Rinofaringitis en nens: causes, símptomes i tractament, comentaris

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:20

El nas realitza una important funció protectora quan respira. Les vellositats situades a la membrana mucosa atrapen la pols a l'aire, mentre la neteja. Juntament amb això, el moc secretat per les glàndules l'humecta i desinfecta amb l'ajuda d'una substància especial anomenada lisozima. La respiració nasal és un acte fisiològic normal i la seva violació provoca diversos canvis patològics al cos. L'aire inhalat no es neteja, humiteja o escalfa, i l'estat del pacient només empitjora. El procés inflamatori que cobreix la membrana mucosa del nas i la gola s'anomena rinofaringitis. En els nens, aquesta mal altia sol presentar-se de forma aguda, sovint requereix un tractament prolongat i acurat. T'informarem més sobre això al nostre article.

Causes de nasofaringitis en nens

Procés inflamatori,que cobreix la cavitat nasal i la gola, es produeix com a conseqüència de l'entrada de patògens a la membrana mucosa. Com a regla general, són virus, amb menys freqüència: objectes estranys i al·lèrgens. En alguns casos, la inflamació només es desenvolupa a la nasofaringe o aïlladament a la gola. En el primer cas, el metge diagnostica la rinitis i, en el segon, la faringitis. Incloent cadascuna de les mal alties es pot estendre pel camí ascendent (des de la gola fins al nas) o descendent (a l'inrevés). En aquest últim escenari, la tràquea, els bronquis i els pulmons també pateixen.

Per tant, sovint la nasofaringitis en nens és de naturalesa viral i és causada per:

• adenovirus;
• virus de la grip;
• patògen del xarampió;
• rhinovirus;
• enterovirus.

En casos rars, els bacteris són l'agent causant de la mal altia:

• bacil de la diftèria;
• micoplasma;
• clamídia;
• estreptococs;
• estafilococs;
• gonococs.

La rinofaringitis es transmet per gotes en l'aire i es pot diagnosticar en qualsevol època de l'any. La susceptibilitat a la mal altia és alta, especialment per als nadons prematurs i petits, així com els nens amb un sistema immunitari debilitat. Sovint, la rinofaringitis es desenvolupa en el context de la hipotèrmia. El curs d'aquesta mal altia pot ser agut o crònic. En alguns casos, es pot diagnosticar una rinofaringitis al·lèrgica. Els agents causants d'aquesta forma de la mal altia són els al·lèrgens.

Símptomes de nasofaringitis aguda

L'aparició de la mal altiaes considera que és l'aparició de mal de coll, congestió nasal, esternuts. La rinofaringitis aguda en nens en tots els casos clínics sense excepció s'acompanya d'una secreció nasal, que s'explica per les característiques estructurals de la nasofaringe. Pel que fa a l'edat, en nens menors de 3 anys, i especialment en nadons, la mal altia és molt més greu que en escolars i adults.

Com a conseqüència de l'acumulació de moc en un nen alletat, hi ha dificultats per sumar. Després de dos glops, es veu obligat a deixar caure el pit per inhalar aire per la boca. Això li fa augmentar l'ansietat i els trastorns del son.

Per regla general, amb nasofaringitis en nens, apareixen els següents símptomes de la mal altia:

• congestió nasal;
• dificultat per respirar nasal;
• secreció nasal;
• esternut;
• mal de coll;
• dolor en empassar;
• mal de cap;
• dolors corporals;
• tos nocturna causada pel moc que flueix per la paret posterior;
• augment de la temperatura (lleu a alt).

Un altre símptoma de nasofaringitis i traqueïtis en nens, el tractament dels quals requereix una atenció especial, és la tos paroxística seca. Les complicacions de la nasofaringitis en nens petits poden ser bronquitis i pneumònia. Però el fals crup es considera especialment perillós, com a conseqüència de la inflamació de les cordes vocals i que requereix assistència d'emergència.

En absència de complicacions, la mal altia no dura més de set dies i acaba amb la recuperació.

Com es manifestanasofaringitis crònica?

