Raquitisme en nens: fotos, signes, símptomes i tractament

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:14

Per regla general, hi ha molt pocs nens perfectament sans. Una de les mal alties més freqüentment diagnosticades en nens menors d'un any és el raquitisme. Què és el raquitisme? Per què és perillós i per què apareix? Com tractar-lo i quin tipus de prevenció fer per evitar aquesta mal altia? Tot es detalla en aquest article.

Què és aquesta mal altia?

Quan la paraula "raquitisme" tothom s'imagina un nen amb la panxa abombada, braços i cames prims i debilitats. Però el quadre clínic pot ser molt més ampli.

El raquitisme no és una mal altia de cap òrgan en concret, és un trastorn metabòlic complex associat a la manca de nutrients.

Pots parlar de raquitisme quan detectes una manca de vitamina D, que és la base del metabolisme del fòsfor-calci. Aquesta vitamina és la responsable de la correcta formació dels sistemes ossis i musculars del nen.

A quina edat es diagnostica la mal altia?

Diagnòstic del raquitisme en un nadó d'un mes és difícil. Els primers signes de la mal altia comencen a aparèixer a l'edat d'1-2 mesos ila imatge només apareix entre 3 i 6 mesos.

En general, els nens menors de 2 anys es veuen afectats. El desenvolupament del raquitisme en nens més grans és extremadament rar. Si el nen no ha estat diagnosticat amb la mal altia abans d'aquest moment, no us podeu preocupar.

Els nens de tots els països es veuen afectats pel raquitisme. La mal altia és especialment freqüent en persones que viuen a les regions del nord. La manca de llum solar i la quantitat mínima de verdures, fruites i herbes fresques saludables són acompanyants del raquitisme.

Per què és perillós el raquitisme?

En l'actualitat s'està duent a terme una prevenció massiva de la mal altia, però encara és rellevant. El raquitisme no és perillós per a la vida, però comporta una sèrie de moments desagradables, com ara:

• trastorn del desenvolupament;
• immunitat compromesa;
• hipòxia.

La mal altia en si no és tan perillosa com les seves conseqüències. Per exemple, les nenes poden desenvolupar una pelvis raquítica plana, que en el futur complicarà el curs del part o fins i tot es convertirà en un obstacle per al part natural.

Els nens amb raquitisme avançat es desenvolupen notablement més lentament tant físicament com mentalment, cosa que impedeix que molts nens assisteixin plenament a institucions educatives i de desenvolupament.

El raquitisme distorsiona l'estructura dels ossos. El crani i la columna es veuen afectats notablement.

Causes del raquitisme

La mal altia apareix per moltes raons, incloses no només internes, sinó també externes.

Els nens desenvolupen raquitisme a causa de l'estil de vida de l'embaràsdones. Si no rep prou vitamines, té mals hàbits, no apareix gaire a l'aire i al sol, tot això pot causar una mal altia en el nadó per néixer.

Durant l'embaràs, es recomana centrar-se en els aliments rics en calci tant com sigui possible.

El part prematur pot provocar raquitisme en els nens, ja que els nadons obtenen el màxim de calci durant l'últim mes de gestació.

El naixement d'un nen a l'estació freda, quan hi ha poca radiació ultraviolada natural, també és la causa de la mal altia.

Distorsionar el metabolisme del cos pot ser una transferència primerenca del nadó a la barreja, una ingesta insuficient o excessiva d'aliments. No ompliu el vostre nadó amb menjar, no l'alimenteu a temps. Heu de posar el nadó al pit segons ell sol·liciti i no el traieu fins que estigui ple.

El raquitisme pot ser causat per un trastorn metabòlic congènit. La mal altia de la tiroide pot provocar el desenvolupament de raquitisme.

Raquitisme en nens i llum solar

La pell humana és capaç de sintetitzar la vitamina D, que, com hem dit, és la responsable de la formació d'ossos i músculs. Aquesta vitamina es produeix en grans quantitats al cos quan es camina al sol. No és estrany que els metges recomanin prendre aire i prendre el sol.

