Baixa AMH i autoembaràs: causes del declivi, diagnòstic, opcions de correcció, consells dels obstetres

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:37

Quan planeja tenir un nadó, una dona ha de pensar abans que res en la seva salut. Després de tot, està influenciat per molts factors. Inicialment, es recomana fer proves d'hormones. El més revelador és l'hormona anti-Mulleriana (AMH) produïda pels ovaris. La seva desviació de la norma pot comportar conseqüències greus. Vegem si l'embaràs és possible amb un AMH baix.

Funcions AMH

L'hormona antimülleriana té un paper molt important en el cos femení. Sens dubte, els homes també en tenen, però el seu nivell és molt més baix. En les dones, és produït pels ovaris i regula la maduració dels òvuls. Per tant, és probable que l'embaràs amb AMH baix sigui possible, encara que molt difícil.

AMH en homes

S'ha demostrat científicament que, fins a cert punt, els embrions masculins i femeninsles femelles es desenvolupen de la mateixa manera. Tenen un tub especial anomenat conducte de Muller. Porta el nom del científic alemany que va descobrir aquesta formació. A partir de les 9-10 setmanes de desenvolupament embrionari en nens, aquest conducte es resol. La mateixa hormona anti-Mulleriana és responsable d'això. En el futur, es continua produint als testicles en petites quantitats.

Pel que fa als fetus femenins, formen l'úter i parcialment la vagina a partir d'aquest conducte mullerià. A les 32 setmanes, les noies comencen a produir aquesta hormona, però el seu nivell encara és baix. Continua així fins que la noia arriba a la pubertat.

AMH i FSH

AMH afecta la producció d'estrògens sota la influència de l'hormona estimulant del fol·licle pituïtari (FSH). Tanmateix, la relació d'aquestes dues hormones no afecta de cap manera el cicle menstrual de la dona. Això es deu al fet que l'hormona anti-Mulleriana es produeix independentment de la FSH. Per tant, l'embaràs amb AMH baixa i FSH alta és molt possible. Per cert, un AMH baix acostuma a provocar una FSH alta.

La producció de FSH és força independent. No depèn de l'estil de vida que porta una dona, ni dels aliments, ni tan sols dels fàrmacs hormonals. A més, no es veu afectat ni tan sols per un embaràs o part anteriors.

Si durant la pubertat l'indicador d'aquesta hormona no es correspon amb la norma, és probable el diagnòstic d'infertilitat.

A l'indicador d'aquesta hormona només afecta el nombre d'òvuls del cos femení. Això,la rapidesa amb què s'utilitzen mostra el nivell d'AMH.

Per tant, podem concloure que l'autoembaràs amb FSH alta i AMH baixa és possible, però pot ser difícil. Després de tot, aquesta proporció d'indicadors indica que el subministrament d'òvuls als ovaris és suficient, però són immadurs. En aquest cas, abans de concebre un fill, el vostre ginecòleg probablement recomanarà la teràpia hormonal per augmentar el nombre d'òvuls madurs.

Per què necessites conèixer l'AMH?

AMH baixa i l'autoembaràs són conceptes força relacionats. I si una dona vol concebre un fill sense intervenció mèdica, cal conèixer el nivell hormonal.

A més, amb aquest indicador, també podeu jutjar els punts següents:

• probabilitat de tenir fills en general;
• probabilitat de tenir un nadó de manera natural;
• casos on es necessita inseminació artificial;
• hora d'inici de la menopausa (possible previsió per a 4 anys abans de la disminució de la funció reproductiva).

Els experts recomanen controlar regularment el nivell d'AMH a la sang. Podeu començar a fer-ho ja des de l'aparició de la primera menstruació. Aquesta hormona tendeix a disminuir constantment. La possibilitat d'un embaràs natural amb AMH baixa serà més gran si aquesta disminució es nota a temps. En cas contrari, haureu de congelar el material biològic de la dona mentre l'hormona encara sigui normal.

AMH canvia amb l'edat

La qüestió de la baixa AMH i l'autoembaràs pot ocórrer en una dona a qualsevol edat. És important saber com es comporta aquesta hormona en les diferents etapes de la vida d'una dona. Tanmateix, no oblideu que cada organisme és individual i l'indicador hormonal dependrà de quin era el subministrament d'òvuls de la dona originàriament. És per això que moltes dones no poden concebre als 25 anys, ja que s'asseca el seu subministrament d'òvuls.

