Hemorroides durant l'embaràs: símptomes, tractament i conseqüències

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:19

Segons les estadístiques, una tercera dona consulta un metge amb un problema d'hemorroides durant l'embaràs. Contràriament a la creença popular, la mal altia no és un procés fisiològic normal durant la maternitat. Aquesta és una mal altia que requereix un enfocament terapèutic integrat, en cas contrari no es poden evitar conseqüències greus. La informació sobre com tractar les hemorroides durant l'embaràs l'ha de proporcionar un metge. Només ell pot avaluar adequadament la conveniència de prescriure un medicament en concret.

Mecanisme de desenvolupament i característiques de la mal altia

Les hemorroides són una patologia vascular molt estesa que afecta tant a dones com a homes. En moltes dones embarassades, la mal altia es diagnostica per primera vegada, ja que el període de tenir un fill serveix com a factor provocador per al desenvolupament de la mal altia.

En cada persona, el canal anal està envoltat de plexes cavernosos, pels quals passen les venes i les artèries. Aquestes formacions hemorroidals són necessàries per regular el procés d'ompliment de sang a l'anus. Això garanteix el funcionament normal del recte: les femtes s'hi mantenen de manera segura i es manté la barrera immune entre l'entorn i el cos.

Sota la influència de diversos factors, es pot desenvolupar un procés inflamatori o es pot obstruir els vasos sanguinis. El resultat natural és una disminució del seu to. Sota la pressió de la sang, les parets dels vasos del recte també es relaxen, com a resultat de la qual cosa es produeix la formació d'hemorroides. Durant el procés de defecació, la membrana mucosa que els cobreix es lesiona, donant lloc a sagnat i dolor pronunciat.

Depenent de la naturalesa de la ubicació dels nodes, les hemorroides es divideixen en 2 tipus:

• Intern. Les formacions no es visualitzen durant l'examen extern. Els ganglis es troben per sobre de l'anus i només els pot detectar un metge amb un examen digital.
• Exterior. Amb aquesta forma de la mal altia, les formacions es localitzen darrere de l'anus. Es troben sota una fina capa de pell, però el pacient pot sentir fàcilment els nodes a la zona de l'anus pel seu compte. Són de mida desigual i dolorosos a la palpació.

Si les hemorroides es van produir per primera vegada durant l'embaràs, s'acostuma a parlar de la naturalesa aguda de la patologia. Si no es tracta, la mal altia es torna crònica. En aquests casos, els episodis d'exacerbació van seguits de períodes de remissió.

Hi ha diverses etapeshemorroides, cadascuna requereix un tractament específic:

• Primer. Els nodes es troben a la profunditat de l'anell anal.
• Segon. Quan s'esforça durant l'acte de defecar, les formacions cauen, però després de la seva finalització es col·loquen a l'interior per si soles.
• Tercer. Els nodes cauen, però el pacient els ha de col·locar amb les mans.
• Quart. La cirurgia es realitza sovint en aquesta etapa. Això es deu al fet que els nodes estan constantment en estat de caiguda i és impossible configurar-los per si mateixos, mentre que hi ha una amenaça de pessigar formacions.

El tractament de les hemorroides durant l'embaràs s'ha d'iniciar immediatament després de l'aparició dels primers símptomes alarmants. Ignorar la mal altia pot empitjorar significativament el benestar de la dona i afectar negativament la salut d'un nen.

Motius

Les hemorroides a les dones durant l'embaràs són el resultat del desbordament dels vasos sanguinis, que es produeix com a conseqüència de l'augment de l'estrès sobre els òrgans pèlvics.

Els factors desencadenants també són els estats següents:

• estrenyiment a causa de canvis en el procés digestiu;
• immobilitat forçada, que interromp la sortida de sang de la part inferior del cos;
• abús d'aliments salats o picants;
• sobrepès;
• ús a llarg termini d'anticonceptius hormonals abans de l'embaràs (aquests fàrmacs afecten negativament l'estat de les parets dels vasos sanguinis);
• desequilibri hormonal;
• augmentarticles amb un pes superior a 5 kg.

A més, es poden produir hemorroides durant l'embaràs (sobretot al tercer trimestre) a causa de la pressió del cap del nadó sobre el recte.