Tot i que una mare sovint camina amb el seu fill, deixa que el sol li entri a la pell, el raquitisme encara pot aparèixer. El fet és que el fum, la pols i els edificis densos de les grans ciutats impedeixen que penetrin completament.raigs de sol a terra.

El color de la pell és un factor important en la capacitat de sintetitzar vitamina D. Com més fosca sigui l'epidermis, menor serà la síntesi.

Quins aliments tenen vitamina D?

El sol és bo, però no tothom hi pot accedir completament: la regió del nord, una mala ecologia, etc. A més de la llum solar, la vitamina D es pot obtenir dels aliments, i la seva deficiència o absència pot provocar raquitisme en els nens.

El colecalciferol és una vitamina D d'origen animal i és més productiu que l'ergocalciferol, una vitamina d'origen vegetal.

La quantitat màxima de colecalciferol es troba en els aliments següents:

• rovell d'ou;
• fetge d'au i peix;
• greix de bacallà;
• llet;
• mantega.

Per descomptat, tots aquests productes no s'han de donar als nadons, però els pot menjar una mare lactant i les vitamines entraran al cos del nadó a través de la llet.

La mal altia dels ronyons i el fetge és la causa del raquitisme, ja que a través d'ells es converteix la vitamina D. L'absorció de la vitamina es produeix a través de l'intestí prim. Si hi ha alguna cosa malament en almenys un òrgan, hi ha un mal funcionament i es pot desenvolupar raquitisme.

No es recomana consumir grans quantitats de cereals en els aliments, ja que contenen fenobarbital, fitats i glucocorticoides, que bloquegen els receptors de la vitamina D. Amb el consum freqüent de grans, la vitamina simplement s'excretarà del cos amb excrements..

Com identificar la manca de vitamina D?

Fotos de raquitisme en nens (els seus símptomes) es poden veure en aquest article. Però determinar els primers signes de la manca de vitamina D és força realista. Després d'haver après que el nadó no té aquesta substància, podeu prendre mesures per restaurar-la el més aviat possible.

Els símptomes següents indiquen una manca de vitamina D:

1. El nadó es torna letàrgic o, per contra, entremaliat sense cap motiu.
2. Apareixen irritabilitat i picor. Al mateix temps, el nen gira el cap en diferents direccions per eliminar les molèsties, que contribueixen a l'abrasió del cabell a la part posterior del cap.
3. El nadó sua molt. L'olor de la suor és agre. A causa d'aquesta sudoració, sovint apareix irritació al cos del nen: calor espinosa.
4. És possible que el nadó comenci a enredar-se a causa de sons aguts i coneguts anteriorment.

Tots aquests símptomes poden aparèixer a causa de l'aire sec, la calor i l'activitat natural del nadó. Però també poden ser els primers signes de raquitisme. No hauríeu d'esperar a les millores, heu d'ensenyar el nadó al pediatre.

Si no pares atenció als primers signes, el raquitisme pot empitjorar i als 8 mesos apareixeran els següents símptomes:

1. Els ossos dels canells es compacten i les costelles inferiors comencen a créixer ràpidament.
2. La panxa i el front del nadó es tornaran més destacades.
3. El cap començarà a créixer de manera desproporcionada i a suar molt.
4. A causa dels músculs debilitats, el nadó no només podrà gatejar, sinó també asseure's de manera independent, cosa que no és normal durant 8 mesos.
5. La fontanela s'aturaràreduir-se i començar a expandir-se.
6. El nadó sovint tremola mentre dorm.
7. La barbeta del nadó tremola mentre plora.
8. Dificultat per respirar, ansietat.
9. La respiració es torna desigual, derrocada, a causa de la deformació del pit i del diafragma amb abundant creixement de les costelles inferiors.
10. Les falanges dels dits augmenten.

Si al mateix temps no prestes atenció a la salut i l'estat del nadó, el raquitisme avançarà més. Quan el nadó encara camina, començarà una curvatura progressiva de les extremitats inferiors, es pot observar:

1. Creixement lent dels ossos: el cos creix però les cames no.
2. Les cames començaran a doblegar-se: un arc o "X".
3. La pelvis pot quedar plana.
4. Els ossos de les extremitats inferiors seran més amples.

