Embaràs ovàric: causes de la patologia, símptomes, diagnòstic, ecografia amb foto, tractament necessari i possibles conseqüències

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:20

La majoria de les dones modernes estan familiaritzades amb el concepte d'"embaràs ectòpic", però no tothom sap on es pot desenvolupar, quins són els seus símptomes i les possibles conseqüències. En l'article, analitzarem què és un embaràs d'ovari, els seus signes i mètodes de tractament.

Definició

L'embaràs ovàric és una fecundació que es va produir en un moment en què l'òvul encara no havia tingut temps d'abandonar el fol·licle dominant. En aquest cas, s'adhereix a l'ovari sense sortir de la cavitat de la trompa de Fal·lopi i sense penetrar a l'úter. Hi ha dos tipus d'embaràs ovàric:

1. Intrafol·licular: quan la fecundació es produeix dins del fol·licle.
2. Epiòfor - en cas que l'òvul fecundat estigui unit a la superfície de l'ovari. Una foto d'un embaràs ovàric mostra el lloc d'unió de l'òvul.

Els dos tipus d'embaràs ectòpic són igualment perillosos per a la vida i la salut d'una dona.

Causes d'ocurrència

BEn la majoria dels casos, un embaràs ectòpic es produeix sense cap motiu aparent, però, els experts identifiquen els factors següents que poden provocar una fixació inadequada d'òvuls:

1. Historial passat o present d'una dona de mal alties infeccioses que van afectar negativament el sistema reproductor.
2. Operacions a l'úter o apèndixs.
3. Obstrucció adquirida o congènita de les trompes de Fal·lopi.
4. Trastorns hormonals.
5. Presència de neoplàsies benignes o malignes a l'úter o les trompes de Fal·lopi.
6. Anomalies en el desenvolupament dels òrgans genitals interns.
7. Trastorns genètics.

A més, aquesta patologia es pot observar si la dona va rebre una teràpia equivocada per a la infertilitat.

Símptomes

Un embaràs ectòpic ovàric pot presentar els següents símptomes:

1. Prova d'embaràs positiva.



2. Dolor quan es pressiona a la regió ilíaca des del costat de l'òvul implantat, que augmenta amb l'edat gestacional.
3. Dolor a l'abdomen que s'irradia a l'anus i al còccix. Es produeix de forma brusca i fa que la dona canviï la posició del cos.

A més, amb aquest embaràs, s'observen tots els símptomes de l'úter: retard en la menstruació, nàusees, vòmits, inflor i dolor de mama. És un dolor en un lloc inusual que hauria d'alertar una dona i servir de motiu per contactar amb un ginecòleg. A lesagreujament dels símptomes dolorosos de l'embaràs ovàric, és necessària una hospitalització urgent, ja que poden indicar una ruptura de l'ovari.

Diagnòstic

La determinació d'un embaràs ectòpic de tipus ovàric requereix un enfocament integral:

1. Entrevista i exploració mèdica, durant la qual s'aclareixen els símptomes de la dona.
2. L'ecografia d'un embaràs ovàric pot ajudar a fer el diagnòstic correcte. Malauradament, aquest mètode no està garantit al 100%. Això es deu al fet que l'òvul fetal és similar a una formació quística.
3. Per evitar que el quist es converteixi en un embaràs d'ovari, es prescriu una laparoscòpia diagnòstica, una operació mínimament invasiva que es realitza amb un laparoscopi.

A més, es dona sang per a hCG i es realitza una prova general d'orina. Malgrat que durant l'ecografia d'un embaràs ovàric, una foto de la qual es lliura immediatament, pot semblar un quist o una altra neoplàsia. El metge crida l'atenció sobre l'augment del nivell de l'hormona hCG a la sang i la presència d'un retard en la menstruació, així com sobre el dolor característic en pressionar l'estómac des del costat amb què s'uneix l'òvul fetal..

Tractament

Lamentablement, amb aquesta patologia només està indicada l'eliminació quirúrgica del problema. El mètode d'eliminació es selecciona en funció dels factors següents:

• el desig d'una dona de tenir fills en el futur;
• mida de l'òvul;
• estat de l'ovari (sencer o esclatat).

