2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:51
Es considera un avortament involuntari fallit el cessament del desenvolupament de l'òvul fetal i la mort del fetus, que es va produir per diverses raons, però el fetus mort no abandona el cos per si sol. El mètode d'ecografia confirma un òvul fetal buit o amb un embrió mort. Aquest tipus d'avortament involuntari es diagnostica durant un període de no més de 28 setmanes.
El codi ICD 10 d'avortament involuntari té O02.1.
Símptomes
Desafortunadament, per la seva mateixa definició, un avortament involuntari no sol significar cap símptoma d'un avortament involuntari abans del diagnòstic. En alguns casos, els símptomes de l'embaràs continuen. Tot i que l'embaràs no és viable, la placenta encara pot produir hormones, i també hi pot haver signes com la sensibilitat dels pits, les nàusees matinals i la fatiga. Però la majoria de vegades, els símptomes de l'embaràs desapareixen o es tornen avorrits.
Signes d'un embaràs perdut precoç
El pit cau i es torna suau, l'estómac no augmenta, donadeixa de sentir moviments fetals. Un avortament involuntari fallit es caracteritza per símptomes com calfreds, debilitat, f alta de gana i un sabor desagradable a la boca. De tant en tant, les taques es produeixen en una petita quantitat. Pot ser una manifestació única o repetida. En aquest cas, és necessari visitar un metge.
Com reconèixer-ho?
L'avortament involuntari (a la CIE 10 sota el codi O02.1) és força difícil de reconèixer, perquè la majoria dels pacients no senten cap canvi en l'estat del cos. Un òvul fetal mort roman a l'úter, provocant dolors de tirada o contracció a la part inferior de l'abdomen. Però fins i tot aquests símptomes passen molt ràpidament i després res no molesta a la dona.
Si l'òvul fetal està a l'úter durant massa temps, es descompon gradualment i es satura de secrecions de sang, aquest fenomen s'anomena talp de sang. Si després d'això no hi ha una sortida natural o artificial de l'òvul fetal mort, es forma un patiment carnós.
En un curt període de temps, uns dos mesos, el fetus es pot dissoldre completament. El perill és un òvul fetal que ha perdurat a l'úter durant un període més llarg. En aquestes condicions, la fruita comença a descompondre's o podrir-se gradualment. El procés de decadència és difícil de perdre, es senyalitza per una descàrrega amb una olor molt desagradable. En medicina, hi ha casos de momificació completa del fetus a l'úter. Després d'una llarga estada al cos, perd líquid amniòtic i es contrau.
Diagnòstic
Un diagnòstic correcte potposar només un ginecòleg després d'un examen exhaustiu, la presa de la història i algunes proves. A l'examen a la cadira del ginecòleg, es presta especial atenció a la mida i l'estat de l'úter, la naturalesa de la descàrrega, l'estat del coll uterí. Amb un avortament involuntari fallit, serà clarament visible una discrepància entre la mida de l'úter i l'edat gestacional. A una dona se li prescriuen anàlisis de sang i d'orina per aclarir el nivell d'hCG, lactogen placentari, les hormones estradiol i progesterona.
La pacient sol ser derivada per a una ecografia uterina i un ECG fetal. Si no es poden escoltar els sorolls cardíacs fetals, el diagnòstic es confirma fins i tot sense exàmens addicionals. Si cal, el pacient dona sang per al factor Rh, el grup i altres estudis immunològics.
Un diagnòstic com un avortament involuntari no sempre és realista per posar-lo de seguida. Això pot requerir temps d'observació, especialment al començament de l'embaràs. Després de la 8a setmana, el diagnòstic es fa molt més ràpid, perquè el cor fetal ja es pot escoltar.
Motius
Els factors que van contribuir a un avortament involuntari fallit poden ser diferents. Sovint, la mort fetal és provocada per infeccions bacterianes (gonorrea, estreptococ) i virals. De vegades es produeix un avortament involuntari a causa d'ureaplasma, micoplasma, clamídia, toxoplasmosi. Però malgrat que la medicina ha avançat molt, encara és impossible dir amb precisió quins motius específics provoquen un avortament involuntari fallit.
