Embaràs i epilèpsia: causes, símptomes, primers auxilis per a un atac sobtat, planificació de l'embaràs, tractament necessari i estricta supervisió mèdica

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:27

L'epilèpsia es considera una mal altia bastant greu en què hi ha una violació del sistema nerviós central. Aquesta mal altia imposa certes restriccions als pacients a la vida. Per aquest motiu, moltes dones que pateixen aquesta mal altia estan interessades a saber si l'embaràs i l'epilèpsia són generalment compatibles. Al cap i a la fi, tothom vol donar a llum un nen fort i sa, tot i que es va fer un diagnòstic tan desagradable.

Característiques de la mal altia

L'epilèpsia es caracteritza per convulsions, que es manifesten a causa de l'excitabilitat més forta de les neurones del cervell. Aquestes convulsions també comencen a causa d'un canvi en l'activitat elèctrica d'algunes parts del cervell, van acompanyades d'un canviconsciència i estat convuls.

Aquestes convulsions poden ser traumàtiques per al pacient, però això només dependrà de les característiques del curs de la mal altia. En total, en medicina és habitual distingir uns quaranta tipus de convulsions epilèptiques, cadascuna d'elles acompanyada dels seus propis símptomes.

El tractament d'aquesta mal altia es basa en l'ús d'anticonvulsius, així com de fàrmacs destinats a reduir l'excitabilitat elèctrica del cervell.

Actualment, en la majoria dels casos, amb una teràpia ben escollida, és possible millorar significativament les condicions de vida dels pacients, reduint al mínim el nombre de convulsions epilèptiques recurrents. Tanmateix, perquè el pacient se senti bé, ha de prendre una gran quantitat de fàrmacs, que es consideren una prova real per al cos humà.

Fer primers auxilis en cas d'atac

En si mateix, un atac epilèptic no és perillós per a un pacient si dura menys de 2 minuts. Com a regla general, en aquests casos, les convulsions epilèptiques desapareixen soles, cosa que s'explica per la patogènesi del desenvolupament de la mal altia. Només és important prevenir possibles lesions al pacient, així com respondre amb normalitat a una convulsió. La prestació de primers auxilis durant un atac epilèptic es redueix a les recomanacions següents:

1. Si es produeixen convulsions, el pacient pot caure. En aquest cas, s'ha d'intentar mantenir-lo perquè la persona no xoqui el cap amb objectes afilats circumdants o un sòl dur. Això és especialment important enen cas que es produís un atac epilèptic al carrer.
2. Si les convulsions no s'aturen durant més de 2 minuts, haureu de trucar a una ambulància.
3. Durant un atac, el pacient es posa d'esquena, cal posar-li alguna cosa suau sota el cap. També cal netejar l'espai que envolta el pacient perquè durant una crisi epilèptica no es lesioni a si mateix i als altres. El coll s'ha d'alliberar de la roba de pressió. Això s'ha de fer per mantenir una circulació sanguínia normal al cervell.
4. Si segrega una gran quantitat de saliva durant una convulsió, el cap del pacient s'ha d'inclinar cap a un costat.

Quan presta els primers auxilis per a l'epilèpsia, també cal ser capaç de controlar-se. En cap cas s'ha d'entrar en pànic, ja que qualsevol acció incorrecta de l'entorn només pot provocar un empitjorament de l'estat del pacient.

Epilèpsia i embaràs: conseqüències

En primer lloc, val la pena assenyalar que l'epilèpsia no es considera cap contraindicació estricta per concebre un fill. Per tant, podem dir que epilèpsia i embaràs no són conceptes mútuament excloents. No obstant això, actualment, encara no hi ha consens sobre si una dona pot donar a llum si alguna vegada li van diagnosticar aquest diagnòstic.

Tant l'embaràs com l'epilèpsia poden estar presents en una dona, ja que aquesta mal altia no pot tenir cap efecte negatiu sobre el cos del fetus i tampoc és la causa del desenvolupament de cap patologia. No obstant això, val la pena assenyalar que les dones que pateixen convulsions epilèptiques ho haurien de ferreben regularment la teràpia adequada i els anticonvulsivants poden tenir un efecte tòxic sobre el cos humà.

Per tant, podem concloure que l'embaràs i l'epilèpsia no s'exclouen mútuament, però aquí es requereix l'enfocament adequat. El principal perill per al fetus no és la mal altia de la mare, sinó els fàrmacs que s'han de prendre per contenir les convulsions epilèptiques. Parlant de possibles conseqüències desagradables, cal tenir en compte que les condicions següents es consideren contraindicacions absolutes per a la concepció:

• crises epilèptiques no controlades de les quals les dones no poden desfer-se amb medicaments;
• diversos trastorns mentals per epilèpsia;
• estatus epilèptic.

