Xom cames en nens: causes, símptomes, fotos, tractament, massatge i prevenció

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:12

Els peus "X" en un nen (què cal fer davant d'aquesta mal altia, que es descriu a continuació) és una deformitat de l'hallux valgus del peu. Els pediatres sovint es refereixen a aquesta condició com a límit o de transició. Amb l'activitat física suficient, massatges i exercicis especials, les cames del nen s'estiren de dos a tres anys. En alguns casos (només el 7%), és possible que calgui una cirurgia.

Símptomes de deformitat valgus

Les cames en forma de "X" dels nens que acaben d'aprendre a caminar es poden veure amb força freqüència. La deformitat valgus del peu es diagnostica quan, amb una compressió forta i l'estirament de les articulacions del genoll, la distància entre els turmells és de més de quatre o cinc centímetres. Els dits dels peus solen desviar-se cap a l'exterior, i els arcs interiors dels peus giren cap a dins. En aquest cas, hi ha dolor a les articulacions, el nen es cansa ràpidament quan camina, hi ha dificultats amb la selecció de les primeres sabates. Símptomes similars es produeixen amb l'artritis, l'artrosi deformant,gota. La deformitat valgus no només pot tenir forma de X, sinó també de forma O. Si la patologia s'acompanya d'una disminució de l'alçada dels arcs, estem parlant de deformitat plano-valgus. Aquesta forma de patologia es troba més sovint a l'ortopèdia pediàtrica.

Com determinar tu mateix la curvatura

Un nen té cames "X" a l'any? Això no hauria de preocupar als pares si el nadó acaba de començar a caminar amb confiança. Tan bon punt el nen aprengui a moure's de manera independent, cal controlar la seva postura i marxa. És en aquest moment quan es pot començar la prevenció de l'escoliosi i els peus plans. Sovint els nens petits caminen amb els genolls junts. En aquest cas, el nadó trepitja només la vora interna del peu. Per comprovar si hi ha una patologia, podeu demanar al nadó que es mantingui dret i que ajunti les cames. Els genolls van convergir, però per sota de les cames divergeixen cinc centímetres o més? En aquest cas, podem parlar de deformitat valgus. És recomanable consultar un metge per corregir la desviació a temps.

La deformitat del valg es desenvolupa gradualment. A una edat més gran, un nen pot queixar-se que li resulta incòmode portar sabates. Al final del dia, pot aparèixer dolor als peus, el primer dit es doblega, l'os deforma significativament la secció anterior. La sola sol sobresortir al centre, s'aplana. Sovint en aquest lloc hi ha calls força dolorosos que dificulten el moviment. El segon dit pot aixecar-se una mica cap amunt, amb el pas del temps deixa de desplegar-se, es forma un call. Deformació altera el subministrament de sang, la qual cosa contribueix al desenvolupament de l'artrosi.

Causes de l'hallux valgus

Per què els nens tenen cames "X"? Pot ser una patologia congènita o adquirida. Amb l'herència desfavorable, la curvatura de les cames sovint és causada per característiques estructurals del cos del nen, que es troben a nivell genètic. El tret es transmet de pares a fills. Sovint, aquesta curvatura només es pot corregir amb cirurgia. En aquest cas, les cames seran "X" en un nen de 2 anys, encara que la patologia ja hauria d'haver desaparegut a aquesta edat (amb el tractament adequat). La curvatura en forma d'O a causa de l'herència desfavorable no es produeix a la pràctica mèdica.

Com assenyala el Dr. Komarovsky, les cames "X" d'un nen de 2 anys són sovint el resultat del raquitisme. Aquesta mal altia s'associa amb la manca de vitamina D en el cos d'un nen i es caracteritza per una alteració de la formació òssia, el metabolisme mineral en el teixit ossi. El raquitisme s'acompanya de múltiples canvis en el sistema musculoesquelètic: no només es dobleguen les cames, sinó que també s'estoven els ossos plans del crani, el pit es deforma, els ossos tubulars i la columna vertebral es dobleguen.

La prevalença del raquitisme a Rússia és del 80% entre els nadons prematurs i del 54-66% entre els nadons a terme. Els factors desfavorables que provoquen mal alties són la gestosi de les dones embarassades, el part ràpid, la inactivitat física durant l'embaràs, un gran pes corporal del nen al néixer, l'augment de pes excessiu,restriccions en el mode motor (envelliment ajustat, ignorant el massatge). De dos a tres signes de raquitisme es detecten generalment a una edat primerenca (entre tres i quatre mesos) a l'examen per part d'un pediatre o cirurgià pediàtric. A causa del fet que els símptomes no són pronunciats, els pediatres suggereixen considerar aquesta condició com a límit. Els metges asseguren als pares que la patologia s'elimina per si sola a mesura que el cos madura.