Per tant, el contingut de l'hormona comença a augmentar durant la pubertat. Es tracta d'uns 12-14 anys. Aleshores, superats tots els canvis hormonals, als 20-30 anys, el contingut de l'hormona esdevé màxim. És durant aquest període de temps que els obstetres-ginecòlegs recomanen donar a llum nens. De fet, després dels 30 anys i fins a l'inici de la menopausa, el contingut d'hormones baixa i l'embaràs amb un nivell baix d'AMH serà difícil.

Quan es produeix la menopausa, els ovaris deixen de funcionar i, en conseqüència, el nivell d'hormones baixa a zero.

Reserva ovàrica

L'estudi d'aquesta reserva a l'hora de planificar l'embaràs té una gran importància diagnòstica. També s'anomena reserva fol·licular. És a dir, aquest és el nombre de fol·licles a l'inici del cicle menstrual, que després poden convertir-se en òvuls madurs viables.

Coneixent aquesta mateixa reserva, es preveu un embaràs natural o una inseminació artificial. Les revisions d'embaràs amb AMH baixes mostren que un òvul extret de la reserva i congelat és una garantia de maternitat en el futur.

Depèn de l'estat de la reserva ovàricafactors següents:

• edat;
• mal alties de l'aparell reproductor;
• radiació, quimioteràpia;
• fumador.

AMH normal

Si el vostre AMH és superior a 7,3 ng/ml, vol dir que teniu un nivell hormonal elevat. Això pot indicar la presència de processos patològics als ovaris. A més, aquest efecte es pot observar amb un inici tardà de la pubertat o després del tractament d'infertilitat amb fàrmacs hormonals (hiperestimulació ovàrica).

La mitjana normal d'AMH és de 4-7,3 ng/ml. A més, un indicador de 2, 2-4 ng/ml també es considera una variant de la norma.

Si l'indicador és de 0,3 a 2,2 ng/ml, es considera que l'AMH és baixa i és poc probable un embaràs independent, però encara és possible. Però amb un indicador inferior a 0,3, és impossible quedar-se embarassada.

Disminució dels nivells d'hormones: causes

Com un nivell elevat de l'hormona, un nivell baix tampoc no indica el funcionament normal dels ovaris. Això pot indicar una de les condicions següents:

• patologia del desenvolupament ovàric;
• pubertat d'inici precoç;
• anomalies en el funcionament de les gònades i manca de producció d'hormones;
• irregularitat menstrual;
• disminució del nombre d'ous madurs sans;
• reducció del fol·licle primari;
• menopausa precoç;
• disfunció ovàrica;
• endometriosi;
• mal alties oncològiques de l'aparell reproductoròrgans.

El més important en aquesta situació és el diagnòstic i el tractament precoç. Després de tot, si detecteu una disminució de l'hormona a temps, podeu corregir la situació. I llavors fins i tot un embaràs amb un AMH molt baix pot ser possible. Només és important no desesperar-se i seguir estrictament les instruccions d'un especialista.

És perillós l'AMH alt?

Òbviament, un embaràs amb AMH molt baix tindrà la seva bona part de complicacions. Tanmateix, l'augment del contingut de l'hormona pot causar problemes. És a dir:

• infertilitat;
• desenvolupament sexual lent;
• violació del funcionament de les glàndules endocrines i sexuals i, com a conseqüència, la manca d'ovulació;
• reducció de la sensibilitat dels receptors a l'hormona luteïnitzant;
• mal alties oncològiques dels ovaris i de tot el sistema reproductor.

A més d'un nivell baix d'una hormona, un nivell augmentat requereix correcció. En primer lloc, cal eliminar la causa de l'augment del rendiment. Malauradament, encara no s'han inventat píndoles per reduir el nivell d'AMH a la sang.

Com augmentar l'AMH?

Malauradament, la resposta a aquesta pregunta serà decebedora. El més probable és que la raó de taxes tan baixes sigui una mal altia del sistema reproductor femení. En aquest cas, cal sotmetre's a un examen exhaustiu.

