Quin tipus de dolor en l'embaràs ectòpic, com reconèixer-lo?

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:19

Lamentablement, el 10-15% de les dones s'enfronten a un diagnòstic tan desagradable com un embaràs ectòpic. El nom parla per si mateix. A la descripció, tindrem en compte moltes preguntes: què és, símptomes, causes, com fa mal un embaràs ectòpic i molt més.

Embaràs ectòpic: fixació de l'òvul no a les parets de l'úter. Un òvul fecundat pot romandre a l'ovari, unir-se al coll uterí o entrar a la cavitat abdominal. Els casos més freqüents inclouen la fixació de l'òvul fetal a la paret de la trompa de Fal·lopi. L'embaràs es caracteritza per una localització atípica, que amenaça la salut de la dona i requereix una intervenció quirúrgica d'urgència.

Descripció

En un embaràs normal, l'òvul s'adhereix al fons o al cos de l'úter. La diferència entre un embaràs atípic és que l'òvul no es troba a l'úter. Té una localització diferent: a les trompes de Fal·lopi, ovari, cavitat abdominal. Aquest embaràs no pot desenvolupar-se, és potencialment mortal i és mèdic.indicació d'interrupció. S'observa que el dolor durant un embaràs ectòpic en les primeres etapes és molt fort.

Una dona mateixa no pot sospitar d'una patologia. Després de tot, clínicament no és diferent d'un embaràs normal. Molta gent fa preguntes: El pit fa mal durant un embaràs ectòpic? Hi ha alguna toxicosi? Hi ha somnolència?”.

Sí, és clar! Aquí tot és igual: hi ha un retard en la menstruació, les glàndules mamàries augmenten, es perfilen els passos lletos, es poden produir marejos, debilitat, nàusees, vòmits i salivació. Una complicació alarmant d'aquest embaràs pot ser el sagnat i la pèrdua de consciència, i la dona hauria de consultar immediatament un metge.

Motius

El motiu d'aquesta patologia és un obstacle en el camí d'un òvul fecundat des de l'ovari fins a l'úter. Aquest obstacle s'associa amb una disminució de la permeabilitat de les trompes de Fal·lopi (inflamació després d'un avortament, endometriosi, avortament involuntari, ús d'un dispositiu intrauterí com a mitjà anticonceptiu), anomalies en el seu desenvolupament, així com en els ovaris o l'úter., canvis oncològics en els òrgans genitals interns, trastorns hormonals o part difícil, després dels quals es formen adherències als teixits.

A més, les dones de la categoria d'edat més gran (després dels 35 anys) també es poden atribuir al grup de risc, ja que a aquesta edat una dona té un conjunt bastant "ric" de mal alties i trastorns somàtics i ginecològics generals., canvis en l'estat hormonal i sovint la presènciahistorial d'avortaments.

Com reconèixer-ho?

Quan un embaràs ectòpic fa mal, les tires reactives de mama mostraran un resultat positiu. La patologia és difícil de sospitar. Tanmateix, el nivell d'hCG fluctuarà constantment i es desviarà del normal, corresponent a un període determinat.

Una condició tan interessant, per regla general, s'acompanya de dolors unilaterals més desagradables a la part inferior de l'abdomen. La condició desagradable es pot intensificar amb un canvi en la posició del cos. El dolor durant un embaràs ectòpic pot ser similar al menstrual o als rampes.

Però l'únic mètode fiable per establir el lloc de fixació del futur fetus és el diagnòstic ecogràfic mitjançant l'accés transvaginal.

Amb mètodes de diagnòstic i tractament oportuns, un embaràs ectòpic no causa un cop significatiu al cos. I amb una teràpia de seguiment ben escollida, una dona pot tornar a intentar ser mare en només 3-6 mesos després de la interrupció d'aquest embaràs.

Aturar l'òvul fetal a la trompa de Fal·lopi és perillós perquè els seus teixits no són prou elàstics i no poden estirar-se simultàniament amb l'embrió en creixement. Es produeix una ruptura del tub, la sang, juntament amb els teixits i l'òvul fetal, entra a la cavitat abdominal, la qual cosa pot provocar peritonitis. A més, la ruptura de qualsevol òrgan anirà acompanyada de dolor agut durant un embaràs ectòpic i hemorràgia profusa. Això posa en perill la vida de la dona i requereix una hospitalització immediata a la unitat de cures intensives.sota la supervisió constant dels metges.

