Contraccions CTG: com són, transcripció, foto

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21

Durant l'embaràs, t'has de sotmetre a molts estudis diferents. Alguns d'ells són inusuals i nous, a més, es realitzen en diferents períodes de naixement. Però l'objectiu principal de qualsevol diagnòstic és controlar la salut de la mare i del seu nadó. Es presta especial atenció a aquests moments durant l'inici del part. Gràcies a les tecnologies modernes, durant l'ecografia, podeu fer una foto; a CTG, les contraccions es registren en paper cinta en forma de diagrama. L'especialista desxifra fàcilment la informació rebuda i pot respondre ràpidament a qualsevol canvi que es produeixi en aquest moment.

Contraccions reals

Durant l'embaràs es poden produir contraccions falses i veritables. Hi ha diverses maneres de determinar el que realment està experimentant una dona. Les contraccions de Braxton-Hicks (entrenament) es produeixen al començament del tercer trimestre i indiquen que d'aquesta manera el cos comença a preparar-se per a la propera activitat laboral. embarassada potsentir com l'estómac es tensa de vegades, mentre que els espasmes són indolors o causen molèsties menors. Tot torna a la normalitat després de prendre un bany o dutxa tèbia, antiespasmòdics, com No-shpa, Papaverine, descans/dorm.

A partir de la 32a setmana d'embaràs, es pot derivar una dona per a CTG. Com són els entrenaments a la transcripció de les lectures? Les contraccions uterines s'expressen dèbilment, els metges observen aquest fet estudiant indicadors digitals. A la cinta, la intensitat de la contracció serà inferior a 110 pulsacions per minut. Al mateix temps, una dona embarassada pot notar que el seu nadó està mostrant més activitat.

Com entendre que el part ha començat?

L'inici del part no esdevé immediatament intens i dolorós. Moltes dones no dormen gens durant la primera fase de la dilatació cervical. Si una dona embarassada està sota la supervisió d'un metge abans de donar a llum, llavors com són les contraccions al CTG, pot veure amb els seus propis ulls més d'una vegada. Les dones ingressades a la maternitat o al centre perinatal en la segona o tercera fase, per regla general, ja no presten atenció al sensor, que es pot connectar amb urgència. Les contraccions en aquesta etapa es tornen freqüents, regulars i doloroses. No ajuden cap analgèsic, i fins i tot una dutxa calenta només estalvia una estona. Aquestes són contraccions reals.

Per què cal controlar la intensitat de les contraccions uterines

El nadó es mou cap al canal del part i els seus moviments coincideixen amb les contraccions dels músculs del cos de l'úter. Com es veu la CTG durant les contraccions i per què és aixòmesura? La tasca principal és controlar el batec del cor fetal. Durant una contracció, la intensitat del batec del cor augmenta, la qual cosa indica que el procés s'està desenvolupant de manera natural. Però tan bon punt el sensor detecta una disminució de la freqüència cardíaca, això serveix com a senyal urgent perquè el metge prengui mesures d'emergència. Si la situació no es corregeix, pot sorgir la pregunta sobre una cesària d'emergència.

Què és CTG?

Cardiotocògraf fa referència als mètodes d'examen ecogràfic. Els resultats de la seva investigació estan alineats en una imatge gràfica que es mostra en una cinta de paper. El mètode és completament indolor, fàcil d'utilitzar i extremadament informatiu. Els metges hi recorren no només durant el període de diagnòstic prenatal de l'estat de la mare i el nen, sinó també durant el període en què la dona va començar a tenir contraccions reals. Al CTG, la cinta es divideix en dues meitats:

• El nombre de batecs cardíacs fetals per minut es registra a la seva part superior.
• A la part inferior - es mostren les contraccions. Si l'úter està en repòs, es manté dins del límit inferior. Tan bon punt l'úter es contrau, la corba puja cap amunt.

Segons els resultats de la cardiotocografia, el metge també pot diagnosticar signes d'asfíxia fetal, anomalies en termes de neurologia, funció cardíaca o enredament del cordó.

