Mal hepàtic durant l'embaràs: causes, diagnòstic i tractament

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:40

No és cap secret que el cos d'una dona pateix molts canvis durant l'embaràs. Sovint, el dolor es produeix en aquells llocs i òrgans que abans no molestaven la futura mare.

Un dels òrgans més importants del cos és el fetge. Durant el període de gestació, és ella qui s'encarrega de netejar el cos de la mare i del nadó, la qual cosa fa que la càrrega sobre ella es dobli. Per tant, les dones poden notar que tenen dolor de fetge durant l'embaràs. Penseu en què s'ha de fer en una situació així, quin tractament heu de fer, quines proves heu de fer.

Característiques

Els problemes hepàtics poden empitjorar l'embaràs causant complicacions no desitjades. De vegades passa que la funció d'aquest òrgan està lleugerament alterada i, després del naixement d'un nen, el seu funcionament es restaura.

Si hi ha una mal altia hepàtica crònica en la història de la mal altia, tot l'embaràs haurà de ser sota la supervisió estricta d'un especialista.

Causes fisiològiques del dolor

Com ja s'ha dit, el cos d'una dona pateix moltescanvis, certs tipus de metabolisme (greixos, proteïnes, hidrats de carboni) es veuen alterats, la qual cosa comporta un augment de la càrrega del fetge. Com a resultat, tot això causa dolor.

Al final de l'embaràs, el nadó acostuma a moure's molt a l'estómac. Per pura casualitat pot tocar el fetge, provocant així un dolor dolorós al costat dret. Algunes dones poden queixar-se de nàusees, ardor d'estómac, f alta de gana.

A mesura que el nadó creix, també ho fa l'úter, que pot pressionar el fetge. Algunes dones embarassades tenen discinesia biliar. Com a resultat, la sortida de bilis i el treball dels conductes biliars en conjunt es veuen alterats. Però això no té un efecte negatiu sobre el fetus. Després del naixement d'un nen, es restaura el funcionament de la vesícula biliar.

La mala nutrició i la interrupció del sistema digestiu també poden ser una de les causes del dolor. Durant el període de naixement, les dones no sempre són exigents amb els aliments que mengen en grans quantitats, cosa que és perjudicial per al fetge.

Amb un embaràs normal, l'aportació de sang al fetge i la seva mida pràcticament no canvien. Però tots aquests criteris els controla el metge principal.

Causes patològiques

El problema pot ser un signe de mal altia crònica. Durant l'embaràs, de vegades s'observa una exacerbació de la mal altia de càlculs biliars (pedres a la vesícula biliar i els seus conductes), que provoca còlics. Els canvis en el fons hormonal també poden provocar la formació de pedres. El dolor és molt agut.

Un altre motiu és la colestasi intrahepàtica de l'embaràs. Molt sovint, aquesta patologia s'observa al tercer trimestre. A causa de l'augment del nivell d'hormones sexuals, augmenta la formació de bilis i s'inhibeix la seva secreció.

Aquesta mal altia s'acompanya durant l'embaràs de nàusees, amargor a la boca, picor de la pell, dolor a l'hipocondri dret. Moltes dones experimenten vòmits. La picor comença amb les extremitats, els peus i després s'estén a tot el cos. També enfosquit l'orina i aclareix les femtes. Després de donar a llum, tot torna a la normalitat.

Un altre símptoma dels problemes hepàtics és el groc de la pell i l'escleròtica. Aquest símptoma pot indicar hepatitis. Durant l'embaràs, és obligatòria una anàlisi per detectar la presència de virus d'aquesta mal altia. Mentre el nadó està a la panxa, la infecció no es produirà, però és possible durant el part, encara que la probabilitat és baixa.

Els vòmits indomables poden ser un senyal d'un augment de la bilirubina a causa d'una disfunció hepàtica. A més, la insuficiència cardíaca pot ser la causa, ja que la sang està mal bombejada i s'acumula al fetge i als pulmons. Algunes lesions antigues també poden causar dolor al fetge.