Símptomes

El desenvolupament de la mal altia és lent. Cada etapa correspon a unes característiques determinades. En aquest sentit, qualsevol dona és capaç d'avaluar la gravetat de la patologia existent. Però això no exclou la necessitat de visitar un metge, ja que durant l'embaràs les hemorroides es poden confondre amb altres mal alties, inclòs el càncer.

A la 1a etapa, una dona sent:

• malestar lleu durant la micció;
• dolor a l'anus durant la defecació.

De vegades es pot trobar una petita quantitat de sang a les femtes.

2a etapa es caracteritza pels símptomes següents:

• pruïja a l'anus;
• secreció anal inusual;
• pèrdua periòdica de nusos que es reinicien.

En la majoria dels casos, les dones busquen ajuda mèdica en les primeres etapes de la mal altia. En cas contrari, la patologia avança i passa a les hemorroides externes. Durant l'embaràs, aquesta forma de mal altia empitjora significativament l'estat de salut i pot afectar el desenvolupament intrauterí del nen.

Les últimes etapes es caracteritzen per les característiques següents:

• dolor pronunciat;
• caiguda dels nodes que no es reinicien;
• sagnat abundantanus;
• augment de la temperatura corporal (es produeix com a resposta al desenvolupament del procés inflamatori).

A més, la naturalesa del curs de les hemorroides durant l'embaràs (foto a continuació) pot ser aguda i crònica. En el primer cas, la patologia apareix sobtadament, els seus símptomes són pronunciats. En la forma crònica de la mal altia, les convulsions s'aturen ràpidament amb medicaments, però sota la influència dels factors desencadenants reapareixen.

El tractament oportú de les hemorroides durant l'embaràs en poc temps no només alleuja l'estat de la dona, sinó que també redueix el risc de diverses complicacions. Per tant, cal consultar un metge quan apareixen els primers símptomes de la mal altia: ardor, picor, dolor, presència de sang a les femtes i nòduls que cauen durant l'esforç durant la defecació.

Diagnòstic

Per confirmar o excloure el suposat diagnòstic, cal demanar cita amb un proctòleg. El metge prescriurà una sèrie d'estudis, els resultats dels quals deixaran clar en quina fase de desenvolupament es troba la mal altia. També proporcionarà informació sobre com tractar les hemorroides durant l'embaràs.

Durant la recepció, el proctòleg realitza un diagnòstic primari, que inclou una enquesta a la pacient i el seu examen. La presència d'hemorroides s'evidencia per la membrana mucosa inflamada de l'anus, que té un to vermell. A més, s'hi visualitza un patró capil·lar. Durant l'estudi, també es troben hemorroides caigudes. La seva presència permet diferenciarmal altia per patologies oncològiques.

Per detectar els ganglis situats per sobre de l'anus, el metge fa un examen digital. Es realitza de la següent manera: el pacient s'estona al sofà, pren la posició recomanada per l'especialista. Després es posa guants mèdics i es tracta el dit índex amb vaselina. Després d'això, l'introdueix lentament al recte i avalua l'estat de les seves parets, identifica els ganglis interns, n'analitza la mida i la ubicació.

En funció dels resultats del diagnòstic primari, el metge emet una derivació per a les proves de laboratori següents:

1. Anàlisi de sang. Necessària per confirmar l'anèmia, que és un company constant de les hemorroides durant l'embaràs.
2. Coprograma. Amb l'ajuda de la investigació, és possible detectar un procés inflamatori que es desenvolupa a l'intestí.
3. feces per a sang oculta. En molts casos, no és visible a ull nu. L'anàlisi es realitza per detectar hemorràgies als intestins.

És extremadament rar durant l'embaràs, els metges prescriuen la sigmoidoscòpia. Mitjançant aquest mètode, és possible detectar qualsevol canvi patològic al recte en la fase més primerenca. L'essència del mètode és la següent: el proctòleg lubrica un tub especial amb vaselina i l'introdueix suaument a l'anus uns 5 cm Després d'una inspecció visual amb un ocular òptic, s'elimina el dispositiu, que indica la finalització de la procés. Si es troben pòlips, pus, moc o sang, el metge els elimina durant l'examen.

Activata partir dels resultats del diagnòstic, el metge fa el règim de tractament més eficaç.

Teràpia conservadora

A l'hora de triar una tècnica, l'especialista té en compte no només la gravetat de la mal altia, sinó també el fet que els procediments o medicaments prescrits no han d'afectar negativament el curs de l'embaràs.

