Avortament involuntari precoç recurrent: causes i tractament

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:12

La pèrdua d'un fill és una tragèdia en la vida d'una dona. Podem parlar d'avortament involuntari habitual si l'avortament involuntari es va produir almenys 2-3 vegades seguides. A més, una dona pot perdre un nadó tant en les primeres etapes com en el 2-3 trimestre. L'avortament involuntari habitual segons ICD-10, la classificació internacional de mal alties, té un codi individual: 96. Els metges poden ajudar en aquesta situació difícil?

Definició

Un avortament involuntari habitual és una situació en què una dona té diversos avortaments espontanis seguits. Aquestes pèrdues són causades per motius fisiològics. Es produeixen sense cirurgia ni medicació. Després d'un avortament involuntari, les dones han de consultar immediatament un metge. Quan planifiqueu embarassos posteriors, no cal que amagueu informació sobre avortaments involuntaris al ginecòleg.

Molt sovint, la pèrdua d'un fill es produeix durant els dos primers mesos de l'embaràs, però pot passar més tard. Sovint, la causa és l'aprimament i l'obertura del coll uterí.

Què vol dir l'avortament involuntari habitual? Aquest és un avortament espontani que es produeix repetidament. Segons les estadístiques, aproximadament el 5% de tots els embarassos acaben en avortament involuntari. D'aquest 5%, aproximadament un 20% són avortaments espontanis habituals. D'acord amb aquestes estadístiques, es dedueix que almenys l'1% de tots els embarassos que es produeixen acaben en avortaments involuntaris recurrents.

Qui està en risc?

El codi ICD per a un avortament involuntari habitual és 96, i si aquest diagnòstic es va fer a una dona, només pot planificar un embaràs sota la supervisió d'un metge. Alguns pacients tenen més probabilitats de patir un avortament espontani. Dones en risc:

• treballadors d'empreses amb condicions laborals nocives;
• amants del consum excessiu de begudes alcohòliques;
• pacients amb trastorns hormonals;
• mames amb molts nens que van tenir complicacions durant embarassos i part anteriors;
• noies que estan constantment estressades.

Sovint es troben avortaments espontanis en dones que prenen drogues. En risc hi ha pacients amb òrgans genitals femenins poc desenvolupats, per exemple, amb un úter de nadó. Abans de planificar un embaràs, es recomana a les noies que treballin amb radiacions o productes químics que canviïn de lloc de treball.

La majoria de les vegades, els avortaments espontanis es produeixen en dones majors de 35 anys o menors de 20. A més, en el segon cas, els avortaments involuntaris, per regla general, són solteres, i després la noia.suporta amb calma l'embaràs posterior.

Motius

No sempre els metges poden dir exactament què va provocar la pèrdua de l'embaràs en un cas concret. La causa d'un avortament involuntari habitual en les primeres etapes pot ser l'edat de la mare. S'ha establert que el risc de pèrdua d'embaràs en dones majors de 25 anys és del 20%, i en dones majors de 45 ja és del 50%. En el 75% dels casos, l'avortament involuntari es produeix precoçment. Sovint, el motiu d'això són les mutacions genètiques del nadó per néixer.

Causes més freqüents d'avortament involuntari:

• mare gran amb sobrepès;
• bevent molt cafè;
• fumador;
• abús d'alcohol;
• addicció;
• treball físic dur;
• trastorns endocrins;
• mal alties infeccioses;
• patologia del desenvolupament dels òrgans genitals.

L'avortament involuntari pot produir-se a causa d'una anomalia cromosòmica del fetus. Si es va produir una fallada durant la concepció, el fetus es podria formar incorrectament. En aquest cas, el cos de la mare buscarà desfer-se de l'embrió per qualsevol mitjà. Al voltant del 60% de tots els avortaments involuntaris es produeixen a causa d'un conjunt incorrecte de cromosomes del nadó.

Perdre un nadó al principi

Avortament involuntari recurrent: què és? Aquesta és una condició en la qual una dona té diversos avortaments espontanis seguits. Es considera un avortament involuntari precoç si es produeix abans de la 12a setmana d'embaràs. Parlen d'avortaments espontanis habituals si la pacient té més de 3 incidències seguides durant el període.fins a 22 setmanes.

