Índex normal de líquid amniòtic per setmana. Causes, diagnòstic i tractament de l'oligohidramnios en dones embarassades

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:20

El nom mèdic oficial del líquid amniòtic és líquid amniòtic. És un medi líquid biològicament actiu que es troba a les membranes fetals i cobreix l'embrió.

Funcions del líquid amniòtic

El líquid amniòtic és un dels factors per garantir la vida del nen a l'úter. Aquest entorn biològic es caracteritza per diverses funcions alhora:

• Oferir nutrició fetal. Aquest líquid està format per molts nutrients. En el primer període després de la fecundació, s'absorbeixen a través de la pell del nen i, una mica més tard, el nadó n'empassa de manera independent una certa quantitat.
• Mantenir la pressió i la temperatura adequades dins dels 37 oC.
• Proporcionar a un nen en desenvolupament protecció contra influències mecàniques externes. El líquid amniòtic redueix significativament la pressió i els xocs que provenen de l'entorn extern.
• Suport a l'esterilitat, que és protegir el nendiverses infeccions. El líquid amniòtic conté moltes immunoglobulines. A més, l'estanquitat absoluta de la bufeta fetal té un paper important. L'esterilitat està assegurada per la renovació constant del líquid amniòtic, que acaba només després del naixement del nen.
• Garantir la lliure circulació del nadó a l'úter.
• Silencia el soroll ambiental fort.

Principals indicadors de líquid amniòtic

Durant la durada de l'embaràs, la composició i la quantitat de líquid amniòtic són molt importants. Hi ha molts casos en què els indicadors anormals indiquen la formació i el desenvolupament de diverses patologies. Així, és possible diagnosticar-los i eliminar-los a temps, o preparar-se adequadament per a les mesures necessàries després del naixement del nadó.

L'índex de líquid amniòtic (AFI) és un nombre que indica el seu volum al sac amniòtic.

Quan es diagnostica un especialista, es tenen en compte els indicadors següents:

• Tonalitat i transparència. El color habitual del líquid és clar, transparent, amb una petita quantitat d'impureses.
• Volum. La quantitat de líquid es veu afectada per l'edat gestacional. Per tant, la taxa de líquid amniòtic depèn del trimestre de l'embaràs. Per exemple, l'índex de líquid amniòtic a les 21 setmanes (normal) és de 88-143-233 ml, on el primer indicador és la norma inferior, i el segon nombre és la mitjana, el tercer és el límit superior. augment diarila quantitat de líquid per 40-45 ml continua fins a les 32 setmanes d'embaràs. Després que l'índex de líquid amniòtic a les 32 setmanes (la norma mitjana és de 144 ml) hagi arribat al seu màxim, la quantitat d'aigua disminueix gradualment. La vigília del part, només és de 500 a 1500 ml.
• Contingut hormonal.
• Composicions bioquímiques i citològiques.

Indicadors de líquid amniòtic

El criteri més informatiu per a l'oligohidramnios en els nostres dies és l'ecografia. En realitzar aquest estudi, el metge determina l'AFI i la multiplicitat de la butxaca vertical. Si aquests indicadors no arriben als límits normals per a una edat gestacional determinada, a la conclusió s'indica l'oligohidramnios.

Butxaca vertical és el nom de la secció més llarga de líquid amniòtic lliure que es troba entre el fetus i la paret abdominal anterior. A més, no es permet la localització del líquid lliure del cordó umbilical o de les extremitats del nen en aquesta zona. La norma per a la longitud d'una butxaca vertical és de 5-8 cm, una mica abans, amb l'ajuda d'ecografia, només es va establir aquest indicador.

Normes de l'índex de líquid amniòtic

Ara s'estima la quantitat de líquid amniòtic mitjançant AFI. Per fer-ho, el metge divideix mentalment l'abdomen en 4 parts mitjançant 2 línies perpendiculars que es tallen al melic. Després d'això, en cadascuna d'aquestes zones es realitza la mesura de la butxaca vertical màxima. Per obtenir el valor final de l'índex de líquid amniòtic, heu de sumar tots els indicadors obtinguts.

