Maternitat subrogada: revisions de mares subrogades, marc legislatiu

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:38

Quan el problema de la infertilitat finalment surt a primer pla per a una o altra parella, cadascuna troba la seva solució. Algú, després d'haver provat mètodes moderns de tractament i sense obtenir resultats, es resigna, algú agafa un nen d'un orfenat per criar-lo, i algú es va trencant i utilitza el servei d'una mare subrogada, que encara no és molt popular a Rússia, per tenir un hereu. Les revisions d'experts nacionals en el camp de la ginecologia i la salut reproductiva sobre aquest mètode d'aparició d'un nadó a la família són només positives. Coneixerem com es fa el procediment de fecundació i com es realitza un seguiment posterior d'una dona que porta el fill d'una altra persona. També assessorarem a aquells que es plantegin l'opció de participar en aquest tipus de tràmits. Al cap i a la fi, el factor psicològicpares biològics, i per al costat contrari és d'una importància decisiva.

Sobre la gestació subrogada

Aquest mètode va ser provat per primera vegada amb èxit pels nord-americans l'any 1980. Des d'aleshores, a tot el món han nascut un gran nombre de nadons nascuts amb l'ús de mares subrogades. Les ressenyes de la maternitat subrogada es poden llegir no només al web, sinó també als llibres d'agraïment dels centres i clíniques reproductives d'arreu del món. El mètode dóna l'oportunitat a les parelles infèrtils de continuar la carrera, de sentir-se pares i de prolongar la seva vida familiar de manera segura.

Si estudies el tema des del punt de vista de la tecnologia mèdica, el procediment en si no afecta la salut dels nounats i rep bones crítiques. Els nens de mares subrogades no són diferents dels nadons portats i nascuts per un progenitor genètic.

Tres persones participen en el procés:

• pare donant d'esperma;
• mare de la qual es va rebre l'ou;
• una mare de substitució que, amb una fecundació satisfactòria, té un nadó.

També passa que una dona que dona el seu material genètic pot convertir-se simultàniament en mare substituta. Els comentaris sobre aquest tipus de servei són diversos. Si la família vol tenir un fill, però la nena no pot ser donant d'òvuls, encarrega aquesta funció a una mare de substitució. En aquest cas, molts temen que no rebin un fill després del naixement, ja que una mare de substitució, que també és genètica, noes pot separar del nadó. Els advocats adverteixen a les futures mares i els recorden la necessitat de tancar un acord, és a dir, redactar totes les relacions en paper perquè, si cal, puguin resoldre el conflicte als jutjats i posar-ho tot al seu lloc.

També cal tenir en compte que aquest mètode de reproducció de la descendència només és possible en centres especials estatals i clíniques privades per a la maternitat subrogada. Altres opcions per al desenvolupament d'esdeveniments, per exemple, la concepció de manera natural, i després de la transferència del nen al seu pare genètic i la seva dona per una quota, no és maternitat subrogada i no està subjecta a la legislació en aquest àmbit. Un requisit previ és el procediment de FIV, és a dir, la fecundació de l'òvul en una proveta i la transferència de l'embrió resultant en 3-5 dies a la cavitat uterina d'una mare substituta. Aquells que han utilitzat els serveis, les crítiques són majoritàriament positives. Els moments negatius sorgeixen per als pares potencials que van intentar eludir la llei o simplement no van concloure almenys un contracte estàndard.

Legislació russa

La maternitat subrogada va rebre una base legal al nostre país l'any 2012. Fins a aquest moment, totes les accions en aquest àmbit eren il·legals, tot i que es van dur a terme i van rebre molts comentaris positius.

Actualment, el procediment està regulat per les següents parts de normativa i documents:

