Xarampió durant l'embaràs: possibles conseqüències, perill, mètodes de tractament

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:38

El xarampió es considera una mal altia "infantil", i tot perquè està mal alt, per regla general, són nens. Els adults pateixen aquesta mal altia moltes vegades menys que els nens, i encara menys persones infectades amb el xarampió en dones embarassades. De mitjana, aquest nombre no supera el 0,4-0,6 per cada 10 mil dones en el càrrec. Però per molt poc que aquest problema es produeixi a la vida de les futures mares, cal que s'hi tinguin en compte i que estiguin sempre pendents. El xarampió durant l'embaràs és extremadament perillós, sobretot perquè sovint es produeix amb complicacions que amenacen la procreació segura del nen i, de vegades, provoquen un avortament involuntari o un part prematur.

Xarampió: què és aquesta mal altia?

Tothom ha sentit parlar d'aquesta mal altia infecciosa, però molts de nos altres ja hem oblidat com es manifesta i com es tracta. El culpable de la mal altia és un virus especial. Provoca en el cos humàtot un munt de trastorns, els principals dels quals són la hipertèrmia severa, una erupció específica a la cavitat oral i a la pell, així com la inflamació de les mucoses de les vies respiratòries superiors i dels ulls.

Aquest virus no pot existir fora del cos humà, per si sol, encara que és extremadament volàtil, de manera que "sega" a tothom indistintament. El xarampió esclata en focus, una o dues persones no es posen mal alts, s'infecten famílies senceres, així com tots els que han estat en contacte amb persones infectades. La infecció es produeix per gotes en l'aire, de manera que qualsevol persona que no tingui una immunitat específica al cos que el protegeixi de l'atac del virus pot emmal altir. La immunitat es desenvolupa de dues maneres:

• si una persona contraeix el xarampió abans;
• si va completar el curs complet de vacunació.

Nomem de seguida que la vacuna contra el xarampió no s'administra durant l'embaràs. Normalment els adults estan protegits d'aquesta mal altia, tot i que hi ha excepcions. Per això, els ginecòlegs sempre recomanen que els seus pacients facin una anàlisi de sang per detectar anticossos contra el virus del xarampió fins i tot abans de concebre un fill per tal de minimitzar els possibles riscos de la mal altia. El fet és que aquesta mal altia és molt difícil de tolerar per als adults, és possible que el cos de la mare no pugui fer-hi front.

Símptomes del xarampió

La mal altia té tres graus de gravetat: lleu, moderada i asimptomàtica, també s'anomena atípica. El xarampió durant l'embaràs es produeix de la mateixa manera que en tots els altres casos, i es caracteritza pels següents símptomes:

• augment forttemperatura corporal (40 graus centígrads i més);
• petites taques blanquinoses a la superfície interna de les g altes (immediatament oposades a les molars), visualment tenen una estructura granulosa; es produeix després del setè dia de la infecció;
• el cel també té de vegades una erupció, però no blanca, sinó de color vermell brillant;
• els primers dies de mal altia, una persona infectada té tos, conjuntivitis, secreció nasal severa;
• més tard una erupció vermella cobreix tot el cos (s'estén de d alt a baix, de la cara al coll, el tors i després a les extremitats);
• dolor abdominal i indigestió, pèrdua de gana són acceptables.

El xarampió durant l'embaràs és perillós perquè és en pacients d'aquest grup on més sovint acaba amb pneumònia bacteriana, sobretot si la dona no va demanar ajuda mèdica a temps. Per tant, l'aparició dels símptomes anteriors hauria de ser un motiu per a una visita immediata a un especialista en mal alties infeccioses.

Xarampió durant l'embaràs

Ja hem comentat que hi ha bastants casos de xarampió entre les futures mares. No obstant això, fins i tot aquelles poques dones que no tenen la sort d'infectar-s'hi haurien d'entendre que estan en risc. El cos debilitat per l'embaràs és més difícil de fer front a la mal altia, per la qual cosa s'enfronta a complicacions molt greus:

• pneumònia, pneumònia bacteriana;
• laringitis, bronquitis, faringotraqueitis;
• meningitis;
• encefalitis.