Les normes de l'índex de líquid amniòtic es calculen per setmanes d'embaràs, a partir de la 16a setmana. El seu valor va augmentant gradualment. L'índex més alt de líquid amniòtic a les 32 setmanes és la norma de 77 a 169 ml. Això va seguit d'una disminució de l'AFI.

Taula de normes IAI

Les normes de l'índex de líquid amniòtic per setmana es presenten a la taula.

Taula de normes IZHA

Línies d'embaràs (setmanes)	Límit inferior del normal	Mitjana	Límit superior normal
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Si aquests indicadors no corresponen a línies específiques de l'embaràs, es produeix polihidramnios o oligohidramnios.

Embaràs d'Oliver

L'oligo és un fet bastant desagradable i molt comú durant l'embaràs. Si la desviació de la quantitat de líquid amniòtic de la norma de l'índex de líquid amniòtic durant setmanes és insignificant, es fa un diagnòstic d'"oligohidramnios moderat". Per corregir-ho, podeu utilitzar una dieta, una alimentació adequada i un estil de vida saludable. Després d'un temps, la quantitat d'aigua torna a la normalitat i no afecta de cap manera l'estat del nen.

El diagnòstic d'"oligohidramnios pronunciat" es fa en el cas que la desviació de la norma de l'índexlíquid amniòtic setmanalment baixa gran. Amb aquest diagnòstic, cal una hospitalització urgent i un tractament hospitalari. Això es deu a l' alta probabilitat de conseqüències nefastes per al nen.

Si l'índex de líquid amniòtic a les 20 setmanes (normal) està en el rang de 86-230 ml, i els resultats de l'ecografia indiquen un volum real de líquid amniòtic molt més baix, si no es tracta, això pot provocar un subdesenvolupament de la funció vital. òrgans, deformació de l'os de l'esquelet, desenvolupament de diverses patologies fetals. Per tant, és molt important començar el tractament de l'oligohidramnios greu a temps.

Quan es va determinar un índex de líquid amniòtic baix a les 34 setmanes (la norma és una mitjana de 142 ml), a més, ja hi ha desviacions ben definides en el desenvolupament del nen, sovint sorgeix la qüestió d'acabar. un embaràs, ja que el tractament en aquest cas no té sentit i no donarà cap resultat.

Causes de l'oligohidramnios

Hi ha moltes raons per a la formació d'oligohidramnios. Els principals són:

• subdesenvolupament de membranes o reducció de la secreció d'aigua;
• desenvolupament anormal del fetus (els seus ronyons, l'esquelet);
• tensió arterial alta a la futura mare, especialment amb desviacions importants de la norma;
• infeccions bacterianes que penetren no només a través del tracte genital, sinó també directament al líquid amniòtic;

• embaràs múltiple, amb desenvolupament desigual de la placenta, donantflux sanguini diferent a cada fetus;
• roba excessiva;
• metabolisme alterat al cos d'una dona, especialment si té sobrepès.

Característiques del tractament de l'oligohidramnios

Fins i tot l'oligohidramnios moderat no es pot tractar sol. Només a partir de proves fetes prèviament, el metge pot avaluar la causa de l'anomalia, la gravetat de la mal altia, l'estat del fetus i prescriure un curs de tractament.

Si hi ha obesitat, alteració del metabolisme, caldrà seguir una dieta, menjar bé, prendre vitamines i fàrmacs que millorin l'aportació de sang a la placenta. La teràpia del polihidramnios moderat es pot realitzar de manera ambulatòria. Un estadi pronunciat només es tracta en un hospital. Independentment de la forma de la mal altia, cal limitar l'activitat física i la quantitat d'activitat física, l'adhesió al repòs al llit.

Durant el tractament, caldrà fer ecografia i dopplerografia amb més freqüència de l'habitual per determinar oportunament els canvis en el cos de la dona embarassada i del nadó.

Si els resultats de l'ecografia mostraven un baix índex de líquid amniòtic a les 33 setmanes (la norma és una mitjana de 143 ml) o més tard, quan el nadó estigui llest per néixer, el metge pot prescriure un part precoç.

Quan descobriu aquest fet, no us deprimiu. Encara es pot corregir: les etapes moderades són curables. En presència d'oligohidramnios durant embarassos anteriors, cal informar-ne el metge. En aquest cas, podràdetectar i solucionar aquest problema.