La glàndula tiroide i l'embaràs: l'efecte de les hormones en el curs de l'embaràs, normes i desviacions, mètodes de tractament, prevenció

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21

L'embaràs és un dels períodes més alegres de la vida de tota dona, però no tot surt sempre com voldríem. Quan porta un nen, el cos de la dona pateix canvis greus, en particular, a la glàndula tiroide.

Això canvia l'estructura mateixa del cos i la proporció d'hormones produïdes. És molt important esbrinar si els canvis en la glàndula tiroide i l'embaràs són compatibles, i com pots suportar i donar a llum un nadó sa.

Planificació de l'embaràs per problemes de tiroides

La possibilitat de concepció està influenciada per molts factors diferents que cal tenir en compte. L'estat de la glàndula tiroide té un paper important en la planificació de l'embaràs. La violació del funcionament d'aquest òrgan pot tenir un impacte important en la velocitat de la pubertat, provocar irregularitats menstruals i provocar infertilitat o avortament espontani.

UEn les dones, les patologies de la tiroides són molt més freqüents que en els homes, per això, a l'hora de planificar un embaràs, cal assegurar-se que no hi hagi mal alties. Per fer-ho, n'hi ha prou amb realitzar diagnòstics de laboratori, és a dir, fer anàlisis de sang per a les hormones.

Embaràs després de la cirurgia

L'embaràs després de l'extirpació de la glàndula tiroide només és possible dos anys després de l'operació. Durant aquest temps, hi ha una rehabilitació completa i la restauració de l'equilibri hormonal normal.

Una dona amb una glàndula tiroide extirpada ha d'estar sota hormones tota la vida. En aquest cas, cal planificar l'embaràs amb una consulta obligatòria amb un endocrinòleg. El metge observarà la dona fins al part.

No obstant això, val la pena assenyalar que, en absència d'una glàndula tiroide, la qüestió d'interrompre l'embaràs pot convertir-se més d'una vegada en una pregunta.

Afecció de la tiroide després de l'embaràs

La somnolència, el malestar psicològic i la debilitat en una dona després del part s'atribueixen sovint a la depressió postpart. Tot i això, totes aquestes violacions també es poden produir a causa d'un mal funcionament de la glàndula tiroide. Val la pena assenyalar que sovint després de l'embaràs, la glàndula tiroide comença a funcionar molt més activament i, en aquest context, es desenvolupa la tiroïditis.

Durant el període de portar un nadó, el sistema immunitari es debilita perquè el fetus es pugui arreglar amb normalitat. Després del part, el sistema immunitari es restaura i sovint fins i tot en una forma molt aguda. Els anticossos es produeixen en grans quantitats i comencen a atacar activament les seves pròpies cèl·lules. Després, a més dela glàndula tiroide, altres òrgans també pateixen.

La tiroiditis postpart és el resultat d'un sistema immunitari hiperactiu. El grup de risc és principalment dones amb diabetis o que ja tenen antecedents d'aquesta mal altia. La tiroïditis pot convertir-se gradualment en hipertiroïdisme o hipotiroïdisme.

En general, no es requereix tractament de la tiroide després de l'embaràs. El metge només pot prescriure beta-bloquejants que normalitzin el batec del cor. Quan es produeix hipotiroïdisme, es prescriuen medicaments per a la tiroide que seran segurs per a un nadó.

Com afecta la tiroide a l'embaràs

Les hormones d'aquest òrgan juguen un paper molt important, ja que regulen tot tipus de processos metabòlics, el creixement i la maduració de cèl·lules, teixits i òrgans. La glàndula tiroide durant l'embaràs funciona amb una doble càrrega, ja que aquest òrgan participa en els mateixos processos en el fetus. Sempre que hi hagi una quantitat suficient d'hormones a la sang de la dona, és possible el desenvolupament normal de tots els sistemes principals d'un nen.