L'eliminació d'un embaràs ectòpic es realitza normalment per laparotomia. A través d'una petita incisió a l'abdomen, el cirurgià accedeix a l'òvul fetal. Al mateix temps, tots els instruments tenen sensors i qualsevol manipulació per part d'un especialista es mostra al monitor. Depenent de la durada de l'embaràs, el metge pot treure només l'òvul fetal, l'òvul amb part del teixit danyat o tot el tub uterí. Per tant, com més aviat una dona vegi un metge, menys dany es farà a la seva salut. El dolor després d'un embaràs ectòpic romandrà a la memòria d'una dona durant molt de temps.

No obstant això, el tractament no acaba aquí. Cal sotmetre's a un curs de teràpia restauradora, així com eliminar les possibles causes de la recurrència d'un embaràs ectòpic. Cal tractar infeccions, processos inflamatoris, restaurar el desequilibri hormonal.

Amb un diagnòstic i interrupció oportuns, així com un tractament i rehabilitació posteriors competents, una dona podrà oblidar el dolor d'un embaràs ectòpic en les primeres etapes. Podrà recuperar-se i donar a llum un nadó sa.

Factors de risc

Hi ha casos en què l'òvul fetal s'uneix fora de l'úter a causa d'algun tipus de mal funcionament del canal tubàric. Aquesta és una complicació i s'anomena embaràs ectòpic. Malauradament, aquest fetus no té cap possibilitat de sobreviure. Aquest fenomen és molt perillós per a la salut de la dona, ja que està ple d'hemorràgies i, si s'ignora, pot costar-li la vida.

En condicions normalsl'òvul fecundat baixa a l'úter i s'adhereix a la seva paret. Però amb un embaràs ectòpic, tot passa a l'inrevés, s'allunya d'ell i s'enganxa o bé a la trompa, o a l'ovari, o en general a la cavitat abdominal. La manca d'un entorn favorable per al desenvolupament del nadó provoca el creixement intern del fetus a l'òrgan al qual està unit. Com a resultat, es produeix un sagnat intern.

Aquest embaràs es divideix en ovari, tub o abdominal. Tot depèn del lloc de fixació de l'embrió. Per descomptat, aquestes situacions són extremadament rares i es produeixen en 1-2 casos de cada 100.

Hi ha alguns factors de risc:

• si hi va haver una operació a la regió abdominal;
• falla en el fons hormonal;
• a causa de mal alties dels òrgans reproductors femenins;
• tumor benigne o maligne dels òrgans reproductors.

Comença de la mateixa manera que de costum, i les primeres setmanes continuen de la mateixa manera. Els símptomes sospitosos comencen a aparèixer entre les 3 i les 9 setmanes. Quins són els dolors en un embaràs ectòpic? Aquests inclouen símptomes com aquest.

• Síndrome del dolor amb dolor dolorós i punxant durant l'embaràs ectòpic. Es produeix a la part inferior de l'abdomen, a la zona d'unió de l'embrió. Pot haver-hi dolor durant el buidatge.
• Hi ha sagnat dels vasos de l'òrgan on es troba l'òvul fetal i també pot haver-hi sagnat uterí. Majoritàriament com la menstruació, però no tan pesada.

graus

Els metges el divideixen en diversos graus. El primer és quan l'embrió, durant el seu creixement, excava a les parets del tub i l'esquinça. El segon grau es divideix en dos tipus.

El primer és quan un embaràs ectòpic, on el dolor sol ser fort, s'interromp per si sol i l'òvul s'allibera a la regió abdominal. Acompanyat de sagnat i dolor. L'úter està engrandit, però no coincideix amb el terme. Aquest embaràs sol anar acompanyat de dolor unilateral a la part inferior de l'abdomen. El malestar pot augmentar amb un canvi de posició del cos. El dolor durant un embaràs ectòpic s'assembla a contraccions o rampes menstruals. Hi ha secreció sagnant o amb taques.

La segona és una ruptura de trompes de Fal·lopi. Passa a les 7-10 setmanes. En aquest cas, és important buscar ajuda immediatament! Això posa en perill la vida.

Una dona s'ha de sotmetre a un curs de rehabilitació, que té com a objectiu restablir la funció fèrtil després d'un embaràs tan infructuós. De mitjana, un curs de rehabilitació dura sis mesos, després dels quals una dona pot començar a planificar un fill.

Què causa aquest embaràs?

L'òvul fecundat no arriba a l'úter, donant lloc a la seva incorrecta ubicació i desenvolupament patològic. La maduració de l'òvul pot produir-se a la trompa de Fal·lopi, l'ovari o la cavitat abdominal. El motiu és:

• Avortament.
• Subdesenvolupament o desenvolupament inadequat de l'aparell reproductor.
• Manca o excés d'hormones.
• Obstrucció de les trompes de Fal·lopi o interrupció de la seva innervació.
• Mal alties del sistema endocrí.
• Contracepció.