Els avortaments involuntaris sovint es produeixen en dones joves que encara no han format un fons hormonal. La toxicosi greu a la mare també pot provocar la interrupció de la gestació.

En alguns casos, una dona perd un fill a causa del desenvolupament anormal dels seus genitals. En aquest cas, la fecundació es produeix amb normalitat, però l'embrió no s'adhereix a l'úter. L'estructura anormal dels òrgans pot interferir amb la implantació d'un fetus sa. No és estrany que les dones perdin els seus nadons abans d'hora a causa de mal alties de transmissió sexual.

Símptomes

Una dona pot entendre que alguna cosa amenaça el seu fill per néixer? En la majoria dels casos, sí, si coneix els principals símptomes de l'avortament espontani. Què significa l'avortament involuntari habitual? Es tracta d'avortaments espontanis repetits en una dona, la incapacitat de mantenir un embaràs. Principals símptomes d'un avortament involuntari:

• secreció vaginal sagnant;
• dolors de dibuix a la part inferior de l'abdomen i al sacre;
• desaparició brusca de tots els signes indirectes d'embaràs, com ara nàusees o congestió mamària.

Els avortaments espontanis es produeixen amb més freqüència en un període de 4 a 8 setmanes, amb menys freqüència, fins a 3 mesos. Els símptomes d'un avortament involuntari poden no molestar a una dona al principi. Però amb el temps, comencen a créixer, és a dir, les secrecions vaginals menors es converteixen en sagnat.

Si comenceu a tractar un avortament involuntari en l'etapa inicial, potser el nadó es salvarà. Si la dona no presta atenció als símptomes aterridors, el fetus sol morir. És important que de momentEl procés d'avortament involuntari va ser controlat per un ginecòleg.

Diagnòstic

L'avortament involuntari precoç recurrent requereix consultar amb els metges. En primer lloc, una dona hauria de demanar cita amb un ginecòleg. Definitivament, el metge prescriurà exàmens addicionals per al pacient:

• ecografia pèlvica;
• sang per a les hormones (TSH, LH, FSH, progesterona, prolactina);
• hisopos vaginals;
• anàlisi de cossos antiespermatozoides.

Després que una dona hagi de visitar un genetista. En alguns casos, una dona també se sotmet a una ressonància magnètica dels òrgans pèlvics. El pacient ha de ser examinat per herpes i citomegalovirus.

A més, una dona ha de passar una anàlisi ampliada de les mal alties de transmissió sexual. El pacient és examinat per mutacions de l'hemostàsia que predisposen a la trombofília. Una dona ha de ser revisada per la síndrome de fosfolípids. Es troba al voltant del 10-15% de les dones amb avortaments involuntaris recurrents primerencs.

Ecografia es pot fer tant amb un sensor abdominal, és a dir, a través de la paret de l'abdomen, com amb un de vaginal. Tots dos estudis són molt informatius i no poden fer mal a una dona.

Què cal fer després d'un avortament involuntari?

Sovint, després de la pèrdua d'un fill, una dona vol quedar-se embarassada de nou el més aviat possible. Això no s'ha de fer sense consultar un metge. Això pot provocar un altre avortament involuntari habitual a curt termini. Aproximadament 2 mesos després del trist esdeveniment, una dona pot demanar cita amb un ginecòlegi comença l'examen.

El pacient ha de prendre definitivament anticossos contra fosfolípids i anticoagulant lúpic. Després de tots els exàmens i tractaments, una dona pot començar a preparar-se per a un nou embaràs. Tan aviat com les accions de la parella porten a l'èxit i la pacient s'assabenta de l'hCG de tres dígits, necessita urgentment contactar amb un ginecòleg. El metge ha de començar a controlar l'embaràs el més aviat possible per evitar problemes a temps.

Es recomana que una dona després d'un avortament involuntari vagi a una consulta amb un psicòleg. Tots els pacients experimenten el seu dolor de diferents maneres: algú està enfadat, algú se sent culpable. Un metge experimentat podrà ajudar una dona i preparar-la per a un nou embaràs feliç.

