Quan puc planificar un embaràs després de la histeroscòpia?

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:37

La histeroscòpia és un procediment diagnòstic i terapèutic popular utilitzat per a diverses patologies de la cavitat uterina. Aquest procediment es va realitzar per primera vegada l'any 1869. Després de 100 anys, la histeroscòpia ja està disponible per a moltes dones, ara és possible realitzar-la a gairebé qualsevol clínica prenatal o als serveis ginecològics.

Descripció del procediment: funcions principals

Qualsevol dona que vagi a sotmetre's a una manipulació ginecològica, especialment si està associada a l'ús d'instruments, està naturalment preocupada per una sèrie de preguntes: li farà mal, quines són les possibles complicacions, com afectarà el procediment. funció reproductiva i és possible l'embaràs després de la histeroscòpia? Per obtenir-hi respostes, cal entendre clarament com es porta a terme aquesta manipulació mèdica. La histeroscòpia es realitza després d'un examen exhaustiu, realitzat per un ginecòleg amb un aparell d'histeroscopi especialitzat. Durant el procediment, el metge veu la cavitat uterina amb una càmera,que es troba al dispositiu. La imatge es mostra en una forma ampliada a la pantalla, cosa que permet a l'especialista veure la presència de qualsevol procés patològic i avaluar-ne la gravetat, i sovint prendre la decisió d'eliminar la patologia.

Per què és necessari aquest procediment?

La histeroscòpia permet examinar la cavitat uterina amb la possibilitat de realitzar posteriorment les diferents manipulacions necessàries en la pacient:

• Eliminació del node del mioma.
• Control de les restes de l'òvul després de la interrupció de l'embaràs.
• Extirpació de pòlips endometrials mitjançant curetatge diagnòstic.
• Avortament quirúrgic.
• Biòpsia endometrial dirigida.

Indicacions per a la conducció

La histeroscòpia es pot realitzar tant de manera planificada com d'urgència. Les manipulacions mèdiques planificades es duen a terme en aquests casos:

• presència de pòlips a l'úter;
• hiperplàsia endometrial;
• trastorns del cicle ovari-menstrual;
• adenomiosi i fibromes submucosos;
• diverses anomalies en el desenvolupament de l'úter;
• sospita de cèl·lules canceroses d'endometri;
• eliminació d'encarnats o restes del DIU;
• FIV fallida;
• infertilitat;
• impossibilitat de tenir un embaràs.

Indicacions d'emergència:

• algun sagnat abundant;
• alguns tipus de pòlips (p. ex. placentaris);
• mioma naixent;
• endometritis,amb origen postpart;
• sospita de separació de sutura després d'una cesària.

Beneficis de la histeroscòpia

Aquest mètode d'examen és un dels més segurs. Segons les revisions, l'embaràs després de la histeroscòpia no només és possible. En alguns casos, augmenten les possibilitats de concebre un fill. El metge té l'oportunitat d'avaluar visualment l'estat de la membrana mucosa, a més, el que és important, fer una biòpsia de zones desfavorables per a un estudi posterior de les cèl·lules patològiques. Si cal, es realitza un raspat complet de tot l'endometri i, el més important, aquest mètode redueix a zero la probabilitat de residus i zones no rascades. Un altre dels avantatges més importants és que la histeroscòpia oportuna pot detectar el desenvolupament de cèl·lules canceroses a la cavitat uterina. Com més aviat el pacient s'assabenta d'això i consulta un metge, més possibilitats tindrà d'un resultat favorable de la mal altia.

Histeroscòpia durant l'avortament quirúrgic

Aquest procediment d'avortament costarà un ordre de magnitud més que un avortament normal. Malauradament, moltes dones es veuen obligades a sotmetre's a aquest procediment no per voluntat pròpia. Els casos són diferents: embaràs perdut, malformacions fetals, fecundació in vitro sense èxit. Per tant, molts estan interessats en la possibilitat d'un embaràs després de la histeroscòpia de l'úter. I aquí aquesta possibilitat augmenta moltes vegades, perquè, en primer lloc, hi ha un control clar, que és garantia de seguretat; En segon lloc, no hi ha possibilitat de danycapa profunda de l'endometri; en tercer lloc, quan es raspa un òvul fetal, pràcticament no hi ha cap possibilitat que les seves restes, ja que el procediment es realitza sota control visual total.

Tractament dels fibromes uterins

L'ús de la histeroscòpia en l'extirpació dels fibromes uterins és possible si, segons l'ecografia, és petit i els ganglis del mioma estan situats a la capa submucosa de l'úter. La presència d'un gangli miomatós en dones joves sovint és la causa d'infertilitat o d'avortament espontani. Anteriorment, les operacions d'aquest tipus només es feien a través de la cavitat abdominal. L'avantatge d'aquest mètode no és només l'absència d'incisions a la cavitat abdominal, sinó també la preservació de l'úter en si, que és important a l'hora de planificar l'embaràs després de la histeroscòpia. La realització d'aquest examen revelarà al metge una imatge completa de la salut del pacient i ajudarà a prescriure el tractament adequat.

