Ecografia de cribratge: termes, norma, interpretació del resultat

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:21

Moltes dones durant el seu primer embaràs desconfien de tot tipus d'estudis, sense entendre bé com van. L'ecografia de cribratge és especialment preocupant. Però no us hauríeu de preocupar per aquest procediment, aquest és un examen exhaustiu que es mostra a totes les dones embarassades sense excepció. El cribratge consta de diverses etapes: diagnòstic per ultrasons i mostres de sang d'una vena per a proves de laboratori. El procediment no requereix formació especialitzada, però té algunes característiques.

Propòsit de la projecció

L'ecografia de cribratge és un procediment absolutament segur, indolor i fins i tot una mica agradable per a les futures mares. Moltes dones tracten aquest estudi com si coneguessin el seu fill per primera vegada i estan entusiasmats amb el procés que s'enfronta.

Amb l'ajuda del cribratge, el metge pot diagnosticar les etapes de desenvolupament del nadó i conèixer la seva salut. Aquest estudi ajuda a identificar les patologies en una fase inicial. L'objectiu principal del procediment és assegurar-se que no hi ha mal alties. Si encara es detecta la patologia, la futura mare haurà de passar mésdiverses proves, a partir dels resultats de les quals el metge valorarà la situació i decidirà si allarga o interromp l'embaràs.

Primera ecografia de cribratge

La durada de la primera projecció varia de 9 a 13 setmanes. Aquest és un mètode de diagnòstic molt important, que permet excloure la presència de malformacions greus al fetus. En aquest moment, les característiques anatòmiques ja difereixen i molts òrgans del fetus són visibles.

La primera projecció es mostrarà

• Quants fetus té una dona.
• El lloc d'unió de la placenta.
• L'estat de les membranes amniòtiques. Si l'embaràs és múltiple, es presta atenció al nombre de placentes. Per als bessons, seran separats, i per als bessons: un comú.
• Embaràs i data estimada de part.
• Formació del cordó umbilical.
• Signes de defectes per part dels cromosomes. Si el fetus té síndrome de Down, l'ecografia mostra una forma anormal del nas, un canvi en el flux sanguini a través de la vàlvula tricúspide, un augment del gruix de l'espai del collar.
• Moltes malformacions fetals.
• Afeccions patològiques, com ara signes de despreniment de placenta, amenaça d'avortament involuntari, etc.

L'ecografia de cribratge al 1r trimestre amb un rendiment de màxima qualitat no ofereix una garantia total que el fetus no tingui anomalies del desenvolupament. Aquesta imprecisió es deu a la mida massa petita del fetus. En realitzar-lo, el metge té en compte les característiques de la dona embarassada com el pes corporal, crònicmal alties, mals hàbits. Totes les dades s'emmagatzemen a la targeta d'intercanvi de la futura mare. Després de completar l'estudi, a partir dels resultats, el metge que dirigeix l'embaràs pren una altra decisió. Si hi ha cap dubte, la futura mare és derivada per a investigacions auxiliars.

Segona ecografia de cribratge

El segon cribratge permet una valoració més clara de la formació dels òrgans fetals. El temps d'aquest procediment varia entre 19 i 23 setmanes.

La segona projecció mostrarà:

• Edat gestacional exacta.
• Gènere del fetus.
• La part de presentació i la posició del nadó per néixer.
• L'estat i la ubicació de la placenta.
• Quantitat de líquid amniòtic.
• Afecció cervical.

Al final del procediment, el metge emet una conclusió que descriu l'estat del fetus. El document també indica la presència o absència de malformacions del fetus.

Tercera ecografia

El temps per a la tercera projecció és de 32 a 34 setmanes. En aquest moment, també afegeixen caritoco- i dopplerografia. Aquests estudis ofereixen una oportunitat per avaluar l'estat de la placenta i l'estat prenatal del fetus.

La tercera projecció mostrarà:

• Malformacions fetals (si n'hi ha).
• Previa i posició del fetus. Possible enredament del cordó.
• Alçada i pes estimats del fetus.
• Compliment de l'edat gestacional i la mida fetal.
• Estructura i estat funcional de la placenta (com araindicadors com el gruix, la densitat, la maduresa).
• Afecció cervical.
• Volum de líquid amniòtic.
• El gruix de la cicatriu a l'úter (per a les dones que s'han sotmès a una cesària).

El resultat de l'ecografia de cribratge del tercer semestre afecta la determinació de les tàctiques de part d'una dona embarassada.

Resultats de la projecció

Per a la correcta interpretació de l'ecografia de cribratge, cal saber que els indicadors són normals:

