Embaràs amb gonorrea: símptomes, possibles complicacions, mètodes de tractament, ressenyes

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21

L'embaràs és una etapa important en la vida de tota dona. Emmal altir en aquest moment és desagradable i perillós. Molts medicaments estan prohibits i els virus i els bacteris poden afectar negativament el desenvolupament del fetus. L'amenaça més greu la representen les mal alties de transmissió sexual. Per exemple, la gonorrea durant l'embaràs. Què fer si no s'ha pogut mantenir la salut, però s'ha produït una infecció? Com protegir millor el nadó dins de l'úter?

Certificat mèdic

La gonorrea és la mal altia de transmissió sexual més famosa. La gent també utilitza el seu altre nom: "clap". La infecció és microbiana, i afecta homes i dones amb la mateixa freqüència. Un temps després de la infecció, es manifesta amb símptomes desagradables.

La infecció es produeix per contacte sexual sense anticonceptius de barrera amb una parella mal alta. La patologia és especialment perillós per a les dones en la posició d'un nen dins de l'úter. La infecció per gonorrea durant l'embaràs sovint provoca un avortament involuntari.

Causes de la mal altia

L'única causa de la gonorrea és la penetració de microbis del gènere Neisseria gonorrhoeae al cos. Un lloc favorit de localització és l'epiteli del tracte genitourinari (membranes mucoses dels genitals, uretra, òrgans interns). En alguns casos, els gonococs afecten el recte i la nasofaringe. Per tant, pel que fa a la infecció, tant els actes sexuals tradicionals com altres opcions possibles representen un perill igual.

Durant l'embaràs, l'agent causant de la mal altia pot manifestar la seva activitat al canal cervical i a l'orifici extern de l'úter. Posteriorment, passa al cos de l'úter, a les trompes de Fal·lopi o als ovaris. Possible dany a la placenta i les membranes del fetus, líquid amniòtic. La infecció d'una dona embarassada també es produeix a causa de relacions sexuals sense protecció amb una parella mal alta. En casos rars, la infecció s'observa a través del contacte de la llar.

Variants del curs de la infecció

En molts aspectes, la gonorrea durant l'embaràs en les dones és semblant a la de fora de la gestació, però hi ha una sèrie de característiques típiques. En la pràctica mèdica, la mal altia es divideix normalment en tres etapes, cadascuna de les quals té un quadre clínic característic. Això és:

• infecció nova en forma aguda o subaguda;
• gonorrea crònica caracteritzada per símptomes flàccids;
• infecció latent sense manifestacions pronunciades.

La infecció nova es diagnostica si han passat fins a 2 mesos des del moment de la infecció. Al mateix temps, els símptomes de la mal altia són pronunciats iaugmenta gradualment durant 2 setmanes després del contacte íntim sense protecció.

La varietat tòrpida de gonorrea és especialment perillosa per a les dones embarassades. Els seus símptomes són gairebé invisibles. Una dona porta un nen i no va al metge per rebre tractament. Això condueix a la transformació de la mal altia en una forma crònica, la teràpia de la qual és molt més difícil i llarga.

La variant latent de la mal altia durant l'embaràs és extremadament rara. Això es deu a la manca d'un quadre clínic pronunciat. D' altra banda, el procés de concepció es fa gairebé impossible. La forma latent de la gonorrea es caracteritza per la formació d'adherències a les trompes de Fal·lopi, que és una mena d'obstacle per a la reunió de l'òvul i l'esperma.

Imatge clínica

Malgrat les mesures preventives recomanades pels metges, sovint es detecta gonorrea durant l'embaràs. Des del moment de la infecció fins al desenvolupament dels seus signes sol trigar de 5 a 10 dies. Després d'aquest període, poden aparèixer els següents símptomes:

• augment de la secreció vaginal poc característica;
• dolor tallant al orinar;
• molèstia a la part inferior de l'abdomen.

La mal altia pot provocar inflamació de les glàndules vaginals - bartolinitis. Es caracteritza per l'aparició d'una formació dolorosa amb un diàmetre d'uns 5 cm. Al mateix temps, la salut de la dona es deteriora, es desenvolupen signes d'intoxicació.