Genètica
Fruitas'atura en el desenvolupament a causa de les característiques genètiques del cos de la dona o anomalies genètiques en el fetus. En les primeres etapes de l'embaràs, fins a les 8 setmanes, ja es poden detectar algunes mutacions o malformacions genètiques a l'embrió, que finalment afecten negativament la seva viabilitat. En aquest cas, la natura s'encarrega de donar vida a un millor fons genètic i eliminar el feble.
Tiroide
Les causes endocrines sempre tenen un paper important en el desenvolupament de l'embaràs, per exemple, la deficiència de progesterona sovint provoca un avortament involuntari. En casos més rars, la causa és el conflicte Rh, la presència d'anticossos contra hCG.
Patologies del coll uterí
Sovint un avortament involuntari fallit provoca una patologia del coll uterí i l'istme de l'úter, en la qual aquests òrgans no poden suportar la pressió sobre ells. Sota la pressió del fetus o del líquid amniòtic, el coll uterí es pot obrir simplement. Qualsevol anomalia uterina interferirà amb la fixació normal del fetus i contribuirà a la mort, entre elles la síndrome de l'úter del nadó i un úter dividit en dues cavitats.
La mateixa afirmació és vàlida per als fibromes uterins, l'òvul fetal no té l'oportunitat d'una fixació normal i la seva forma es deforma a causa del node miomatos. Els processos inflamatoris que es produeixen directament a l'úter o als apèndixs no només poden provocar un avortament involuntari fallit, sinó que també poden alterar permanentment la capacitat del cos femení de concebre. Manca d'hormones necessàries o, per contra, excésalguns tipus d'hormones contribuiran a la mort precoç del fetus, però sense expulsar-lo de la cavitat uterina. És probable que un fons hormonal inestable provoqui un avortament involuntari fallit.
Coagulació de la sang
Si una dona té problemes amb la coagulació de la sang, es veu amenaçada de complicacions durant la formació i desenvolupament de la placenta. Els vasos de la placenta s'obstrueixen amb sang massa espessa i la circulació sanguínia entre la placenta, el fetus i la futura mare es pot aturar, cosa que en el 100% dels casos provoca la mort del fetus.
No exclou com a motiu l'impacte de l'estrès en el cos de la futura mare. L'estrès, igual que altres factors, esdevé el motiu pel qual l'embaràs no continua desenvolupant-se, però l'avortament involuntari com a tal no es produeix.
L'avortament involuntari en alguns casos es produeix per mal alties infeccioses agudes que pateix la mare o per estat d'embriaguesa.
A causa d'una sèrie de factors, les funcions reguladores del SNC canvien la sensibilitat neuromuscular de l'úter. Si per algun motiu el fetus mor a la cavitat uterina, el cos el percebrà com un cos estrany i intentarà rebutjar-lo. Però per a un avortament involuntari fallit, la insensibilitat de l'úter a aquest irritant és característica. Les seves parets musculars que l'envolten des de l'interior es troben en estat passiu, per tant, no expulsen l'embrió mort.
El rerefons hormonal d'un avortament involuntari són nivells alts de progesterona juntament amb nivells baixos de títols d'estrògens. Dadesles circumstàncies només agreugen l'estat inert del miometri: les parets musculars de l'úter. Si el període de gestació va ser molt curt, això permet que l'embrió es dissolgui ràpidament sense danyar el cos de la dona.
Tractament
Un cop fet el diagnòstic, és probable que trigui algun temps perquè l'avortament involuntari es produeixi de manera natural. Això pot trigar des de diversos dies fins a diverses setmanes. La intervenció activa només es realitza quan és absolutament necessari, si hi ha símptomes que amenacen la salut de la dona. Sagnat, dolor, febre: aquestes indicacions serviran com a motiu per a una hospitalització primerenca i prendre mesures per netejar l'úter. Segons el terme i altres factors importants, es realitza un curet de l'úter o un avortament mèdic. En alguns casos, el metge pot prescriure antibiòtics després de netejar l'úter.
