Raquitisme en un nen: símptomes, signes i tractament

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:14

Una de les mal alties greus i perilloses que es produeixen en els nens és el raquitisme. Tots els pares actuals responsables han de conèixer els símptomes, el tractament en nadons i nens petits per tal de reconèixer-los a temps: és hora de buscar ajuda d'un metge qualificat.

Vista general

Abans de tractar els símptomes, el tractament del raquitisme, cal aprofundir en l'essència mateixa de la mal altia. El terme s'utilitza per designar una mal altia en la qual els processos metabòlics que impliquen calci i fòsfor al cos es veuen alterats. Provoca raquitisme deficiència de vitamina D (calciferol). Si la manca d'un compost es torna crònica, la probabilitat de múltiples trastorns és alta. Els teixits cartilaginosos i ossis no reben el calci i el fòsfor necessaris per al desenvolupament i funcionament normals, la qual cosa comporta canvis irreversibles. La formació de teixits, òrgans, el grau de mineralització pateix.

Hi ha qui pensa que a la foto els símptomes del raquitisme només es poden veure als arxius mèdics de fa molts anys, però actualment la mal altia ja ha perdut rellevància. Malauradament, tall'opinió és incorrecta. I avui en dia, els nens es troben en condicions de deficiència de calciferol, desnutrició i cures, la qual cosa comporta una varietat de patologies. Al nostre país, en els últims anys, el nivell de vida ha augmentat molt, la situació social i econòmica s'ha estabilitzat, per la qual cosa alguns experts creuen que és probable que el raquitisme esdevingui aviat una relíquia del passat. I, tanmateix, cal entendre: si això passa en el futur, no ara mateix. Això vol dir que els pares han de conèixer els símptomes de la mal altia per tal de buscar ajuda qualificada a temps. Si es desenvolupa una patologia en un nadó, es converteix en una greu amenaça per al futur d'una persona, sobretot sense un tractament adequat i oportun.

Característiques de la mal altia

Els símptomes del raquitisme en nens (6 anys, un any o dos, en una paraula, qualsevol edat) es deuen a les peculiaritats d'aquesta patologia, és a dir, la derrota del sistema musculoesquelètic. El risc és més gran als cinc anys o menys, encara que la medicina coneix casos en què el raquitisme es va diagnosticar fins i tot en l'edat adulta. La degradació, la deformació del teixit ossi es deu a la manca de minerals: calci, fòsfor. Normalment, les substàncies haurien de provenir dels aliments, però per a la seva absorció, el calciferol ha d'estar present al cos, que es forma a la pell sota la influència de la radiació ultraviolada. Si hi ha una alimentació insuficient o el beriberi, el risc de patir mal alties augmenta.

A més dels processos naturals de formació de vitamines sota la influència dels raigs ultraviolats, entra calciferolcos dels nens amb menjar. Per no mostrar els símptomes del raquitisme en un nen, és important equilibrar la dieta perquè la dieta sigui completa. Si el nadó viu a les regions del nord, on l'hivern és llarg, el dia assolellat és curt, és raonable incloure més productes lactis a la dieta, així com utilitzar suplements vitamínics de farmàcia. Recentment s'ha posat a la venda la llet enriquida amb vitamina D. És ell qui s'ha de donar preferència. El calciferol es forma a partir de derivats del colesterol, per la qual cosa no s'ha de restringir l'alimentació del nen.

D'on venen els problemes?

Els símptomes de raquitisme en un nen poden aparèixer si la nutrició és insuficient o defectuosa. Els factors provocadors són:

• exposició massa curta a la llum solar;
• processos metabòlics errats al cos;
• manca de calciferol, colesterol.

Major probabilitat de símptomes de raquitisme en un nen que pesi 4 kg o més en néixer, així com en una transferència primerenca a l'alimentació artificial d'un nadó. Pot provocar raquitisme:

• part complicat;
• ús de productes d'alimentació artificial no adaptats;
• creixement massa ràpid, augment de pes;
• manca de caminades, mobilitat limitada, activitat;
• problemes al tracte digestiu;
• ús d'anticonvulsius.

Un nen amb medicaments anticonvulsius és probable que desenvolupi símptomes de raquitisme.

El grup de risc de la mal altia inclou els nadons prematurs; sovint els símptomes primaris es poden veure ja a la segona setmana de vida. La tendència s'explica per la debilitat dels sistemes interns, el subdesenvolupament del tracte digestiu. La immaduresa fisiològica no permet l'absorció normal dels aliments.