Hepatitis

Aquestes mal alties són de naturalesa infecciosa i no infecciosa. Amb l'hepatitis, la nutrició de l'òrgan s'interromp, les seves cèl·lules es destrueixen.

Hi ha set tipus d'hepatitis, denotades amb lletres llatines. Els més perillosos pel que fa a la virulència són A i E, ja que aquests virus es poden infectar no només a partir d'un pacient o portador del virus, sinó també per la via fecal-oral. aixòsignifica que els gèrmens poden entrar al cos d'una dona embarassada amb menjar sense rentar, mans brutes i aigua sense tractar.

Altres tipus d'hepatitis només es produeixen pel contacte amb un pacient, transfusió de sang, qualsevol manipulació d'un instrument mal processat (per exemple, durant una visita al dentista).

L'hepatitis C es considera una mal altia molt perillosa, perquè si no es tracta pot provocar cirrosi hepàtica. Si la infecció es produeix durant l'embaràs, pot provocar la mort fetal intrauterina o la mort del nadó uns dies després del naixement.

Tots els tipus d'hepatitis afecten negativament el desenvolupament del fetus, condueixen a la circulació sanguínia deteriorada i la coagulació de la sang, la qual cosa comporta greus conseqüències. Si es diagnostica aquesta mal altia en una dona embarassada, el nen es vacuna immediatament després del naixement. En el 95% dels casos, la mal altia en els nadons no es desenvolupa.

Diagnòstic

Segons les estadístiques, entre el 2 i el 3% de les dones embarassades pateixen hepatocolecistitis, hepatitis o mal altia biliar. Només amb un diagnòstic i teràpia adequats, el naixement del nadó acabarà amb un part fisiològic normal. Per tant, si experimenteu símptomes desagradables, heu de consultar immediatament un ginecòleg.

Els metges remeten el pacient a una anàlisi de sang clínica general per comprovar el nivell de glòbuls vermells, hemoglobina i recompte de glòbuls blancs. Aquests indicadors ajuden a detectar mal alties inflamatòries al cos.

A continuació, es realitza l'anàlisi bioquímicasang:

• ALT i AST són indicadors de la salut del fetge. Normalment, són iguals a 31 U/l. Si hi ha sensacions desagradables a la zona del fetge, proves deficients durant l'embaràs: aquest és l'índex ALT i AST per sobre de 31 U / l. Aquest resultat indica infraccions en el treball del cos.
• Bilirubina total. Norma 5 - 21 µmol/l. Si les xifres de l'anàlisi són superiors al normal, això pot indicar danys al fetge o icterícia.
• Bilirubina directa. Norma 0 - 7,9 µmol/l. El valor pot augmentar amb la icterícia durant l'embaràs, l'estasi de la bilis, el dany hepàtic.

També es determinen els marcadors de l'hepatitis viral B i C. Normalment, es fa una prova d'hepatitis B a l'inici de l'embaràs, però si una dona va visitar una manicura, un dentista, es va sotmetre a un tractament d'injecció, llavors l'anàlisi s'ha de repetir.

A més, amb dolor al fetge, es prescriu fer una ecografia del fetge durant l'embaràs. Aquest estudi ajuda a detectar processos inflamatoris a l'òrgan, determinar la seva mida, comprovar l'estat de la vesícula biliar i els conductes.

Per diagnosticar la discinesia de la vesícula biliar, es comprova la seva mida abans i després d'un esmorzar especial, que normalment consta de 2 rovells d'ou crus. Amb aquest mètode, podeu confirmar o negar la presència de pedres a la vesícula biliar i l'absència de mal alties inflamatòries. La colestasi intrahepàtica de les dones embarassades és difícil d'establir. Normalment, aquesta conclusió s'arriba després de descartar altres possibles complicacions.

