AMH baixa: possibles causes, opcions de correcció, impacte en la capacitat de quedar embarassada, consells dels ginecòlegs

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:37

Totes les dones somien amb ser mare. Les parelles especialment responsables es sotmeten a un examen abans de concebre un fill. El més important és comprovar les hormones. Per fer-ho, cal fer una prova hormonal. Aquests inclouen l'hormona anti-Mulleriana (AMH). Però, què fer quan s'observa una AMH baixa als resultats de l'anàlisi? És possible quedar embarassada en aquesta situació? Aquest article us ajudarà a trobar respostes a aquestes preguntes.

Norma AMH

L'anàlisi AMH ajuda a determinar quants ous es poden convertir en un nadó. Mostra quants fol·licles han madurat als ovaris d'una dona.

Abans de treure conclusions sobre si tens AMH baix o normal, has de familiaritzar-te amb els indicadors normals. Aquesta hormona comença a augmentar des de l'inici de la pubertat. Per tant, en dones en edat reproductiva, aquest indicadorarriba a la seva marca màxima i oscil·la entre 1 i 2,5 ng/ml.

Per a una valoració més precisa del contingut d'hormones, l'anàlisi s'ha de fer el 5è dia del cicle menstrual. Les desviacions de la norma poden ser causades per diverses mal alties. Si s'eliminen, és possible que amb AMH baixa i un embaràs independent sigui possible.

En el cas de la fecundació in vitro, un lleuger augment de l'hormona només jugarà a les mans d'una dona. Al cap i a la fi, això augmenta la probabilitat de resolució correcta del procediment.

Motius per a una disminució de l'AMH

Un augment dels nivells d'AMH pot desencadenar una de les condicions següents:

• infertilitat anovulatoria normogonadotròpica;
• funcionament anormal dels receptors de l'hormona luteïnitzant (LH);
• procés tumoral als ovaris;
• presència de formacions poliquístiques als ovaris.

AMH baixa observada a:

• disminució de la reserva ovàrica (generalment associada a l'envelliment);
• menopausa (no és una patologia, perquè tard o d'hora arriba a la vida de totes les dones);
• sobrepès (obesitat en edat fèrtil, és a dir, 20-30 anys);
• disfunció ovàrica.

La possibilitat d'un embaràs amb AMH reduïda

La presència d'una concentració reduïda de l'hormona en el cos de la dona gairebé sempre indica la presència d'algun tipus de patologia. Les violacions del sistema reproductor poden ser de naturalesa diferent: des de sobrepès normal fins a formacions tumorals.

Malgrat el que provoca la disminució del nivell d'hormona al cos, l'embaràs amb AMH baixa esdevé problemàtic. Atès que artificialment el contingut d'aquesta hormona no es pot augmentar. És possible corregir la causa de les anomalies, però és poc probable que augmenti el nombre d'ous. És possible influir en la seva qualitat i maduresa.

Les estadístiques indiquen que per a les dones amb AMH baixa, només la inseminació artificial pot ser un consol. A més, sovint requereix materials biològics de donants.

Però també hi ha casos en què la disminució de l'AMH es corregeix de manera independent. Això suggereix que durant l'anàlisi, el seu contingut va ser influenciat per algun factor negatiu, que va distorsionar el resultat de l'estudi.

Per tant, en cada cas, cal contactar amb un especialista i elaborar un pla d'acció específic.

AMH per a FIV

En el món actual per a les parelles que volen concebre un fill, però per algun motiu no poden fer-ho de manera natural, hi ha un procediment d'inseminació artificial. En medicina, s'anomena fecundació in vitro (FIV). Aquest procés és bastant complicat i requereix molt de temps.

Inicialment, us heu de sotmetre a un examen. El més revelador en aquest cas serà una anàlisi de l'AMH. L'hormona anti-Mülleriana mostrarà a l'especialista en reproducció quants òvuls d'una dona són aptes per a la fecundació. Per això hi ha límits, és a dir, uns determinatsindicador d'aquesta hormona.

Per al procediment d'inseminació artificial, l'índex AMH d'una dona ha de ser com a mínim de 0,8 ng/ml. En cas contrari, el procediment serà simplement impossible, perquè no hi ha un nombre d'òvuls necessari per a la fecundació. Fins i tot el ritme amb AMH baix serà difícil.

No obstant això, una tarifa massa alta pot causar problemes. En preparació per a la FIV, es realitza l'estimulació hormonal de la maduració del fol·licle. A causa de l'augment del contingut d'AMH al cos d'una dona, hi ha un risc d'hiperestimulació ovàrica.

AMH baixa: és possible la FIV?

Les estadístiques indiquen que la FIV amb AMH baixa és possible. Però això és molt difícil d'implementar. L'indicador hormonal no afecta si l'embrió arrelarà al cos de la dona. Però el fet mateix de la fecundació pot. De fet, amb un AMH baix, el nombre d'ous és molt baix, i la seva qualitat pot ser encara pitjor. A més, en aquest cas, el temps no està del costat dels futurs pares.