Les causes de l'hallux valgus poden ser debilitat per hipotensió muscular, imperfecció de l'aparell lligament-tendó per prematuritat o desnutrició intrauterina. Possible debilitat congènita del teixit conjuntiu. Sovint les cames "X" en nens que pateixen d'infeccions víriques respiratòries agudes, pneumònia, bronquitis. Les violacions es desenvolupen en els nadons en el context de la paràlisi cerebral, la poliomielitis, l'obesitat, la polineuropatia i la miodistròfia.

En alguns casos, la patologia es produeix després de lesions dels músculs, lligaments o ossos de la part inferior de la cama i del peu, permanència prolongada de l'extremitat en estat limitat (guix, embolcall ajustat). Rarament, la deformitat s'observa juntament amb la displàsia o la luxació congènita del maluc. Les cames "x" en nens que es van posar les cames d'hora es poden veure amb força freqüència. L'ús previ de caminadors, la conducció per les nanses o l'elecció incorrecta de les sabates poden tenir un paper negatiu (no és desitjable comprar sabates usades per a nens que siguin massa toves o que fixin mal el peu).

Mesures de diagnòstic

Cames "X" deformades en nens - (vegeu la foto a la ressenya) a l'edat de deu a dotze mesosels pares solen notar-se, després de la qual cosa recorren al pediatre amb un problema. Per jutjar finalment la presència de l'hallux valgus i el grau del seu desenvolupament, cal consultar amb un traumatòleg pediàtric, ortopedista o cirurgià. Com arreglar les cames amb "X" en un nen? Un metge especialista prescriurà exàmens per confirmar el diagnòstic i després seleccionarà un tractament adequat. En la inspecció visual, es crida l'atenció sobre la desviació del taló i els dits dels peus cap a l'exterior, el desplaçament de l'interior del peu i l'allisament dels arcs cap a dins.

Per determinar amb precisió el diagnòstic, es fan radiografies de peus, podometria i plantografia per ordinador. Les radiografies del peu es realitzen en tres projeccions. Així es pot veure el canvi en la posició dels peus entre si. La plantografia mitjançant mètodes informàtics permet calcular els paràmetres morfològics del peu. Segons els resultats de la podometria, es determina com es distribueix la càrrega en diferents parts del peu. Els estudis clínics permeten determinar la patologia, quan encara és impossible notar visualment els canvis. En alguns casos, es realitza una ecografia de les articulacions.

Si un nen té les cames en forma de X, què han de fer els pares? Cal excloure les patologies del sistema nerviós central i del SNP en relació amb la deformitat valgus del peu, de manera que el neuròleg ha d'examinar el nadó. Per exemple, la poliomielitis pot provocar trastorns del desenvolupament del sistema musculoesquelètic. Si es detecta un diagnòstic concomitant, el tractament s'ha d'iniciar immediatament.

Tractaments utilitzats

Com arreglar els peus "X" en un nen? Per restaurar la forma i la funció normalsS'utilitzen peus, enfortiment de l'aparell lligamentari, exercicis de fisioteràpia, cursos de massatge, banys de peus, aplicacions de fang, estimulació muscular elèctrica, teràpia amb parafina, immobilització de les extremitats i altres mètodes de tractament. Els nens amb deformitat necessiten la selecció de plantilles individuals o sabates especials amb fixació rígida, suport d'arc.

Si els nens tenen cames en forma de X, el tractament s'ha de començar tan aviat com sigui possible. Aquesta patologia, detectada en les primeres etapes, és molt més fàcil de corregir. Es prescriu vitamina D. És aconsellable donar al nadó vitamina D el primer any de vida per evitar problemes de l'aparell locomotor en el futur. Es recomana als pares comprar calçat ortopèdic per al nadó, fer cursos de massatge cada tres mesos i no renunciar a la fisioteràpia, passar més temps al sol i fer teràpia física amb el nen.

El massatge per a la deformitat dels peus es realitza juntament amb un tònic complex. Els especialistes presten molta atenció a la part lumbar de la columna, des d'on les terminacions nervioses van als músculs de les cames i les natges. Primer, es realitza un massatge lumbar, després el massatgista es trasllada a la zona glútea i sacra. Es massatge la part posterior de la cama (cantellella, cuixa, sola, tendó d'Aquil·les) i després la part davantera. Això ajuda a corregir la forma del peu a la posició correcta i enfortir els músculs. L'enfortiment de l'efecte del massatge contribueix a la teràpia d'exercici.

