"Fraxiparina" durant l'embaràs: comentaris, instruccions d'ús, contraindicacions

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 18:38

Les revisions controvertides sobre Fraxiparine durant l'embaràs estan totalment justificades, ja que el fàrmac no ha superat un assaig clínic complet. No es recomana utilitzar-lo durant la gestació tret que l'efecte terapèutic superi el risc potencial.

La tromboembòlia és una patologia perillosa que provoca l'obstrucció dels vasos sanguinis, un deteriorament del flux sanguini amb un major desenvolupament d'isquèmia o infart. L'ús de Fraxiparina durant l'embaràs és molt possible, ja que la disfunció pot provocar discapacitat i la mort.

Importància de la circulació sanguínia adequada durant l'embaràs

Des de les primeres setmanes després de la concepció, el cos de la dona embarassada augmenta el volum de sang circulant. La intensitat màxima es va observar a les 31-34 setmanes. En estat normal, la quantitat de part líquida de la sang augmenta, ja que es perd la seva viscositat excessiva, no hi ha risc de coàguls de sang.

Hi ha un percentatge determinatdones amb augment de la coagulació de la sang. Aquestes desviacions són possibles com a resultat d'un desequilibri hormonal, una disminució de l'activitat o com a conseqüència d'una mal altia infecciosa. Val la pena assenyalar que el procés fisiològic del propi cos pot provocar hipercoagulabilitat.

Els esclops creen barreres per al lliurament d'oxigen i la transició de la patologia a un curs crònic és perillós per al desenvolupament del fetus i pot afectar negativament el sistema nerviós, els vasos sanguinis i la funció del miocardi.

El perill de la mal altia és que l'obstrucció de l'artèria pulmonar acostuma a acabar amb la mort.

Des de les primeres setmanes d'embaràs, una dona ha d'estar registrada amb un especialista líder. Un cop identificats els primers signes d'una amenaça, es prescriuen mètodes preventius de control. La nutrició dietètica, l'esport i, si cal, els anticoagulants ajuden bé.

Qui mostra la introducció de "Fraxiparina"

Segons les instruccions, "Fraxiparina" durant l'embaràs s'utilitza com a mesura profilàctica per prevenir la coagulació excessiva de la sang, que posteriorment contribueix al desenvolupament de la trombosi. El fàrmac també està indicat per a ús terapèutic:

• tromboembòlia;
• flux sanguini placentari alterat;
• signes d'hipòxia fetal;
• angina;
• atac cardíac (sense Q).

És un remei de prescripció freqüent que prevé complicacions durant les intervencions quirúrgiques, manipulacions ortopèdiques. Prevé la coagulació de la sang durant l'hemodiàlisi.

A les dones embarassades se'ls prescriu el fàrmac amb especial precaució quan el risc de complicacions obstètriques i els possibles efectes secundaris són a la balança. Amb la coagulació de la sang alta, quan el cos no produeix anticoagulants, al contrari de les revisions negatives, la Fraxiparina s'ha d'administrar durant l'embaràs. Així, s'exclou l'amenaça real d'esvaïment fetal intrauterí. La sang espessa interfereix amb la correcta fixació de l'embrió a la paret uterina, la formació de la placenta.

Quant de temps pot la prescripció del medicament

Els metges no tenen cap propòsit de fer mal al pacient. Els ginecòlegs estan convençuts que la Fraxiparina no perjudica la mare i el nascut, però no en les primeres etapes. El nomenament del medicament s'exclou durant el primer trimestre, ja que pot provocar un avortament involuntari. Al segon trimestre, el medicament és prescrit per un especialista principal sota supervisió, si els resultats de la prova indiquen una coagulació elevada.

Composició de Fraxiparina en injeccions

La substància activa de Fraxiparina és la nadroparina càlcica. Els components auxiliars són hidròxid de calci o àcid clorhídric diluït.

El producte està dotat d'un potent efecte antitrombòtic i una activitat d'emergència a llarg termini.

La introducció de la solució condueix a l'absorció de la substància activa en un 88%. La saturació plasmàtica màxima es va registrar després de 3-4 hores. Té la capacitat de ser metabolitzat al fetge, excretat del cos per dia. L'efecte actiu del fàrmacdura fins a 18 hores.

Cal tenir en compte que el fàrmac no es prescriu per a dones embarassades amb insuficiència renal, ja que en aquest cas s'acumula als ronyons. Si el metge decideix continuar la teràpia, s'ha de reduir la dosi.

Formulari d'emissió

El fàrmac es produeix en forma de solució per injecció. Envasat en xeringues d'un sol ús amb una dosi de 0,3/2850 UI; 0,4/3800 UI; 0,6/5700 UI; 0,8/7600 UI ml. El volum de Fraxiparina injectat a l'abdomen durant l'embaràs el determina l'especialista líder. La quantitat de substància es veu afectada pel pes del pacient, la presència de contraindicacions, patologies concomitants, l'estat general de la dona. La durada del curs de la teràpia també la calcula el metge. De vegades, les injeccions es mostren durant tot el període de gestació, però de nombroses revisions podem concloure que la Fraxiparina es cancel·la a les 36-37 setmanes de gestació. Es realitza un seguiment addicional de la futura mare en un hospital.