La facilitat i rapidesa amb què una dona es recupera es veu afectada pel fet de si s'ha vacunat abans, així com per la rapidesa amb què busca ajuda. En cas de contacte amb la pacient, no s'ha d'esperar que apareguin els símptomes de la mal altia, sinó prendre mesures preventives, i això és especialment important durant l'embaràs. La vacunació contra el xarampió no es pot fer després del fet, però els metges tenen protocols especials per gestionar aquests pacients, seguint els quals podeu minimitzar tots els riscos de la mal altia..

Prevenció del xarampió

El principal mètode per prevenir els brots de xarampió és la immunització massiva de la població. Els nens es vacunen sense f alta, mentre que la vacuna es dóna gratuïtament, la revacunació també es fa a costa dels fons pressupostaris. Fins que es va introduir aquesta mesura, el nombre de pacients amb xarampió a tot el món era de centenars de milers, aquesta infecció era la principal causa de mort infantil a molts països. De moment, les morts són extremadament rares, però els brots de la mal altia es produeixen amb regularitat, principalment perquè la gent es nega deliberadament a rebre vacunacions preventives.

En vista d'això, és molt possible contraure el xarampió durant l'embaràs, perquè en molts llocs no hi ha immunitat de ramat contra aquesta mal altia. Per protegir-vos a vos altres mateixos i al vostre fill, heu de realitzar un estudi per detectar anticossos contra el xarampió a la sang. Si no ho són, haureu d'administrar la vacuna MMR amb antelació, però només si encara no s'ha produït l'embaràs. Vacunat - i el xarampió no és terrible. I amb això també mal alties tan perilloses com la rubèola ig alteres.

Quan la vacunació no sigui possible, una dona embarassada s'ha de negar temporalment a visitar llocs concorreguts, en cap cas el contacte amb pacients de xarampió, si això no es pot evitar, haurà d'anar immediatament a l'hospital. És igualment important enfortir la teva pròpia immunitat. Per tornar-lo a la normalitat, cal menjar bé, caminar més sovint a l'aire lliure, descansar bé, prendre complexos vitamínics prescrits per un ginecòleg.

Vacunació contra el xarampió per a adults

La gamma completa de vacunes que protegeixen una persona del xarampió consta només de dues injeccions. La vacunació contra aquesta mal altia es fa a la primera infància - 12 mesos, la segona dosi s'administra als cinc o sis anys. Això és suficient per fer que el cos humà sigui immune al virus del xarampió de per vida. Per tant, la revacunació posterior no és necessària per als adults. L'excepció són determinades categories de la població amb risc d'emmal altir de xarampió, com ara els treballadors sanitaris i els educadors.

Si un adult no estava vacunat contra el xarampió quan era petit, podrà corregir-ho a una edat més gran. Es requereixen dues vacunes, amb almenys un mes de diferència.

Es poden vacunar les dones embarassades?

Ja hem dit que la vacuna contra el xarampió a l'inici de l'embaràs, així com al segon i tercer trimestre no és possible. Aquest virus travessa fàcilment la barrera placentària, de manera que el nadó també s'infectarà. predir comafectarà el seu desenvolupament, és impossible. Ajudar el nadó a l'úter no funcionarà, de manera que els metges mai s'arrisquen i no vacunen les dones embarassades contra el xarampió. Per evitar la mal altia, una dona ha d'utilitzar altres mètodes: evitar el contacte amb persones infectades i augmentar la seva immunitat.

Planificació de l'embaràs i mal altia

Els estàndards moderns de planificació de l'embaràs inclouen un examen exhaustiu de la salut dels futurs pares, la identificació i eliminació de problemes en els seus cossos i, només llavors, la pròpia concepció. Els metges recomanen fermament que les dones es protegeixin a si mateixes i al seu nadó per endavant d'una sèrie de mal alties, com ara la varicel·la, la rubèola i el xarampió. Si la història de la pacient no indica que ja hagi patit aquestes dolències, se li aconsella fer proves per confirmar l'absència d'anticossos contra els virus que causen aquestes mal alties, i després realitzar la vacunació adequada. L'embaràs després de la vacunació contra el xarampió no s'ha de produir abans d'un mes després de l'administració del fàrmac.

