Insuficiència placentària: causes i tractament

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:38

Mentre porten un nadó molt esperat, les dones sovint es veuen obligades a enfrontar-se a diversos tipus de problemes. En algunes situacions, no hi ha perill ni per a la mare ni per al seu nadó. Tanmateix, si teniu cap mal altia, heu de consultar un metge.

Si a una dona se li diagnostica insuficiència placentària durant l'embaràs, això encara no és una frase. Aquesta mal altia és tot un complex de canvis a la zona on es troba el fetus en creixement. En alguns casos, aquesta patologia pot provocar un deteriorament del funcionament dels òrgans del nadó que tot just comencen a desenvolupar-se. Per tant, val la pena considerar amb més detall què constitueix la insuficiència uteroplacentària. Si aclareixes els símptomes de la mal altia, pots evitar complicacions greus.

Informació general

La insuficiència placentària és una síndrome especial que provoca alteracions durant el funcionament d'aquest important component. Això passa en el context del fet que el fetus comença a reaccionar davant les mal alties que pateix la pròpia dona.

Si parlem de la manifestació d'aquesta mal altia, normalment s'expressa en el fet que la placentaen algun moment deixa de respondre a les necessitats del nadó. En aquest cas, es produeixen canvis moleculars força greus que afecten les cèl·lules i els teixits veïns. Això afecta la velocitat i la qualitat del desenvolupament dels òrgans interns del fetus.

Si parlem d'estadístiques, la insuficiència placentària durant l'embaràs es produeix en el 30% dels casos. Molt sovint, això és causat per mal alties del sistema cardiovascular, alteracions en la composició hormonal i processos inflamatoris que es produeixen en el sistema genitourinari de la dona. En algunes situacions, amb un grau de patologia complexa, pot provocar la mort del fetus.

Les dones més afectades per la insuficiència placentària són les dones que han patit prèviament un avortament involuntari o han patit diverses complicacions, inclòs l'anomenat avortament involuntari. En el procés d'aquesta mal altia, el fetus pot començar a retardar el desenvolupament. Aquest fenomen s'anomena comunament insuficiència fetoplacentària.

Varietats

En la pràctica mèdica, la insuficiència placentària primària està aïllada. Es desenvolupa durant les primeres 16 setmanes de gestació. Durant aquest període de temps, es forma el medi nutritiu necessari per al fetus i l'ou fetal es fixa directament en una de les parets de l'úter. A l'etapa secundària del desenvolupament de la mal altia, el flux sanguini es veu alterat.

També existeix:

• Insuficiència placentària aguda. En aquest cas, hi ha una forta violació del flux sanguini a l'úter. Això es deu al despreniment de la pròpia placenta i a l'aparició d'hematomes. Aquesta etapa és molt perillosa perquèpot desenvolupar-se en poques hores. Durant aquest temps, el fetus es torna hipòxic i mor.
• Insuficiència placentària crònica. En aquest cas, la violació del flux sanguini es produeix gradualment. Quan el medi nutritiu perd la seva capacitat d'adaptació a les condicions canviants, pateix una distròfia. A més, es poden produir altres canvis.

La insuficiència placentària crònica és menys perillosa que un atac agut. Tanmateix, aquest tipus de mal altia requereix una intervenció mèdica immediata.

Severitat de la mal altia

En funció d'aquest indicador, assigneu:

• Insuficiència placentària compensada. En aquest cas, es produeixen violacions menors dels processos bioquímics al cos de la futura mare. Per exemple, es produeix massa proteïna. En aquest cas, la placenta manté un nivell normal de flux sanguini, però encara hi ha la possibilitat d'hipòxia fetal.
• Insuficiència descompensada. En aquest cas, durant la formació de la placenta, es produeixen violacions força greus que afecten negativament les funcions necessàries per al nadó del material nutritiu. A més, en aquesta etapa, hi ha un deteriorament del flux sanguini a l'úter, la qual cosa provoca una inanició greu d'oxigen del fetus.

Tres fases del desenvolupament de la mal altia

Aquesta patologia es desenvolupa segons un patró determinat. En la primera fase, la placenta comença a reaccionar bruscament a qualsevol canvi que es produeixi en el cos de la dona. Ella treballa amb altper la força si el sexe just és diagnosticat amb un embaràs prolongat. A més, es desenvolupa una mal altia similar en el context de la preeclampsia en forma lleu i amb un augment del contingut de colesterol al cos de la futura mare.

Durant la segona fase, la placenta perd la seva activitat anterior. Al mateix temps, els seus indicadors van més enllà de la norma. Durant aquest període, s'observa un augment dels lípids, i l'activitat de les hormones, per contra, disminueix. La preeclàmpsia lleu, la hipertensió, els defectes cardíacs i altres mal alties provoquen aquests canvis.

