Avortament involuntari inicial: signes, símptomes, primers auxilis

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:02

Segons les estadístiques, cada cinquè embaràs acaba en un avortament involuntari. Hi ha moltes raons per les quals el fetus mor tant al començament com al final de l'embaràs. Penseu en com entendre que ha començat un avortament involuntari, com el diagnostiquen els metges, quina és la teràpia i com donar els primers auxilis a una dona que ha començat a rebutjar un fetus. També considerarem mesures preventives que ajudin a prevenir l'avortament involuntari en el futur.

Què és un avortament involuntari?

Després de la concepció, l'embrió pot marxar espontàniament, en aquest cas parlen d'un avortament involuntari, que s'anomena avortament involuntari. La mort del fetus pot ocórrer tant uns dies abans de l'avortament involuntari com unes poques hores. Sovint passa en el primer trimestre de l'embaràs. Si una dona ha tingut més de dos avortaments involuntaris en poc temps, els experts parlen d'avortament involuntari iprescriure la teràpia adequada.

Tipus d'avortaments involuntaris:

• espontani pot passar fins i tot en el primer mes després de la concepció (de vegades una dona pot no ser conscient d'un avortament espontani que ha començat, ja que el fetus surt en forma de menstruació, però més abundant i amb coàguls sanguinis);
• l'avortament involuntari precoç es produeix abans del tercer mes d'embaràs (el fetus encara és petit);
• es produeix tard durant el segon trimestre i sovint aquests nens moren (al tercer trimestre, els nadons ja es poden salvar amb equips moderns i la qualificació d'un metge; hi ha bones possibilitats de alletar nens a partir de 500 g, però no sempre i no a totes les regions de Rússia).

L'avortament que es produeix abans de la setmana 22 s'anomena avortament involuntari, si es produeix més tard, es classifica com a part prematur.

A més de les causes més comunes d'avortament involuntari, l'edat de la dona és un factor important. Sovint, les dones embarassades de 40 anys pregunten si pot començar un avortament involuntari. Els experts assenyalen que realment corren un alt risc, per la qual cosa sovint suggereixen a les dones de més de 40 anys que planifiquen l'embaràs, així com que vigilin acuradament el seu curs.

El diagnòstic d'"amenaça d'avortament involuntari", independentment del grau, amb el tractament adequat i el compliment de les prescripcions del metge, en la gran majoria dels casos acaba amb el lliurament puntual.

Quina diferència hi ha entre els avortaments involuntaris precoç i tardà?

Els avortaments involuntaris es divideixen en dos grups principals. Si començal'avortament involuntari es produeix abans de les 12 setmanes de desenvolupament fetal, parlen d'avortament espontani precoç, en el període de 12 a 22 setmanes; aquest és un avortament involuntari tardà. Passat aquest període, el nen es considera viable i en determinades condicions pot ser alliberat, tot i que caldrà una llarga rehabilitació.

Els avortaments involuntaris primerencs difereixen dels avortaments tardans amb menys sang i un risc mínim d'efectes secundaris i conseqüències. Si l'avortament espontani es produeix en una data posterior, s'acompanya d'hemorràgies abundants, es pot desenvolupar sèpsia i sovint condueix a la impossibilitat de tenir fills en el futur.

Les raons del desenvolupament també són diferents. En una fase inicial, l'avortament es produeix sovint a causa d'efectes mecànics (aixecar una càrrega, estil de vida massa actiu), diverses infeccions, estrès i fallada hormonal. En les etapes posteriors, els avortaments involuntaris es deuen al fet que l'úter no s'estira sota la influència del creixement del fetus i comença a alliberar-lo gradualment. Sovint es produeix un despreniment de placenta.

Causes d'avortament involuntari precoç

Això pot tenir requisits previs diferents. Entre les principals causes d'un avortament involuntari precoç hi ha les següents:

• Mal alties causades per infeccions. Pot ser una mal altia de transmissió sexual o un virus comú, que provoca un rebuig fetal.
• Avortament. Les dones que han avortat en el passat o s'han sotmès a altres intervencions quirúrgiques a la cavitat uterina tenen un alt risc d'avortament involuntari. Perquè com a conseqüència d'aixòes van violar les manipulacions en el funcionament normal del sistema reproductor.
• Genètica. Un avortament involuntari que ha començat en una fase inicial de l'embaràs pot ser desencadenat per anomalies genètiques del fetus. Si un determinat element incompatible amb la vida es desenvolupa en un dels cromosomes de l'embrió, es rebutja. Segons les estadístiques, aquest factor és la principal causa d'avortament involuntari precoç en el 70% de les dones.
• Estrès fort. La depressió o l'estrès greu que va patir una mare durant el primer trimestre de l'embaràs poden afectar l'estat del fetus i provocar un avortament espontani.
• Insuficiència hormonal. Amb una gran quantitat d'hormona masculina (testosterona) i una deficiència de progesterona, un embaràs normal és impossible.
• Rh-conflicte entre mare i fetus. Si la mare i el nen tenen un factor Rh diferent, el cos de la mare percep el fetus com un cos estrany i el rebutja.
• Temperatura de calor. Si una dona té una temperatura superior a 38 graus durant diversos dies en una fase inicial, comença la intoxicació del cos. Això condueix a una disminució de la seva immunitat, les possibilitats de subjectar el fetus es redueixen significativament.
• Medicament no controlat. Els analgèsics i els antibiòtics forts poden provocar un avortament involuntari precoç.
• Estil de vida incorrecte. Com es comporta la futura mare, què menja, afecta significativament el desenvolupament del fetus.

