Hipertensió arterial durant l'embaràs: causes, símptomes, tractament prescrit, possibles riscos i conseqüències

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:56

La hipertensió arterial durant l'embaràs no és tan rara, es produeix en el 60% de les dones. D'aquest nombre, només el 5% d'aquesta condició pren una forma patològica i requereix un tractament adequat. Com a totes les altres dones, la hipertonicitat de l'òrgan reproductor no representa una amenaça per a la portada favorable del nen. No obstant això, la futura mare encara ha d'adherir-se a la rutina diària i observar el repòs al llit.

Quin tipus de fenòmens és aquest? Quins són els motius de la seva aparició? Però el més important que interessa a moltes embarassades és com es fa el tractament? Intentem esbrinar-ho tot…

Què és la hipertonicitat?

Per respondre a la pregunta sobre què és la hipertonicitat uterina, cal entendre què és. Aquest és un òrgan reproductor buit femení, format per diverses capes de teixit:

• L'endometri és la mucosa interna.
• El miometri és la capa muscular mitjana.
• Perimetria - mucosa externa.

Què causa la hipertonicitat durant l'embaràs? A causa del fet que el teixit muscular és capaç d'allargar-se i engrossir, l'úter, al seu torn, també pot augmentar o disminuir de mida. Gràcies a la seva contracció, l'òrgan, en termes mèdics, es posa en to. En altres paraules, l'úter està en un estat de tensió.

En condicions normals, aquest òrgan està completament relaxat, la qual cosa permet que el nen es desenvolupi amb calma en condicions adequades fins al final del període d'embaràs prescrit. A mesura que s'acosta la data de venciment, l'úter comença a reduir-se lleugerament, cosa que s'ha de considerar com un entrenament per a la propera activitat laboral.

No obstant això, en el cas que l'úter comenci a contraure's prematurament, això indica un augment del to de l'òrgan reproductor, que precisament s'anomena hipertonicitat. De vegades es pot produir una forma local de to, en la qual es tensa alguna part de la paret anterior o posterior de l'úter.

Causa de l'augment del to uterí

Ara tenim una idea de què és la hipertensió durant l'embaràs, però quina podria ser la raó d'aquest fenomen? Ara anem a esbrinar-ho. En la majoria dels casos, l'augment del to apareix al començament de l'embaràs. El cos de la dona encara no s'ha adaptat al seu nou estat i, com abans, intenta iniciar el procés de la menstruació.

Però al mateix temps, la hipertonicitat pot aparèixer en una data posteriorl'embaràs, i cada trimestre té el seu propi motiu.

Causes d'hipertensió al 1r trimestre

La principal causa d'hipertonicitat durant el 1r trimestre de l'embaràs és la manca de progesterona. Aquesta hormona té un paper important, a causa del qual l'òvul fecundat s'uneix a la paret de l'úter. Però, a més d'això, també és responsable de la seguretat del fetus i no permet que l'embrió sigui destruït per les forces del cos femení, preparant-lo així per al desenvolupament d'una nova vida en si mateix.

Per tant, és precisament la seva manca la que provoca hipertonicitat uterina durant l'embaràs del 1r trimestre. Però a més d'això, els problemes existents amb els intestins poden provocar la seva activitat. Els gasos que es formen com a resultat de la fermentació exerceixen pressió sobre l'òrgan genital, forçant-lo a tonificar-se.

Per què augmenta el to de l'úter al segon trimestre

En la majoria dels casos, aquest fenomen és típic en aquest moment. En aquest cas, la seva aparició s'associa no només amb el propi òrgan genital, sinó també amb mal alties concomitants. Per començar, tingueu en compte aquells que es relacionen directament amb l'úter. I això és, en primer lloc, la presència d'un tumor, quist, endometriosi, fibromes.

Pel que fa a les mal alties concomitants, estem parlant de trastorns hormonals, inflamacions de diferent naturalesa, avortaments previs, que en realitat van provocar l'estat patològica de l'úter.

Causes de contraccions patològiques al 3r trimestre

Les raons per les quals patològicales contraccions uterines estan estretament relacionades amb el desenvolupament fetal:

• polihidramnios;
• nadó gran;
• dos o més fetus.

En aquest cas, hi ha massa pressió a les parets de l'òrgan genital, la qual cosa provoca la seva hipertonicitat durant l'embaràs. Independentment de les raons que van contribuir a l'augment del to de l'úter, l'automedicació està estrictament prohibida aquí.