1. Paràgraf 4 de l'article 51 del Codi de Família de la Federació Russa "Registre dels paresdel fill al llibre de naixement" afirma que és impossible registrar la parella que va aportar el seu material genètic com a pares del nen si la mare subrogada no va donar el seu consentiment per escrit.
2. L'article 52 del Codi de Família indica els següents punts que es tenen en compte a l'hora d'utilitzar el servei de maternitat subrogada. En primer lloc, la impugnació de la maternitat o la paternitat només és possible als tribunals. En segon lloc, el progenitor masculí registrat no té dret a referir-se al mètode de FIV o a la implantació d'embrions quan disputi la paternitat, si ha donat el consentiment per escrit al procediment.
3. La Llei federal "Sobre els fonaments bàsics de la protecció de la salut dels ciutadans" núm. 323-FZ del 21 de novembre de 2011 estableix els requisits per a una dona que planeja tenir un fill per a una parella sense fills. Els principals paràmetres són: edat de 20 a 35 anys; aprovar un examen mèdic especial amb una conclusió a la clínica de maternitat subrogada; tenir almenys un fill sa; la presència obligatòria del consentiment escrit del cònjuge, si n'hi ha. Cal tenir en compte que des del 2012, la maternitat subrogada està permesa oficialment a Rússia. Les ressenyes de mares subrogades que guanyen diners amb aquest procés són bastant difícils de trobar. No obstant això, les dones que han assumit aquesta funció a la crida del seu cor, per exemple, per als seus familiars propers, estan encantades de compartir els resultats. Una característica d'aquest tipus de maternitat al nostre país, a diferència de molts països estrangers, és la impossibilitat de la participació simultània d'una dona tant com a donant d'òvuls com com a donant.mares substitutes.
4. L'article 16 de la Llei federal "sobre actes d'estat civil" núm. 143-FZ de 1997-11-15 duplica les disposicions del codi de família, sobre la base del qual es requereix un document d'una institució mèdica confirmant el consentiment de la mare subrogada perquè sigui registrada pels pares de les persones que van proporcionar el material genètic i són els pares biològics del nadó.
5. Ordre núm. 107n de 30 d'agost de 2012 del Ministeri de Salut de la Federació Russa "Sobre el procediment per a l'ús de tecnologies de reproducció assistida".

Tenint una base legislativa seriosa, els russos no poden utilitzar els serveis d'una mare subrogada per voluntat pròpia. La participació en aquest programa només és possible per motius mèdics:

• Patologia de l'endometri, quan la implantació i la posterior gestació estan en perill.
• Úter perdut o molt deformat.
• Com a mínim tres resultats negatius de FIV.
• Més de dos avortaments involuntaris.
• Oncologia.

També hi ha normes i etapes establertes a nivell legislatiu per preparar una dona que planeja portar el fill d'una altra persona mitjançant un programa de maternitat subrogada. Les ressenyes de les mares subrogades assenyalen la seva actitud positiva davant la impossibilitat de replantar més de dos embrions, ja que no totes les dones estan preparades per tenir trigèmins fins i tot per molts diners.

Contra el sistema

Després de l'aprovació dels canvis a la legislació de la Federació Russa pel que fa a l'ús d'un substitutmaternitat, els fills nascuts d'aquesta manera cauen sota la protecció de l'estat. Tanmateix, els pares biològics d'aquests nadons poden comptar amb la justícia. Així doncs, a Rússia hi havia diversos precedents que van resoldre els problemes dels participants en el procés.

El cas de Natalia Klimova, que es va plantejar a Sant Petersburg, va acabar a favor de la dona. Natalya es va convertir en una mare substituta i, alhora, en l'àvia genètica del nen, utilitzant material de donant congelat del seu fill mort. A la dona se li va negar el registre del nen i el registre com a mare. No obstant això, el jutjat va constatar una infracció en això i va dictaminar que la negativa de les autoritats de registre vulnera els drets no només de l'àvia, que afirma estar consignada en el certificat com a mare, sinó també del nounat. La part de motivació contenia les conclusions següents: la legislació vigent no prohibeix el registre d'un fill nascut com a conseqüència de la implantació d'embrions, encara que la mare sigui una dona soltera. Les autoritats judicials van ordenar a l'oficina de registre que expedís una mare-àvia-mare subrogada a una persona amb el certificat de naixement del nen, introduint-hi Natalia Klimova com a mare.

L'any 2010, per decisió judicial, les autoritats estatals es van veure obligades a registrar un nadó nascut com a resultat d'un programa de maternitat subrogada per a un home solter. Aquest és el primer certificat de naixement d'un nen emès a la Federació Russa, en el qual hi ha un guió a la columna "mare". El tribunal va justificar la seva decisió pel fet que a Rússia no hi ha prohibicions sobre la venda d'un home solter com a paremitjançant l'ús de la gestació subrogada. El feedback d'un pare que, al seu parer, ha aconseguit una decisió justa, informa de la seva victòria i del descobriment de noves oportunitats per als homes que volen allargar la seva família, però no han trobat l'ànima bessona o l'han perdut com a conseqüència d'un accident.