Amb un tractament insuficient de la forma aguda, la mal altia passa a la següent etapa. La rinofaringitis crònica es caracteritza per un curs llarg. En aquesta forma, els símptomes poden persistir, però poden aparèixer altres signes. Altres processos crònics del cos (amigdalitis, càries, etc.) també contribueixen al desenvolupament de la mal altia. Es presta més atenció al tractament d'aquest formulari.

Hi ha tres tipus de nasofaringitis cròniques:

1. Atròfic. Els signes característics d'aquesta forma de la mal altia són una veu ronca, molèsties a la gola i pal·lidesa de la membrana mucosa a l'examen.
2. Hipertròfic. Els següents símptomes ajudaran a diagnosticar la nasofaringitis crònica en aquesta forma: dolor i sensació d'un objecte estrany a la gola; secreció abundant del nas, inclòs amb pus; l'aparició d'un reflex nasal en expectorar moc; augment i soltesa de les amígdales.
3. Catarral. Aquesta forma de la mal altia té molt en comú amb l'anterior. Només un metge pot diagnosticar correctament la rinofaringitis catarral en nens. El tractament s'administra segons els símptomes.

Si els ganglis limfàtics a la part posterior de la gola i al llarg de les parets laterals estan augmentats, el metge pot diagnosticar nasofaringitis granulosa crònica. Un dels seus signes és una inflor severa de les mucoses del nas i la gola.

Nasofaringitis al·lèrgica

Les causes d'aquesta forma de mal altia són diversos al·lèrgens:

• menjar;
• llar;
• verdura;
• d'origen animal.

El seu desenvolupament es veu facilitat per factors ambientals desfavorables, l'aire atmosfèric contaminat, una gran multitud de persones en una habitació sense ventilació i una quantitat insuficient de vitamines procedents dels aliments. De fet, hi ha molts al·lèrgens que causen una reacció adversa al cos. Aquests inclouen pols de casa, pèl d'animals, pol·len de plantes, plomes d'ocells, etc.

La rinofaringitis al·lèrgica en nens sol presentar els mateixos símptomes que es diagnostiquen en la seva forma aguda:

• inflor de la mucosa i congestió nasal sobtada com a resultat;
• f alta d'alè;
• secreció nasal profusa;
• ardor al nas i als ulls;
• envermelliment i llagrimeig dels ulls i de les parpelles;
• mal de coll;
• tos.

Tots els signes anteriors de la mal altia s'agreugen en posició supina. La tos amb rinofaringitis en nens sovint és seca. Augmenta en contacte amb l'al·lèrgen i, per contra, disminueix quan s'acaba la interacció amb aquest. Molt sovint, sobre aquesta base, és possible diagnosticar correctament la mal altia.

La rinofaringitis al·lèrgica no és aguda i no suposa un perill per a la vida del nen. Però això no vol dir que els pares no s'hagin de fer front al seu tractament. Aquesta forma de la mal altia també té complicacions, la més perillosa de les quals és l'asma.

Diagnòstic de la mal altia

Un diagnòstic de nasofaringitis en nens potposeu només un pediatre o un otorinolaringòleg segons els símptomes descrits anteriorment i altres mètodes d'investigació.

En primer lloc, el metge, a l'hora d'elaborar una anamnesi de la mal altia, té en compte si el pacient va tenir contacte amb un portador d'una infecció viral. Els alumnes de parvulari i els escolars són els primers a estar en risc.

En segon lloc, el pediatre fa necessàriament la rinoscòpia i la faringoscòpia. L'últim procediment està dirigit a examinar la nasofaringe amb una espàtula. La rinoscòpia la realitza normalment un otorinolaringòleg amb un dilatador nasal i un espécul nasofaríngi.

Si els mètodes enumerats anteriorment no són suficients per fer un diagnòstic final, s'assignen proves de laboratori addicionals:

• diagnòstic virològic - per determinar el tipus de virus - l'agent causant de la mal altia;
• bacteriological - anàlisi de la diftèria nasal, la rinitis gonorrea en nounats;
• examen serològic - determinació de lesions sifilítiques congènites de la nasofaringe en nounats, etc.

El tractament es realitza de manera ambulatòria. En un entorn hospitalari, només està indicat si el nen és un nounat o prematur amb un pes corporal baix. Si, com a conseqüència del diagnòstic, s'estableix que la nasofaringitis aguda en nens és de naturalesa al·lèrgica, també es pot consultar un al·leròleg. Ell confirmarà o refutarà el diagnòstic.

