Anticossos aloimmunes. Conflicte Rhesus durant l'embaràs: conseqüències per al nen

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:19

Els anticossos aloimmunes es formen en aquelles dones que tenen un conflicte amb el factor Rh amb un fill. No obstant això, moltes dones, després d'haver rebut els resultats de la prova a les seves mans, no sempre entenen quines conseqüències pot comportar.

Anticossos aloimmunes

Primer de tot, val la pena entendre la terminologia. Aquests anticossos es formen quan hi ha un conflicte amb el rhesus dels glòbuls vermells. En particular, poden molestar una dona que té un Rp negatiu però està embarassada d'un de positiu. En aquest cas, es pot produir un avortament involuntari i, si es manté l'embaràs, el nadó pot adquirir una mal altia hemolítica.

Sabent que és portadora d'un Rh negatiu, una dona ha de ser observada per un metge i fer-li proves periòdiques per detectar anticossos.

Durant tot l'embaràs, les noies haurien d'estar més atentes a la seva salut: beure vitamines, reforçar la seva immunitat. En cas contrari, hi ha el risc d'agafar qualsevol virus o infecció. Això pot danyar la placenta, que és una mena de conductor de la mare anadó. En aquest cas, els eritròcits del nen entraran al sistema circulatori de la dona, i això comportarà inevitablement un conflicte Rhesus.

Quan es pot produir un conflicte?

Els nens de Rp heretaran dels seus pares. Si tots dos són positius, és probable que el nen sigui el mateix. Tanmateix, hi ha excepcions. Si la mare i el pare tenen Rh negatiu i positiu, el nadó pot prendre un o un altre factor.

Si tots dos són negatius, en aquest cas no hi ha res de què preocupar-se. El nen prendrà absolutament un Rh negatiu, el que significa que no hi haurà conflicte.

Quan pot passar?

• Part. Quan sagna, per regla general, la sang del nounat entra a la de la mare i això condueix a la formació d'anticossos. Afortunadament, si l'embaràs és el primer, no afectarà de cap manera ni l'un ni l' altre. Però si es repeteixen, poden afectar el nen.
• Lesions a la placenta. El despreniment o dany a la seva integritat farà que els dos sistemes circulatoris es barregin i això provocarà l'aparició d'anticossos.
• L'avortament o l'embaràs ectòpic amb un fetus Rh positiu també provoca l'alliberament de glòbuls vermells al torrent sanguini de la mare on es produeix un conflicte.
• Transfusió involuntària. Hi ha situacions en què una dona es "goteja" per error amb la sang Rhesus incorrecta. En el moment de l'embaràs, el seu cos ja tindrà anticossos.

Primer embaràs

L'úter és el primer llocresidència del nadó. Ella el protegeix de diverses lesions i ajuda a desenvolupar-se fins al moment del naixement. Però fins i tot sent-hi, el nen pot sentir les conseqüències del conflicte Rhesus. Això requereix la següent condició: la mare té un Rp negatiu, el fetus en té un de positiu.

El primer embaràs és el més segur, encara que tots dos tinguin Rh diferent. Si continua sense problemes, el risc de formació d'anticossos és molt baix. Només després del part, quan els dos tipus de sang es barregen, poden entrar al torrent sanguini de la mare.

Hi ha diversos factors que afecten el fetus durant el primer embaràs.

• Avortament per a indicacions mèdiques (i no només).
• Mal alties infeccioses que van provocar una violació de la integritat de la placenta.
• Lesions que resulten en pèrdua de sang materna.

Anàlisi del conflicte Rh

Es realitza per a totes les noies que tenen un Rh negatiu. Tan bon punt una dona s'assabenta de la seva situació, ha d'informar el seu problema al metge. Referirà una anàlisi que determini anticossos aloimmunes durant l'embaràs.

En les primeres setmanes, el conflicte pot manifestar-se, provocant un avortament involuntari. Algunes ni tan sols tenen temps per saber que estan embarassades, ja que el cos rebutja un fetus amb un Rh diferent. Cal tenir en compte aquest problema i registrar-se amb un ginecòleg el més aviat possible.

A partir de la vintena setmana, a la dona se li farà una prova d'anticossos aloimmunes una vegada al mes. Al final de l'últim trimestrela freqüència es duplicarà. Però més a prop del part, a les 35 setmanes, hauràs de prendre mostres cada setmana.

Si la situació es complica per una gran quantitat d'anticossos, la futura mare serà traslladada a un hospital per a una observació més propera.

Per tal de determinar la presència d'un conflicte, una dona dona sang d'una vena, que es prova amb reactius especials. En els casos més greus es realitza una cordocentesi. Per fer-ho, es perfora el cordó umbilical, del qual es pren sang. Tanmateix, aquest mètode és molt perillós per al nadó. S'hi recorre en casos excepcionals, quan hi ha sospita d'una mal altia hemolítica del nen.

Quan no hi haurà conflicte?

L'úter és una barrera per a diversos virus i infeccions durant el desenvolupament del nadó abans de néixer. En ell, el fetus se sent completament segur. Però, malauradament, no sempre el pot protegir del conflicte de Rhesus. No us hauríeu de preocupar si tant la mare com el fill tenen un Rp negatiu. Això vol dir que el nadó ha heretat el Rh de la mare i la seva sang ja no "entrarà en conflicte".

No hi ha motius per preocupar-se per a aquelles mares que tenen un Rp positiu. La majoria d'aquestes persones al món - el 85%. Fins i tot si el nen prengués el Rh negatiu del pare, no hi hauria conflicte.

Si determineu la presència d'anticossos a temps i examineu regularment un metge, en aquest cas no hi haurà problemes. Els anticossos aloimmunes només poden afectar el segon embaràs i els posteriors. Però en aquest moment, la mare ja estarà preparada i informarà al metge amb antelació sobre el seu negatiuRh.

Conseqüències

Què cal fer si hi ha un conflicte Rhesus durant l'embaràs? Les conseqüències per al nen poden variar.

1. En primer lloc, en aquesta situació, el cos de la mare percep el fetus com un cos estrany. Els glòbuls vermells de la sang comencen a produir anticossos especials que poden provocar la destrucció de l'embrió. En resposta a aquesta reacció, el cos del nen augmenta activament la bilirubina. Aquesta hormona afecta el funcionament del fetge, la melsa i altres òrgans interns. També pot afectar negativament el cervell del nadó, provocant diversos tipus de trastorns.
2. El conflicte Rhesus provoca una disminució dels nivells d'hemoglobina fetal. El nen comença a f alta d'oxigen, que és molt perillós i pot provocar un fracàs de l'embaràs.
3. Una gran quantitat de bilirrubina provoca icterícia en un nounat.
4. Per a la pròpia mare, que no va ser examinada a temps per detectar la presència d'anticossos, això pot acabar en fracàs. El conflicte Rhesus pot provocar un naixement prematur.

Conclusió

Afortunadament, no hi ha tantes dones amb Rp negatiu. A tot el planeta, no n'hi ha més d'un 15%. Les futures mares tenen una gran responsabilitat: suportar i donar a llum un nadó sa, si, tanmateix, hi va haver un conflicte Rh durant l'embaràs. Les conseqüències per al nen poden ser molt greus. Per aquest motiu, una dona ha de ser examinada acuradament i, si cal, anar a un hospitalobservació acurada.