Símptomes, causes i conseqüències de l'embaràs ectòpic

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:19

Només l'1-2% dels embarassos són ectòpics, és a dir, ectòpics. La probabilitat és extremadament petita, però totes les dones poden enfrontar-se a aquesta patologia, ja que les causes de la seva aparició no estan del tot clares per a la comunitat mèdica. Quins són els símptomes d'un embaràs ectòpic? Com identificar la patologia en una fase inicial? Després de tot, no només depèn d'això la salut, sinó també la vida de la pròpia dona, la capacitat de suportar i donar a llum un fill en el futur. Quant de temps es triga a notar els símptomes d'un embaràs ectòpic? Això es parlarà a l'article.

Què és un embaràs ectòpic

Un embaràs ectòpic, o ectòpic, patològic és aquell en què un òvul fecundat es fixa i continua desenvolupant-se no a l'úter, com en un embaràs fisiològic, sinó, per regla general, a la trompa de Fal·lopi. De vegades, el zigot és empès fora del tub en sentit contrari a l'úter i es fixa a la cavitat abdominal o a l'ovari. En aquest cas, l'embrió deixa de tenir prou espai amb el temps inutrients per continuar desenvolupant-se amb normalitat.

La desaparició es pot produir amb o sense la ruptura de les trompes de Fal·lopi. La patologia està plena de complicacions molt greus, pot arribar a un resultat fatal, és a dir, la mort d'una dona o la infertilitat en el futur. Però, afortunadament, aproximadament el 60% d'aquests casos acaben favorablement, perquè els símptomes d'un embaràs ectòpic obliguen una dona a consultar un ginecòleg molt abans del temps que es desenvolupin les complicacions.

Mecanisme d'aparició de la patologia

Els símptomes d'un embaràs ectòpic es produeixen quan l'òvul fecundat no es troba correctament. Normalment, la següent cèl·lula germinal femenina madura regularment (cada 28 dies de mitjana, que és la durada del cicle menstrual) madura en un dels fol·licles. En la fase ovulatòria del cicle, l'òvul entra al tub. El procés de fecundació de la cèl·lula germinal per part dels espermatozoides té lloc al mateix lloc.

Si l'òvul ha estat fecundat per un espermatozoide, es converteix en un zigot i viatja per la trompa de Fal·lopi fins a l'úter. El moviment es realitza a causa de les contraccions dels músculs del tub i de les vellositats de les mucoses. El procés de desplaçament a l'úter dura de tres a quatre dies, després dels quals, si l'òvul fetal ha completat amb èxit aquest camí, s'uneix a la paret de l'úter, alliberant enzims especials que dissolen la membrana mucosa al lloc d'unió.

En alguns casos, l'òvul no pot moure's cap a l'úter, trobant cap obstacle mecànic o hormonal en el seu camínaturalesa. Aleshores, la fixació es pot produir a l'ovari, l'abdomen, les vísceres o la trompa, en lloc de l'úter mateix. La majoria dels embarassos anormals (aproximadament el 98% del total) són embarassos de trompes.

Causes de l'embaràs ectòpic

La principal causa de l'embaràs ectòpic, els símptomes i els signes dels quals una dona sovint pot passar per alt en les primeres etapes, és la localització incorrecta de l'òvul. La progressió normal de l'òvul cap a l'úter es pot prevenir per obstacles mecànics o per raons hormonals. Altres causes de símptomes i signes d'un embaràs ectòpic inclouen:

1. Mal alties ginecològiques inflamatòries, transferides prèviament. Fins i tot els processos inflamatoris menors en els òrgans genitals interns rarament passen sense deixar rastre. Es poden formar adherències als tubs que, després de la fecundació, poden evitar que l'òvul es mogui normalment a la cavitat uterina.
2. Processos inflamatoris a les trompes de Fal·lopi tant en curs crònic com agut. La mal altia fa que les vellositats morin i es perdin les terminacions nervioses que contribueixen a l'avanç de l'òvul fetal. Hi ha una alta probabilitat de patologia en violació de la funció de transport de les canonades. L'òvul no té els seus propis òrgans de moviment, de manera que es desenvolupa un embaràs ectòpic a les trompes de Fal·lopi.
3. Estructura anormal dels òrgans interns de l'aparell reproductor femení. Addicionalels forats a la llum de les trompes de Fal·lopi o les trompes addicionals són patologies que es produeixen fins i tot a l'úter. Sovint, la raó d'això és el comportament incorrecte de la mare de la nena durant l'embaràs, l'ús de drogues il·legals, radiacions ionitzants, infeccions sexuals.
4. Qualsevol operació quirúrgica (amb complicacions en l'aparell reproductor i la funció reproductiva de la dona), i especialment ginecològica, incloent avortaments previs, embarassos ectòpics. La intervenció quirúrgica pot provocar la formació d'adherències, inflamació.
5. Trastorns hormonals. La disfunció hormonal condueix a la interrupció del cicle o a la immobilització dels músculs de l'aparell tubari. Les mateixes conseqüències tenen l'ús de fàrmacs hormonals, hormones d'origen sintètic. En aquest cas, la implantació de l'embrió es pot produir abans del previst, és a dir, fins i tot quan no ha tingut temps d'arribar a la cavitat uterina.
6. Li f alta una canonada. Si l'ou surt pel costat on es va treure el tub, llavors ha de recórrer un camí més llarg per entrar en un tub sa. Per tant, un embaràs ectòpic es pot considerar una conseqüència d'un embaràs ectòpic anterior.

Perill d'embaràs ectòpic

Si hi ha símptomes d'un embaràs ectòpic, és molt, molt perillós. L'aturada de l'òvul a la trompa de Fal·lopi i la seva fixació allà comporta un augment del diàmetre de la trompa. La capa fina de les canonades no està dissenyada per a aquesta càrrega, de manera que després d'un parell de setmanes (amb el creixement i desenvolupament de l'embrió) s'estiraesdevé massa significatiu. Aleshores apareixeran els símptomes d'un embaràs ectòpic. Les revisions de dones que van haver de suportar una patologia d'aquest tipus confirmen que els signes d'una localització incorrecta de l'òvul fetal es noten amb força, de manera que podeu tenir temps per veure un metge el més aviat possible, evitant complicacions greus.

Com a resultat de l'estirament crític de la canonada, pot esclatar. Al mateix temps, la mucositat, la sang i el propi ou fetal entren a la cavitat abdominal, es produeix una infecció, es desenvolupa una síndrome d'abdomen agut i peritonitis. Això s'acompanya d'un dolor molt fort. A més, el dany als vasos sanguinis provocarà sagnat. Si l'avortament espontani es produïa durant el seu desenvolupament normal, és a dir, quan l'embrió es trobava a l'úter, els vasos ho farien front, no es desenvoluparia el sagnat. A les trompes de Fal·lopi, els vasos no estan dissenyats per a aquesta càrrega.

Per tant, hi ha una condició crítica que requereix una intervenció mèdica urgent. El tractament de l'embaràs patològic es porta a terme en cures intensives, a més, els metges controlen el pacient durant un temps després de l'operació. Després d'aquest embaràs, una dona necessita restaurar les funcions reproductives i menstruals del cos, i sovint ajuda psicològica.

Una condició crítica en un embaràs ectòpic és fatal. A més, si la patologia es detecta en una data relativament tardana (unes 8 setmanes), el tractament es pot dur a terme amb l'extirpació d'una o les dues trompes de Fal·lopi. Si s'eliminauna canonada, una dona podrà quedar embarassada i tenir un fill més tard, si tots dos, la concepció només serà possible amb l'ajuda de la FIV. El resultat més favorable de la patologia és l'esvaïment del desenvolupament de l'embrió i l'avortament espontani, en el qual no es desenvolupa el sagnat.

Signes de patologia primerenca

Quins són els símptomes d'un embaràs ectòpic? Malauradament, en les primeres etapes, no es pot distingir un embaràs patològic d'un que es desenvolupa fisiològicament correctament. Una dona té un retard en la menstruació, en lloc dels dies crítics o una setmana abans, es poden observar taques amb sang de la vagina, les glàndules mamàries s'inflen. Es refereix a signes probables, és a dir, mèdicament objectius, determinats mitjançant un examen.

hores, insomni a la nit, canvi d'hàbits alimentaris o gana. Fins a un temps, la patologia s'ha "disfressat" amb èxit com un embaràs saludable.