Si una dona està preocupada per la picor (el primer símptoma de la colestasi), ellaanar a un dermatòleg. El metge prescriu les proves necessàries, inclosa una prova del fetge i la determinació d'àcids biliars. Els resultats d'aquestes proves poden ser negatius. Per aclarir la imatge, es poden tornar a nomenar. Si aquesta vegada no es troben anomalies, es fa un diagnòstic de colèstasi de l'embaràs. Quan es realitza una prova hepàtica, un augment del nivell de bilirubina directa, triglicèrids i globulines pot ser un marcador de colèstasi.

Mètodes de teràpia

El tractament del fetge durant l'embaràs el prescriu un metge. Depèn directament de la patologia que causa molèsties.

Tractament de la discinesia biliar

L'objectiu de la teràpia és normalitzar la sortida de bilis per evitar-ne l'estancament. Una de les coses més importants és una alimentació adequada.

Els aliments s'han de prendre en petites porcions, 5-6 vegades al dia. Els aliments que afavoreixen la sortida de bilis s'han d'introduir a la dieta.

Això inclou brous de carn o peix, ous, crema agra, nata, mantega i oli vegetal. Formatge cottage útil, brou de rosa mosqueta, bacallà, segó, col, pastanagues. En general, una dieta rica en fibra vegetal i magnesi és essencial.

El segon pas és l'ús de fàrmacs colerètics. Molt sovint, es prescriuen tarifes o tes. La col·lecció colerètica inclou flors d'immortel, herba milfulles i fruits de coriandre. Si és te, la composició pot contenir tanacet, estigmes de blat de moro, rosa mosqueta.

A la segona meitat de l'embaràs, amb el desenvolupament d'edema, és convenient utilitzar "Flamin", que és un concentrat sec de flors d'immortel. Prendre 1-2 comprimits defetge durant l'embaràs 3 vegades al dia durant mitja hora abans dels àpats. També un bon medicament és Holosas, que es pren una culleradeta 3 vegades al dia.

Tractament de l'hepatitis

Durant l'embaràs, aquesta mal altia no es tracta. Per mantenir la salut, la futura mare ha de seguir una dieta i una rutina diària.

En general, la teràpia s'ajorna durant el període posterior al part, perquè el nen no pot infectar-se a l'úter. Per tant, immediatament després del naixement del nadó, es prescriu el curs de teràpia necessari.

Tractament de la colestasi intrahepàtica de l'embaràs

En presència d'aquesta mal altia, cal controlar estrictament quin tipus d'aliment menja una dona embarassada. Els aliments grassos, les carns fumades i els escabetx s'han d'excloure de la dieta. També es recomana beure més líquids. A més, es prescriu vitamina K per prevenir l'hemorràgia postpart.

Un dels símptomes d'aquesta mal altia és la picor. No us podeu desfer del tot, però podeu reduir-lo. Per fer-ho, apliqueu la loció "Calamina" o cremes per a nadons amb calèndula. Cal portar roba lleugera, feta de cotó. Això ajudarà a prevenir la picor.

La teràpia amb fàrmacs i el tractament amb píndoles hepàtiques s'han de recolzar amb la dieta. La dieta ha de ser una gran quantitat d'aliments proteics, vitamines. Després del part, les dones que han tingut aquesta mal altia es registren a la clínica prenatal.

Aliments per menjar

La llista de productes per al fetge és variada. Assegureu-vos de menjar més verdures, cereals, beure sucs de verdures. Per exemple,la pastanaga prevé el desenvolupament del fetge gras.

S'han d'evitar els aliments rics en colesterol. És millor incloure greixos vegetals (nous o llavors de gira-sol) a la dieta. D'animals, la mantega o el ghee són adequats.

Conclusió

Si tens dolor al fetge, definitivament hauries de consultar un metge. Si necessiteu fer un curs de tractament, no es recomana rebutjar-lo.

Sempre has de recordar que una crida oportuna a un especialista t'ajudarà a evitar conseqüències no desitjades. El dolor al fetge no es pot ignorar. També és molt perillós tant per a la mare com per al fetus fer-se una automedicació.