Com funciona el procés

A jutjar per les revisions de les mares de substitució, els nens la concepció dels quals no es va produir d'una manera completament estàndard pot provocar certs sentiments en les dones que els porten. És per això que una possible mare subrogada hauria de considerar si és capaç de suportar aquesta prova. A més, la pròpia intervenció mèdica requereix que ambdues dones tinguin una certa resistència i resistència per superar una prova que inclou:

• coincidint amb els cicles de la mare subrogada i biològic;
• inducció de l'ovulació de la dona de qui es pren l'òvul;
• preparació de fàrmacs de la mare subrogada per a la transferència d'embrions;
• punció transvaginal per agafar la cèl·lula;
• fertilització;
• etapa de formació d'embrions;
• implementació del procediment per al lliurament d'embrions a la cavitat uterina;
• suport terapèutic per a una mare subrogada mitjançant la cita de determinats medicaments.

Reglament del cicle

Aquest procediment es realitza per evitar la criopreservació del material genètic durant la gestació subrogada. Les revisions de mares subrogades diuen que la transferència d'embrions que no s'han congelatEl nitrogen líquid augmenta molt les possibilitats de quedar embarassada al primer intent.

Estimulació de l'ovulació

Una dona està prenent drogues que fan que madurin més òvuls. En aquesta etapa, cal controlar el pacient amb ultrasons i passar les proves necessàries. L'ecografia permet mesurar el gruix de l'endometri i esbrinar el nombre de fol·licles. També es controla el nivell d'estradiol i progesterona a la sang. Així, es determina l'eficàcia del mètode d'estimulació escollit i es determina el moment en què cal introduir un fàrmac que asseguri la maduració final dels òvuls. Després s'utilitza un fàrmac que desencadena l'ovulació.

Paral·lelament a l'estimulació de la mare biològica, es realitza la preparació mèdica de la mare subrogada. El feedback sobre la maternitat subrogada de les dones que participen en el procés, tant d'una banda com de l' altra, parla de l'estat normal de salut de les pacients durant els procediments. Els metges també observen l'absència de queixes per problemes de salut durant aquest període.

Puntada

36 hores després que el pacient hagi rebut el fàrmac necessari per completar el procés de maduració cel·lular, es recullen els fol·licles i s'aspiren els oòcits. Sota el control de l'ecografia, es realitza una punció transvaginal. La manipulació dura uns 20 minuts, després dels quals la dona es deixa a l'hospital durant diverses hores més.

El mateix dia, es pren l'esperma d'un home. Si no hi ha espermatozoides, aleshoresbiòpsia. Cal tenir en compte que un home no ha d'estar a la clínica el mateix dia. Pot lliurar amb antelació el material que es criopreserva.

Fecundació

Abans de l'etapa principal, els espermatozoides es renten del líquid seminal i es seleccionen els exemplars de màxima qualitat. La fecundació pot produir-se de diverses maneres:

1. FIV només s'utilitza per a un recompte d'espermatozoides excel·lents. Es barregen amb ous i es deixen en una incubadora en condicions especials. Pocs dies després de la fecundació, l'embrió resultant és capaç d'arrelar a l'úter de la mare substituta.
2. ICSI és diferent perquè el millor espermatozoide s'injecta a l'òvul amb una agulla especial. Aquest mètode s'utilitza per a la infertilitat masculina, un trastorn de l'òvul no diagnosticat o quan la qualitat del material no és important després de la reobertura.
3. IMSI és un ICSI millorat. En aquest mètode, la qualitat dels espermatozoides es controla mitjançant proves especials. La selecció del material genètic es realitza mitjançant un microscopi d' alt augment, que permet analitzar l'espermatozoide mitjançant un equip òptic.
4. PIXY també utilitza material seleccionat de qualitat. Si els dos mètodes anteriors només avaluen visualment els espermatozoides, en aquest cas es col·loquen en un bol especial tractat amb àcid hialurònic. Quan interacciona amb una substància, es determinen les millors mostres. La introducció d'exemplars seleccionats també es produeix mitjançant una microagulla. Aquest mètode es considera el millor perquèajuda a reduir el risc d'avortament espontani i de desaparició fetal.