Els principals mètodes de tractament conservador són:

• normalització de les femtes;
• procediments higiènics;
• ús de medicaments.

Els remeis especialitzats per a les hemorroides durant l'embaràs només es prescriuen si la mal altia es troba en les etapes 2, 3 o 4. Al principi del seu desenvolupament, n'hi ha prou que una dona ajusti la seva dieta i realitzi regularment procediments d'higiene.

Per normalitzar la femta, s'han de respectar les regles següents:

• Exclou els aliments grassos, fregits i picants del menú.
• Limita significativament l'ús de productes de farina.
• Rebutja les begudes carbonatades ensucrades i el cafè. Es recomana donar preferència a les compotes, el te verd i els sucs frescos.
• El menú ha d'incloure cereals i plats de verdures diaris.
• Augmenta el consum de baies i fruites.
• Incloeu els productes lactis a la vostra dieta.
• Mantenir l'equilibri hídric. En absència de contraindicacions, heu de beure almenys 1,5 litres de líquid pur no carbonatat.

Per evitar l'adhesió d'una infecció secundària, cal rentar-seanus amb aigua tèbia amb sabó després de cada evacuació intestinal. Amb la forma externa d'hemorroides, això s'ha de fer amb la màxima cura possible. Després de cada evacuació s'aconsella utilitzar tovalloletes dissenyades per a la higiene íntima, ja que el paper higiènic normal és molt dur per als nusos externs. Es prohibeix qualsevol bany amb herbes medicinals.

A més d'això, cal tenir cura de la qualitat de la roba interior. Ha de ser de cotó i no esprémer la pell. L'elecció correcta de roba interior no només proporciona comoditat, sinó que també evita la propagació de la infecció.

Per eliminar els símptomes que perjudiquen significativament la qualitat de vida, a les etapes 2, 3 i 4 de la mal altia, el metge prescriu medicaments en forma de pastilles i agents externs. En la majoria dels casos, es prefereixen els medicaments en forma de gels, ungüents, cremes o supositoris.

Per regla general, el metge prescriu els fàrmacs següents:

• Enfortiment dels vasos sanguinis. En el context de la seva ingesta, es normalitza la sortida de la limfa i augmenta la permeabilitat de les parets de les venes i els capil·lars. A causa d'això, el desenvolupament del procés inflamatori s'atura.
• Vitamines. Nomenat al complex. La ingesta d'aquestes substàncies millora significativament l'estat general del cos i, en conseqüència, el benestar de la dona embarassada. Les vitamines també ajuden a enfortir les parets dels vasos sanguinis.
• Microclysters. Són de dos tipus: medicinals i laxants. En el primer cas, el seu ús elimina la inflamació, en el segon, hi ha un suavització de les femtesmasses als intestins i embolcallant la membrana mucosa, cosa que garanteix comoditat durant la defecació.
• Laxants. La seva cita només és aconsellable si una dona embarassada té dificultats regulars per buidar els intestins. La composició del medicament ha d'estar dominada per ingredients naturals.
• Supositoris i ungüents rectals. La seva tasca és eliminar el dolor i alleujar la inflamació.

Actualment, hi ha molts medicaments aprovats per utilitzar-los durant l'embaràs. No obstant això, l'adequació de la prescripció d'un determinat fàrmac ha de ser avaluada exclusivament pel metge que l'atén. Això es deu al fet que alguns medicaments contenen substàncies que poden provocar un avortament involuntari o un part prematur.

Les pomades i supositoris rectals són un grup de fàrmacs que es prescriuen amb més freqüència durant el període de naixement. Com a regla general, el metge recomana l'ús dels següents remeis:

• "Hepatrombin". Aquest fàrmac alleuja el dolor, atura el sagnat i redueix la gravetat del procés inflamatori.
• "Ungüent d'heparina". Durant l'embaràs amb hemorroides, té un efecte antiinflamatori, alleuja el dolor en poc temps. A més, l'eina ajuda a eliminar els coàguls de sang als vasos. Per a les hemorroides durant l'embaràs, la "pomada d'heparina" s'utilitza tant externament com s'aplica a un tampó, que després s'introdueix a l'anus.
• Proctoglivenol. L'agent normalitza el to vascular, redueix la permeabilitat de venes i capil·lars, atura la inflamació.processar i alleujar el dolor.
• "Natalsid". El component principal del fàrmac són les algues marrons, que no només milloren el curs de la mal altia, sinó que també suavitzen les femtes. A jutjar per les revisions, les hemorroides durant l'embaràs redueixen en poc temps i també es resol el problema del restrenyiment constant.
• "Relleu". Les espelmes acceleren la curació de la mucosa, la suavitzen i eliminen la inflamació.