Quan es detecten símptomes, val la pena contactar amb una clínica prenatal, en cas contrari, una dona només pot fer mal al seu fill. I ara val la pena familiaritzar-se amb el quadre clínic de la manifestació d'hipertonicitat.

Símptomes de la manifestació

L'augment del to de l'òrgan reproductor no és difícil de determinar, hi ha diverses maneres de fer-ho. A més, cada període de l'embaràs es caracteritza pels seus propis signes.

I trimestre

En les primeres etapes de l'embaràs, l'úter encara és impossible de sentir durant la palpació de l'abdomen de la dona. Al mateix temps, els signes d'hipertonicitat són brillants:

• Sensacions doloroses de naturalesa tirant a la part inferior de l'abdomen, que irradien a la part baixa de l'esquena o al sacre. El que passa sovint durant el cicle menstrual.
• Pots sentir la tensió al pubis.
• En alguns casos, la descàrrega es torna vermella o marró.

Aquests símptomes d'hipertonicitat uterina durant l'embaràs durant el primer trimestre no s'han d'ignorar, perquè són perillosos perquè la manifestació d'hipertonicitat en una fase tan primerenca pot provocar el risc d'interrupció.embaràs.

Però el risc més alt és en el moment en què es troben els signes característics en el període de 4 a 12 setmanes. En aquest moment, és millor contactar immediatament amb un especialista per demanar consell.

II trimestre

Si la hipertonicitat va atrapar una dona en aquesta etapa de l'embaràs, als signes anteriors s'afegeix la sensació que l'úter s'ha convertit en "pedra". Qualsevol mare embarassada pot realitzar de manera independent un diagnòstic senzill, per al qual hauríeu de seguir aquests passos:

• Acuéstese en una posició relaxada.
• Ara amb una mà cal tocar la part davantera de la cuixa i posar l' altra a l'estómac a la zona de l'úter.
• Si la superfície té la mateixa densitat, el to de l'òrgan reproductor és normal. Tanmateix, amb una divergència de sensacions, això indica el contrari: l'estómac es palpa més dens.

Com es va esmentar al principi de l'article, la hipertonicitat uterina durant l'embaràs durant el segon trimestre no és un fenomen tan rar. Això es deu al fet que l'úter comença a preparar-se per al part a partir de la 20a setmana. Normalment, els períodes de tensió i relaxació són rars i no van acompanyats de dolor. En cas contrari, això indica una patologia greu, cal buscar ajuda mèdica el més aviat possible.

III trimestre

En aquesta etapa de l'embaràs, els signes d'hipertonicitat són els mateixos que es poden observar durant el segon període. Tanmateix, aquí hi ha una dificultat, a causa de la qual s'autodiagnostica aquest fenomen.gairebé impossible. Durant aquest període de temps poden aparèixer contraccions d'entrenament, que es poden confondre amb la manifestació d'hipertonicitat. Això és especialment cert per a les dones que estan embarassades per primera vegada.

Per entendre exactament què és què, cal saber com difereixen les falses contraccions de la hipertonicitat de la paret posterior de l'úter durant l'embaràs (o anterior):

• Durant les falses contraccions, la tensió de l'òrgan reproductor dura diversos minuts. Si les sensacions de pedra de l'úter es mantenen i no desapareixen durant molt de temps, amb molta probabilitat això indica un to excessiu.
• A diferència de la hipertonicitat, no hi ha dolor quan apareixen els atacs d'entrenament.
• El signe més segur: es pot sentir un augment del to uterí durant tot el dia, mentre que les contraccions falses no es poden sentir més de 3-4 vegades al dia.

En general, els metges amb l'inici del tercer trimestre recomanen que les dones es sotmetin a una cardiotocografia (CTG) tan sovint com sigui possible.

Altres trets característics

A més dels símptomes característics de cada període de l'embaràs, els especialistes poden conèixer la hipertonicitat de l'òrgan reproductor en relació a les parets anterior i posterior. I aquí hi ha algunes manifestacions que són lleugerament específiques entre si.

Amb hipertonicitat de la paret anterior de l'úter durant l'embaràs, una dona sent dolor a la part inferior de l'abdomen, així com molèsties al perineu. En cas d'hiperactivitat de la paret posterior de l'òrgan reproductor, la futura mare també sent dolor a la part inferior de l'abdomen,només que és de baixa intensitat. Al mateix temps, al perineu, pots sentir una sensació de plenitud amb el rerefons de la pesadesa de la zona lumbar.