• KTP és la mida del fetus des del còccix fins a la part superior del cap. S'indica en mm. L'indicador a la 10a setmana varia entre 33-41 mm, a l'11 a 42-50 mm, a la 12a - 51-60 mm i a la 13a setmana - 62-73 mm. Un resultat sobreestimat indica que el fetus serà gran. Els indicadors subestimats són un signe més alarmant. Aquest resultat pot provocar un error en l'edat gestacional o indicar la presència d'una patologia genètica del fetus. A més, els resultats baixos poden indicar una deficiència d'hormones i mal alties de la mare.
• TVP: el gruix de l'espai del coll. Les seves dimensions a la 10a setmana són 1,5-2,2 mm, a la 11a setmana - 1,6-2,4 mm, a la 12a setmana - 1,6-2,5 mm, a la 13a - 1, 7-2, 7. En presència de patologies genètiques, aquesta xifra estarà sobreestimada.
• Os del nas. Aquest indicador només es pot determinar a partir de la setmana 12-13. El resultat és normal: a partir de 3 mm.
• HR - freqüència cardíaca. 161-179 bpm a la setmana 10, 153-177 a la setmana 11, 150-174 a la setmana 12, 147-171 a la setmana 13.
• BDP - la distància entre els tubercles parietals del fetus. A la setmana 10, aquest indicadorés de 14 mm, el 11 - 17 mm, el 12 - 20 mm, el 13 - 26 mm. Un indicador sobreestimat indica un fetus gran, però altres resultats també haurien d'estar per sobre del normal. Un augment del nombre pot indicar un tumor cerebral fetal. Aquest vici és incompatible amb la vida. A més, una xifra sobreestimada pot ser un signe d'hidropèsia del cervell. En aquest cas, en iniciar el tractament oportunament, podeu salvar l'embaràs.

Si el resultat de l'ecografia de cribratge és normal, el metge determina a partir de les dades obtingudes després de l'estudi.

Preparació per al procediment

Per obtenir els resultats de les proves més precisos, una dona s'ha de preparar. En primer lloc, una dona embarassada ha de sintonitzar el procediment. Per fer-ho, cal escoltar els consells del metge que dirigeix l'embaràs. Parlarà sobre les característiques del procediment i respondrà les vostres preguntes. Independentment del moment de l'ecografia de cribratge, la futura mare no hauria d'estar nerviosa i por. L'estat intern es reflecteix en els indicadors. Una dona embarassada ha de portar unes tovalloletes seques o una tovallola amb ella per treure les restes del gel de l'abdomen.

El cribratge consta de dues etapes (presa de sang d'una vena i ecografia), que es realitzen el mateix dia i al mateix centre de diagnòstic (o laboratori).

Abans de començar el procediment es pesa la dona embarassada, perquè alguns indicadors depenen del pes corporal exacte. A més, la futura mare aclareix tota la informació sobre els medicaments que es prenen,d'especial interès són els agents hormonals. El dia abans de l'ecografia, no es recomana a una dona tenir relacions sexuals, i el dia del procediment, no es pot menjar ni beure. El moment en què val la pena beure el líquid el determinarà el metge que farà el diagnòstic. Normalment s'ofereix una gran quantitat d'aigua per beure una hora abans de l'inici de l'estudi. Això es fa perquè quan la bufeta està plena, l'úter i, en conseqüència, el fetus són molt més visibles.

És perillós l'ecografia

La primera ecografia es va fer fa més de 50 anys. Es van realitzar molts estudis experimentals i teòrics, que van confirmar la seguretat dels diagnòstics. Això no suposa cap amenaça a causa del fet que el nadó està protegit per la placenta. Però si no es demostra el dany de l'ecografia, tampoc no hi ha informació sobre els seus beneficis. Els opositors a aquest mètode d'investigació creuen que el cribratge és una intervenció injustificada en el cos femení en el moment de la formació dels òrgans vitals del nadó. A més, molts metges no admeten l'ecografia per simplement obtenir una foto del nascut com a record. Aquests estudis en la majoria dels casos es produeixen sense indicacions mèdiques.

Oficialment, les dates de les proves d'ecografia comencen a la setmana 11. És llavors quan té lloc el primer procediment, que no només té finalitats diagnòstiques, sinó també psicològiques. Moltes dones embarassades deixen de preocupar-se després d'assegurar-se que tot va bé amb el fetus. Per a molts pares, després de trobar-se amb el nen no nascut, es desperten nous sentiments i sensacions a la pantalla del dispositiu. Comencen a esperar que aparegui el nadó, adonant-se d'aixòun nou paper els espera aviat.

Quan calgui més investigació

Si la futura mare nota dolor abdominal intens, secreció o sagnat inusuals, aquests són signes d'amenaça d'avortament. En aquests casos, el metge pot prescriure una ecografia addicional.

Si una dona embarassada ha patit alguna mal altia i ha pres medicaments, sense saber què espera el nadó, val la pena fer un estudi addicional. Això donarà confiança que els fàrmacs no van afectar la salut del fetus.

Es prescriu una ecografia repetida si és impossible determinar d'entrada si una dona porta bessons o un fill.

S'ha programat un estudi addicional a la setmana 13 si a la dona embarassada se li diagnostica placenta prèvia completa a la setmana 12. Aquesta és una complicació greu però força rara. En la majoria dels casos, aquesta infracció es produeix en dones que han patit mal alties greus.

Cost de projecció

El preu de l'examen pot variar en diferents regions de la Federació Russa. Als centres mèdics privats, el cost d'aquest procediment serà d'entre 1300 i 2800 rubles. Una anàlisi de sang costarà de mitjana entre 1.500 i 3.500 rubles.

Les dones no han d'oblidar que l'embaràs no només és un moment meravellós, sinó també una condició alarmant que requereix una supervisió mèdica constant. L'examen de cribratge com un dels mètodes de diagnòstic permet identificar de manera eficaç i oportuna les patologies fetals.