Títol d'anticossos durant l'embaràs: concepte, indicacions per a la donació de sang i interpretació dels resultats

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:38

Proteïnes-anticossos - produïts pel sistema limfàtic del cos, tenen un paper destacat en el funcionament del sistema immunitari. La seva tasca principal és unir glòbuls vermells per resistir els antígens que no són naturals per als humans.

El títol d'anticossos durant l'embaràs és un indicador quantitatiu de la concentració d'anticossos sintetitzats de la futura mare. Les dones embarassades no tenen un estat psicoemocional estable, per tant, han d'entendre l'essència de l'estudi i poder donar sang correctament, no estar nervioses, intentant desxifrar els significats sense raó.

Quina és l'essència de l'anàlisi de laboratori

Durant el període de gestació, el cos de la dona experimenta canvis, es torna més vulnerable i s'agreugen les patologies que es donaven abans de forma crònica. En les dones embarassades, les funcions de barrera del cos es debiliten, que sovint és la causa de la introducció d'infeccions i, per tant, comporta el risc d'anormalitat.desenvolupament del nadó.

La prova d'anticossos contra les infeccions és obligatòria. Així, es determina la resistència a la TORXA: rubèola, toxoplasmosi, herpes, etc. Per a un nadó que es desenvolupa a l'úter, són perjudicials. La infecció pot afectar negativament el sistema nerviós, canviar el curs de l'embaràs, provocar l'esvaïment fetal, el part prematur o l'aparició d'un nen amb signes evidents de patologies.

Les dones esperen ansiosament els resultats de l'anàlisi, perquè si es troben anticossos contra les infeccions, no cal que us preocupeu: res no amenaça el fetus.

Anticossos Rh durant la gestació

A la meitat del primer trimestre, els anticossos es sintetitzen intensament, que és la causa del conflicte Rh. La concentració de proteïnes en persones amb un factor Rh positiu és del 85%. Quan l'indicador no coincideix i no hi ha aquestes proteïnes, estem parlant d'un Rh negatiu.

El perill és que una dona embarassada amb un Rh negatiu pugui tenir un nadó que hagi heretat el factor Rh del pare, positiu. En el segon trimestre, els anticossos de la mare s'introdueixen a la placenta i actuen de manera agressiva sobre els glòbuls vermells, cosa que posteriorment té un efecte perjudicial en el desenvolupament del nadó. Com a resultat, es produeix una disfunció hepàtica, el múscul cardíac no funciona i el cervell pateix. El resultat d'aquest desenvolupament és trist, ja que el fetus es congela.

Factors negatius per tenir un nadó en conflicte:

• embaràs ectòpic;
• transfusió de sang (hemotransfusió);
• avortament de l'embaràs per diferents motius;
• abrupció placentària;
• cesàriasecció;
• separació manual de la placenta;
• punció de la membrana amniòtica (amniocentesi);
• manca de prevenció.

Per a les dones, el Rh negatiu acostuma a sonar com una frase i es neguen a si mateixes la felicitat de ser mare. S'ha d'entendre que el títol d'anticossos durant el període de gestació augmenta si els eritròcits del fetus s'introdueixen al torrent sanguini de la mare.

Donant sang per a títols d'anticossos durant l'embaràs, la seva funció es determina en un cas concret. Si estan lluitant contra les infeccions de TORCH, no hi ha motius per preocupar-se. A més, els anticossos poden identificar el fetus com un agent estrany i concentrar-hi l'activitat agressiva, que està plena d'una amenaça per al nadó. El títol d'anticossos durant l'embaràs amb un factor Rh negatiu augmenta. Això contribueix al desenvolupament del conflicte Rh.

Proves de laboratori per al títol d'anticossos durant l'embaràs

La tasca de l'especialista líder és identificar oportunament les amenaces per a la mare i el fetus, eliminar-les o aturar-les. És important prevenir el desenvolupament anormal del nadó.

Anàlisi dels títols d'anticossos durant l'embaràs a:

• TORCH;
• Conflicte Rhesus;
• incompatibilitat del tipus de sang.

Per no entrar en pànic sense cap motiu, val la pena aprofundir en el tema i analitzar cada cas per separat.

TORCH

TORCH - un grup d'infeccions diferents unides el 1971 amb una propietat comuna - per portar perill al fetus en desenvolupament i al nounat. La descodificació de l'abreviatura inclou les lletres inicials de la principalinfeccions:

• T - toxoplasmosi;
• O - clamídia, hepatitis A i B, gonorrea, listeriosi, gonococs;
• R - rubèola;
• H - herpes.

Si abordes el tema de l'embaràs de manera conscient, val la pena passar les proves de TORCH durant el període de planificació de la concepció. La presència d'anticossos garanteix un període de gestació tranquil per a una dona. L'absència d'anticossos és un motiu per a una segona donació de sang o per buscar una solució al problema.