Què he de fer si una dona embarassada té xarampió?

En cas que tingueu la més mínima sospita de mal altia, heu de buscar ajuda mèdica immediatament. Aquest és exactament el cas, que es pot dir: com més aviat millor. Durant els primers sis dies després del contacte amb una persona infectada pel xarampió, una dona embarassada s'ha d'injectar per via intramuscular una dosi única d'immunoglobulina en una quantitat de 0,25 mg / kg de pes corporal. A més, aquesta injecció no es fa només amb aquesta finalitattractament, però també com a profilaxi del xarampió. Una setmana després d'una possible exposició al virus, aquesta mesura serà ineficaç. S'administra immunoglobulina a una dona embarassada si no ha estat vacunada prèviament contra el xarampió.

En els casos en què els símptomes de la mal altia encara es manifesten, la dona ha de seguir un curs de tractament en un hospital. El tractament ambulatori del xarampió no és possible perquè la mal altia requereix quarantena.

Tractament de la mal altia. Gestió de pacients embarassades

El xarampió és una infecció viral, per la qual cosa s'ha de tractar com qualsevol altra infecció viral aguda:

• observar el repòs al llit;
• beu molt;
• estar en un entorn net, fresc i humit.

Com que el xarampió afecta les vies respiratòries, els expectorants i les inhalacions també s'atribueixen als pacients. Durant la mal altia, cal controlar acuradament la temperatura corporal; en cas d'augment crític, prengui immediatament un antipirètic. Aquestes mesures ajudaran a prevenir possibles complicacions del xarampió.

Complicacions després del xarampió

Si comença la mal altia i no pren les mesures adequades a temps, és molt probable que es produeixin exacerbacions molt greus. Les més freqüents entre elles són les mal alties de les vies respiratòries inferiors, incloses les que tenen una infecció bacteriana associada. Després d'haver permès aquesta situació, la dona embarassada es veurà obligada a prendre medicaments que no siguin desitjables en la seva posició, inclosos els antiinflamatoris i antibacterians.

Xarampióal començament de l'embaràs és perillós perquè pot provocar un avortament involuntari. Malauradament, això li passa al 20% de les dones. En el segon trimestre, la situació no serà tan crítica i probablement no comportarà cap risc pel que fa a l'embaràs. Però després de la 36a setmana, el xarampió pot provocar un part prematur.

Efectes del xarampió en el fetus

Els metges estudien aquest tema des de fa molt de temps i, al llarg dels anys d'investigació, han arribat a la conclusió que el xarampió en si mateix, si es desenvolupa sense complicacions, no suposa un perill greu per al fetus. En cap dels treballs científics no s'ha confirmat una relació directa entre aquesta infecció i el desenvolupament de patologies congènites en un nen. Els nens les mares dels quals van tenir el virus del xarampió durant l'embaràs solen néixer amb baix pes i amb una erupció característica, de vegades això passa de manera prematura. En aquests casos, immediatament després del naixement, se'ls dóna una injecció d'immunoglobulina i s'envien a la unitat de cures intensives per a l'observació les 24 hores del dia. Posteriorment, la mal altia transferida a l'úter no afecta de cap manera el seu desenvolupament.

Però si la mare va patir xarampió amb complicacions, el nen té més probabilitats de patir. La causa més freqüent d'això és la hipòxia fetal. La manca d'oxigen i nutrients amenaça el fetus no només amb la manca de pes, sinó també amb danys al sistema nerviós central, ceguesa, sordesa, retard mental i mental..

L'embaràs després del xarampió també és lleugerament millorretard per permetre que el cos es recuperi i es recuperi. La mateixa mal altia de la història no suposa cap perill per al fetus. Al contrari, és molt bo que la futura mare hagi tingut aquesta infecció durant la infància i ja n'ha rebut immunitat.