Després de la fecundació de la cèl·lula per qualsevol dels mètodes anteriors, es col·loca en una incubadora. Com que s'hi creen condicions que repeteixen al màxim l'entorn natural, la possibilitat de mort embrionària és mínima. Segons els metges, tots els mètodes són bastant eficaços i s'han demostrat bé. Tanmateix, l'elecció del mètode per obtenir un embrió és responsabilitat del metge. La selecció més acurada d'espermatozoides amb l'ajuda de productes químics només es realitza en cas d'emergència i només per bones raons.

Consells

Per preparar-se mentalment per a un esdeveniment d'aquest tipus a la teva vida, has de conèixer l'opinió dels especialistes i dels que van utilitzar els serveis d'una mare subrogada. Les ressenyes publicades en línia varien.

Així, per exemple, els consells per a les dones que porten el nadó d'una altra persona són els següents:

1. És necessari parlar de la situació a la teva pròpia família. Fins i tot malgrat l'amabilitat i la capacitat de resposta de les dones russes, la majoria fa aquest pas de manera forçada. El motiu principal segueix sent el desig de millorar la situació financera o les condicions de vida.
2. Has d'entendre si estàs psicològicament preparat per al fet que el nen haurà de ser regalat immediatament després del naixement i mai no podràs comunicar-te amb ell. Potser calgui visitar un especialista per entendre's.
3. Si s'ha format un trencaclosques al teu cap i definitivament entens que pots aprovar la prova, llavors potscomenceu a buscar una agència o clínica que implementi aquests procediments. En aquest cas, s'ha de prestar especial atenció a les revisions. Les persones que van utilitzar els serveis d'una mare de substitució el 2018 i van aconseguir el que volien estan encantades de compartir les seves opinions sobre les institucions mèdiques i el comportament adequat d'una mare de substitució a les xarxes socials. Coneix les responsabilitats d'una dona que porta un nadó i decideix també si pots fer front a les condicions.
4. Intenta esbrinar amb més detall quines són les contraindicacions per a la transferència d'embrions. Si un altre embaràs afectarà la vostra salut, descarta aquesta idea. No hauríeu de posar en perill la vostra vida, perquè probablement tingueu fills que necessiten una mare.
5. Si res no t'amenaça, estàs saludable i preparada físicament i mentalment per tenir un fill, posa't en contacte amb el centre mèdic o l'agència especialitzada que triïs. Els comentaris de les mares subrogades que han participat en el programa també són de gran importància aquí.



6. Mentre us prepareu per a la vostra missió, i també després d'haver estat escollit pels pares potencials, digueu-vos que el nen no nascut no és vostre, és un desconegut, ja té pares i només fent un servei per als teus propis fills. Si tracteu aquest tipus de maternitat com una feina que s'ha de fer amb alta qualitat, aleshores tothom estarà satisfet. I el més important, et serà més fàcil suportar l'embaràs.

Opinió de les dones

Revisions de mares subrogades que van participar en el programa de maternitat,al no tenir una connexió genètica amb ells, diuen que és fàcil si et configures correctament. Però, al mateix temps, les dones adverteixen que si hi ha una gota de dubte, és millor no implicar-s'hi. També has de comptar amb el suport dels éssers estimats que t'esperaran al final del teu contracte i t'ajudaran en cas de problemes. Al cap i a la fi, sigui com sigui, tindreu nou mesos d'embaràs, i durant aquest període ningú cancel·la les alteracions hormonals, els canvis d'humor, la toxicosi i altres delícies d'esperar un nadó. A més, heu d'entendre que simplement esteu obligats a seguir totes les recomanacions dels metges que dirigeixen l'embaràs i els termes del contracte celebrat amb els pares potencials. L'incompliment de qualsevol clàusula del contracte pot comportar una reducció de l'import inicialment pactat. En aquests nou mesos, només els clients i els metges decideixen què menjaràs, quantes vegades visitaràs al metge, a quines proves i exàmens et sotmetràs. No tens una paraula absoluta, com en el cas d'esperar el teu fill, sinó només les obligacions del contracte i l'objectiu final: portar el fill d'una altra persona, reproduir-lo al món i rebre una recompensa digna pel teu treball.