Com funciona

La mesura es pren quan la dona està estirada de costat o d'esquena. Ha d'adoptar una posició còmoda, en cas contrari la informació rebuda es pot distorsionar. En la primera fase del part,quan la freqüència i la intensitat de les contraccions encara no provoquen molèsties greus, es demana a la dona en part que prem el botó del cardiotocògraf mentre el nadó es mou. Per al metge, els indicadors obtinguts són molt importants, ja que pot valorar la situació pel que fa al benestar del nen en aquest moment.

Un metge o una infermera col·loca un sensor al ventre d'una dona embarassada, fixat al cos amb un cinturó. El dispositiu envia ones ultrasòniques que es dirigeixen al cor i l'esquena del nadó. A més, l'extensòmetre determina la freqüència de les contraccions uterines (freqüència i durada de les contraccions). Dins del cardiotocògraf, es combinen les dades rebudes, que es mostren com a gràfic a la cinta.

Els metges utilitzen termes especials: histograma i tacograma. A continuació podeu veure una foto de com es veuen les contraccions al CTG.

La segona part del gràfic mostra la freqüència cardíaca fetal. Al mateix temps, el nombre de pulsacions per minut és visible a l'eix d'ordenades i el nombre de pulsacions per minut és visible a l'eix d'abscisses. Si la corba "pujava", vol dir que el cor del nadó va començar a bategar més ràpid, si baixava, vol dir que el batec del cor es va alentir. Els models moderns i més avançats us permeten determinar l'activitat motriu del nen dins de l'úter.

Tipus de cardiotocògrafs

Depenent de la integritat de la placenta, s'acostuma a distingir entre dos tipus de CTG. Com són les contraccions en les diferents etapes del part o en una situació en què són de caràcter formatiu? Aquesta pregunta hauria de ser mésexcitar el personal mèdic que una dona embarassada. Tanmateix, serà útil entendre quina és l'essència de l'estudi i per què s'assigna. De fet, tot és bastant senzill i clar, així que ho pots esbrinar una vegada, més per al desenvolupament personal.

Si la integritat de la bufeta fetal està danyada, el metge pot utilitzar la cardiotocografia interna. El metge introdueix un elèctrode d'agulla en espiral a la zona de presentació fetal i registra el batec del cor. La intensitat de les contraccions es determina mitjançant un sensor especial que s'insereix al cos de l'úter. D'aquesta manera, el metge pot obtenir informació sobre l'estat de la pressió intrauterina.

Si la bufeta fetal està intacta, el sensor està connectat externament. Per obtenir dades més precises, l'obstetra determina la font del senyal cardíac fetal més clar. L'extensímetre està connectat al fons de l'úter.

Durada de l'enquesta

Quan es realitza el diagnòstic prenatal, es recomana a la dona embarassada que es faci un estudi cardiotocogràfic a partir del tercer trimestre. La seva durada és de 30 minuts a una hora. Succeeix que la CTG mostra contraccions que passen desapercebudes per a una dona. Com a regla general, són rars i de curta durada. Recorda més el to que les contraccions reals. Si durant l'embaràs una dona se sent bé, no té antecedents de preeclampsia, patologies, altres mal alties que poden afectar la salut del fetus, llavors l'efectivitat és molt alta. Segons les estadístiques mèdiques, el 95% dels 100 que van rebre informaciómostrarà la imatge real del benestar del nadó.

Què és normal

Per saber quins han de ser els indicadors dins del rang normal, és necessari que el metge pugui donar una interpretació objectiva de les dades rebudes. A la cinta, es pot veure no només com es veuen les contraccions al CTG, sinó també la presència de desviacions en la salut del nadó. A què el metge presta atenció:

• Desacceleració o disminució del nombre de batecs cardíacs. La seva profunditat normalment no supera els quinze pulsacions per minut. Un cor sa no hauria de tenir desacceleracions lentes.
• Freqüència cardíaca que oscil·la entre 100 i 160 per minut, si el nadó està despert i actiu: 130-190. Es permeten desviacions en la variabilitat de la freqüència cardíaca de 5 a 25 batecs per minut, normalment hauria de ser uniforme. En mitja hora, el nombre de moviments fetals hauria de ser com a mínim dos.
• Tokogram (activitat del cos de l'úter) s'avalua juntament amb la freqüència cardíaca (FC) del nadó. Com a pauta, es pren un interval de temps de 30 segons, que és avaluat pel metge. El tokograma normalment no hauria de superar la freqüència cardíaca en més d'un 15%.

