitat dels òrgans interns i sistemes corporals a causa de processos associats amb el desenvolupament del fetus dins de la mare. Aquesta patologia es produeix a causa del fet que el cos femení no pot adaptar-se als canvis en curs i només es produeix durant el període de tenir un fill. Després del part o la interrupció de l'embaràs, aquestes patologies desapareixen, però de vegades les seves conseqüències són l'aparició de diverses mal alties que es mantenen per a tota la vida.

Què és això?

L'embaràs és un procés fisiològic en el cos de la dona, en el qual normalment no hi ha d'haver ni nàusees, ni vòmits, ni cap altra manifestació incòmode. No obstant això, la preeclampsia durant l'embaràs és un fenomen patològic freqüent que es produeix en el 25% de les dones embarassades. Aquesta condició amenaçadora per a la salut de la dona sovint es posa en perill la vida. Aquesta patologia provoca una violació de les funcions vitals dels òrgans i sistemes,però el sistema cardiovascular i els ronyons pateixen més les seves manifestacions.

Si la preeclampsia durant l'embaràs es manifesta en una dona sana que no té antecedents de cap manifestació de disfunció dels òrgans interns (mal alties dels ronyons, fetge, trastorns metabòlics, sistema endocrí, hipertensió, cardiopatologia, etc.), s'anomena gestosi pura. Pot desenvolupar-se tant a l'inici de l'embaràs com a la segona meitat del terme.

Les patologies similars que es produeixen en el context de mal alties cròniques en una dona embarassada s'anomenen "preeclampsia combinada". Aquesta mal altia pot ocórrer en qualsevol moment durant l'embaràs, però sovint comença a manifestar-se a partir de la setmana 28.

Per què apareix la preeclampsia

Les causes exactes de la preeclampsia durant l'embaràs no s'entenen del tot. Fins ara, hi ha una trentena de teories diferents sobre les causes i el mecanisme de la seva aparició. Es creu que les dones estan predisposades a l'aparició de preeclampsia, per exemple, amb patologies com:

• regulació endocrina defectuosa;
• cardiopatologia;
• alteracions endocrines;
• processos patològics als ronyons, el fetge i les vies biliars;
• mal alties immunològiques;
• obesitat.

El grup de risc de gestosi precoç o tardana durant l'embaràs inclou dones que pateixen regularment estrès i excés de treball, així com dones embarassades menors de 18 anys i majors de 35 anys. Condició per a l'aparició de símptomes no desitjatsuna dieta pobre o desequilibrada i mals hàbits es poden convertir. La preeclàmpsia sovint s'hereta: si la mare tenia una patologia similar, el més probable és que la mal altia es manifesti a la filla embarassada.

Signes de preeclampsia durant l'embaràs

Els principals símptomes de la gestosi en els estadis inicials són marejos, nàusees, vòmits, desequilibri psicoemocional, canvis en les sensacions gustatives i en la percepció de l'olfacte. La preeclàmpsia sovint s'anomena "toxicosi tardana". Els signes més característics d'aquesta patologia són l'augment de la pressió i l'aparició de proteïnes a l'orina. Una dona embarassada pot tolerar els canvis en la pressió arterial amb força normalitat sense notar els canvis que tenen lloc. Però en la majoria dels casos, la preeclampsia s'acompanya de mal de cap, nàusees i vòmits. De vegades, una dona embarassada comença a veure pitjor. La presència de proteïnes a l'orina indica un mal funcionament dels ronyons, de manera que una dona pot tenir una inflor greu de la cara i les extremitats.

Moltes dones que pateixen diverses mal alties han experimentat tots els símptomes de la preeclampsia durant l'embaràs. Què és, ho saben totes les mares que estan embarassades per segona vegada o posteriors. El fet és que si una vegada va passar un fenomen similar, durant els embarassos posteriors, els seus símptomes sovint s'intensifiquen. Tanmateix, no són estranys les situacions en què, durant el segon embaràs, la gestosi es produeix de forma més lleu o no es desenvolupa en absolut.

Els metges distingeixen 3 graus d'aquesta patologia:

• Preeclàmpsia de 1r grau (dropsia de l'embaràs) - inflor de les extremitats. Una dona pot experimentar un lleuger entumiment als dits.
• Gestosi IIgrau (nefropatia) - inflor de les extremitats, acompanyada d'un augment de la pressió arterial. Es desenvolupa en un context d'augment de la inflor.
• Preeclampsia grau III (preeclampsia) - inflor de les extremitats, l'abdomen, la cara i el coll. La condició s'agreuja per la pressió arterial i les proteïnes penjades a l'orina.

En la gestosi severa (eclampsia), les convulsions convulsives, l'amenaça d'avortament involuntari o la mort fetal són possibles. En la majoria dels casos, la patologia es manifesta durant el primer embaràs, després de la setmana 32-34. Si la preeclampsia es manifesta abans (després de la setmana 20), això indica la seva forma severa. En general, com més aviat es manifesti aquesta mal altia, més agressiu és el seu curs.