Durant l'embaràs, la glàndula tiroide i el parènquima augmenten de mida de manera que les hormones es produeixen en quantitats molt més grans. Al voltant de les 12-17 setmanes, es comença a formar la tiroide fetal, però encara és molt petita, de manera que el nadó encara necessita hormones maternes.

Quines mal alties poden ser

Les anomalies de la tiroide i l'embaràs estan estretament relacionats. Algunes patologies comencen a desenvolupar-se com a conseqüència dels canvis hormonals que es produeixencos i els efectes nocius dels factors externs. Entre les principals mal alties de la glàndula tiroide, cal distingir les següents:

• hipotiroïdisme;
• hipertiroïdisme;
• eutiroïdisme;
• tiroiditis crònica;
• tumor maligne.

L'embaràs amb hipotiroïdisme de la glàndula tiroide és bastant difícil, ja que aquesta patologia es caracteritza per un contingut insuficient de iode al cos i una deficiència hormonal posterior. De vegades, una condició patològica semblant es produeix fins i tot abans de l'embaràs, per la qual cosa, a l'hora de planificar la concepció d'un nen, cal sotmetre's a un examen complet.

Entre les principals manifestacions d'aquest estat, cal destacar les següents:

• fatiga severa;
• pèrdua de gana;
• cabell i ungles trencadissos;
• guany de pes;
• f alta d'alè;
• inflor;
• pell seca.

Si es produeixen tots aquests signes, el metge hauria de fer un examen addicional. Si el diagnòstic es confirma, cal sotmetre's a un curs de tractament. Per compensar la manca d'hormones, cal una teràpia de substitució. També es porta a terme durant el període de naixement d'un fill, ja que aquesta infracció augmenta significativament el risc d'avortament involuntari, part prematur o desaparició fetal.

Una caiguda important dels nivells d'hormones pot provocar sordesa, retard mental i estrabisme en un nadó.

La mal altia de la tiroide i l'embaràs estan molt relacionats. L'hipertiroïdisme és força comú. Aquesta condició és de naturalesa fisiològica, ja que bàsicament l'hormona tiroïdal sempre està elevada durant l'embaràs perquè pugui compensar la seva necessitat del fetus. Tanmateix, en alguns casos, el metge percep el funcionament excessiu d'aquest òrgan com una desviació.

La manifestació més freqüent de l'hipertiroïdisme és el goll nodular. La mal altia s'acompanya de la formació de grans formacions nodulars. Per evitar un efecte nociu sobre l'estat del nadó, el metge corregeix les hormones a la sang.

Tot el període de tenir un nadó passa sota l'estricte control d'un endocrinòleg. Bàsicament, no es realitza cap operació. La intervenció només està indicada si la formació comprimeix la tràquea, alterant la respiració normal. Entre els principals símptomes a destacar:

• pèrdua de pes dràstica;
• augment de la temperatura;
• insomni;
• irritabilitat;
• augment de pressió;
• debilitat muscular.

Les conseqüències de l'hipertiroïdisme poden ser molt perilloses: preeclampsia tardana, anomalies fetals i baix pes al néixer. Si la mal altia es va detectar a temps, la probabilitat que neixi un nadó sa és molt alta.

L'eutiroïdisme és una afecció límit, que es caracteritza pel creixement del teixit tiroïdal en forma d'augment difús de la mida dels ganglis amb nivells normals d'hormones tiroïdals. Aquesta interrupció és temporal. En general, en el context de l'aparició d'aquesta patologia, és perillóscanvis en aquest cos.

Entre les principals característiques a destacar:

• dolor al coll;
• deteriorament del son;
• excés psicoemocional;
• sentir-se com un nus a la gola;
• augment de la mida de l'òrgan afectat.

Per fer front a aquesta violació, el metge prescriu medicaments que contenen iode. Si la teràpia conservadora no dóna el resultat desitjat i també es produeix la formació de quists, cal una intervenció quirúrgica amb una biòpsia.