Quina és la droga

La disfunció dels vasos sanguinis, la violació de la integritat dels animals de sang calenta, condueix a l'activació de les funcions de barrera. La trombocina comença a sintetitzar-se intensament, fent que la sang sigui més viscosa. A causa de l'enganxament de les cèl·lules, es forma un coàgul que bloqueja els conductes. La producció contínua de trombocina desenvolupa trombocitosi: la formació de coàguls de sang en vasos intactes.

Solució d'injecció - anticoagulant. La seva acció està orientada a aturar els processos de trombosi. El principal ingredient actiu és fraxeparina-nadroparina calci. Després de la introduccióel fàrmac reacciona amb les proteïnes, diluint el plasma sanguini.

La violació de la circulació sanguínia condueix a una f alta d'alimentació adequada i de subministrament d'oxigen als òrgans i teixits, el fetus també pateix hipòxia. Posteriorment, aquest desenvolupament d'esdeveniments està ple d'avortament espontani.

Com injectar correctament

Hi ha una altra forma d'alliberament: les pastilles, però no es prescriuen a les dones embarassades per tal d'excloure l'efecte sobre el sistema digestiu i la funció hepàtica. Les injeccions són estèrils i es poden administrar per via subcutània o intravenosa. Durant el període de gestació, els metges utilitzen el mètode subcutani i les revisions de Fraxiparina durant l'embaràs no són gaire bones, ja que el procediment és dolorós. De vegades és precisament el fet que es facin injeccions a l'estómac el que fa més por als pacients, queden contusions i cops. El curs de la teràpia és llarg, sovint les dones continuen el tractament a casa, de manera que cal saber com injectar-se la Fraxiparina durant l'embaràs.

Algorisme d'accions:

• la xeringa s'agafa amb l'agulla cap amunt, s'allibera aire fins que apareix una gota al final de l'agulla;
• el lloc de la injecció es tracta amb un cotó submergit en alcohol (línia mitjana de l'abdomen, 2 dits per sota del melic);
• agafar el plec de la pell amb els dits verticalment;
• s'insereix una agulla a la part superior del plec, perpendicular a la superfície de la pell;
• la solució s'administra sense problemes, lentament;
• després de treure l'agulla, s'aplica un cotó sucat amb alcohol al lloc de la punció.

No fregueu la zona de la pell després de la injecció. Tampoc siguis actiu.un quart d'hora. La dosi recomanada per a l'administració de Fraxiparina durant l'embaràs és de 0,3 mg.

Característiques de l'acció de les injeccions durant l'embaràs

El cos de la dona canvia a mesura que avança l'embaràs. Juntament amb el volum, augmenta el nombre de vasos sanguinis i capil·lars. L'estasi de la sang condueix al desenvolupament de processos patològics i a la insuficiència respiratòria crònica del fetus. També cal entendre que en les etapes posteriors, la compressió de les venes de la petita pelvis per part de l'úter és inevitable, la qual cosa condueix a una violació de la sortida de sang de les venes de les cames. Com confirmen les revisions, "Fraksiparin" durant l'embaràs és un fàrmac eficaç per prevenir la formació de coàguls de sang. És important excloure la trombosi de les extremitats inferiors per no provocar el desenvolupament d'embòlia pulmonar. Si aprofundeixes en les instruccions, Fraxiparine durant l'embaràs no suposa cap perill, però el seu ús només està indicat en cas de necessitat urgent.

Les injeccions són perilloses durant l'embaràs

Avui, la "Fraxiparina", segons els metges, es considera un mitjà eficaç per prevenir i tractar la trombosi. El fet mateix que la substància s'injecti a l'estómac fa por per a alguns, però no hauríeu d'entrar en pànic. Cal confiar en les accions d'un especialista. La solució s'injecta a la zona umbilical, però això no perjudica el fetus i no afecta el curs de l'embaràs. L'augment de la coagulació de la sang és més perillós, per tant, val la pena descartar dubtes i dirigir l'energia per restablir la conductivitat vascular: així és com cuides la teva mare i el teu nadó.

Els metges amb experiència rebutgen els estereotips i les ressenyes negatives sobre Fraxiparina quanembaràs, ja que el fàrmac elimina l'amenaça d'avortament espontani i tracta els coàguls de sang, independentment de la complexitat del cas.

Contraindicacions durant l'embaràs

Abans de prescriure un règim terapèutic, el metge ha d'avaluar correctament la situació. Si el benefici per a la mare és superior al dany esperat per al fetus, només es poden prohibir les contraindicacions.

Quan està embarassada, el motiu per rebutjar el tractament pot ser:

• immunitat individual a la substància activa;
• deficiència de factors de coagulació, sagnat (coagulopatia);
• trombocitopènia;
• dany orgànic d'òrgans;
• cap, esquena, lesions oculars;
• ineficàcia dels agents antiagregants.