Possibles complicacions
Un embrió mort en un òvul fetal es pot infectar ascendint des de la vagina. Això suposa una gran amenaça per a la salut de les dones, de manera que es poden desenvolupar endometritis, corioamnionitis, corioonepitelioma i metroendometritis.
Fins i tot si una dona no s'ha adonat d'un avortament involuntari, la seva condició a causa de complicacions deixarà clarament clar què va passar. El pacient desenvolupa dolor a la part inferior de l'abdomen, temperatura subfebril o alta, debilitat severa, nàusees i alteracions del ritme cardíac. De vegades, l'úter es desfà del fetus per si mateix, icomença un sagnat abundant.
Sovint, després de patir complicacions, el pronòstic és força positiu. Però molt depèn del grau de dany a l'úter per la infecció, per exemple, amb la metroendometritis, augmenta el risc d'avortament involuntari recurrent.
Conclusió
Malauradament, l'avortament involuntari precoç és habitual i no tots els embarassos acaben amb el naixement d'un nadó. Després d'un avortament involuntari perdut, les parelles han d'esperar d'un a tres cicles menstruals abans d'intentar tornar a concebre. El tema de la concepció s'ha d'abordar amb cura i seguir totes les mesures prescrites pel metge. La planificació de l'embaràs ha d'incloure una dieta adequada, sanejament de totes les infeccions de transmissió sexual conegudes, deixar de fumar i d'alcohol. Segons les estadístiques, la majoria de les dones que han patit un avortament involuntari han pogut quedar embarassades i tenir fills sans en el futur.
A més de l'atenció ginecològica, una dona també pot necessitar l'ajuda d'un psicòleg. Com que un avortament involuntari fallit, sobretot si es produeix en les etapes posteriors, deixa un trauma psicològic.
Recomanat:
Quins són els símptomes d'un avortament involuntari? Com prevenir l'avortament involuntari
L'embaràs és un període especial en la vida d'una dona. En aquest moment, el sexe just ha de considerar acuradament l'estat del seu cos. El cas és que està passant per una reestructuració. El fons hormonal canvia, i alguns òrgans també pateixen canvis. Malauradament, l'embaràs no sempre va bé, de vegades es produeixen diversos processos patològics
Avortament involuntari inicial: signes, símptomes, primers auxilis
Segons les estadístiques, cada cinquè embaràs acaba en un avortament involuntari. Hi ha moltes raons per les quals el fetus mor tant al començament com al final de l'embaràs. Penseu en com entendre que ha començat un avortament involuntari, com el diagnostiquen els metges, quina és la teràpia i com donar els primers auxilis a una dona que ha començat a rebutjar un fetus. També considerarem mesures preventives que ajudin a prevenir l'avortament involuntari en el futur
Avortament involuntari precoç recurrent: causes i tractament
La pèrdua d'un fill és una tragèdia en la vida d'una dona. Podem parlar d'avortament involuntari habitual si l'avortament involuntari es va produir almenys 2-3 vegades seguides. A més, una dona pot perdre un nadó tant en les primeres etapes com en el 2-3 trimestre. L'avortament involuntari habitual segons ICD-10, la classificació internacional de mal alties, té un codi individual: 96. Els metges poden ajudar en aquesta situació difícil?
Per què i com es produeix un avortament involuntari precoç? Causes, símptomes, què fer
Quanta alegria experimenta una dona quan una prova d'embaràs mostra un resultat positiu! Però, malauradament, no sempre pot suportar aquesta alegria durant els nou mesos. De vegades el cos femení actua molt cruelment amb la futura mare i es desfà del fetus que acaba d'aparèixer. Per què es produeix un avortament involuntari? Què pot influir en aquest comportament d'un organisme femení? És possible prevenir l'avortament involuntari al començament de l'embaràs? Intentem respondre a totes aquestes preguntes a l'article
Avortament involuntari al començament de l'embaràs: causes, símptomes, tractament, com prevenir-ho?
La maternitat és un pas seriós i responsable en la vida d'una dona. Tanmateix, en el camí, hi pot haver diversos perills tant per a la mare com per al fetus. Un dels fets més freqüents és l'avortament involuntari al començament de l'embaràs. Què és i quin perill comporta?