El perill principal d'infeccions amb TORCH és important durant la infecció primària. Si estem parlant d'una exacerbació d'una mal altia existent, les manifestacions perilloses són menys freqüents.

Les conseqüències de l'absència d'anticossos poden ser impredictibles. En primer lloc, el sistema nerviós pateix. També és possible un fracàs en el desenvolupament complet del fetus, que pot provocar un avortament espontani.

Per determinar el grau de perill, el metge presta atenció als títols i al tipus d'immunoglobulina (IgG, IgM). La detecció d'anticossos IgG indica la presència d'immunitat en la mare i el nadó. Un resultat "positiu" no sempre és motiu de pànic.

Val la pena assenyalar que només la rubèola es fa sentir amb símptomes vius. En altres casos, la infecció pot ser asimptomàtica. La majoria de propietaris de gats tenen anticossos contra la toxoplasmosi. Les dones que no tinguin anticossos contra aquest tipus d'infecció es veuran obligades a fer la prova més d'una vegada. Les infeccions amb TORCH són relativament segures per als adults, els nadons i les futures mares, però comporten una amenaça mortal per al fetus.

Les immunoglobulines de les classes M i G es consideren indicadors importants en el diagnòstic.l'absència suggereix que la dona està absolutament sana i no ha trobat rubèola, herpes. Val la pena assenyalar que aquest no és un motiu de l'alegria d'una dona embarassada. Durant tot el període de gestació haureu de sotmetre's a exàmens mensuals repetits, evitar llocs concorreguts, restauració pública. La manca de mecanismes de protecció ha estat una preocupació durant els 9 mesos.

Rh-conflicte

Amb diferents factors Rh en els pares, si el fetus hereta Rh que no coincideix amb el de la mare, es desenvolupa una isoimmunització. Predominantment, el perill és més probable amb embarassos repetits si la dona no ha pres mesures preventives destinades a combatre el desenvolupament del conflicte immunitari..

El conflicte Rhesus és perillós per al desenvolupament de la mal altia hemolítica en un nadó. La destrucció dels eritròcits comporta formes greus de mal altia amb un pronòstic desfavorable per a la recuperació. Si els títols d'anticossos són elevats, el conflicte Rh durant l'embaràs és més que probable i s'han de prendre totes les mesures necessàries per aturar el desenvolupament de patologies.

Conflicte ABO

Amb diferents tipus de sang en la mare i el nadó, hi ha la possibilitat de formar un títol d'anticossos ABO durant l'embaràs. En general, aquest fenomen és característic de les dones del grup O, que porten un fetus amb el grup sanguini A o B.

Val la pena prestar atenció a les següents combinacions de grups sanguinis:

1. Mare A - Pare B.
2. Mare B - pare A.
3. Mare A o B - pare AB.

Per evitar preocupacions innecessàries,val la pena assenyalar que el conflicte en els grups sanguinis és menys perillós que l'al·logènic. Es recomana donar sang per als títols d'anticossos durant l'embaràs, ja que són possibles signes de mal altia hemolítica, tot i que és lleu i no requereix acció terapèutica.

Quan es demanen proves per detectar anticossos

En el primer embaràs, sempre que no hi hagi antecedents d'avortaments involuntaris, avortaments, l'estudi es realitza una vegada en el període de 18 a 30 setmanes. Dues vegades entre les setmanes 30 i 36.

Quan es detecta un títol d'anticossos d'1:4 durant un embaràs que no és la primera vegada -l'anàlisi es fa un cop al mes, amb risc de títol- el metge pot considerar oportú prescriure'l fins a 2-3 vegades. L'examen té lloc al final del primer trimestre (setmanes 7-8) i després es realitza segons les instruccions del ginecòleg.

Com aprovar una anàlisi de crèdits

Una anàlisi dels títols d'anticossos durant l'embaràs és important per passar correctament, ja que els resultats són molt importants, i d'ells pot dependre el desenvolupament posterior de l'embaràs i del fetus. Per obtenir indicadors objectius, heu de complir les regles següents:

• s'ha de seguir una dieta saludable uns dies abans de donar sang;
• necessari per excloure les begudes que incloguin cafeïna i refrescs;
• Els procediments de fisioteràpia no es realitzen abans de les proves;
• prendre medicaments s'acorda amb el metge, si és possible exclòs;
• dona sang amb l'estómac buit: caldrà esmorzarabstenir-se.

Lliurament puntual de les proves, la implementació de les recomanacions de l'especialista líder augmenta la probabilitat d'un resultat d'embaràs satisfactori.