Causes d'avortament involuntari tardà

A la gran majoria de les dones se'ls diagnostiquen un avortament involuntari precoç, però hi ha qui poden tenir un avortament espontani a termeembaràs de 13 a 22 setmanes. En aquest cas, no s'associa a anomalies genètiques, ja que el fetus ja està gairebé format.

Factors que provoquen un avortament involuntari tardà:

• insuficiència ístmico-cervical o subdesenvolupament del coll uterí: pot ser causada per trastorns hormonals o danys mecànics durant un part anterior;
• Patologia uterina: processos inflamatoris, neoplàsies a la cavitat uterina, així com anomalies en el seu desenvolupament (úter bicorn, en forma de sella, unicorn, tot això pot provocar un avortament involuntari);
• defectes de la placenta: hipoplàsia, maduració retardada, calcosi (formació de quists) - això pot provocar un despreniment prematur;
• trombosi dels vasos del cordó umbilical: com a conseqüència d'això, la font d'alimentació del nadó es bloqueja i el fetus mor amb el pas del temps (en aquest cas, diuen que va començar un avortament involuntari durant un embaràs perdut);
• Factor Rh: és indicatiu en el segon trimestre de l'embaràs.

A més, en una data posterior, l'avortament espontani pot començar si la mare té diverses mal alties cròniques (diabetis mellitus, hipertensió, preeclàmpsia). Sovint, un avortament involuntari pot ser provocat per estrès emocional o físic.

Símptomes d'un avortament incipient durant el primer trimestre

L'avortament espontani segons els símptomes comença en gairebé totes les dones de la mateixa manera: hi ha secrecions amb impureses de sang. Són com les menstruacions. Això es deu al fet que el fetus és rebutjat gradualment i aquest últimEl procés pot durar diverses setmanes. Algunes persones la confonen amb la menstruació, però al mateix temps apareixen coàguls de sang que s'assemblen a una bombolla que ha esclatat. El color de la selecció pot ser escarlata o, per contra, vermell fosc.

Altres signes d'un avortament incipient:

• apareix nàusees, de vegades fins i tot vòmits;
• dolor a la zona lumbar i a l'abdomen inferior;
• alteracions en el funcionament dels òrgans del tracte gastrointestinal (diarrea).

Aquesta simptomatologia pot estar present no només amb l'avortament espontani, sinó també amb una lleugera fallada hormonal durant l'embaràs, així com quan l'òvul s'adhereix a la paret de l'úter. Per determinar-ho, el metge fa un diagnòstic.

Símptomes d'un avortament involuntari tardà

Un procés patològic com un avortament involuntari tardà és reversible. Al mateix temps, els experts distingeixen diversos tipus d'avortaments tardans espontanis i, segons la forma, decideixen si es continua o no l'embaràs.

Classificació dels avortaments tardans:

• l'amenaça d'avortament es desenvolupa quan l'úter està en bona forma, mentre que l'estat del fetus i de la placenta és satisfactori (en aquest cas es pot evitar l'avortament);
• va començar un avortament involuntari: el coll uterí s'obre una mica i el fetus comença a ser rebutjat;
• avortament en curs: tant el fetus com les membranes circumdants surten parcialment de l'úter (pot ser un avortament involuntari complet o incomplet);
• embaràs perdut: la mort fetal també pot provocar un avortament involuntari (enen aquest cas, cap tractament conservador ajuda).

Hi ha un avortament inevitable quan no és possible mantenir un embaràs fins i tot amb un diagnòstic precoç.

Simptomàticament, un avortament involuntari tardà és similar a un avortament involuntari precoç. S'acompanya de dolors d'estirament a la part inferior de l'abdomen, mentre que pot no haver-hi secreció. Per a alguns, l'avortament espontani després de la 13a setmana, per contra, va acompanyat d'hemorràgies abundants, però es produeixen periòdicament.

Si el fetus es va congelar, els primers signes poden aparèixer 3-4 setmanes després. Els símptomes en aquest cas no són característics d'un avortament involuntari normal, ja que no hi ha secreció. Però la dona se sent feble, possiblement marejada i febre. A més, no se senten els moviments del nadó.