Fisioteràpia: electroforesi de calci

L'electroforesi és un procediment demanat que està indicat per a la paràlisi,mal alties de les vies respiratòries superiors, distròfia muscular, neuritis, problemes ortopèdics, miositis, displàsia de maluc. Durant el procediment, els elèctrodes es fixen en una zona determinada. A sota d'ells, es col·loca prèviament un coixinet de paper o tela impregnat amb una solució de calci. A les institucions mèdiques, la impregnació es fa habitualment amb una solució de clorur de calci al 0,9%. El cost de la fisioteràpia depèn de la durada del curs i del cost dels medicaments consumibles.

Dieta equilibrada

La deformitat del valgus és una patologia del desenvolupament de l'aparell locomotor, de manera que el cos necessita especialment calci, fòsfor i vitamina D. Cal saturar la dieta del nen amb lactis, peix de mar, ous (el rovell és especialment útil), fruits secs, llegums. Aquests productes contenen una quantitat suficient de vitamines essencials. És desitjable que aquests productes estiguin presents al menú amb regularitat, i no ocasionalment. El metge tractant donarà recomanacions més precises sobre la dieta, que està familiaritzat no només amb el curs d'aquesta mal altia, sinó també amb la salut general del nen. Per exemple, si sou al·lèrgic als productes lactis, haureu d'introduir preparats sintètics especials i complexos de vitamines i minerals en lloc de plats lactis.

Exercicis per corregir cames

Les cames en forma de X d'un nen de 2 anys ja s'han de corregir activament, perquè el grau de curvatura augmenta. Aviat pot ser necessari aplicar un guix o immobilitzar les extremitats. Això limita l'activitat del nen i de cap maneraafavoreix el desenvolupament oportú. Per tant, els exercicis per corregir la curvatura s'han d'abordar amb responsabilitat.

El conjunt d'exercicis terapèutics més senzill ajudarà a fer front a la forma incorrecta de les cames dels nens. Cal alternar caminant amb els dits dels peus i els talons. Per comoditat, podeu marcar el nen amb una tira de la longitud necessària, per exemple, de paret a paret a l'habitació. El camí en una direcció s'ha de superar amb els dits dels peus, en l' altra, amb els talons. Un altre exercici és caminar, recolzant-se a l'interior o a l'exterior del peu alternativament.

Per al següent exercici, cal que prengueu la posició inicial mentre esteu asseguts en una cadira. Els peus del nen han d'arribar al terra. Alternativament, hauríeu d'aixecar els dits cap amunt i després inclinar-vos cap avall. A més, els peus s'han de col·locar al seu torn per dins i per fora. Durada: uns dos minuts. També podeu fer eixugar les cames amb les cames (de sis a vuit vegades), agafant diversos objectes petits amb el peu (còdols, llapis, peluixos). És útil seure a terra a l'estil turc, fer rodar una pilota i un pal amb les cames, caminar sobre un tronc. Hi ha exercicis amb la paret sueca: el nen ha d'aixecar i baixar l'equipament esportiu descalç. Els adults haurien d'estar a prop per a una xarxa de seguretat.

Càrregues esportives i educació física

Si un nen té cames "X", què he de fer? El millor medicament per a l'hallux valgus és l'activitat física, la mobilitat elevada i les càrregues esportives. El nen ha de córrer, s altar, jugar a l'aire lliure tant com sigui possible. Llaunacomprar un mur suec. És útil s altar sobre una pilota gran, caminar per una escala estirada a terra. Si el nen té cames "X", el tractament es complementa necessàriament amb natació i jocs actius a l'aigua. Cal excloure una càrrega a llarg termini sobre les articulacions del turmell i els genolls, però al mateix temps garantir l'enfortiment dels músculs i els lligaments.

Cames en forma de X en un nen de 3 anys

La deformitat de la cama d'un nen hauria de millorar als tres anys. Si (malgrat la teràpia activa) la condició no millora als tres anys, s'apliquen embenats de guix. Això ajudarà a estirar els lligaments laterals, redreçar les cames i alleujar la pressió sobre el teixit ossi, minimitzant la pressió sobre els ossos, cosa que permetrà que el genoll es formi correctament. L'ús d'un guix es pot retardar durant molt de temps. La durada de la immobilització depèn de la gravetat de la curvatura.