La majoria de vegades en comptes delaparoscòpia realitzada per cirurgia de cavitat oberta:

• l'aparell s'insereix a través de petites incisions a la cavitat abdominal;
• es fa una incisió a l'ovari;
• s'elimina el sac gestacional;
• S'eliminen els instruments i es col·loquen sutures.

En la majoria dels casos, aquestes operacions tenen èxit i es conserven les funcions naturals de l'òrgan. Les excepcions són només quan els símptomes de l'embaràs ovàric es van notar massa tard i l'òvul fetal augmentava a una mida gran. En aquest cas, l'ovari esclata, la qual cosa és una indicació per a la seva eliminació. Un embaràs d'ovari, com qualsevol altre embaràs ectòpic, no es pot considerar una condició normal: és una patologia que requereix una intervenció quirúrgica urgent.

Preparació per a la cirurgia

Tot i que la cirurgia laparoscòpica és menys traumàtica, una dona encara ha de seguir un cert entrenament, que inclou els punts següents:

• donant orina i sang;



• realització d'un electrocardiograma;
• ultrasò;
• consulta d'un metge de capçalera, ginecòleg i anestesiòleg.

Si és necessària una operació d'urgència, la laparoscòpia es substitueix per una intervenció abdominal.

Període postoperatori

El temps després de la laparoscòpia o la intervenció abdominal és molt important per a la correcta curació dels òrgans interns danyats. El període postoperatori consisteix a prendre els següents medicaments:

• analgèsics;
• antibiòtics per prevenir la infecció bacteriana;
• medicaments antiinflamatoris per alleujar la inflamació.

El temps d' alta després de la laparoscòpia és de 3 a 4 dies d'hospitalització, i després de la cirurgia oberta és d'unes dues setmanes. Durant aquest temps, els metges controlen l'estat de la dona i la curació de les sutures.

A més, després de l'operació, és important controlar el nivell d'hCG, ja que és possible que l'òvul fetal no s'elimini completament. Més tard es pot convertir en un tumor. Normalment, el nivell d'hCG disminueix un 50% durant 2-3 dies després de la cirurgia.

Rehabilitació

L'embaràs ectòpic és una patologia força complexa que requereix un llarg període de recuperació, sobretot si una dona està planejant un embaràs en el futur. A més de prendre els medicaments prescrits després de l'operació, el pacient ha de controlar la seva dieta: el primer dia només es permet l'aigua, el segon dia es permet beure iogurts, el tercer dia és possible canviar a aliments fàcilment digeribles: cereals., brou, carn i peix bullits, galetes.

Per a la ràpida recuperació del cos, es pot mostrar la fisioteràpia següent:

• magnetoteràpia;
• electroforesi;
• teràpia d'ultrasò;
• banys de fang;
• teràpia de parafina.

En el període de diverses setmanes després de l'operació, qualsevol activitat física, fins i tot la més insignificant, està totalment prohibida. Està estrictament prohibit aixecar peses.

La represa de l'activitat sexual només es permet un mes després de la cirurgia laparoscòpica i 3 mesos després de la cirurgia abdominal. Al mateix temps, una dona ha d'estar protegida amb anticonceptius orals, que no només evitaran l'embaràs, sinó que també ajudaran a restaurar els nivells hormonals. Es requereix anticoncepció obligatòria amb fàrmacs durant 6-9 mesos després de la cirurgia. Només després d'aquest període és possible un nou embaràs. També hi ha una gran probabilitat d'infecció en el període postoperatori, de manera que els metges aconsellen utilitzar preservatius per a cada contacte sexual.

Restauració del cicle menstrual

Les revisions de l'embaràs ovàric informen que la primera menstruació després de la cirurgia es produeix normalment al cap de 28-40 dies. Si la menstruació va començar abans, podem parlar d'hemorràgies ovàriques, uterines o tubàriques, i si més tard, de trastorns hormonals o de la presència de complicacions.