Tractament de la nasofaringitis aguda en nens

En primer lloc, cal tenir en compte que quanquan es detecten els primers símptomes de la mal altia, cal visitar un pediatre o trucar al metge de casa si es tracta d'un nadó o hi ha un augment significatiu de la temperatura. No us automediceu, ja que això pot provocar el desenvolupament d'una forma crònica.

En el tractament de la rinofaringitis aguda en nens es prescriuen:

1. Fàrmacs antivirals: s'han de prendre tan aviat com sigui possible, literalment durant els primers tres dies després que apareguin els primers signes de la mal altia. Els medicaments els prescriu un pediatre en la forma de dosificació i la dosi adequades per a l'edat del nen.
2. Gotes vasoconstrictores: ajuden a restaurar la respiració pel nas. Els medicaments només es prescriuen d'acord amb les instruccions. No es recomana superar la dosi i la durada del tractament amb gotes vasoconstrictores. Un dels fàrmacs més efectius d'aquest grup és una solució a l'1% de Collargol (Protargol).
3. Esbandit de les fosses nasals - es realitza mitjançant solucions fisiològiques o salines. A més, els nadons reben moc amb un aspirador.
4. Gàrgares: s'utilitzen solucions de furacilina, sal marina i herbes medicinals. En absència de temperatura, als nadons que no saben fer gàrgares se'ls prescriuen inhalacions amb aigua mineral. Per als nens més grans, es prescriuen pastilles absorbibles i pastilles per eliminar la transpiració i el mal de coll. Els aerosols de reg s'han d'utilitzar amb extrema precaució, ja que poden provocar espasmes de la glotis en nens menors de dos anys.
5. Els fàrmacs antipirètics es prescriuen quan la temperatura supera els 38,5 °C. Per a això, s'utilitzen medicaments a base de paracetamol o ibuprofè.
6. Procediments fisioterapèutics: a més de les inhalacions amb aigua mineral, un pediatre també prescriu procediments com ara UHF de l'oïda i UVR de la faringe, que són molt efectius.

Pots curar la nasofaringitis al·lèrgica?

Una condició obligatòria és l'exclusió o la restricció del contacte amb l'al·lergen. En cas contrari, la teràpia pot ser ineficaç. Per tractar la nasofaringitis en un nen, tant agut com al·lèrgic, ha de ser estrictament prescrit per un metge. Per això s'utilitzen els mitjans següents:

1. Gotes nasals: contenen components que bloquegen l'acció de l'al·lèrgen a la membrana mucosa. Com a resultat, s'elimina la inflor, es facilita la respiració i s'atura la secreció nasal. Els fàrmacs més efectius d'aquest grup inclouen Vibrocil, Allergodil.
2. Fàrmacs antial·lèrgics generals: la dosi i la durada del tractament les determina el metge.
3. Un curs de teràpia específica: inclou la introducció de microdosis de l'al·lèrgen al cos per tal d'evitar un desenvolupament posterior de la reacció. El tractament es porta a terme estrictament sota la supervisió d'un al·leròleg.
4. Sorbents: es prescriuen durant el període d'exacerbació per a l'eliminació ràpida de l'al·lergen del cos del nen. Un dels fàrmacs efectius d'aquest grup és Enterosgel. És important tenir cura de l'eliminació de la disbacteriosi, que sovint acompanya les mal alties d'aquesta forma.

En el tractament de les al·lèrgiesrinofaringitis en nens, segons les revisions, els preparats homeopàtics són molt efectius. Un requisit previ és el manteniment d'un microclima favorable a l'habitació. Per fer-ho, humidifiqueu l'aire, ventilau l'habitació, assegureu-vos unes condicions de temperatura òptimes (dins dels 20 °C per sobre de zero).

Antibiòtics en el tractament de la nasofaringitis

Si la mal altia és d'origen bacterià, tal com es determina mitjançant una anàlisi de sang clínica, un pediatre o un otorinolaringòleg prescriurà medicaments de l'espectre adequat.