A més, les convulsions generalitzades són una contraindicació absoluta per a la concepció. En aquest cas, augmenta el risc d'interrupció de l'embaràs amb convulsions recurrents. Aquesta és una de les principals conseqüències de l'embaràs en l'epilèpsia.

L'estat epilèptic és una condició en què les convulsions comencen una darrere l' altra. Amb aquest curs de la mal altia, una dona necessita una hospitalització urgent, en cas contrari pot caure en coma durant un atac d'epilèpsia, inclòs durant l'embaràs..

També cal saber en quins casos una dona a la qual li han diagnosticat aquest diagnòstic pot suportar i donar a llum un fill sa amb èxit. Com a regla general, no hi ha contraindicacions per a aquestspacients que han aconseguit una remissió sostinguda amb la medicació. Si les convulsions d'epilèpsia durant l'embaràs no es produeixen durant molt de temps, o si són més aviat lleus, augmenta la possibilitat de tenir i donar a llum un nadó sa.

Planificació i preparació per a la concepció

Abans de planificar un embaràs, una dona que pateix epilèpsia s'ha de sotmetre a un examen detallat de tot el seu cos i també consultar amb un especialista sobre els ajustos del tractament. Parlant de planificar un nen amb epilèpsia i embaràs en presència d'aquesta mal altia, val la pena assenyalar que aquesta patologia no afectarà de cap manera la salut del fetus, a diferència dels medicaments que prenen les dones per al tractament. Per tant, els fàrmacs s'han de substituir per altres més suaus, que només provocaran efectes secundaris menors i no afectaran negativament el desenvolupament intrauterí del fetus.

També s'ha de prestar una atenció especial al canvi de règim de tractament per a les dones que prenen diversos anticonvulsivants de diferents grups alhora. En aquest cas, la teràpia s'ha d'ajustar gradualment en la direcció de reduir-ne el nombre. Quan canvies de teràpia, també has d'esperar uns mesos i només després començar a planificar un embaràs. Això us permet avaluar l'efectivitat del nou tractament.

S'ha de tenir en compte que si una dona pren algun anticonvulsiu, i en aquest context, no s'han observat convulsions durant més de dos anys, llavors el tractament durant el període de l'embaràses pot aturar. Però en aquest cas, és imprescindible consultar amb el vostre metge, que controlarà acuradament l'estat del sistema nerviós de la pacient durant tot el període de l'embaràs.

Així, l'epilèpsia i l'embaràs són bastant compatibles. La planificació de la concepció en aquest cas s'ha de fer amb antelació per preparar-se per a aquest esdeveniment.

Possible reacció

Lamentablement, no sempre l'embaràs pot tenir èxit si la dona pateix epilèpsia. Parlant de si l'embaràs és perillós en l'epilèpsia, cal tenir en compte que l'estat epilèptic i les convulsions generalitzades en el pacient representen una amenaça especial per a la vida del fetus. Per aquest motiu, hi ha el risc de desenvolupar hipòxia, que pot provocar les següents complicacions intrauterines:

• alteració del sistema nerviós;
• funcionament deteriorat dels òrgans interns;
• formació d'una sèrie de patologies neurològiques;
• esvaïment i mort del fetus.

Les estadístiques mostren que les convulsions generalitzades i l'estat epilèptic són mortals en dones embarassades en gairebé el 15% dels casos. Però si la teràpia de la mal altia ha permès aconseguir una remissió estable i no hi ha hagut convulsions durant dos o més anys, el fet mateix de la presència d'epilèpsia a la mare no conduirà al desenvolupament de cap intrauterí. patologies. Les estadístiques també indiquen que els nadons morts i l'esvaïment fetal no estan associats amb l'epilèpsiadones. Només l'estat epilèptic pot provocar un avortament.

Si tens previst concebre i una dona té epilèpsia durant l'embaràs, has de consultar diversos especialistes alhora. En aquest cas, el metge explica a la dona les característiques del tractament de la mal altia durant l'embaràs i també parla dels riscos probables per al nen.

Si una dona continua sent tractada per una mal altia durant l'embaràs, cal recordar que els anticonvulsivants poden provocar el desenvolupament d'una deficiència d'àcid fòlic. Per aquest motiu, una dona embarassada ha de prendre totes les mesures necessàries per compensar la deficiència d'aquesta substància, ja que la seva deficiència pot provocar una interrupció de la formació del tub neural del fetus durant l'embaràs. També s'han de tenir en compte les conseqüències per al nen amb epilèpsia en una dona.