La neoplàsia maligna no es considera una indicació absoluta d'avortament. Quan es detecta un tumor, el metge prescriu una biòpsia. Una punció és especialment important si la mida de la neoplàsia és de més de 2 cm L'operació es pot realitzar en el 2n trimestre de l'embaràs. Si el tumor es detecta al tercer trimestre, la intervenció només es porta a terme després del part. Les formes de càncer de progressió ràpida requereixen una cirurgia urgent independentment de l'edat gestacional.

La tiroiditis autoimmune crònica es produeix com a resultat de la formació d'anticossos contra les pròpies cèl·lules. En aquest cas, el sistema immunitari comença a destruir gradualment la glàndula tiroide. La patologia és hereditària o provocada per mutacions gèniques. Aquesta violació afecta negativament el cos de la dona. Val la pena assenyalar que sense un tractament oportú, aquesta mal altia de la tiroide i l'embaràs són incompatibles.

Causes d'ocurrència

Durant l'embaràs, la glàndula tiroide té una funció molt importantsignificació funcional, i qualsevol problema amb aquest òrgan afecta negativament el benestar de la dona i el desenvolupament del fetus. La causa dels problemes amb la glàndula tiroide durant el període de tenir un fill pot ser un canvi brusc en els nivells hormonals. Això és especialment greu durant l'embaràs múltiple, ja que pot provocar hipotiroïdisme. La causa d'aquesta condició pot ser l'augment de la producció d'hormones placentàries, que redueixen el nivell de TSH a la sang. A més, els factors provocadors haurien d'incloure com ara:

• vòmits freqüents i indomables;
• patins bombolles;
• mal altia trofoblàstica;
• preeclampsia precoç.

L'hipertiroïdisme i els seus símptomes poden desencadenar l'aparició de neoplàsies a la glàndula tiroide. Requereixen molta atenció per part dels endocrinòlegs, ja que poden degenerar en un tumor maligne.

Síntomes principals

Si l'activitat de la glàndula tiroide durant l'embaràs augmenta o disminueix, la dona té certs signes.

Entre els principals símptomes del curs de la patologia, cal destacar:

• malestar general;
• apatia;
• distracció;
• debilitat forta;
• inflor facial;
• plorosa;
• violació del funcionament del tracte gastrointestinal;
• sudoració excessiva.

Amb la manca d'hormones al cos, una dona té problemes amb la concepció. Sovint fan un diagnòstic decebedor: infertilitat.

Diagnòstic

Val la pena assenyalar que el diagnòstic de l'estat de la glàndula tiroide durantl'embaràs té les seves pròpies característiques específiques.

En particular, el metge prescriu:

• proves dels nivells hormonals;
• biòpsia;
• diagnòstic d'ultrasò.

Requerit per fer proves de tiroides durant l'embaràs. Ajuden a determinar el nivell d'hormones tiroïdals i anticossos. Al mateix temps, cal recordar que en els primers 3 mesos de tenir un fill, la norma és una disminució de la quantitat de TSH i un augment de la T4.

Es realitza un diagnòstic per ultrasons per a l'estudi de les formacions nodulars. Si la mida de la neoplàsia supera 1 cm, el metge també prescriu una biòpsia de punció. No s'utilitzen tècniques de radioisòtops ni gammagrafia, ja que la radiació afecta negativament l'estat del fetus, independentment de l'edat gestacional.

Normes i desviacions hormonals

Si les hormones tiroïdals estan elevades durant l'embaràs, això es considera la norma, sobretot en les primeres etapes, ja que són les hormones maternes les que entren al fetus. La necessitat de iode augmenta de 150 mcg a 250 mcg per dia.

Les normes de les hormones tiroïdals durant l'embaràs en cada trimestre són diferents, que s'han de tenir en compte a l'hora de diagnosticar. Val la pena assenyalar que el nivell de TSH no canvia i hauria de ser de 0,2-3,5 μIU / ml. La T4 lliure en el primer trimestre hauria de ser de 10,3-24,5 nmol/l, i en el segon i tercer trimestre aquesta xifra hauria de ser normalment de 8,2-24,7 nmol/l.