Rendiment normal

La norma del títol d'anticossos durant l'embaràs varia en (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

L'absència d'anticossos lgM i lgG indica que la dona no ha patit infecció abans. La situació és perillosa perquè hi ha una alta probabilitat d'infecció durant el període de gestació. En aquesta situació, s'indica el control mensual.

Un resultat positiu confirma la presència d'anticossos, però es recomana fer proves addicionals per descartar possibles riscos per al desenvolupament fetal.

També hauries de saber:

• lgG - positiu, lgM - negatiu - sense efecte sobre el fetus, ja que la infecció es va transferir abans;
• lgG - negatiu, lgM - positiu - indica que la infecció s'ha unit durant l'embaràs;
• quan s'examinen anticossos contra les infeccions amb TORCH, l'lgM no hauria de ser normal;
• Els anticossos de classe lgG es consideren una variant normal.

Si no es detecta lgG a la rubèola o se'n detecta una quantitat insuficient, és a dir, el nivell és negatiu, es vacunen. Cal tenir en compte que el mètode és adequat com a mesura preventiva i està permès a l'hora de planificar un embaràs. La concepció és possible després de 2-3 mesos amb una taxa d'anticossos contra els fosfolípids de 10 U/ml.

Per excloure possibles riscos de desenvolupament patològicEl títol d'anticossos fetals durant l'embaràs amb un Rhesus negatiu es controla durant tot el terme. La concentració està clarament definida en 1 ml de solució.

A l'hora de determinar la presència d'anticossos en una dona durant el període de gestació, és important saber que una proporció d'1:4 es considera un valor normal. Un excés agut de la norma és una raó per controlar l'estat del nadó mitjançant ultrasons. El creixement dels anticossos es controla mitjançant proves constants. Amb valors estables, hi ha una alta probabilitat d'un desenvolupament exitós dels esdeveniments per a la dona embarassada i el fetus. Amb títols creixents, s'aconsella administrar immunoglobulines.

Quin és el perill per al fetus

Els anticossos s'han de determinar a la sang d'una dona embarassada, ja que l'anàlisi té una importància relativa en el diagnòstic. Es pot obtenir un resultat precís en combinació amb altres proves. Es presta especial atenció al valor del títol i al seu canvi durant l'embaràs, la desviació del rendiment.

El títol d'anticossos es calcula en relació amb la quantitat més alta de dilució sèrica a la qual pot aglutinar els eritròcits Rh positius. Relació: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16, etc. - és un indicador. En conseqüència, com més gran sigui el títol, més gran és la concentració d'anticossos i el pronòstic menys favorable per al curs de l'embaràs. Un títol elevat d'anticossos durant l'embaràs és un indicador perillós.

Impacte en el desenvolupament fetal:

1. Amb un títol d'anticossos d'1:4, el curs de l'embaràs és un conflicte Rh. A taxes més altes (1:16), es prescriu amniocentesi. Cal tenir en compte que els títols alts sovint condueixen a l'avortament. La punció de la membrana amniòtica permet el control de laboratori o l'administració de fàrmacs. La manipulació es realitza després de 26 setmanes.
2. Un títol elevat d'anticossos durant l'embaràs (1:61) indica que el part precoç per cesària és indispensable.
3. Els anticossos sanguinis contra la toxoplasmosi durant el primer trimestre poden indicar una infecció en el fetus. Posteriorment, això pot afectar l'estat del sistema nerviós, fetge, melsa. Amb l'addició de toxoplasmosi en una data posterior, el curs és menys perillós, pràcticament no causa complicacions. Amb un diagnòstic precís del problema en les primeres etapes, el metge pot recomanar la interrupció de l'embaràs.
4. Els anticossos revelats contra la rubèola en una dona embarassada són un indicador perillós. Es veuen afectats els òrgans de visió del fetus, el miocardi i el sistema nerviós. Quan s'infecta durant el primer trimestre, està indicada la interrupció de l'embaràs. Posteriorment, la probabilitat d'un desenvolupament perillós es redueix significativament. Com a resultat de la mal altia, hi ha un retard en el creixement i el desenvolupament, la disfunció dels òrgans vitals.
5. Si la prova detecta anticossos contra la infecció per citomegalovirus, això pot provocar que el fetus es congeli. Un nounat que sobreviu té una patologia congènita: hidropèsia del cervell, hipertròfia hepàtica, mal alties del cor.
6. Apareixen signes d'agressió immune amb el creixement d'anticossos antifosfolípids. Les cèl·lules immunitàries condueixen a la destrucció dels fosfolípids, a causa de la qual es desenvolupa la síndrome antifosfolípid. Aquesta condició està plena d'avortament involuntari, asfíxia, despreniment de placenta,trastorns intrauterins. Totes les desviacions anormals estan associades a un canvi en la circulació sanguínia a la placenta.