Com ja hem comentat, un valor baix és de 0,3 a 2,2 ng/ml. Si l'indicador és inferior a 0,3 ng / ml, és hora de sonar l'alarma, ja que aquesta condició és crítica per a una dona que vol quedar embarassada. AMH baixi l'embaràs independent en aquest cas és impossible.

La medicina encara no ha inventat fàrmacs que puguin augmentar el nivell d'AMH. Sí, i cal lluitar no amb un indicador baix, sinó amb la causa, és a dir, amb la mal altia, que indica un baix contingut de la substància.

La sortida a aquesta situació pot ser el procediment d'inseminació artificial. Però fins i tot aquí hi ha dificultats. La FIV requereix òvuls madurs que, malauradament, el pacient no té. A continuació, podeu utilitzar un òvul de donant.

Embaràs amb AMH baixa

Llegint comentaris sobre AMH baixa i embaràs independent, podem concloure que amb la detecció oportuna d'un indicador reduït, hi ha la possibilitat de concebre un fill. És important triar el tractament adequat i fer-ho a temps. Podeu augmentar l'AMH eliminant la causa de la disminució.

La disminució dels nivells d'hormones anti-Mülleriana pot causar estrès i augmentar l'exercici. Per tant, es pot augmentar simplement eliminant aquestes condicions. En aquest cas, la calma i el descans seran els millors medicaments.

Però fer front a una causa com l'inici precoç de la menopausa és molt més difícil. A més, aquesta condició del cos de la dona és sovint la causa d'una disminució de l'AMH. Com sabeu, no hi ha pastilles per a la vellesa. I la menopausa només indica que el cos comença a envellir i que la funció reproductiva pateix en primer lloc.

A més, a l'hora de fer proves d'AMH, cal informar sobre la presa de fàrmacs hormonals. A diferència de la FSH, hormona anti-Müllerianainfluït per les drogues hormonals. Tot això pot distorsionar el resultat de l'anàlisi.

En general, quan es detecta un indicador baix, no busquen augmentar-lo. S'està abordant la qüestió de la conveniència d'estimular els ovaris amb fàrmacs hormonals per tal de produir un òvul madur viable. O està previst un procediment de FIV. Per cert, l'estimulació fol·licular és una de les etapes preparatòries del procediment d'inseminació artificial.

En aquesta situació, és important no automedicar-se. Tot i que t'omples de mitjans ineficaços, estàs perdent un temps preciós per concebre un fill. Al cap i a la fi, sense conèixer la veritable raó de la disminució de l'AMH, només pots perjudicar la teva salut, tant que en el futur no podràs tenir fills en absolut.

Quan m'he de fer la prova?

Quan una dona vol ser mare, ha de ser examinada. Això és especialment cert per a aquelles parelles que fa temps que no poden ser pares. Per cert, és important fer proves no només per a una dona, sinó també per a un home.

També es recomana fer-se la prova en els casos següents:

• irregularitats menstruals;
• examen de salut reproductiva femenina;
• cirurgia;
• intents fallits de FIV;
• planificació de l'embaràs tardà;
• disfunció ovàrica;
• pubertat primerenca.

Anàlisi: què necessites saber?

Quan planifiqueu un embaràs, totes les dones s'han de fer la prova d'AMH. Conèixer els resultats de les proves de gonadotròpics iLes hormones sexuals són necessàries per a una concepció exitosa i un embaràs saludable. Després de tot, en aquest cas, podeu corregir-los a temps.

Per fer una anàlisi de l'AMH, es pren sang d'una vena. Una dona en aquest moment hauria d'estar al 5è dia del seu cicle menstrual. A més, 3 dies abans del procediment, cal evitar situacions d'estrès i excloure l'activitat física. També està prohibit prendre begudes alcohòliques el dia abans de la presa de sang. Prendre medicaments hormonals que augmenten altres hormones pot distorsionar les dades de laboratori.

Pel que fa a menjar, l'última vegada que has de menjar unes hores abans d'anar a dormir. L'anàlisi es fa amb l'estómac buit, no es pot menjar ni beure res. També es recomana no fumar abans de la prova.

També hauríeu d'informar al vostre metge i al vostre proveïdor d'atenció mèdica si heu tingut una mal altia aguda recentment.

És important no desesperar-se quan veieu un resultat diferent de la norma. Totes les persones són individuals i potser en el teu cas tot és reversible.