A la tercera fase es produeix una fallada completa de la placenta. Com a resultat, la circulació sanguínia del fetus es veu greument alterada. Aquesta fase d'insuficiència placentària condueix a retards greus en el procés de desenvolupament intrauterí del fetus. Això pot provocar hipòxia i la mort.

També val la pena considerar per què aquesta mal altia es produeix sovint en dones que tenen un nadó.

Insuficiència placentària de 1r grau: causes d'aparició

Aquest tipus de patologia es manifesta principalment a causa de trastorns genètics associats al propi fetus. Això passa en casos rars quan el material genètic dels pares conté certs errors. La trisomia es pot trobar al fetus. Això vol dir que té tres tipus de cromosomes idèntics alhora. També es pot diagnosticar una supressió i així successivament.

Una altra raó per al desenvolupament de la insuficiència uteroplacentària de 1r grau és que la mare podria patir mal alties infeccioses greus perles primeres 16 setmanes de gestació. En aquest cas, els virus o els bacteris del seu cos podrien haver causat aquestes anomalies fetals.

A més, una activitat insuficient dels ovaris sovint condueix a aquesta etapa del desenvolupament de la mal altia. Per exemple, si el cos femení produeix una quantitat insuficient de progesterona, que és necessària per a un embaràs complet.

Insuficiència placentària de 2n grau: per què es desenvolupa

En aquest cas, el motiu més comú és que la dona té determinades característiques biològiques que condueixen a aquests problemes. També val la pena tenir en compte l'edat de la futura mare. Si encara no té 18 anys o més de 30, és possible que en aquest cas el cos no pugui fer front completament a la càrrega del nadó. En el primer cas, encara no està totalment preparat per a aquests xocs, i en el segon cas, pot estar massa "esgotat" per a aquests esdeveniments.

A més, l'estil de vida de la futura mare pot esdevenir la causa de la insuficiència placentària durant l'embaràs. Si una dona menja malament, continua fumant, bevent o consumint drogues, tot això afectarà negativament el desenvolupament del fetus.

Han de tenir especial cura aquells que, a causa de la seva feina, es veuen obligats a entrar en contacte amb productes químics o verins agressius. A més, les anomalies fetals i una violació de la formació de la placenta poden ser causades pel fet que una dona, en virtut de la seva professió, es veu obligada a treballar constantment amb equips de raigs X o en condicions de temperatures extremadament altes o baixes. Negativament potafecte i activitat física excessiva, que està categòricament contraindicada per a dones en posició.

A més, parlant de les causes de la insuficiència placentària, val la pena parar atenció a si una dona pateix mal alties cròniques. Per exemple, si se li va diagnosticar prèviament una mal altia renal, una mal altia cardiovascular, un alt nivell de sucre en la sang o trastorns hormonals, tot això pot provocar conseqüències desagradables per al fetus, en particular en el procés de formació adequada de la placenta. Els que pateixen patologies de la tiroides i mal alties de la sang també han de tenir cura.

També val la pena estudiar detingudament la història clínica de la futura mare. Molt sovint, la insuficiència placentària és experimentada per dones que han estat sotmeses a tractament per a la infertilitat, han experimentat un avortament involuntari. Qualsevol complicació que es va registrar durant un embaràs anterior pot tenir conseqüències que afecten el bon funcionament dels òrgans interns i la formació de la placenta necessària per al desenvolupament del nadó.

Si una dona va tenir un avortament o va tenir una malformació uterina, això també pot afectar el procés de tenir un fetus.

Factors de risc

El més curós haurien de ser aquelles dones que porten un estil de vida poc saludable, pateixen obesitat i estrès i depressió constants.

Les mal alties ginecològiques del passat també poden provocar problemes greus en el present. Per exemple, si una dona patia lesions endometrials. Per regla general, això passacausada per un procediment d'avortament realitzat incorrectament. A més, les dones que han estat diagnosticades prèviament amb fibromes uterins tenen més probabilitats de sotmetre's a un examen mèdic i fer proves. El mateix passa amb les persones que han estat tractades per infeccions com la clamídia i altres mal alties ginecològiques pèlviques.

No obstant això, si abans no hi va haver problemes, això no vol dir que et puguis relaxar. Durant l'embaràs actual, també es poden desenvolupar una gran varietat de complicacions que poden provocar insuficiència placentària. Per exemple, si una dona pateix un sagnat durant el segon trimestre de tenir un nadó. El mateix passa amb les persones diagnosticades d'oligohidramnios o polihidramnios.