Els nens amb raquitisme comencen a caminar més tard que els seus companys. Això es deu a la curvatura i l'aprimament dels ossos, que són difícils de suportar el pes corporal. Els músculs dels nens mal alts són lents i febles. Per aquest motiu, el nadó començarà a moure's de manera independent més tard.

Els símptomes de raquitisme en els nens també es noten quan es camina. La marxa és inestable, enderrocada, els passos són estrets i les cames es poden batre entre si. El peu també està deformat, al caminar es nota que el nadó és peu bot. Després de caminar, el nen pot queixar-se de fatiga severa i dolor a les cames. Sovint, aquests nens demanen que els detinguin després d'una caminada curta.

Hi ha símptomes de raquitisme en els nens quan dibuixen, modelen i altres activitats que impliquen la motricitat fina dels dits. És possible que el nadó no pugui aguantarpinzell, llapis, no podrà enrotllar una bola de plastilina; tot això es deu a la deformació dels ossos i les articulacions.

Els nivells baixos de calci poden arribar no només al teixit ossi, sinó també a la sang. En aquesta situació, el raquitisme en nens es pot manifestar per convulsions. Els metges anomenen aquesta condició espasmofília i apareix més sovint a la temporada de primavera.

Fase de recuperació

Un nen comença a recuperar-se de manera independent al tercer any de vida. La columna s'alinea, els ossos, les articulacions, augmentats durant la mal altia, es recuperen, les cames es tornen uniformes.

Els dolors a les cames desapareixen després de caminar i l'esforç físic, es recuperen la motricitat fina.

Si als 4-5 anys el nadó encara té una curvatura de les cames, això s'anomena raquitisme prolongat. Al mateix temps, els ossos seguiran creixent lentament, el retard en el desenvolupament de l'aparell motor continuarà.

Sorgeix una pregunta raonable: si els baixos nivells de vitamina D són els culpables del desenvolupament de la mal altia, per què no la prescriu a tots els nadons? Això no solucionarà el problema i el raquitisme continuarà sent rellevant. El fet és que amb el nostre estil de vida, quan no és possible fer passejades freqüents amb un nen sota el sol, la llum ultraviolada no pot proporcionar la quantitat necessària d'aquesta vitamina. Fins i tot quan es camina, la pols i els edificis densos interfereixen. Vivint al sector privat, tampoc no es pot "fregir" durant molt de temps a la llum del sol; això està contraindicat no només per als nadons, sinó també per als adults.

Com més ràpid creix el nen, més gran és la seva necessitaten vitamina D. La seva deficiència també pot ser causada per la introducció prematura d'aliments complementaris: puré de patates, sucs, formatge cottage. Hi ha molta vitamina D al peix, però no s'ha de donar a un nen fins a un any. L'oli de peix torna al mercat, però no funciona bé per prevenir o tractar el raquitisme en nens.

Què ajudarà a desfer-se de la mal altia i prevenir-ne el desenvolupament?

Per què el pediatre no recepta vitamina D?

Molts metges, que veuen signes de raquitisme en un nen (la foto es pot veure a l'article, són molt pronunciades), obstinadament no volen prescriure vitamina D, que es ven a una farmàcia. Normalment motiva la negativa a acceptar el següent:

• La vitamina es sintetitza al cos a partir de la provitamina, només cal caminar més al sol;
• nadó alimentat amb fórmula enriquida amb vitamina D;
• la mare alleta el nadó i pren un complex vitamínic;
• és millor introduir formatge cottage, que és ric en calci, i també donar unes gotes d'oli de peix.

Però una vitamina derivada de la fórmula, la llet materna, la mató i l'oli de peix no és capaç de compensar la seva deficiència en el cos. Fins i tot una dosi profilàctica de vitamina D (1-2 gotes al dia) no curarà el raquitisme que ja s'està desenvolupant.