Diagnòstic d'avortament espontani

Després de com comença un avortament involuntari al començament de l'embaràs i notant aquests signes en ella mateixa, una dona hauria de consultar definitivament un especialista. Realitzarà un diagnòstic adequat de l'estat del fetus i de la mare. Amb l'ajuda de mesures diagnòstiques, és possible identificar les causes que van contribuir a l'avortament espontani.

El metge pot determinar desviacions del curs normal de l'embaràs examinant la pacient. En cas de dubte o per aclarir el diagnòstic, a la dona embarassada se li assigna una ecografia, un examen hormonal i colpocitològic.

Durant un examen visual, el metge comprova com la mida de l'úter correspon al període especificatembaràs. A la palpació, observa com es contrau l'úter i si el coll s'escurça.

L'examen colpocitològic pot detectar un avortament involuntari molt abans que apareguin els primers símptomes en una dona. Aquesta situació es pot indicar per l'índex cariopictònic penjat. Amb l'ajuda d'un estudi hormonal, és possible identificar possibles violacions o fracàs del fons hormonal, que en el 70% dels casos provoca el desenvolupament d'un avortament involuntari.

Mitjançant l'ecografia, podeu examinar l'estat del fetus i del líquid amniòtic, a partir de la tercera setmana d'embaràs. Es pot detectar la deformació de l'òvul fetal, sagnat o l'absència de batecs del cor fetal. En aquest cas, no es pot evitar l'avortament espontani.

Com ajudar una dona a mantenir un fetus?

Moltes dones estan interessades en com comportar-se si ha començat un avortament involuntari. Què fer primer? Cal entendre que l'avortament espontani passa per diverses etapes en el seu desenvolupament. I en algun moment el fetus es pot salvar, però en algun moment ja és inútil fer alguna cosa.

Quan apareixen dolors dolorosos a la part inferior de l'abdomen, a la regió lumbar i amb taques, has de buscar l'assessorament d'un especialista. Molt sovint, després del diagnòstic, aquesta dona és diagnosticada amb una "amenaça d'avortament involuntari" i està hospitalitzada al departament de patologia de les dones embarassades. La teràpia conservadora és obligatòria. Al mateix temps, és important observar el repòs al llit, excloure l'activitat sexual i l'estrès emocional durant un temps.

El tractament depèn de les causes del desenvolupamentavortament espontani. Amb una deficiència de progesterona, els medicaments es prescriuen en determinades dosis, que es seleccionen individualment. La teràpia antiinflamatòria es prescriu quan es detecta una infecció a l'òvul fetal. També es prescriuen fàrmacs hemostàtics si hi ha almenys una lleugera taca. S'ha d'entendre que la teràpia oportuna en la primera etapa d'un avortament involuntari és gairebé una garantia del 100% que es pot salvar l'embaràs.

Si l'avortament involuntari entra a la segona etapa, el dolor i l' alta es fan més freqüents, es prescriu un tractament més seriós per a la mare. Pot ser infusions intravenoses, injeccions de medicaments estrictament sota la supervisió d'especialistes. En aquest cas, les possibilitats de portar el nadó a la data de naixement són només del 50%.

En la tercera etapa d'un avortament involuntari, que s'acompanya d'hemorràgia profusa, ningú parla de mantenir l'embaràs. En aquest cas, cal fer una ecografia per excloure la presència de restes de l'òvul fetal a l'úter. També sovint, en aquest cas, es duu a terme la neteja (raspat).

Primers auxilis per amenaça d'avortament involuntari

Si una dona entén que està patint un avortament incipient (apareixen dolor i sagnat), hauríeu de trucar immediatament a una ambulància. Se li donarà els primers auxilis i l'hospitalitzarà d'urgència. És important assegurar-se que parts de l'òvul fetal no romanen a la cavitat uterina. En aquest cas, l'hemorràgia només augmentarà, que està carregada de la mort de la dona.

Fins que arribi l'ambulància, hauríeu de prendre una posició horitzontal, beure tanta aigua com sigui possible i posar alguna cosa a la part inferior de l'abdomenfred durant 15-20 minuts. Si la secreció és abundant, no es poden aturar, cal pinçar l'aorta abdominal pressionant la part suprapúbica amb el puny i apropar-la el més possible a la columna. Això només es pot fer al començament de l'embaràs.

Prevenció: què cal fer per prevenir l'avortament involuntari?

L'avortament incipient, especialment en les primeres etapes, es pot prevenir planificant amb antelació. És important vigilar la vostra dieta, portar un estil de vida actiu i abandonar els mals hàbits.

Els experts no recomanen prendre un bany calent a l'inici de l'embaràs i es neguen a anar al bany o a la sauna. Tampoc hauríeu de patir estrès addicional o vols llargs, això pot afectar negativament l'estat del fetus.

En una situació d'estrès, pots prendre agripa o valeriana: aquestes plantes medicinals tenen un efecte calmant. I al primer signe d'amenaça d'avortament involuntari, hauríeu de buscar ajuda immediatament.