Cas rar

Se sap que els símptomes del raquitisme en els nadons poden ser deguts a la naturalesa congènita d'aquesta mal altia. A la pràctica, això és molt rar i es deu a la insuficiència de la placenta. Una probabilitat més alta de raquitisme congènit en un nen la mare del qual durant el període de gestació era massa restrictiva en els aliments, no podia menjar completament.

Una altra forma rara de la mal altia és el raquitisme, que no depèn de la concentració de calciferol en el cos del nen. Les anàlisis mostren que els minerals i les vitamines dels teixits del pacient es troben en quantitats adequades, però els símptomes del raquitisme encara són inquietants. En lactants i nens grans, això pot ser degut a un funcionament insuficient dels ronyons i del fetge, per la qual cosa les substàncies vitals, tot i que estan presents, no participen en les reaccions químiques. Alguns medicaments poden provocar un resultat similar: barbitúrics, corticoides. Sota la influència dels seus components actius, els minerals no es transformen en una forma disponible per ser capturada per les cèl·lules.

El mindfulness és la clau de la salut futura

La principal dificultat per tractar la mal altia és que els primers símptomes del raquitisme en un nen (4 mesos, de vegades abans, de vegades més tard) són molt subtils, de manera que la generació més gransimplement no hi presta prou atenció. En general, els adults pensen que el nadó és entremaliat sense cap motiu en particular i només cal tenir paciència: "aquest és un període". Això també ho demostren molts casos històrics amb fotos. Els símptomes del raquitisme en els nadons es poden manifestar amb els següents comportaments:

• el nen gairebé no s'adorm, el ritme del son es perd;
• el nadó és tímid, ansiós sense cap motiu;
• l'estat està inhibit, el pacient es caracteritza per letargia, sense interès pel medi ambient;
• el nen és irritable, capritxós, tot i que no hi ha una explicació òbvia per a això.

Un símptoma força cridaner, un signe de raquitisme en nens menors d'un any (ja es requereix tractament a aquesta edat si es pot diagnosticar la mal altia) és un augment de l'activitat de les glàndules sudorípares. Això es nota especialment durant l'alimentació i quan el nen està dormint; si toqueu el coixí, estarà humit al tacte. Els líquids secretats tenen una olor aguda i desagradable. A causa de la sudoració abundant, els pèls de la part posterior del cap comencen a caure.

Què cal tenir en compte?

Entre els símptomes i signes de raquitisme en nens que demostren que cal tractament, cal esmentar les convulsions, més pronunciades durant el son. El nen pateix trastorns de les femtes, tant el restrenyiment com la diarrea són possibles. La pell del pacient pica, irrita i els genitals emeten una olor desagradable d'amoníac. Un nen amb raquitisme pateix una irritació de la pell d'aquesta part del cos, sovint hi ha erupció del bolquer.

La majoria d'aquests signes ja es poden veureuns mesos després del naixement. Tant a l'edat més tendre com en nens més grans (per exemple, en nens de 4 anys), els símptomes del raquitisme solen aparèixer per primera vegada a la tardor o a l'hivern, al començament de la primavera, quan fa fred a l'exterior.

Sota la influència de la mal altia, el pacient es torna capritxós, augmenta la tendència a exigir la realització de qualsevol desig. Al mateix temps, la sudoració provoca nerviosisme, picor al cos i irritació de la pell. Hauríeu d'anar al metge urgentment si hi ha calvície a la part posterior del cap en nens de 4 anys. Els símptomes del raquitisme, deixats sense la deguda atenció, condueixen al ràpid progrés de la mal altia. Si la mal altia es desenvolupa a una edat tendra, en els primers sis mesos de vida serà possible observar una imatge completa de la mal altia. A una edat més gran, els nens solen ser una mica més resistents al raquitisme, però tot depèn de les característiques individuals del cos.

Progrés de la mal altia

Si els signes principals no es tracten, els símptomes del raquitisme en un nen d'un any inclouen:

• retard en el desenvolupament;
• adquisició tardana d'habilitats per aixecar-se, caminar;
• formació tardana de dents de llet;
• la fontanela tanca molt més tard que en els nens sans.

Ambdós pares i el pediatre local han de prestar atenció a això. Si se sospita de raquitisme, es prenen mostres de sang per analitzar-les. Podeu diagnosticar la mal altia si la sang mostra una alta activitat de la fosfatasa, una deficiència de fòsfor.