Probabilitat de quedar embarassada després de la histeroscòpia

Cap metge pot donar una resposta definitiva. L'embaràs després de la histeroscòpia definitivament pot ser, tot depèn dels problemes específics del pacient. Amb l'ajuda d'aquest procediment, l'estat de les trompes de Fal·lopi es determina amb força èxit i, si s'hi troben pòlips o adherències, la seva eliminació sovint ajuda a les dones a concebre un fill. Quan s'elimina un pòlip endometrial durant el procediment, l'embaràs després de la histeroscòpia es pot planificar no abans de 3-6 mesos, moment en què el pacient amb més freqüència.recomana l'ús d'anticonceptius orals. Els pòlips són creixements en el revestiment de l'úter. La seva aparició sol associar-se a trastorns hormonals del cos. Una dona que té un pòlip a la cavitat uterina sovint no pot quedar-se embarassada perquè els pòlips actuen sobre el cos de la mateixa manera que una espiral. Les estadístiques d'aquesta mal altia són molt bones: el 90% de les dones aconsegueixen concebre un fill després d'una histeroscòpia amb extirpació de pòlips i tractament hormonal addicional.

Cal tenir en compte que el cos de cada persona és individual, però es pot dir amb seguretat que si s'ha extirpat un pòlip, l'embaràs després de la histeroscòpia té més possibilitats. En el tractament de la infertilitat, aquest procediment mèdic s'utilitza cada cop més. A partir del diagnòstic del pacient (no funcionament dels ovaris, presència d'endometriosi i molt més), el metge realitza un examen exhaustiu i intenta eliminar les patologies. En cas que l'embaràs no es produeixi després de la histeroscòpia, es recomana la FIV per a la dona.

Quan puc concebre un fill

Una de les preguntes importants per a les dones que volen tenir un nadó: quan planificar un embaràs després de la histeroscòpia? Cap metge pot donar una resposta exacta perquè tot és molt individual. Després de les manipulacions mèdiques, el pacient ha de ser observat per un metge i seguir totes les seves cites. Segons les recomanacions dels experts, l'embaràs en els primers 6 mesos després del procediment no és desitjable. Hi ha casos que després de la histeroscòpia, l'embaràs ja es va produir al segon cicle després de l'examen. Però tot i així, això és un risc, aquesta intervenció mèdica sovint implica un tractament posterior en forma de prendre medicaments antibacterians o hormonals, que afectaran negativament a la dona en posició.

La histeroscòpia s'intenta realitzar el 6-9 dia del cicle menstrual, i després d'això, la pacient necessitarà descans sexual durant 3 setmanes. En el cas que la pacient se senti bé i no hagi revelat cap violació, en un mes ja pot planificar un embaràs després de la histeroscòpia endometrial, però és millor esperar una mica més. En alguns casos, el moment de la planificació de la concepció es veurà afectat pel tipus de tractament i el seu moment, que vindrà determinat per la naturalesa de la patologia identificada durant l'examen.

És important que una dona entengui que el moment de la planificació de la concepció i la seva implementació són dues coses diferents. Tot depèn no de la histeroscòpia, sinó de la salut ginecològica en aquest moment. Moltes parelles poden quedar embarassades després de 6 mesos. Per a alguns, només passa al cap d'uns anys. Podem concloure amb seguretat que la histeroscòpia no afecta negativament la funció reproductiva de la dona i, en alguns casos, es pot prescriure en el tractament de la infertilitat.

Contraindicacions per al procediment

Abans de realitzar la histeroscòpia, un metge qualificat examina sempre el pacient, identificant la presència o absència de contraindicacions a aquesta manipulació mèdica. Les contraindicacions inclouen mal alties víriques i infeccioses (ARVI, amigdalitis,grip), mal alties inflamatòries i infeccioses agudes en els òrgans pèlvics, mal alties cardiovasculars, càncer uterí, embaràs, estenosi uterina, secreció uterina excessiva, presència de tumors grans. En aquesta situació, el ginecòleg prescriu el tractament adequat, que té com a objectiu principal minimitzar tots els efectes adversos del procediment d'histeroscòpia.

El benestar del pacient després de la histeroscòpia

L'aparició d'hemorràgia profusa de la vagina immediatament després de manipulacions mèdiques d'aquest tipus és la norma. Això sol durar 7 dies, però per a alguns pot trigar fins a 3 setmanes. Si, després de 3 setmanes, una persona experimenta un dolor intens o l'hemorràgia no desapareix, heu de consultar immediatament un metge. La histeroscòpia es realitza normalment el 6-9 dia del cicle de la dona, és a dir, abans de l'ovulació. Amb un pronòstic favorable, no hi hauria d'haver un retard en la menstruació, tot i que es pot moure lleugerament, cosa que no afectarà el conjunt del cicle. En general, després d'un procediment d'aquest tipus, una dona passa diverses hores a l'hospital i, tan bon punt se senti millor, pot tornar a casa. A continuació, el ginecòleg recomanarà al pacient que faci una ecografia al cap d'1 mes, després al cap de 3 i 6 mesos.