Per tractar el procés inflamatori de la faringe, s'utilitzen antibiòtics locals. Però els fàrmacs d'aquesta forma només seran efectius si la rinofaringitis transcorre sense complicacions. En cas contrari, poden ser necessaris antibiòtics d'ampli espectre. La dosi i la durada de la medicació les determina el metge.

Com a regla general, es prescriu un antibiòtic per a la nasofaringitis en nens durant 5-7 dies. No es recomana reduir ni augmentar la durada de la recepció.

De vegades els pares, sense entendre com tractar la nasofaringitis aguda dels nens, sense consultar amb un pediatre, compren sols antibiòtics per al seu nadó per accelerar la seva recuperació. Fer-ho està estrictament prohibit. Si la nasofaringitis és de naturalesa vírica, la teràpia antibiòtica en aquest cas serà ineficaç i la immunitat del nen patirà sense raó.

Tractament amb medicina tradicional

Molts pares per eliminar els signes de forma agudales mal alties intenten no utilitzar drogues, i sobretot antibiòtics. Segons les seves revisions, en el tractament de la nasofaringitis en nens, la medicina tradicional no és menys efectiva:

1. Suc de Kalanchoe: s'utilitza per eliminar el procés inflamatori. El suc, diluït amb aigua en una proporció d'1:2, s'utilitza per a la instil·lació a les fosses nasals (1 gota 3 vegades al dia) i per fer gàrgares.
2. Suc de remolatxa: té un efecte similar. Alleuja bé la inflamació i la inflor de la mucosa. Abans del seu ús, s'ha de diluir amb aigua en una proporció d'1:2. Els hisops de gasa amarats amb suc de remolatxa, que s'insereixen a les fosses nasals, són molt efectius.
3. Solució de calèndula: per a la seva preparació, es dissol una cullerada de suc de calèndula en 500 ml d'aigua bullida tèbia. La solució resultant s'utilitza per rentar el nas. El procediment es realitza sobre una pica per permetre que el líquid flueixi lliurement del nas.
4. Les inhalacions amb brou de patates són molt efectives quan cal alleujar ràpidament els signes aguts de rinofaringitis en nens.
5. Esbandeix amb una solució de refresc: ajuda a eliminar les pessigolles i el mal de coll.
6. Per a la seva preparació s'utilitzen decoccions a base d'herbes: flors de camamilla, sàlvia, pota, herba de Sant Joan, etc.. S'utilitzen solucions per fer gàrgares en nens a partir de 5 anys. Si el nen no és capaç de realitzar aquest procediment, podeu fer inhalacions de vapor sobre decoccions. Però no es poden dur a terme a temperatures elevades.

Prevenció de mal alties

El tractament de la nasofaringitis en nens pot no ser necessari si es prenen mesures preventives a temps. La mal altia és més típica per als nadons amb immunitat reduïda, febles i amb baix pes. Són més susceptibles a les infeccions víriques, la nasofaringitis i les reaccions al·lèrgiques del cos.

Per millorar la immunitat i la prevenció, es recomanen les activitats següents:

1. Enduriment general del cos - caminar a l'aire lliure amb qualsevol clima, roba que no permeti hipotèrmia i sobreescalfament. Com a resultat, es desenvolupa la resistència global del cos als refredats.
2. Prevenció d'infeccions víriques durant el període tardor-hivern: es recomana l'ús d'ungüent d'oxolina i preparats a base d'interferó.
3. Respirar pel nas: és molt important ensenyar al nen a inspirar l'aire correctament el més aviat possible. D'aquesta manera es neteja i s'escalfa, no només s'eliminen la pols i els al·lèrgens, sinó també part dels virus. En presència d'adenoides que impedeixen la respiració normal, el problema s'ha de resoldre amb un otorinolaringòleg sobre tractament conservador o cirurgia.
4. Tractament oportú de les invasions helmíntiques i la disbacteriosi.
5. Limitació o exclusió total del contacte amb l'al·lèrgen. És important seguir totes les recomanacions de l'al·lergòleg sobre l'alimentació i l'estil de vida d'un nen mal alt.
6. El manteniment del microclima òptim a l'habitació s'ha de garantir a l'habitació on dorm el nen: la humitat de l'aire és del 40-60% i el règim de temperatura no éssuperior a 22 °C. La ventilació diària de l'habitació és un requisit previ per a una ràpida recuperació i prevenció.