Perill: sense exageració

Si els símptomes del raquitisme en un nen d'un any es queden sense l'atenció adequada, amb el temps es converteixen en patologies en si mateixes, i és impossible curar-los. El desenvolupament es produeix amb greus violacions. En el futur, aquest nen pot quedar-se discapacitat. Els processos són irreversibles. A causa de la mal altia, els teixits ossis pateixen molt, l'estructura del cartílag es veu alterada. Els pacients tenen la immunitat debilitat, els òrgans interns mal formats. Si la mal altia s'ha desenvolupat per primera vegada mesos després del naixement, aquest nadó és més susceptible a virus, bacteris i està constantment mal alt.

Podeu notar complicacions si hi ha una manca crònica de ferro a la sang i el fetge i la melsa estan augmentats. El pacient té articulacions massa mòbils i els teixits musculars es caracteritzen per un to feble. Això condueix a la formació d'un "ventre de granota", que es nota especialment si el pacient es col·loca d'esquena: l'estómac estarà pla, penjant dels costats. Les complicacions es manifesten:

• curvatura de les cames;
• violació de la forma del pit;
• ampliació del cap;
• suavització dels ossos cranials;
• aparició de creixements a les costelles.

Si estudieu la història del cas, podeu veure a la foto: els símptomes del raquitisme, el tractament del qual no es va iniciar a temps, provoquen la formació de "polseres", és a dir, engrossiments específics a els canells i els turmells. La majoria dels pacients tenen la columna vertebral corbada.

Més - pitjor

La manca d'una teràpia mèdica adequada provoca diverses conseqüències greus per a la salut del nen. curvaturala columna vertebral inicia la formació d'una gepa, engrossiment dels ossos. La pelvis està poc desenvolupada, per això el teixit del cartílag està format de manera incorrecta. Amb el temps, això es converteix en la causa de la displàsia articular. Al mateix temps s'observen peus plans. Molts pacients amb raquitisme tenen un crani asimètric.

Totes les complicacions descrites són motiu suficient per obtenir la condició de persona discapacitada. Els símptomes acompanyaran el pacient de per vida: totes les deformitats esquelètiques són estables i irreversibles.

Què cal fer?

Per diagnosticar la mal altia, cal prendre mostres de sang per analitzar-les i prescriure algunes exploracions instrumentals. El pediatre envia un examen a un ortopedista, un cirurgià: aquests són els metges que treballen amb nens amb raquitisme. Per identificar totes les característiques de l'estat del pacient, es fan els següents exàmens:

• prendre sang per analitzar la bioquímica del contingut mineral;
• realitzar una TAC, fer una radiografia, identificar lesions.

La informació obtinguda dels exàmens és la base per seleccionar l'enfocament terapèutic òptim. Si els estudis han demostrat que no hi ha raquitisme, però hi ha una gran probabilitat que es desenvolupi en un futur proper, el metge prescriu mesures preventives.

Atenció als detalls

Hi ha casos en què la mal altia es presenta de forma lleu; per regla general, parlen de raquitisme latent en un nen. Els símptomes s'indiquen més amunt: tancament tardà de la fontanela, creixement inadequat de les dents, desenvolupament lent. A lesEn aquest cas, les complicacions no es manifesten de manera tan clara i ràpida com en els nens que estan greument mal alts, per la qual cosa molts pares no consideren necessari tractar el problema. Aquest enfocament és fonamentalment incorrecte. Fins i tot si el raquitisme és lleu, poc perceptible i hi ha poques desviacions de la norma, és important iniciar un tractament a temps per evitar-ne les conseqüències, i no sempre són previsibles.

Algunes persones pensen que el raquitisme en forma lleu no s'ha de tractar, perquè aquesta mal altia en si fa temps que s'ha vençut, és molt rara, la qual cosa significa que no hi ha res perillós. Aquest raonament és erroni: tot i que la freqüència és petita, les conseqüències encara són greus i es poden prevenir si consulteu un metge a temps. No ho dubtis ni sigues tímid: amb qualsevol sospita, has de venir a recepció i insistir en una revisió completa del cos del nen, sobretot si hi ha factors que provoquen la mal altia.

Teràpia: per on començar?