L'esquema d'ús de cremes i ungüents per a les hemorroides durant l'embaràs també l'ha de fer el metge responsable, ja que ho fa tenint en compte les característiques individuals de la salut de la pacient.

Cirurgia

Per regla general, l'operació per eliminar els nodes es realitza després del lliurament. En situacions d'emergència (hemorràgia, pessigament), s'indica la intervenció quirúrgica utilitzant mètodes acceptables durant l'embaràs.

Aquests inclouen:

1. Lifting rectoanal. L'essència del mètode és estirar nusos amb fils especials.
2. Hemorroidectomia. Durant l'operació, les formacions hemorroidals s'eliminen amb un bisturí làser.
3. Lligació: extreu nodes que moren i cauen sols en pocs dies.
4. Fotocoagulació. L'essència del mètode és la següent: utilitzant equips d'infrarojos, els nodes s'escalfen, de manera que comença el procés de la seva mort.

La intervenció quirúrgica durant l'embaràs es tracta en casos rars, ja que les hemorroides no són una contraindicació per al part natural.

Tractaments populars

Per eliminar els símptomes desagradables, es permet utilitzar mètodes no tradicionals. És important entendre que els mètodes alternatius per tractar les hemorroides durant l'embaràs a casa s'han d'acordar prèviament amb el metge.

Receptes més efectives:

• Aplicacions amb oli d'arç de mar. El seu ús redueix la gravetat del procés inflamatori i afavoreix la cicatrització de la mucosa.
• Ratlleu finament la remolatxa i les pastanagues, barregeu-les en una proporció d'1:1 i emboliqueu-les amb una gasa. Apliqueu una compressa durant almenys 1 hora.
• Prepareu una decocció d'escorça o baies de viburnum. El seu ús regular ajuda a desfer-se del dolor i atura l'hemorràgia. Al mateix temps, no és desitjable utilitzar baies fresques durant l'embaràs.
• Tritureu les baies de serbal i apliqueu-les a la zona afectada en forma de compressa. El purín resultant deixa de sagnar i combat els gèrmens.

Si es produeix una reacció al·lèrgica, s'ha d'aturar l'automedicació amb mètodes populars.

Conseqüències

Les hemorroides són una mal altia, el tractament de la qual no es pot retardar fins al postpart. Això es deu al fet que una dona embarassada s'està sentint pitjor, cosa que no pot deixar d'afectar el desenvolupament intrauterí del nen. A més, ignorar el problema augmenta significativament el risc que una infecció secundària s'uneixi al procés inflamatori existent, que és perillós per al nadó.

L'anèmia també és una de les greusconseqüències de les hemorroides durant l'embaràs. Què fer per evitar-ho? Als primers signes de patologia, cal contactar amb un proctòleg. L'atenció mèdica oportuna ajudarà a evitar infeccions, anèmia i la hipòxia que l'acompanya.

Prevenció

Segons nombroses revisions, les hemorroides durant l'embaràs no són una frase. És bastant fàcil de tractar, però els metges recomanen certes mesures preventives, ja que la mal altia afecta negativament el benestar de la dona embarassada.

Per prevenir el desenvolupament de patologia, necessiteu:

1. Mantenir constantment la funció intestinal normal. Ajustar la dieta d'acord amb els principis d'una alimentació saludable ajuda a desfer-se del restrenyiment.
2. Controleu el pes corporal.
3. No aixequi objectes pesats.
4. Fes exercicis de gimnàstica senzills cada dia. Això és necessari per desfer-se de la congestió dels òrgans pèlvics.
5. Deixa de caminar llargues.

El compliment d'aquestes recomanacions redueix significativament el risc de patir mal alties.

En tancament

Les hemorroides durant l'embaràs no són estranyes, però al contrari de la creença popular, cal tractar-les. En cas contrari, no es poden evitar complicacions greus. Quan apareguin els primers senyals d'alerta, us heu de posar en contacte amb un proctòleg, que elaborarà el règim de tractament més adequat.