Després de néixer, el nadó té un petit aport de vitamina, que es transmet per la mare. Però al mes de vida, sorgeix la seva deficiència, que s'ha de reposar.

Prevenció del raquitisme en nens

Hi ha molts defensors de la suplementació de vitamina D per a la prevenció quan són nens al dia o cadadia donar una gota de la droga. Però aquest mètode de prevenció és incorrecte, no funcionarà.

La dosi del curs de vitamina D per a la prevenció del raquitisme infantil és de 200.000-400.000 UI. És a dir, el càlcul s'ha de fer no per gotes, sinó per la quantitat de vitamina D continguda en el preparat comprat, que es calcula en UI (milers d'unitats internacionals).

La

Vitamina D_{2 s'acumula al fetge, per la qual cosa es recomana donar-la als nens d'1 a 1,5 mesos. Curs: 20-25 dies a 8000-12000 UI per dia.}

Dos mesos després de la finalització del curs, quan el nadó ja no rep una vitamina addicional, es valora el seu estat i es decideix la qüestió de continuar la prevenció o el tractament del raquitisme en els nens.

Si no hi ha signes de raquitisme, el curs profilàctic es repeteix a la segona meitat de la vida.

Vitamina D_{3 és una solució aquosa, no greixosa, que no s'acumula al fetge, sinó que s'excreta ràpidament del cos. S'ha de donar més sovint. Una gota de la solució conté 500 UI de vitamina, però només el metge prescriurà la dosi, en funció de l'edat, el pes del nen, així com la seva nutrició i desenvolupament.}

És bo que un nen estigui al sol. El més segur i útil és abans de les 11 del matí i després de les 5 de la tarda. Però, al mateix temps, el cap del nadó ha d'estar cobert amb un barret de Panamà i la cara i les mans poden estar totalment exposades als raigs del sol.

Després dels sis mesos, el nen ha de ser alimentat amb formatge cottage, sucs, purés (verdures, carn, fetge d'au, peix), lluç, bacallà i lucioperca són especialment útils. També doneu mantega, rovell d'ou(bullit).

Si el nadó menja cereals més d'una vegada al dia, necessitarà més la prevenció del raquitisme.

Tractament del raquitisme

Com tractar el raquitisme en un nen quan la mal altia encara començava a desenvolupar-se? Aquest és un procés llarg que trigarà uns quants mesos, no un parell de setmanes, com passa amb el SARS.

En el tractament es prescriuen mesures mèdiques i ortopèdiques generals. Tractament de spa, massatge, banys i exposició solar recomanats.

Durant el tractament del raquitisme, no només es prescriu vitamina D, sinó també preparats que contenen una gran quantitat de calci. El mètode de presa de vitamines i la dosi els prescriu el pediatre que l'atén.

A més dels fàrmacs, es prescriu un massatge de cames, esquena i glutis. Una sessió hauria de durar 20-25 minuts, i el curs durarà de 4 a 5 setmanes: massatge diari. Molts pares es mostren escèptics sobre aquest esdeveniment. Però el massatge per al raquitisme és obligatori, tonifica els músculs, normalitza la circulació sanguínia. L'especialista girarà i girarà les cames, fregarà l'esquena, cosa que ajuda a corregir la curvatura.

Un nen amb raquitisme necessita pau i manca de gran esforç físic. En l'etapa de desenvolupament actiu de la mal altia, quan hi ha risc de fractures, s'utilitzen fèrules i ortesis. També es prescriu l'aparell Thomas, que alleuja l'estrès de les cames i els malucs.

Als nens se'ls prescriu sabates preventives que es poden portar fins i tot a casa. Les sandàlies només es poden cancel·lar després de la recuperació.

En cas de curvatura important dels malucs i de les cames, es realitza una operació perimpacte en la zona de creixement òssia. Amb l'ajuda de l'operació, és possible corregir la curvatura i evitar-ne el desenvolupament de noves.

El temps i els resultats del tractament depenen de quan va començar el tractament. Com més aviat prenguis mesures per eliminar la mal altia, més ràpid podràs desfer-te'n i les conseqüències també seran mínimes.