Necessitat de cirurgia

Com arreglar els peus "X" en un nen? Segons Komarovsky, la intervenció quirúrgica per a aquesta patologia es requereix molt poques vegades (aproximadament el 7% dels casos). La cirurgia es reserva normalment per a casos greus. El mètode de correcció es determina individualment. Es té en compte la gravetat de la patologia i les característiques. Actualment, els mètodes més utilitzats són el trasplantament d'un múscul a la vora interna del peu, allargant el tendó d'Aquil·les, aplicant un dispositiu de fixació extern per a un desgast permanent.

Cirurgia per corregir la deformitat de les cames en nens ("X" a la foto de sota és només una de les formesdeformitat que requereix correcció) és una reconstrucció òssia complexa que implica intervenció en diversos ossos. Caminar, recolzat completament a la cama, només és possible durant la tercera setmana després de l'operació. Normalment, el tractament es considera finalitzat a la sisena setmana després de l'operació, quan el petit pacient pot tornar a la seva vida normal. En general, el període de recuperació triga dos o tres mesos.

Possibles complicacions de la deformitat

En absència d'una teràpia adequada, els peus continuen deformant-se constantment, donant lloc a una bursitis crònica. Els símptomes de la patologia inclouen dolor a les articulacions, inflor i enrogiment, mobilitat limitada i augment local de la temperatura. La bursitis s'acompanya de l'acumulació de líquid a la cavitat de la bossa articular. En aquest cas, durant una exacerbació, l'articulació s'ha d'immobilitzar i mantenir elevada, de tant en tant aplicar fred a la zona dolorida. Redueix la compressió del dolor amb embenats elàstics. La bursitis crònica es pot tractar en un hospital.

La mal altia de Deichlander (mal altia del recluta) pot esdevenir una complicació de la deformitat. Aquest és un canvi patològic en l'estructura dels ossos causat per càrregues excessives. El pacient comença a coixejar, la marxa es torna inestable, el nen pot deixar de caminar per dolor i molèsties. A la zona problemàtica, hi ha inflor, augment de la sensibilitat de la pell, enrogiment. La mal altia no va acompanyada de símptomes generals: febre, canvis en l'estructura de la sang, etc., però el dolor pot persistir fins a diversos mesos. Normalment mal altiaacaba en recuperació total.

Previsió i prevenció

Les cames "X" dels nens es poden doblegar fins a graus greus. En aquest cas, la patologia no només serà un defecte cosmètic pronunciat, sinó que també provocarà una disfunció greu de l'extremitat. Una conseqüència greu de l'hallux valgus és la discapacitat en edat de treballar. El tractament obligatori s'ha de dur a terme a la infància, ja que després de deu anys és gairebé impossible corregir les cames. En el cas d'una lleu deformitat del peu i subjecta a una teràpia oportuna, és possible restablir les funcions del peu.

Pel que fa a la prevenció, comença durant l'embaràs de la mare. L'alimentació d'una dona embarassada ha de ser variada i útil, és imprescindible prendre totes les vitamines prescrites pel metge en la dosi exacta i segons l'esquema. Molt útil per a tots els òrgans i sistemes llargues caminades a l'aire lliure. Després del naixement d'un fill, s'aconsella fer tots els esforços per establir la lactància materna i mantenir-la fins a un any, però només sota les condicions d'una alimentació òptima de la mare lactant.

Per evitar el desenvolupament de deformacions, cal excloure la càrrega als peus en nens menors de set a vuit mesos, complir la rutina diària, incloent massatge preventiu, enduriment, gimnàstica, son suficient i llargues caminades, bona alimentació. És important prendre vitamina D. Cal visitar regularment un pediatre i sotmetre's a exàmens preventius amb especialistes estrets.

Sovint es recomana seleccionar persabates per a nadons fetes amb materials naturals d' alta qualitat. Però avui, molts metges tenen una opinió diferent. Perquè les cames del nen no siguin "X" (Komarovsky recolza totalment aquesta opinió), no cal comprar sabates ortopèdiques com a mesura preventiva. A més, aprendre a caminar és millor sense calçat. El peu humà està adaptat per caminar descalç. Sabates en el sentit actual, la gent només fa servir els darrers 500 anys, no més, i tota Rússia, fins fa relativament fa poc, caminava amb sabates de líber, en què no hi havia esquena. La majoria dels ortopedistes occidentals fins i tot diuen que no té sentit utilitzar sabates especials com a mètode per corregir l'hallux valgus.