Droga i embaràs

Abans de planificar una concepció, una dona amb epilèpsia ha de consultar amb el seu metge. A causa d'algunes característiques del curs de l'embaràs, així com dels canvis que es produeixen en el cos femení en aquest moment, l'estat general pot empitjorar en el tercer trimestre. L'embaràs i el part amb epilèpsia en aquest cas poden tenir algunes complicacions. Si una dona no ha utilitzat medicaments per a aquesta mal altia durant tot el període d'expectativa d'un nadó, hauria de consultar amb el seu metge sobre un possible mètode per millorar el benestar general durant el tercer trimestre.

Si no hi ha convulsions d'epilèpsia durant l'embaràs durant molt de temps, no podeu prendre medicaments durant el primer trimestre, ja que és en aquest moment que el risc d'efectes negatius dels fàrmacs en la formació del fetus és alt. Tanmateix, és possible reprendre la medicació si és necessari a la meitat de l'embaràs.

Quan planifiqueu tenir un fill, una dona hauria de preguntar als metges sobre les possibles conseqüències no només pel que fa a la salut del nen, sinó també al seu propi cos.

Preparació per al part

Molta gent pensa que les dones amb epilèpsia només donen a llum per cesària. Tanmateix, no ho és. El part natural no està prohibit amb aquesta mal altia, però només si la dona no va tenir convulsions durant l'embaràs. El procés de part en si mateix és tota una prova per al cos de la dona, per la qual cosa un especialista ha d'avaluar correctament el risc per a la pacient en un cas concret. Després d'això, el metge pot prescriure una cesària durant l'embaràs amb epilèpsia. Els comentaris de les dones que pateixen aquesta mal altia indiquen que la majoria d'elles van expressar el desig de donar a llum per cesària, ja que tenien incertesa sobre el part natural.

Pel que fa a l'anestèsia, a l'hora de triar-la, els experts recomanen utilitzar anestèsia epidural, ja que és una de les més suaus.

Postpart

Una dona diagnosticada d'epilèpsia pot alletar després de l'embaràsel nadó és alletat, malgrat fins i tot prendre medicaments antiepilèptics (les benzodiazepines són una excepció). Els estudis han demostrat que el nen entra al cos la quantitat mínima del fàrmac, que s'excreta molt ràpidament. En aquest cas, es recomana alimentar el nadó en posició supina. Si una dona té una convulsió durant aquest procediment, protegirà el nen de lesions.

En general, el postpart i la cura d'una dona en aquest moment no tenen cap convenció ni diferències especials. Els experts recomanen tenir algú proper al pacient, sobretot si continua tenint convulsions.

Tractament de l'epilèpsia durant l'embaràs

A l'hora de corregir i prescriure els règims de tractament habituals de l'epilèpsia en dones durant l'embaràs, s'han de respectar les regles següents:

1. En cap cas s'ha d'aturar la teràpia de la mal altia. Potser el metge revisarà la llista de medicaments, però no permetrà completament que la dona rebutgi els medicaments. En cas contrari, el risc de la dona de desenvolupar estat epilèptic augmenta.
2. També cal evitar la cita de diversos fàrmacs antiepilèptics alhora, ja que poden tenir un efecte negatiu en el desenvolupament del fetus. Si un pacient pren dos o més articles per al tractament alhora, aquest risc es duplica.
3. Una dona ha d'observar una determinada manera d'exercici, ja que l'estrès físic només pot provocar convulsions epilèptiques.

Durant l'embaràs, els experts permeten que les dones prenguin el següentmedicaments:

• "Fenobarbital".
• Àcid valproic.
• "Difenina".
• "Depakin".
• "Keppra".

L'ús d'aquests medicaments tampoc exclou l'electroencefalografia habitual, així com la determinació de la concentració de fàrmacs a la sang del pacient.

Com neixen els nadons

Les estadístiques diuen que el 95 per cent de les dones que pateixen epilèpsia donen a llum nadons sans. Si els nens tenen malformacions congènites, en la majoria dels casos es poden corregir amb l'ajuda de la cirurgia. Els signes com ara dificultat respiratòria, somnolència, problemes amb la succió de pit es consideren només una reacció del nen als medicaments que pren la mare. Com a regla general, aquests fenòmens passen diversos dies després del naixement del nadó.

Normes preventives de mal alties

No hi ha mètodes per prevenir el desenvolupament d'epilèpsia en dones embarassades. Les normes preventives només poden ser adequades quan es coneixen les causes de la mal altia. En el cas de l'epilèpsia, els principals factors en el desenvolupament d'aquesta mal altia encara es consideren oficialment desconeguts. Potser els principals descobriments en aquest camp de la medicina encara estan per arribar.

També val la pena recordar la predisposició genètica a aquesta mal altia, ja que l'epilèpsia es pot heretar.