Resulta en punts

Durant la cardiotocografia, cada indicador de l'estat del fetus i l'úter rep la seva valoració en punts (mètode de Fischer). Si els indicadors apareixen al límit inferior, s'assigna 1 punt per a cada element. Dins del valor mitjà - 2 punts cadascun. Es donen tres punts per a cada indicador en cas de superar els estàndards o fixacióindicadors al límit superior.

Com a resultat, un conjunt de 9 a 12 punts es considera la norma, el metge diagnostica que el nadó se sent bé i res no amenaça la seva salut. Per regla general, els metges no se centren en cadascun d'aquests punts, ja que no sempre són fàcils d'entendre la primera vegada. No és gens necessari saber com són les contraccions a la CTG. Segons els resultats de l'estudi, el metge pot afirmar aquest fet sense una demostració visual d'aquest fenomen a la cinta.

Si a una dona embarassada se li donen 6-8 punts, és molt probable que el nadó tingui signes de desenvolupament d'hipòxia. En el cas de contraccions d'entrenament, quan el part encara no és a prop, a la dona es pot prescriure teràpia i recomanacions per augmentar les passejades a l'aire lliure. Per controlar la salut del nadó i els casos de recurrència de baralles d'entrenament, es prescriu un CTG repetit després d'uns dies. El resultat més desfavorable és menys de 5 punts. Si aquest diagnòstic es fa en un moment en què l'inici del part encara està lluny, o en la primera o segona etapa del part, es pot recomanar una cesària.

PSP i FIGO

És important entendre que l'essència de l'estudi no és només esbrinar si la CTG mostra contraccions, sinó també establir la patologia o els signes del seu desenvolupament en el fetus a temps. Hi ha dos criteris més per avaluar com se sent el nadó dins de l'úter:

• PSP: un indicador de l'estat del fetus. Es considera que la norma és inferior a 1, que indica el benestar i la salut del nen. Si els números són de l'1, de l'1 al 2, aleshoresper al metge, aquest és un senyal que comencen a produir-se canvis en el cos del nadó que es poden influir. Podeu eliminar-los amb medicaments bastant assequibles, vitamines. Val la pena alertar si els indicadors són del 2, 1 al 3, la qual cosa indica que el nen està experimentant molèsties greus. Potser la qüestió està en l'entrellat del cordó umbilical, la presència d'una infecció intrauterina. Un motiu no qualificat d'hospitalització quan la PSP és més de 3, està indicada una cesària d'urgència.
• El mètode de puntuació FIGO és més comú a Europa i molt menys comú a Rússia. Malgrat això, els seus resultats són més comprensibles. Per a qui vulgui saber com determinar les contraccions i no només per CTG, hi ha tres criteris per a l'estat del fetus: normal, dubtós, patologia.

Quan segur és CTG?

Els metges asseguren que aquest mètode d'investigació és absolutament segur tant per a la mare com per al fetus. Tanmateix, alguns intenten obtenir informació per endavant sobre què és i com es veuen les contraccions a la CTG. Normalment, la foto no ofereix tanta informació com les ressenyes de mares experimentades. En primer lloc, hauríeu d'escoltar els vostres sentiments, els canvis en el comportament del nadó. La majoria de les dones embarassades no donen importància al fet que de vegades l'úter comença a endurir-se i alhora agafa la part baixa de l'esquena. Aquestes són baralles de pràctica. La cardiotocografia permet registrar no només la contracció, sinó també com se sent el nen en aquest moment. Aquest és l'indicador més important que descriu la importància i la viabilitat del CTG. En aquest cas, el cos experimenta menys estrès que amb l'ecografia convencional.

KTG activatmés de 40 setmanes

Les dones que superen l'embaràs visiten la sala de cardiotocografia més sovint que altres. Aquest és un procediment obligatori per controlar la salut del nadó i la capacitat de determinar l'inici del part. Un metge experimentat sap com són les contraccions a la CTG abans del part i pot respondre de manera oportuna derivant la dona en part a la maternitat o, si ja està sota supervisió, a la sala prenatal..

La realització d'un estudi en aquest moment us permet planificar les tàctiques de lliurament. En particular, s'està abordant la qüestió de la necessitat d'una estimulació addicional.