Si hi ha desviacions d'aquests indicadors, assegureu-vos de visitar-loendocrinòleg, que, a partir dels resultats de l'estudi, seleccionarà el mètode de teràpia. Cal tenir en compte que les proves només es prescriuen si hi ha desviacions en el funcionament d'aquest organisme. No s'inclouen a la llista estàndard d'exàmens d'una dona embarassada.

Oferir tractament

Si hi ha una desviació de la norma de la glàndula tiroide durant l'embaràs, generalment es requereix un tractament oportú. La teràpia de mal alties del sistema endocrí té certes característiques, ja que és important tenir en compte els canvis que es produeixen en el cos de la futura mare.

Els nivells elevats de globulina a la sang complica molt el diagnòstic dels nivells hormonals i el diagnòstic. Els alts nivells de tiroxina provoquen un canvi en el funcionament de molts òrgans, que també s'ha de tenir en compte durant la teràpia.

En presència de canvis hormonals a la sang, l'endocrinòleg pot prescriure tiroxina sintètica. Amb hipertiroïdisme, es prescriu Propicil. Aquest fàrmac s'utilitza en presència de goll difús tòxic i afecta les cèl·lules de la glàndula tiroide. Redueix el creixement de cèl·lules anormals i també elimina símptomes com ara tremolors, convulsions, ardor a la gola, debilitat i calfreds.

En presència de problemes endocrins a les dones embarassades, es requereixen medicaments que continguin iode, que el metge selecciona per separat en cada cas. A més, també podeu prendre suplements biològics.

Quan es detecten cèl·lules malignes, sovint es requereix un examenoperacions. Val la pena assenyalar que els problemes amb la glàndula tiroide poden provocar diversos trastorns i fins i tot el naixement d'un nen mort.

Possibles complicacions

Fins i tot canvis menors en el treball d'aquest organisme poden comportar complicacions molt greus durant la maternitat, el part i el postpart. La glàndula tiroide afecta la possibilitat de concepció, així com l'estat psicoemocional de la dona.

Entre les complicacions més freqüents cal destacar:

• avortament involuntari;
• hipertensió arterial;
• tensió arterial alta;
• naixement prematur;
• sagnat uterí abundant després del part;
• abrupció placentària.

A més, una dona amb mal altia de la tiroide sovint dóna a llum nens amb retard mental, així com aquells amb discapacitats del desenvolupament. Risc de congelació fetal significativament augmentat.

Després del part, una dona pot patir una depressió prolongada. Aquesta condició pot ser deguda a una f alta aguda de iode al cos.

Profilaxi

La glàndula tiroide i l'embaràs estan íntimament relacionats, per això és molt important prevenir l'aparició de patologies d'aquest òrgan. Les patologies endocrines es troben sovint en dones en edat reproductiva, i cada any el seu nombre només augmenta. Per això, abans de planificar un embaràs, es recomana realitzar un diagnòstic complet per determinar les característiques del funcionament d'aquest òrgan. Això permetrà la detecció oportuna de la presència de patologia itracte.

El conjunt de mesures preventives inclou la prescripció de fàrmacs que contenen iode a les dones embarassades. Cal portar-los des de les primeres setmanes i fins al lliurament. La ingesta addicional de iode al cos ajudarà a reduir la probabilitat de goll i normalitzar els nivells hormonals.

Per a la prevenció, es recomana a les dones consumir sal iodada. El menú també ha d'incloure aliments rics en iode. És important excloure de la vostra dieta els aliments nocius, picants, grassos i fregits. És imprescindible mantenir el pes al nivell requerit, ja que l'aparició d'excés de pes afecta negativament l'estat de la glàndula tiroide. El més important és obeir el metge i complir tots els seus nomenaments.