Per a les dones que han tingut un embaràs ectòpic, és molt important planificar acuradament el posterior parto del nen, ja que la probabilitat de recaiguda és alta. La pràctica demostra que el millor moment per fer-ho és el període 1 any després de l'operació.

Possibles complicacions

És difícil imaginar un embaràs ectòpic que passi sense conseqüències. L'embaràs ovàric, depenent de la gravetat, té les següents complicacions:

1. Ruptura del teixit ovàric. En aquesta condició, està indicada l'extirpació completa de l'òrgan.
2. Gran pèrdua de sanga la cavitat abdominal, que acompanya la ruptura de l'ovari. Al mateix temps, la dona sent un dolor agut, la pressió arterial està alterada.
3. Desenvolupament d'infertilitat per l'absència d'un dels ovaris.

En casos rars, és possible la mort per pèrdua massiva de sang.

Signes de ruptura ovàrica

Els símptomes d'un embaràs ovàric ectòpic augmenten significativament quan es tracta d'una violació de la integritat de l'ovari:

1. Dolor a la part inferior de l'abdomen, que es produeix per irritació de la cavitat abdominal. Les sensacions desagradables sorgeixen a la zona de l'ovari afectat i s'estenen gradualment per tot l'abdomen. Són permanents i molt forts.



2. La debilitat i la pèrdua de consciència es desenvolupen en el context de la deficiència d'oxigen a causa d'una gran pèrdua de sang.
3. La necessitat freqüent de defecar i les femtes soltes indiquen irritació de les parets del recte, abocant sang a l'interior.
4. Les nàusees i els vòmits apareixen a causa de l'efecte negatiu de la f alta d'oxigen sobre el sistema nerviós.
5. El xoc hemorràgic és una condició en la qual una dona sent suor freda, dificultat per respirar, ennuvolament de la ment, pell pàl·lida i apatia. Al mateix temps, hi ha una disminució de la pressió arterial fins a nivells crítics. Aquesta afecció es desenvolupa a causa d'una gran pèrdua de sang i posa en perill la vida.

Si es detecten aquests símptomes, cal trucar a una ambulància el més aviat possible i traslladar la dona a l'hospital, on s'operarà d'urgència per netejar la cavitat abdominal ieliminació de l'ovari anormal.

És possible tenir un nadó amb un embaràs ectòpic

L'únic òrgan on es pot desenvolupar un fetus és l'úter. La fixació de l'òvul fetal a l'ovari, les trompes de Fal·lopi i altres llocs no destinats a això és una patologia. L'estructura dels ovaris no està adaptada per estirar-se amb el fetus, provocant una ruptura de l'òrgan.

Avui, no hi ha mètodes que ajudin les dones a tenir embarassos ectòpics. Aquesta condició és patològica i suposa una amenaça directa per a la vida de la dona.

Prevenció

Malauradament, prevenir un embaràs ectòpic només és possible en absència total de relacions íntimes. Tanmateix, podeu reduir significativament els riscos si seguiu aquestes recomanacions dels ginecòlegs:

1. Des del moment en què comences a tenir relacions sexuals, has de visitar regularment una metgessa per a un examen preventiu, encara que no hi hagi queixes.



2. Manteniu un calendari dels cicles menstruals i, si es desvien, consulteu un especialista.
3. Trata de manera oportuna i eficient totes les possibles mal alties del sistema reproductor. Inclou inflamacions menors, així com mal alties infeccioses.
4. Comenceu a planificar l'embaràs amb un examen preventiu d'un ginecòleg.
5. Prevenir o tractar les mal alties del tracte urinari de manera oportuna.
6. Eviteu l'avortament utilitzant anticonceptius modernsprevenir embarassos no desitjats. Contribueixen al desenvolupament d'adherències que impedeixen que l'embrió s'adhereixi al lloc correcte, de manera que s'adhereix als ovaris, trompes, coll uterí i cavitat abdominal.

A més, com a mesura preventiva, es recomana mantenir un estil de vida saludable, així com deixar completament de fumar i beure begudes alcohòliques.