Simptomàtics

Al principi, un embaràs ectòpic és difícil de distingir d'un de normal. Una dona té signes idèntics: augment de la gana - pot menjar dia i nit, toxicosi - les nàusees poden aparèixer immediatament o una mica més tard, debilitat, somnolència, inflor de les glàndules mamàries, manca de menstruació. Només després de 3-6 setmanes comencen a aparèixer els símptomes, que indiquen que la dona té una patologia de l'embaràs.

• Dolor durant l'embaràs ectòpic. Un estat terrible quan tot fa mal i no hi ha forces per aguantar-ho tot. Quins són els dolors en un embaràs ectòpic? Dolors de rampes a l'abdomen. Normalment tenen dolor i calambres a la natura. La micció es torna dolorosa, de vegades sagnant.
• Sagnat. El sagnat durant un embaràs ectòpic es produeix a la cavitat abdominal i també és possible que es produeixi un sagnat uterí. La raó d'això és una forta disminució dels nivells de progesterona. És l'hormona progesterona de les dones que estimula el creixement de l'úter. Bloqueja les contraccions uterines i atura el cicle menstrual durant l'embaràs.
• Estat de xoc. La pressió arterial de la dona embarassada baixa. Una caiguda de la pressió arterial també s'associa amb una disminució del nivell de l'hormona progesterona. La pell és d'un color poc saludable, comença un sagnat abundant i, com a resultat, pèrdua de consciència. També hi ha dolors a la part inferior de l'abdomen durant un embaràs ectòpic.

Com diagnosticar?

Positiuuna prova d'embaràs i l'aparició d'almenys un dels símptomes familiars hauria de fer que la dona vagi al metge. Els procediments d'examen es programaran per al diagnòstic.

L'ecografia transvaginal serà més efectiva. El metge determinarà la concentració de gonadotropina crònica humana. Si el nivell d'hCG és de 1500, però l'òvul fetal no es detecta durant els exàmens de diagnòstic, es fa el diagnòstic: embaràs fora de l'úter.

Tractament

L'única manera de resoldre el problema és la cirurgia. La laparoscòpia és freqüent. Durant l'operació, s'extreu l'òvul fetal, fixat fora de l'úter. En cas de dificultats, s'utilitza la cirurgia plàstica. La cirurgia plàstica restaurarà la integritat de la trompa de Fal·lopi. Les trompes de Fal·lopi són importants per a l'embaràs.

L'embaràs ectòpic diagnosticat precoçment es tracta amb quimioteràpia. La reabsorció gradual de l'òvul fetal es realitza mitjançant metotrexat. Extirpar la trompa de Fal·lopi és perillós. Això augmenta la possibilitat d'infertilitat o un altre embaràs ectòpic.

Quin és el risc d'un embaràs ectòpic?

Com s'ha esmentat anteriorment, un òvul fecundat entra a la trompa de Fal·lopi i s'hi comença a desenvolupar. El problema és que el tub no és adequat per al creixement del fetus, ja que la seva paret no té prou elasticitat i extensibilitat, i també té un diàmetre relativament petit.

En conseqüència, havent arribat a un cert punt (4-6a setmana d'embaràs), vellositats coriòniquescreixen a la paret del tub, després es trenca i hi ha un vessament de sang a la cavitat abdominal (hemoperitoneu amb possible desenvolupament de peritonitis). Clínicament, això es manifesta per un dolor agut "daga" a la part inferior de l'abdomen, pal·lidesa, marejos, suor freda i enganxosa, pèrdua de consciència. Quan es trenca un vas gran, l'hemorràgia pot posar en perill la vida i requereix atenció immediata.

En alguns casos, la paret de l'òvul fetal s'esquinça i després s'expulsa a la cavitat abdominal. El quadre clínic és similar al d'una ruptura de tub, però pot ser menys pronunciat o trigar més a desenvolupar-se amb el temps.

Conclusió

Després d'un cert període de temps, els símptomes del dolor d'un embaràs ectòpic desapareixen, i la dona creu que tot està bé, però això és un fals benestar. Després de tot, la sang continua vessant a la cavitat abdominal. Per això és impossible sortir d'aquest estat sense la deguda atenció. La dona ha de ser hospitalitzada i operada d'urgència. També cal tenir en compte que la probabilitat de quedar embarassada de manera natural després d'una patologia d'aquest tipus es redueix i augmenta el risc de repetir l'escenari.