La penetració de la microflora patògena a la cavitat uterina de les dones embarassades és rara. ATEn aquest cas, el quadre clínic s'acompanya d'un augment del dolor abdominal. La secreció de la vagina es torna profusa, pot tenir ratlles de sang o impureses de pus. Encara amb menys freqüència, els gonococs provoquen una inflamació purulenta dels ovaris i les trompes de Fal·lopi, cosa que és perillosa per al desenvolupament de la infertilitat.

En alguns casos, la mal altia es presenta sense un quadre clínic pronunciat. De vegades, els signes d'infecció ni tan sols es consideren una manifestació d'una ETS. Per exemple, els metges expliquen la descàrrega intensa amb la candidiasi i els rampes durant la micció, amb la cistitis.

Mètodes de diagnòstic

El diagnòstic de la mal altia comença amb una enquesta a les dones. Es presta especial atenció a les queixes d'una dona embarassada, a les dades d'examen ginecològic i a l'anamnesi. No és possible fer un diagnòstic precís únicament sobre la base del quadre clínic. Per tant, una sèrie de proves és obligatòria per a una dona.

En primer lloc, s'analitza el frotis extret de la superfície de les mucoses i el coll per detectar gonorrea. Durant l'embaràs, aquest estudi no representa una amenaça per al fetus i el benestar de la pròpia dona. És absolutament indolor. El material resultant es tenyeix i s'examina al microscopi. Normalment, la microflora patògena no hauria d'estar present. La seva detecció indica la presència d'una infecció.

A més, es sembren els raspats en medis nutritius per determinar el creixement d'un patogen específic i la seva sensibilitat als antibiòtics. Aquest enfocament us permet triar el tractament més eficaç i segur per a una edat gestacional determinada.

Un frotis per a la gonorrea durant l'embaràs no és l'única manera d'identificar la mal altia. Un altre mètode de diagnòstic informatiu és la tècnica PCR. Implica una reacció amb fluids biològics per determinar l'ADN del patogen. Tanmateix, amb l'ajuda d'aquest estudi, és possible identificar la presència o absència de gonococs. Aquesta anàlisi no pot confirmar el seu nombre i forma d'infecció.

Tractament amb antibiòtics

Quan una prova de frotis per a la gonorrea mostra un resultat positiu durant l'embaràs, a la dona se li prescriu immediatament un tractament. Normalment s'inicia immediatament a la cita d'un ginecòleg. Només es pot requerir hospitalització amb una intoxicació greu o una amenaça per al desenvolupament del fetus. En aquest cas, no només es tracta la mal altia subjacent, sinó també les complicacions associades.

La base del tractament són els agents antibacterians. Medicaments utilitzats del grup de cefalosporines ("Cefixime", "Ceftriaxone"). El fàrmac s'administra per via intramuscular una vegada. En cas d'una reacció al·lèrgica a les cefalosporines, es substitueixen per eritromicina o altres fàrmacs del grup dels macròlids.

Un sol curs de teràpia és suficient per derrotar completament la mal altia. De vegades es requereix l'administració repetida d'antibiòtics. Al mateix temps, es selecciona un altre fàrmac, per al qual la flora patògena no ha desenvolupat resistència.

Altres tractaments

Quan la gonorrea es combina amb altres mal alties de la zona genital, és necessaries prescriuen medicaments tòpics.

Per reduir la secreció i alleujar la picor durant el primer trimestre, es recomanen antisèptics ("Hexicon", "Fluomizin"). El tractament de la gonorrea durant l'embaràs en el segon trimestre es complementa amb fàrmacs més potents ("Terzhinan", "Makmiror"). Es presenten en forma d'espelmes. Així, alleujar la inflamació i eliminar els símptomes desagradables del procés infecciós. La durada del tractament local no supera els 10 dies.

Quan sorgeixen complicacions a causa de la gonorrea, una dona embarassada és hospitalitzada en un hospital. En cas d'amenaça d'avortament involuntari, la teràpia principal es complementa amb mitjans per reduir el to de l'úter. La insuficiència placentària s'atura amb fàrmacs que normalitzen el flux sanguini a l'úter mateix i al cordó umbilical del fetus.