El tractament es realitza sota la supervisió d'un especialista líder. Preste atenció a les possibles manifestacions d'efectes secundaris en forma d'erupció, picor, urticària. Una reacció més greu que requereix una intervenció d'emergència és l'edema de Quincke, xoc anafilàctic. L'excés de volums pot provocar hemorràgies. Fins i tot la dosi mínima, a jutjar per les revisions: 0,3 Fraxiparina durant l'embaràs requereix la supervisió d'especialistes.

Els pacients amb insuficiència renal greu, amb insuficiència renal greu, no usen aquest fàrmac. El metge selecciona anàlegs menys perjudicials per al funcionament dels òrgans. De forma lleu a moderada, el curs pot ser supervisat per un especialista, però amb una dosi reduïda, per evitar el desenvolupament.tromboembòlia.

Feu servir el medicament amb precaució

Fraxiparina es pot prescriure amb un alt risc de sagnat, sota supervisió mèdica en cas de:

• insuficiència hepàtica;
• insuficiència renal;
• hipertensió;
• úlceres pèptiques;
• falles en la circulació sanguínia a la closca i la retina de l'ull;
• teràpia necessària durant més d'una dècada;
• combinacions amb fàrmacs que augmenten la probabilitat d'hemorràgia.

Qui està en risc

El ginecòleg examina detalladament la història clínica del pacient. En el cas que una dona embarassada hagi tingut anteriorment embarassos no en desenvolupament, incapacitat per tenir un fetus, mal alties flebològiques, el més probable és que se li prescrigui un curs de teràpia amb Fraxiparina..

Instruccions especials

Abans d'utilitzar qualsevol fàrmac pertanyent a la classe de les heparines de baix pes molecular, heu d'estudiar detingudament les instruccions. Presteu especial atenció a les unitats de dosificació.

També és important tenir en compte:

• l' alternança de fàrmacs d'heparina de baix pes molecular és inacceptable;
• el fàrmac del mateix nom amb el prefix "Forte" requereix una revisió de la dosi;
• classificació a les xeringues és necessària per seleccionar la dosi segons el pes;
• el fàrmac no s'administra per via intramuscular;
• en el curs de les accions terapèutiques, es realitza un seguiment clínic dels canvis en la concentració plaquetària.

En casos rars, amb arterialo trombosi venosa, es produeix trombocitopènia, que s'ha de tenir en compte quan:

• trombocitopènia;
• plaquetes baixes;
• amb dinàmica negativa de trombosi diagnosticada;
• DIC.

Els casos anteriors són un motiu per interrompre el tractament.

Si sorgeix la pregunta sobre la capacitat de conduir un cotxe, no hi ha dades sobre l'efecte de la Fraxiparina sobre la capacitat d'una dona embarassada per fer front als mecanismes.

Quan compreu un medicament, presteu atenció a les dates de caducitat, a la integritat del paquet. Per evitar la falsificació o fer un tracte amb venedors sense escrúpols, es recomana comprar una solució d'injecció a les farmàcies o botigues en línia de confiança.

La temperatura d'emmagatzematge del fàrmac no hauria de congelar la solució. A més, el termòmetre no pot pujar per sobre de +30. Un medicament de la llista B s'emmagatzema en llocs inaccessibles per als nens.

Compatibilitat amb fàrmacs

Per prevenir el desenvolupament d'hiperpotasèmia, la fraxiparina no s'utilitza simultàniament amb diürètics estalviadors de potassi, sals de potassi, inhibidors de l'ACE, ciclosporina i tacrolimus.

S'ha de tenir en compte que el PVP no esteroide i l'aspirina, anticoagulants indirectes milloren l'acció dels altres.

L'ús combinat d'agents antiagregants pot causar hemorràgies.

Anàlegs

Si per algun motiu no va ser possible comprar Fraxiparina, el seu anàleg estructural en termes de substància activa ésFraxiparina Forte.

Si el pacient té un diagnòstic de resistència individual al fàrmac o hi ha altres contraindicacions a la Fraxiparina, el metge pot prescriure un fàrmac del mateix grup farmacològic amb un ingredient actiu diferent a l'estructura:

• Agioks, Angioflux, Anfibra, Arixtra.
• Warfarex, Viathromb, Warfarina.
• Calciparina, Clexane, Xarelto.
• Lavenum, Lyoton, Marevan.
• "Pelentan", "Piyavit", "Pradaksa".
• Seprotin, Sinkumar.
• "Trombofob", "Trombles", "Troparin".
• Cibor, Fragmin, Fenilin.
• Eliquis, Emeran, Exanta.

El metge tractant selecciona un anàleg tenint en compte totes les característiques d'un cas concret.

Conclusió

Si és aconsellable prescriure heparines de baix pes molecular durant el període de gestació, la pregunta continua oberta. Cal tenir en compte que les instruccions es van redactar fa unes dècades, i no es van fer proves capaces de garantir la seguretat. Tanmateix, hi ha dones que necessiten un tractament anticoagulant. No hauríeu de centrar-vos en les revisions sobre l'ús de Fraxiparina durant l'embaràs. Només un metge, tenint en compte tots els matisos (estat del pacient, comorbiditats, termini) pot determinar la necessitat de l'ús del fàrmac Fraxiparina.