Aquesta patologia altera l'embaràs, per la qual cosa s'ha de controlar i tractar. Amb un curs complex de preeclàmpsia, els metges solen recórrer a l'estimulació del part prematur o de la cesària.

El primer signe de preeclampsia: proteinúria

El principal indicador que indica l'aparició de la gestosi durant l'embaràs en les etapes posteriors o en la primera meitat de l'embaràs és l'aparició de proteïnes a l'orina. Aquesta patologia no es produeix mai sense proteinúria, tot i que la detecció només d'un augment del contingut de proteïnes no indica l'aparició de preeclampsia.

Normalment, no hi hauria d'haver proteïnes a l'orina. Fins i tot un lleuger augment de la seva quantitat que va de 0,03 a 0,7 g / l, combinat amb un augment de leucòcits, indica inflamació als ronyons. Com més gran sigui el seu contingut, més fort és el procés inflamatori. Augmentant l'índex proteic fins a 0,8 g/l imés alt pot indicar l'aparició de preeclampsia.

Segon signe de preeclampsia: augment de la pressió arterial

Un signe de preeclampsia al final de l'embaràs és una combinació de proteinúria amb un augment de la pressió arterial a 140/90 o més. En casos rars, aquest símptoma passa desapercebut. Tanmateix, normalment una dona sent mal de cap, marejos, nàusees, mosques davant dels seus ulls.

L'aparició d'un tàndem de pressió arterial alta i proteïnes a l'orina s'anomena preeclampsia. Aquest fenomen indica l'aparició de la preeclampsia i requereix l'atenció dels metges.

L'evolució incontrolada d'aquest fenomen pot tenir conseqüències greus per part del sistema nerviós i pot provocar pèrdua de consciència, convulsions (eclàmpsia) i hemorràgia cerebral (ictus). Aquest perill sorgeix amb indicadors de pressió de 160/110 mm Hg. st.

Tercer signe: inflor

L'edema en si no es considera un indicador d'una patologia en desenvolupament. Tanmateix, en combinació amb indicadors anteriors, són un símptoma clar.

La presència d'inflor és fàcil de determinar pel vostre compte si premeu el dit a l'interior de la part inferior de la cama i manteniu premut durant uns segons. Si fins i tot queda un petit forat després de prémer, hi ha inflor. L'aparició d'inflor es pot determinar si les sabates habituals de sobte van començar a pressionar o els anells es treuen malament dels dits.

Sovint, l'edema ocult es produeix al cos de la futura mare,que només es poden detectar mitjançant el control del pes i mitjançant proves mèdiques especials. Amb l'aparició d'edema, no podeu prendre diürètics ni automedicar-vos. Qualsevol teràpia s'ha de confiar a un metge.

La inflor és l'únic signe visible de patologia no desitjada. L'aparició de proteïnes i un augment de la pressió arterial en la majoria dels casos només es troba a l'hospital. Per tant, és molt important que totes les dones embarassades es registrin a la clínica prenatal el més aviat possible i superin tots els exàmens programats de manera oportuna.

Perill

Les conseqüències de la preeclampsia durant l'embaràs poden afectar negativament la salut de la mare i del fill. Aquesta mal altia sovint es converteix en la culpable de moltes patologies greus. Com a conseqüència de la gestosi, es produeixen alteracions en el funcionament dels ronyons, els pulmons i el cor, el sistema nerviós i la visió.

La disfunció de la microcirculació sanguínia, els espasmes als vasos sanguinis, l'aparició de microtrombos poden provocar edemes i hemorràgies al cervell, cor, ronyó, fetge o insuficiència pulmonar. Els atacs constants de vòmits condueixen a la deshidratació.

Aquesta mal altia provoca un despreniment prematur de la placenta, i amb manifestacions de preeclampsia tardana durant l'embaràs provoca el part prematur. Provoca asfíxia en un nounat i sovint porta a la seva mort. Amb un curs lent, provoca hipòxia fetal i contribueix a un retard en el desenvolupament intrauterí del fetus.

La forma més greu d'aquesta patologia és l'eclàmpsia. En aquest cas, ja no es tracta de salvar el nen, sinó de salvar la vida de la mare. L'únic tractament aquí és el part d'emergència o l'avortament.

Examen

Si sospiteu l'aparició de preeclampsia durant l'embaràs, el metge us prescriu un examen adequat. Primer assignat:

• Anàlisi d'orina. És necessari per determinar els indicadors quantitatius de proteïnes, cossos cetònics, leucòcits, bacteris i altres elements. Permet determinar la presència d'un procés inflamatori als ronyons.
• Anàlisi de sang. Permet determinar l'estat general del cos i el nivell d'hemoglobina, plaquetes, enzims hepàtics, el grau de coagulació de la sang.
• Examen ecogràfic de l'úter i del fetus mitjançant dopplerometria. Permet avaluar l'estat i el desenvolupament del nadó, determinar els indicadors del flux sanguini a l'úter i l'organisme en desenvolupament.
• CTG fetal. Es realitza durant períodes de més de 28 setmanes, ja que un examen previ no sempre dóna un resultat complet. Amb aquest examen, podeu determinar la mobilitat del fetus, la freqüència cardíaca, la presència o absència d'hipòxia.