Característiques del part amb gonorrea

La gonorrea durant l'embaràs en les dones no és un motiu essencial per a la cita d'una cesària. Per regla general, el part té lloc de manera natural, tret que hi hagi altres indicacions per a la intervenció quirúrgica. Un obstetra pot aconsellar una cesària si el fetus es troba en estat greu a causa d'una infecció o una ruptura prematura del líquid amniòtic.

La qüestió de l'operació sorgeix quan es produeix el "debut" de la gonorrea en el moment del part. El fetus, que passa pel canal de part, pot tenir una infecció. A més, amb una intoxicació severa, el procés de naixement d'un nadó al món sovint acaba sense èxit. En aquest cas, el mètode de part depèn de la salut general de la dona i de la intensitat dels signes clínics de la mal altia.

Les conseqüències de la gonorrea per a una dona

Les conseqüències de la gonorrea durant l'embaràs per a una dona poden variar significativament i depenen de l'edat gestacional. Durant el primer trimestre, la infecció sovint condueix a la formació d'endometritis i salpingooforitis, que són perilloses per a l'esvaïment fetal, avortament involuntari i defectes greus.

En una data posterior, hi ha una alta probabilitat d'infecció de les membranes, l'úter i els apèndixs. Aquestes patologies condueixen al naixement prematur o a la mort. A més, després de la gonorrea, l'embaràs en el futur és difícil. Quan les trompes de Fal·lopi s'inflamen, s'hi formen adherències que impedeixen la fecundació completa de l'òvul.

Les conseqüències de la gonorrea per al fetus

En les primeres etapes, la infecció a l'úter pot provocar un avortament involuntari o el desenvolupament de malformacions greus al fetus. Fins i tot un embaràs reeixit no garanteix que no hi hagi problemes en les etapes posteriors de la gestació.

A la segona meitat de l'embaràs, la infecció pot penetrar a les membranes fetals i provocar corioamnionitis. Molt sovint, la mal altia condueix a una insuficiència placentària, seguida d'hipòxia del nen. En el tercer trimestre, no s'exclou el desenvolupament de polihidramnios.

Les conseqüències per al nadó de la gonorrea durant l'embaràs després de les 30 setmanes sovint s'expressen amb la sortida de líquid amniòtic. Una situació similar pot provocar una infecció del nadó, un part abans del previst. Tots els nadons prematurs són traslladats necessàriament a un departament especialitzat, on reben l'assistència necessària.

Comentaris

Podeu veure com es veu la gonorrea a les dones a la foto de qualsevol llibre de referència mèdica. Aquesta mal altia inspira por a totes les persones del sexe just. Si no es pot evitar la infecció, caldrà una teràpia amb antibiòtics.

Segons les revisions, moltes dones embarassades tenen por de la teràpia antibacteriana. Segons la seva opinió, aquests medicaments poden danyar el fetus o provocar anomalies en el seu desenvolupament. De fet, molts antibiòtics estan permesos durant l'embaràs. Les cefalosporines i els macròlids han superat amb èxit els assaigs clínics, on s'ha demostrat la seva eficàcia i seguretat per al nadó a l'úter de la mare. Tanmateix, només un metge pot triar un medicament i la seva dosi. Per tant, l'automedicació és inacceptable. És encara pitjor ignorar els símptomes i no veure un metge. En aquest cas, l'embaràs pot acabar amb un avortament involuntari.

Mètodes de prevenció

Qualsevol mal altia és més fàcil de prevenir que de tractar-la. Per a la prevenció de la gonorrea, n'hi ha prou amb seguir les regles elementals:

• evitar el sexe casual i sense protecció;
• tractar les mal alties infeccioses de manera oportuna;
• cura la higiene personal;
• cuida la immunitat menjant bé i prenent complexos vitamínics.

La gonorrea durant l'embaràs pot ser un perill important tant per a la dona com per al nadó dins de l'úter. La principal dificultat rau en el fet que la mal altia no és fàcil de diagnosticar sense un examen adequat, iel tractament no sempre dóna un resultat positiu després d'un curs. Per tant, cada dona ha de tenir cura de la prevenció de la mal altia, seguint unes regles bastant senzilles.