La tasca bàsica en el tractament del raquitisme és normalitzar els processos metabòlics de l'organisme, proporcionar al nen tots els oligoelements necessaris per al normal desenvolupament dels teixits i òrgans. L'enfocament clàssic és l'ús de vitamina D en els aliments. A les prestatgeries de la farmàcia es pot veure una varietat bastant gran d'extractes d'aigua i oli enriquits amb aquest compost, així com comprimits. Cal proporcionar al metge l'opció de què prendre. Les pastilles no estan destinades a pacients molt joves, i les essències d'aigua es consideren una mica més tòxiques que les d'oli. Dels noms populars cal esmentar "Vigantol" i "Devisol". Aquests medicaments estan disponibles comercialment.en gairebé qualsevol farmàcia moderna. El metge de la cita et dirà quina ha de ser la dosi, segons quin esquema utilitzar la composició en els aliments.

El tractament conservador mostra ràpidament una millora en l'estat del nen. Per controlar la situació, es prenen regularment radiografies i es revisa la sang per a la bioquímica. Literalment, una setmana ja és suficient perquè la quantitat de fòsfor al cos augmenti si el nen pren un medicament d' alta qualitat amb calciferol. La fosfatasa alcalina es torna menys activa, la concentració de calci en el sistema circulatori disminueix. La radiografia mostra canvis positius: l'ossificació és més notable, els teixits són més forts, es poden veure noves direccions de les epífisis.

Teràpia continuada

Per millorar l'eficàcia del mètode conservador i consolidar els seus resultats, al nen se li prescriu fisioteràpia. Això ajuda a activar els processos de desenvolupament, creixement, estimular una assimilació més eficient dels elements microscòpics necessaris. Amb el raquitisme, es demostra que es mou molt, treballa activament amb les articulacions i els músculs. La fisioteràpia només es prescriu per a pacients de sis mesos o més. El programa és escollit pel metge, partint de les característiques de l'estat del pacient. Com a regla general, la teràpia és complexa: es prescriuen al mateix temps massatge terapèutic, procediments d'aigua i fang, electroforesi amb ions de calci i fòsfor. Assegureu-vos de fer procediments sota una làmpada ultraviolada per activar la producció de calciferol al cos del pacient. A més, la gimnàstica se'n beneficiarà.

En casos excepcionals, el metge recomana contactara les possibilitats de la cirurgia. Això és cert si la mal altia és greu, la teràpia amb complexos vitamínics i minerals no mostra l'efecte desitjat, el massatge i els ultraviolats tampoc donen un resultat pronunciat. Com a regla general, això s'observa si els òrgans interns ja han patit canvis importants. Mitjançant tècniques quirúrgiques modernes, és possible eliminar la deformitat dels teixits ossis, retornar la forma i la posició anatòmicament correctes a les articulacions i els ossos. El període de rehabilitació després d'aquesta operació pot ser llarg, l'èxit depèn en gran mesura de la dieta adequada, proporcionant al cos del pacient tots els minerals, vitamines i compostos útils necessaris.

Conseqüències i oportunitats

Si aconseguiu notar els símptomes del raquitisme a temps i consulteu un metge qualificat, comenceu el tractament, no hi ha cap amenaça per a la vida. L'etapa en què es va iniciar el curs terapèutic determina directament les conseqüències, les complicacions i el futur del pacient. Si es prevé el raquitisme, la mal altia es pot prevenir amb èxit, fins i tot si el nen està en risc. Cal recordar que un tractament adequat ajuda a suavitzar els símptomes desagradables de la mal altia al llarg dels anys. Algunes conseqüències romanen de per vida si el tractament s'inicia tard, però amb un inici de curs puntual, és probable que en el període escolar s'esgotin tots els trastorns del desenvolupament. Per descomptat, això només s'aplica a les mal alties lleus.

Se sap que la manca d'un tractament adequat, fins i tot en el cas que la mal altia es desenvolupi de forma lleu, finalment condueix aproblemes de salut. En particular, aquestes persones tenen males dents tota la vida i la curvatura de les extremitats inferiors també persisteix. És possible un retard en el desenvolupament físic i mental, i el seu grau depèn de com va procedir la mal altia. Si els canvis patològics no anaven acompanyats de tractament, amb el pas del temps, el nen està preocupat pels peus plans, la curvatura de la columna vertebral i les deformitats pèlviques. Les noies que han tingut raquitisme lleu a una edat tendra s'enfronten a complicacions durant el part en el futur; això es deu a l'estretor de la pelvis i a la formació inadequada dels ossos.

Durant el període escolar, els nens que van tenir raquitisme poc després del naixement tenen més probabilitats de patir mala vista, deficiència de ferro a la sang, refredats i infeccions. A l'edat adulta, l'augment de la fragilitat òssia i l'osteoporosi solen estar preocupats.