Teràpia farmacològica

Si se sospita d'un avortament, una dona és ingressada d'urgència a un hospital. Si és possible proporcionar assistència oportuna al pacient, potser es pot salvar l'embrió. Al començament d'un avortament involuntari, una dona embarassada té un descans complet. Serà bo si té l'oportunitat de parlar amb un psicoterapeuta. Ajudarà a fer front a l'ansietat i a l'emocionalitat excessiva, així com a posar la pacient en un curs positiu de l'embaràs.

S'han d'utilitzar medicaments per mantenir l'embaràs. En general, els metges prescriuen el medicament "Duphaston" per a avortaments involuntaris habituals. Es prescriu en els casos en què la futura mare té un nivell reduït de la seva pròpia progesterona. El medicament es prescriu en un esquema amb altres medicaments durant 7 dies.

Per al tractament dels avortaments involuntaris recurrents primerencsEl misoprostol i la vitamina E també s'utilitzen durant les menstruacions. Si cal, el metge prescriu antiespasmòdics i sedants suaus.

Tractament quirúrgic

Amb un avortament involuntari habitual, pot obrir-se un sagnat greu, en aquest cas el metge recomanarà una cirurgia. Quirúrgicament, les restes de l'embrió i els teixits fetals s'eliminen de l'úter. La gent va anomenar aquest procediment curettage. Els teixits obtinguts després de l'operació s'envien a anàlisi de laboratori. La cirurgia es realitza sota anestèsia general. Amb una gran pèrdua de sang, una dona és transfosa amb sang d'un donant.

Si durant el diagnòstic de les causes de la infertilitat, la pacient va ser diagnosticada amb un subdesenvolupament dels òrgans genitals, llavors se li pot prescriure tractament quirúrgic. Si l'anell muscular del coll uterí és feble, la dona està cosida o s'instal·la un pessari. Això sovint ajuda a mantenir l'embaràs i evitar el part prematur. Juntament amb els metges quirúrgics del complex també apliquem un tractament conservador.

Com mantenir l'embaràs?

Amb l'amenaça d'un avortament involuntari habitual, una dona hauria d'abandonar els mals hàbits. Fumar, beure alcohol i drogues durant l'embaràs és inacceptable. Els metges recomanen abandonar els mals hàbits en l'etapa de planificació d'un fill.

Quan hi ha una amenaça d'avortament involuntari, els metges no recomanen a les futures mares fer esport, especialment aquells associats amb l'aixecament de peses i els moviments bruscos. També hauràs d'excloure el sexe, que en alguns casos provoca avortaments involuntaris.

S'anima a les dones a observarrepòs al llit i negar-se a fer les tasques domèstiques. En casos greus, la futura mare està hospitalitzada. Com més s'estigui una dona, més probabilitats s'evitarà un avortament involuntari. A més, a la pacient se li prescriu teràpia hormonal i medicaments que eviten les contraccions uterines.

A quin metge he de consultar per un avortament involuntari?

Si una dona creu que el seu embaràs pot acabar espontàniament, ha de consultar urgentment un metge. Els problemes associats a l'avortament involuntari són tractats per un ginecòleg. Una dona pot sol·licitar tant a la clínica prenatal del districte com a una clínica privada. En cas d'hemorràgia severa, es recomana trucar a una ambulància.

Prevenció de l'avortament involuntari

Si una dona està planejant un fill, pot intentar reduir la possibilitat d'avortament involuntari per ella mateixa. La rutina diària és de gran importància: la futura mare ha de dormir prou, així com anar al llit i llevar-se aproximadament a la mateixa hora cada dia. Es recomana a una dona que millori la nutrició. Heu d'incloure verdures i fruites a la vostra dieta cada dia i també menjar només aliments saludables.

La mare embarassada ha de controlar el seu pes. Per a un nen, tant l'obesitat com l'esgotament de la dona són perillosos. Fins i tot abans de l'embaràs, cal que el pes torni a la normalitat. Si l'índex de massa corporal és de 30 o més, això augmenta molt la probabilitat d'un avortament involuntari. Pots parlar amb el teu ginecòleg o nutricionista sobre la pèrdua de pes.

Per endavant, una dona hauria de renunciarmals hàbits. Perjudiquen la seva salut reproductiva i també poden provocar un avortament espontani.