Coneixent els perills dels títols d'anticossos durant l'embaràs, les dones són més responsables a l'hora de planificar l'embaràs.

Com eliminar els efectes negatius sobre el fetus

El conflicte Rhesus entre el fetus i la dona embarassada té conseqüències perilloses. Per evitar moments difícils, heu d'escoltar les recomanacions del metge sobre com reduir els títols d'anticossos durant l'embaràs. Primer heu de passar pel programa "Anti-Dgamma-globulina". Les mateixes accions són adequades després del naixement del nadó i amb un factor Rh negatiu en els resultats de la sang del nadó.

Val la pena parar l'atenció del metge a la situació en què una dona, en diferents circumstàncies, rep un cop a l'estómac. L'obertura del sagnat o la fuita de la placenta és el motiu de la introducció de gammaglobulina. En aquest cas, la immunoglobulina anti-Rhesus s'administra al 7è mes i després de la resolució de l'embaràs el tercer dia.

No dubtis de la cita amb el metge per a la prova. Així, es poden excloure molts problemes associats amb el curs de l'embaràs i el desenvolupament del fetus.

Els canvis en el cos d'una dona embarassada es controlen durant 9 mesos. L'absència d'anticossos a la sang abans de les 28 setmanes, o quan la taxa no supera 1: 4, deixa motius de preocupació. En conseqüència, és probable que els anticossos siguin capaços de respondre més tard i amb més força. Un títol d'anticossos d'1:2 durant l'embaràs ja és un indicador queaquesta supervisió especialitzada és necessària durant tot el període.

El risc de manifestació del conflicte Rhesus fa que l'especialista líder s'ho passi amb seguretat i, per evitar desviacions, introdueixi immunoglobulina D (anti-Rhesus). Val la pena assenyalar que la vacuna no representa una amenaça per a la dona i el fetus. A més, la injecció s'ha de repetir després del part. Per tant, s'exclouen les complicacions en el futur.

Si la circulació sanguínia supera els límits de 100, s'indica una cesària d'urgència. El benestar del nadó depèn de la velocitat de presa de decisions i de la professionalitat dels metges.

Quan es diagnostica una mal altia hemolítica, un augment del nombre d'anticossos, es duen a terme accions terapèutiques in utero. Si no és possible una transfusió de sang, es formen els pulmons del nadó: estimulen el part precoç.

Les tecnologies modernes permeten la plasmafèresi o una disminució de la concentració d'anticossos a la sang materna. El mètode és eficaç i s'utilitza a la segona meitat de l'embaràs.

També pots purificar la sang de compostos tòxics fent passar la sang de la mare a través d'un filtre. L'hemosorció us permet retornar la sang ja purificada al sistema circulatori.

Si la situació ho requereix, el metge pot prescriure injeccions per accelerar el desenvolupament del sistema respiratori fetal després de 24 setmanes. D'aquesta manera, es realitza un part prematur d'urgència i es salva el nadó.

Després del naixement d'un nadó, els especialistes examinen el nounat, prescriuen manipulacions adequades al seu estat:

• fototeràpia;
• plasmafèresi;
• transfusiósang.

No tots els hospitals poden oferir un especialista que pugui realitzar de manera competent la transfusió de sang intrauterina. El procediment és complicat perquè durant l'ecografia s'injecta sang a l'abdomen fetal o es perfora la vena umbilical amb una agulla llarga.

El que haurien de saber les dones en risc

El títol d'anticossos durant l'embaràs és un indicador important, ja que ningú està segur de les infeccions, conflicte de Rhesus. Les futures mares haurien de recordar:

• transfusió de sang ha de ser estrictament d'un donant amb Rh idèntic;
• qualsevol avortament: el risc d'augmentar els anticossos a la sang amb la concepció desitjada;
• Les dones Rh-negatives haurien de tenir especial cura amb l'anticoncepció;
• després del part, s'ha de determinar immediatament el Rh del nounat;
• els metges tenen 72 hores després del part per administrar la immunoglobulina.

Les dones amb un Rh negatiu haurien de conèixer tots els matisos, si cal, indicar-los al metge.

Conclusió

Les funcions protectores del cos no són estables, el sistema immunitari pot fallar per diverses raons. Segons les estadístiques, la majoria de la població mundial té un factor Rh positiu, només el 15% - negatiu. El problema sorgeix quan el nadó ha heretat el provocador Rh del pare, provocant un conflicte en contacte amb la sang de la mare.

Per excloure la resposta immune del cos i els riscos d'avortament, el desenvolupament d'un fetus amb anomalies patològiques és greu.abordar el tema de la concepció. Un examen oportú, prenent mesures per evitar desviacions inesperades de la norma, permetrà a la futura mare aguantar amb calma 9 mesos i garantir el naixement d'un nadó sa.