En principi, el procediment per a la inseminació artificial amb AMH baixa no és diferent del procediment de FIV amb un nivell hormonal normal. Però aquí la dona es veu obligada a prendre medicaments hormonals més greus. A més, cal un període més llarg per a la maduració dels ous.

Normalment, els pacients reben medicaments hormonals en una dosi doble. Això, per descomptat, sona espantós, però no hi ha motius per preocupar-se. Un nivell hormonal baix no provocarà hiperestimulació ovàrica ni cap altramal altia del sistema reproductor.

Les accions posteriors dels especialistes depenen de com ha anat l'etapa preparatòria. Si tot ha anat bé i ha augmentat el nombre d'òvuls que es poden fecundar, els metges fan una punció dels fol·licles, fecunden l'òvul i implanten l'embrió al cos de la mare. Si el nivell d'hormones es manté en un nivell baix, la teràpia farmacològica està subjecta a revisió.

protocols de FIV

AMH és fonamental per al procediment de FIV. Coneixent aquest indicador, l'especialista en reproducció tria un pla d'acció i protocol més adequat.

Els protocols de FIV per a AMH baixes poden ser de dos tipus: llargs i curts.

Els protocols llargs es realitzen una setmana abans de l'inici de la menstruació. Durant les properes tres setmanes, es realitza una estimulació ovàrica per augmentar el nombre d'òvuls aptes per a la fecundació. A continuació, es realitza una punxada d'un gran nombre d'ous (fins a 20 peces) i es realitza la seva fecundació. En una dona es planten embrions de tres o cinc dies concebuts artificialment. Hi ha una possible complicació en aquest protocol: el risc d'hiperestimulació ovàrica.

El protocol breu s'inicia el 2-3r dia de la menstruació. Estimular l'ou. Per fer-ho, feu una punxada dels fol·licles dominants. No obstant això, en aquest cas, les complicacions són possibles: la manca d'ous d' alta qualitat. A més, el procediment només és adequat per a dones amb bons ovaris.

FIV sense estimulació hormonal

Amb AMH baixuna opció de fecundació és possible sense exposar la dona a dosis de xoc de fàrmacs hormonals. En aquest cas, els metges utilitzen ultrasons per controlar l'ovulació natural d'una dona. D'aquesta manera, no s'obtenen més de 2 ous madurs en un cicle, la qual cosa redueix significativament les possibilitats d'embaràs.

Aquest mètode, però, també és molt difícil i té els seus pros i contres. En el costat positiu, no tindràs bessons ni trillissos, i no patiràs els efectes secundaris de la teràpia hormonal. A més, el cost d'aquesta fertilització és molt més baix.

Els desavantatges inclouen el fet que hi ha una alta probabilitat de perdre el moment de maduració de l'òvul. A més, la seva qualitat no serà del tot la necessària per a un procediment reeixit.

Estadístiques

FSH baixa, AMH baixa i altres anomalies són un obstacle per a la fecundació. Com mostren les estadístiques, amb la FIV, només un 20-60% acaben amb èxit. La probabilitat d'èxit depèn de l'edat de la dona, la qualitat dels ous i l'estat hormonal.

No obstant això, la medicina no s'atura, i cada any es milloren els procediments de diagnòstic i fecundació. Així, any rere any és més fàcil donar a llum un fill.

FSH alt i baix AMH

Molt sovint, juntament amb un nivell baix d'AMH, hi ha un nivell alt d'FSH. La FSH és una hormona estimulant dels fol·licles que és responsable de la producció de fol·licles als ovaris. Aquesta situació és força greu.un obstacle per al procediment de FIV.

Sens dubte, les estadístiques mostren que gairebé tots els intents de FIV acaben amb l'embaràs. Però els nivells alts de FSH poden evitar que això passi. En aquest cas, es recomana realitzar el procediment de fecundació amb material donant.

I, tanmateix, hi ha la possibilitat d'utilitzar el teu ou per a això, però és molt petit. Això només és possible si el nivell de FSH està lleugerament elevat. Però amb una FSH molt alta, no hauríeu de perdre un temps preciós. És possible que una dona no ovule mai, cosa que indica l'ús d'un òvul de donant.

Comentaris

Qualsevol dona, davant d'un problema, demana ajuda i consell a les mateixes representants no indiferents del sexe just. Llegint ressenyes sobre AMH baix i estar embarassada al mateix temps, es troba amb molt d'optimisme.

Moltes dones escriuen que, malgrat el baix nivell d'hormona, encara van aconseguir quedar-se embarassades i donar a llum nens sans.

No obstant això, la majoria de les dones indiquen que el seu embaràs amb una hormona anti-Mülleriana baixa es va aconseguir mitjançant la inseminació artificial.

També podeu aprendre de les revisions aquest consell: no us atureu mai després de fer la prova en un laboratori, assegureu-vos de fer la prova en un o dos laboratoris de diagnòstic més. Això us donarà una imatge més precisa de la vostra salut. Després de tot, la probabilitat d'error és en qualsevol cas.