Tractament de la preeclampsia durant l'embaràs

Accesos de nàusees i nàusees rares, les principals manifestacions de la toxicosi (preeclampsia precoç) simplement es poden suportar. Moltes dones embarassades controlen aquests símptomes bevent aigua amb unes gotes de suc de llimona al matí amb l'estómac buit.

Algunes persones s'eliminen de les begudes per nàusees amb l'addició de menta obàlsam de llimona, begudes de fruita àcida i sucs. Molt sovint, els metges en aquests casos recomanen l'ús de productes de llet agra i formatge. Moltes dones s'estalvien molèsties esbandint-se la boca amb una decocció de camamilla o sàlvia.

En condicions greus d'una dona embarassada (desenvolupament d'insuficiència renal o distròfia hepàtica aguda), en absència de resultats de la teràpia, es recomana la interrupció de l'embaràs.

Amb manifestacions de preeclampsia a la segona meitat de l'embaràs, acompanyades de vòmits constants, és necessària una consulta especialitzada. En aquest cas, no hem d'oblidar-nos del règim de consum. Els medicaments, inclosos els remeis homeopàtics, només els ha de prescriure un metge i els medicaments només s'han de prendre sota la seva supervisió.

El tractament de la preeclampsia de grau I es fa de manera ambulatòria. Tots els altres casos de tractament de la gestosi en el tercer trimestre de l'embaràs es duen a terme en un hospital. En funció de la gravetat de la mal altia, es pot assignar al pacient un repòs al llit o semillit. A una dona embarassada se li mostra una pau psicoemocional completa. Si cal, el metge pot prescriure sedants.

Malgrat la pronunciada inflor, no s'ha de restringir la ingesta de líquids, a més de prendre diürètics no és desitjable. El tractament farmacològic es produeix segons els símptomes per normalitzar el funcionament dels òrgans i sistemes de la mare, així com per excloure la hipòxia del fetus en desenvolupament. Registrat:

• vitamines B, C, E;
• medicaments que estimulen el flux sanguini uteroplacentari;
• medicaments que redueixen la permeabilitat de les paretsvaixells;
• baixant la pressió arterial i altres fàrmacs.

La durada del tractament es determina individualment i depèn del curs del procés patològic, de l'estat físic de la futura mare i del fetus. La condició principal per a una recuperació efectiva és la puntualitat i la professionalitat.

Prevenció

Cal tenir cura de prevenir l'aparició de manifestacions de gestosi fins i tot en l'etapa de planificació de l'embaràs. Per fer-ho, cal sotmetre's a un examen i obtenir l'assessorament adequat d'especialistes. Si cal, rebeu el tractament adequat.

La prevenció principal de la preeclampsia durant l'embaràs és:

• son llarg i descans adequat;
• exclusió d'activitat física excessiva;
• estat d'ànim psicoemocional positiu.

Un bon efecte sobre el cos de les dones embarassades pel que fa a la prevenció de la gestosi l'aporten exercicis especials de teràpia amb exercici, massatge, exercicis de piscina, ioga i llargues caminades a l'aire lliure. Durant aquest període, no podeu fer moviments bruscos.

Cal organitzar un menú diari complet i equilibrat. Els aliments s'han de menjar sovint, però en petites porcions. És molt important mantenir l'equilibri de la temperatura: els aliments no han d'estar massa calents ni freds. Hauríeu de seguir una alimentació adequada i excloure els aliments grassos, picants i fregits, rebosteria, xocolata, cacau i cafè.

Preferiblement diàriamentl'ús de cereals a partir de cereals que contenen fibra (fajol sarraí, farina de civada). No hem d'oblidar que molta fibra es troba a la remolatxa, la pastanaga, les algues i les herbes fresques.

Un cos en creixement necessita una gran quantitat de proteïnes i vitamines, per la qual cosa hauríeu de menjar regularment plats de carn magra, peix, formatge cottage i ous. Les fruites fresques, els sucs i les verdures s'han d'incloure a la vostra dieta diària. Les infusions de vitamines de rosa silvestre, les decoccions de fruits secs i les begudes de fruites de baies proporcionaran al cos les vitamines i els minerals necessaris.

Quan es produeix la preeclampsia, cal augmentar la ingesta de líquids i aliments proteics, ja que l'aigua ajuda a normalitzar el flux sanguini i les proteïnes s'excreten per l'orina. S'han de consumir almenys 2-2,5 litres de líquid al dia (això inclou begudes, sopes, brous, fruites sucoses).

Has de vigilar el teu pes. Després de la 28a setmana, l'augment de pes no hauria de superar els 500 grams. Normalment, durant tot l'embaràs, una dona no hauria d'afegir més de 12 kg.