Les dones amb un factor Rh negatiu han de ser doblement prudents. Aquest indicador és molt perillós. En algunes situacions, l'embaràs està completament contraindicat per a les dones.

Símptomes

Si parlem de les manifestacions de la insuficiència placentària, la seva presència és gairebé impossible de determinar de manera independent. Com a regla general, quan apareixen els primers símptomes greus, el fetus ja rep un dany força greu que és incompatible amb la vida. Per diagnosticar les primeres manifestacions d'aquesta mal altia, és necessari un examen exhaustiu. A partir de les dades obtingudes, l'especialista podrà veure les principals manifestacions de la insuficiència placentària. Aquests inclouen:

• Reestructuració parcial dels vasos arterials. No obstant això, en el 56% dels casos aixòel quadre clínic és típic del port normal del nadó. Per tant, el metge també presta atenció a la mida dels fibromes, si es troben. Si els ganglis són bastant grans, hi ha la possibilitat que les artèries uteroplacentàries s'hagin deformat.
• A més, amb el desenvolupament de la insuficiència placentària, podeu veure zones mortes.
• Per indicar un possible problema, membrana muscular massa aprimada, que es troba entre els fibromes i el propi òvul fetal.

Tractament

Si parlem de mesures terapèutiques, primer de tot, els metges intenten establir el flux sanguini a l'úter. A més, en el procés de tractament de la insuficiència placentària, es prenen mesures preventives per eliminar la possibilitat de retard del creixement fetal. Això té en compte la mida i l'estat del nadó.

També en aquesta etapa, els metges intenten triar el millor moment per al part i el seu tipus. En algunes situacions, el naixement d'un nadó de manera natural es fa impossible, després es fa una cesària.

Una de les etapes principals del tractament és l'observació acurada de qualsevol canvi en l'estat del fetus. Per a això és obligatòria una ecografia setmanal. També cal mesurar la velocitat del flux sanguini a l'úter i els seus principals vasos. Es realitza una comprovació similar a intervals de 3 a 5 dies.

També es realitza Cardiotocografia. Aquest procediment és un registre de com es produeixen de manera sincrònica les contraccions del múscul cardíac fetal. Aquest esdeveniment és necessariactua diàriament.

A més, el tractament inclou medicaments. En primer lloc, el metge prescriu medicaments que poden millorar significativament el flux sanguini. També s'utilitzen angioprotectors, l'activitat dels quals està dirigida a protegir els vasos de possibles danys. En algunes situacions, cal reduir la tensió muscular directament a l'úter. Per fer-ho, el metge prescriu tocolítics.

Com que una dona ja està experimentant un estrès tremend durant aquest període, l'estrès addicional només pot agreujar la situació. Per tant, el sexe just es recomana prendre sedants lleugers. El metge també prescriu un curs d'agents de reforç general que poden estabilitzar l'estat de la dona en part i millorar el funcionament del sistema immunitari.

Si a una dona se li va diagnosticar una insuficiència descompensada, en aquest cas hi ha un retard greu en el desenvolupament de l'òvul fetal. En aquestes situacions, cal una hospitalització urgent.

Possibles complicacions

Com s'ha esmentat anteriorment, aquesta patologia pot provocar hipòxia i retardar el desenvolupament fetal. Tots aquests fenòmens negatius poden provocar la seva mort intrauterina.

Si el nadó encara neix i neix, es poden desenvolupar pneumònia, icterícia patològica i altres mal alties de la pell.

La insuficiència placentària del fetus pot provocar la prematuritat, encara que el part hagi tingut lloc a l'hora prescrita. Al mateix temps, la massa del nadó difícilment potarribar als 2000, sempre que el nadó hagi nascut a les 38-40 setmanes.

A més, una mal altia similar pot provocar lesions perinatals força greus del sistema nerviós fetal. En aquest cas, el funcionament del cervell del nen es veurà afectat.

Prevenció

Per evitar aquests problemes, cal abordar de manera responsable la planificació i la preparació de l'embaràs. Si una dona té certes mal alties cròniques, cal curar-les de manera oportuna i només després començar a pensar en concebre un nadó.

Una futura mare hauria de dormir prou i passar el màxim de temps possible a l'aire lliure. En aquest cas, cal registrar-se a la clínica prenatal. El metge ha de fer un examen exhaustiu i controlar la salut de la futura mare en totes les etapes del naixement.

També has de vigilar la teva dieta i, sense f alta, renunciar a tots els mals hàbits. La dieta ha d'incloure tantes fruites, verdures i verdures com sigui possible.