També val la pena tenir en compte que en les dones embarassades, el to pot manifestar-se en diferents graus d'intensitat. Segons els experts, només n'hi ha tres:

• I grau - dolor a la part inferior de l'abdomen és a curt termini, hi ha un engrossiment de l'úter. Desapareixen en repòs.
• II grau: l'òrgan reproductor ja és força dens i el dolor a la regió lumbar, l'abdomen i el sacre ja és pronunciat.
• III grau: fins i tot sota la influència d'un estrès físic i mental menor, el dolor és molt fort i l'úter es converteix en pedra.

Però hi ha situacions en què la hipertonicitat de la paret anterior durant l'embaràs (o posterior) no es manifesta com a símptomes. Però, independentment del grau d'intensitat del to de l'úter, si una dona embarassada detecta la presència de taques, cal trucar immediatament a una ambulància i intentar no tornar a moure's abans de la seva arribada. Aquest fenomen sovint és un signe característic d'un avortament involuntari.

Quin és el perill

Fins i tot una hipertonicitat lleugera pot suposar una amenaça per al nen. A causa de l'augment de l'activitat contràctil de l'úter al començament de l'embaràs, l'embrió pot morir o es pot produir un embaràs no desenvolupat. Però a més d'això, l'augment del to de l'òrgan genital pot provocar un avortament espontani (avortament involuntari).

En cas d'hipertonicitat en l'embaràs posterior, totamb risc de part prematur. En aquest sentit, en la majoria dels casos, aquelles dones a les quals se'ls ha diagnosticat això són enviades a conservació a un hospital.

A més, la hipertonicitat uterina durant l'embaràs durant el 2n trimestre o en qualsevol altre moment provoca una circulació deteriorada de la placenta. Com a resultat, no només es produeix fam d'oxigen al fetus, sinó que la ingesta de tots els nutrients necessaris es veu dificultada significativament.

Per aquest motiu, no subestimeu aquest estat de l'úter com el seu to augmentat! Cal rebre assessorament qualificat d'un especialista, així com seguir totes les recomanacions del ginecòleg que dirigeix l'embaràs. I, si demana anar a l'hospital per conservar-lo, hi havia bones raons, i en aquest cas és molt indesitjable negar-s'hi.

Diagnòstic

L'activitat excessiva del teixit muscular de l'òrgan genital pot ser detectada per un ginecòleg durant l'examen del pacient. Això es fa mitjançant la forma més comuna i senzilla de diagnòstic: la palpació de l'abdomen. La dona està en posició supina al sofà.

Però una altra tècnica és molt més informativa. Això, com podeu endevinar immediatament, tracta sobre l'ecografia, que us permet identificar la hipertonicitat en les primeres etapes de l'embaràs. Un especialista qualificat segons les dades realitzades podrà determinar no només la presència d'un augment del to de l'òrgan genital, sinó també identificarel grau d'aquest fenomen (1, 2 o 3), així com la localització de la hiperactivitat uterina (paret posterior o anterior).

Només un metge pot establir un diagnòstic precís després d'un examen i una sèrie d'estudis necessaris. Ignorar els signes característics de la hipertonicitat uterina amenaça amb conseqüències tristos, com ja s'ha esmentat anteriorment. Per tant, no ho dubteu i, si cal, busqueu immediatament ajuda mèdica per evitar la pèrdua d'un fill.

Característiques del curs del tractament

No és en va que els metges entre ells anomenen el curs de tractament en cas d'hipertonicitat uterina res més que "disposar l'embaràs". Però és la pau que ja és la meitat de l'èxit en la lluita contra aquesta mal altia! Per aquest motiu, els metges recomanen que les dones embarassades observen repòs al llit, independentment dels motius que van provocar hipertonicitat uterina durant l'embaràs del 2n període (o qualsevol altre trimestre).

Entre els medicaments, es prescriuen principalment antiespasmòdics com "No-shpy" i "Papaverine". Aquests fàrmacs, que alleugen la hipertonicitat de la futura mare, no perjudiquen el nen. Al mateix temps, el metge pot prescriure un curs per prendre sedants. La tintura de valeriana o mare és molt eficaç en aquest sentit.

La necessitat d'això es deu al fet que la por de la mare a perdre el seu nadó no fa més que agreujar la situació i frenar significativament la recuperació. Però, com sabeu, les dones embarassades són emocionalment inestables, de manera que es justificarà prendre sedants.

En els casos en què la hipertonicitat és provocada per un desequilibri hormonal, les dones embarassades reben medicaments a base de progesterona, per exemple, Duphaston, Utrozhestan. Tanmateix, es poden prendre durant tot el període de l'embaràs, però fins a les 36 setmanes. Passat aquest període, ja no són efectius.

Però si una dona sent dolors de calambres, serà hospitalitzada sense f alta. En un entorn hospitalari, se li donarà un tractament adequat per a la hipertonicitat durant l'embaràs utilitzant fàrmacs com Ginipral, Brikanil, Partusisten. Aquests medicaments s'han de prendre abans de les 16 setmanes. A més, pot haver-hi diferents efectes secundaris que a moltes dones no els agradaran:

• tremor;
• vòmit;
• nàusees;
• tensió arterial baixa;
• palpitacions

Quan apareguin aquests signes, definitivament hauríeu d'avisar el vostre metge. Si la hipertonicitat va sorprendre la futura mare amb una manifestació d'espasmes greus, si no és possible acudir a un especialista, hauríeu de prendre "No-shpu" (2 comprimits) o posar espelmes "Papaverine". Després d'això, tanca els ulls, inspira profundament i exhala, imaginant-te una imatge agradable.

Llavors, quan el dolor disminueixi, hauríeu de contactar amb la clínica prenatal.

Mesures de prevenció

Conceptes com l'embaràs i la hipertonicitat de la paret posterior de l'òrgan reproductor (o anterior) no són compatibles entre si, cosa que cal recordarcada dona. I per tant, per evitar l'impacte negatiu de la hiperactivitat uterina en el cos d'una dona embarassada i del seu fill, cal seguir les senzilles regles de prevenció:

• Immediatament abans de començar la planificació de l'embaràs, cal tractar les inflamacions existents del sistema genitourinari. A més, no està de més donar sang per analitzar-la i, si cal, tornar a la normalitat el fons hormonal.
• Quan porteu un nen sota el cor, heu de seguir una dieta equilibrada, complementant la dieta amb complexos multivitamínics.
• Eviteu qualsevol situació que provoqui estrès i intenteu mantenir un ambient familiar i de suport a la família.
• No treballeu al vespre ni els caps de setmana. A més, els viatges de negocis durant l'embaràs no són desitjables.
• Vés al vàter amb regularitat per evitar pressió sobre l'úter.
• Si no s'ha prescrit repòs al llit, i en absència de contraindicacions, hauríeu de passar (si és possible) la major part del temps a l'aire lliure.

Si la hipertonicitat de la paret uterina durant l'embaràs és temporal, les seves manifestacions es poden eliminar amb l'ajuda d'exercicis especials. Es poden realitzar independentment de l'edat gestacional.

1. Relaxació de la cara. Els estudis realitzats demostren el fet de la connexió entre la tensió (relaxació) dels músculs facials i l'òrgan reproductor. En aquest sentit, per baixar el to de l'úter, cal prendre una posició còmoda (preferiblement estirat) i al màxim.relaxar els músculs del coll i la cara. Es recomana realitzar aquest exercici útil sense presses, amb cada respiració imaginar com desapareixen els problemes i la cara adquireix un aspecte tranquil i serè.
2. "Gat". Primer cal posar-se a la posició en què es troben habitualment aquestes mascotes (a quatre potes). En inspirar, hauríeu d'arquejar l'esquena el més lluny possible i, mentre exhaleu, doblegar-la lentament. Corre 3-4 vegades, després descansa una o dues hores. És cert que aquest exercici, molt probablement, el poden realitzar dones amb hipertonicitat uterina durant l'embaràs del primer període, és a dir, en una fase inicial.
3. Posició genoll-colze. Si el problema es detecta en una data posterior, serà difícil realitzar l'exercici anterior. En aquest cas, serà útil adoptar aquesta postura particular. T'has d'agenollar, recolzat sobre els colzes. Està en aquesta posició durant 5-15 minuts, i després de mitja hora estireu relaxat.

Resumant…

Com hem descobert ara, la hipertonicitat no s'estalviarà si s'ignoren els seus símptomes. Però és millor intentar no portar-lo a aquest estat en absolut, per a això cal dur a terme una prevenció regular. Això no és tan difícil de fer com podria semblar a primera vista. El més important és mantenir la calma en qualsevol situació mentre portes un nen. L'estrès no és bo per a ningú.

Però a més d'això, val la pena visitar puntualment la clínica prenatal i seguir totes les recomanacions de l'especialista que dirigeix l'embaràs. També és important saber com es diferencia la hipertonicitat durant l'embaràs de les falses contraccions, de manera que quancal veure un metge de manera oportuna.

Com a resultat, pots salvar l'embaràs, evitar complicacions greus i abraçar el nadó després de néixer. Però, què pot ser més preciós per a qualsevol mare que la sensació de calor del propi nadó?!