Una tira de prova d'ús domèstic mostrarà un resultat positiu (com en un embaràs normal). No obstant això, moltes dones van assenyalar entre els símptomes d'un embaràs ectòpic a les 6 setmanes i més tard que les tires es van fer menys notables. Inicialmentel resultat va ser clar, però amb el temps les ratlles es van anar fent més tènues, com si desapareguessin. Els metges ho expliquen pel fet que amb la patologia, el nivell d'hCG a l'orina i la sang no creix tan ràpid com el normal (dos cops al dia).

Campanes de despertar: símptomes de WB

Quins símptomes d'un embaràs ectòpic en les primeres etapes haurien d'alerta una dona? En patologia (com en l'embaràs normal), la menstruació s'atura. Tanmateix, si l'òvul no es fixa correctament, pot haver-hi taques o fins i tot un sagnat lleu els dies del període previst.

Això passa de vegades en el curs normal de l'embaràs. En qualsevol cas, és millor no confiar en la sort, sinó visitar immediatament un metge. No només refutarà la presència d'una patologia (si aquest és realment el cas), sinó que també pot prescriure alguns fàrmacs com a part de la teràpia de conservació. Si un embaràs ectòpic es diagnostica precoçment (els signes i símptomes es poden reconèixer amb l'ajuda d'un metge), això permetrà un tractament oportú.

Els senyals d'alerta inclouen malestar general i debilitat. Amb la patologia, hi ha una càrrega molt més gran sobre el cos de la dona que amb la localització normal de l'embrió, de manera que la somnolència, la manca de força i la mala salut són característics. Els símptomes d'un embaràs ectòpic en les primeres etapes (les revisions de dones ho confirmen), per regla general, es senten amb molta més força que el mateix, però en un curs normal. És a dir, és normal que una dona experimenti debilitat, cansament i somnolència en les primeres etapes, però amb patologia.se sent molt més fort.

Característica en la patologia de desmais i marejos. De vegades la temperatura pot augmentar, la pressió arterial baixa bruscament, els nivells d'hemoglobina poden disminuir fins que es desenvolupi anèmia. Els símptomes d'un embaràs ectòpic precoç inclouen dolor palpable. Pot haver-hi dolor a la part baixa de l'abdomen, al costat on està fixat l'embrió, a la part baixa de l'esquena. El malestar pot irradiar a la clavícula dreta i l'esquena. Els símptomes d'un embaràs ectòpic ja a la setmana 5 inclouen la toxicosi. Aquest fenomen, que sovint acompanya un embaràs normal, és diferent en la patologia i només s'intensifica amb el temps.

En alguns casos, els símptomes d'un embaràs ectòpic en les primeres etapes no apareixen en absolut. És possible que una dona no senti cap dolor, cap toxicosi, no hi hagi canvis d'humor freqüents o fins i tot un canvi en els hàbits alimentaris. Sovint, els símptomes d'un embaràs ectòpic segueixen sent subtils, de manera que una dona no té pressa per veure un metge, sense donar-hi importància.

A més, cal saber que en un terç dels casos la patologia va acompanyada d'una salut excel·lent. És per això que s'aconsella contactar amb un ginecòleg no només si hi ha campanes alarmants, sinó també uns dies després de l'aparició de dues tires a la prova. Això confirmarà el desenvolupament normal de l'embaràs o establirà un diagnòstic i començarà el tractament de manera oportuna.

Diagnòstic d'embaràs ectòpic

Els primers símptomes de l'embaràs ectòpic requereixen metgesconfirmació. Assegureu-vos d'anar a l'hospital perquè el metge confirmi o refuti la presència de patologia i, si cal, prescriu el tractament. Si se sospita d'aquest embaràs, cal dur a terme procediments diagnòstics:

• en dinàmiques per determinar el nivell de l'hormona (hCG) a la sang del pacient;
• feu una ecografia;
• feu una anàlisi de sang de laboratori;
• fer un examen ginecològic;
• de vegades és necessària una punció de la cavitat abdominal, laparoscòpia, curetatge diagnòstic de la membrana uterina.

Confirmació del diagnòstic

Els símptomes d'un embaràs ectòpic en les primeres etapes són un motiu per contactar amb un ginecòleg el més aviat possible. Per confirmar el diagnòstic, es realitzarà una exploració ginecològica. La patologia es caracteritza per una mobilitat uterina excessiva, cianosi de la mucosa vaginal, inflor i dolor intens quan el coll uterí es desplaça. En les anàlisis de sang de laboratori, pot haver-hi un augment del nivell d'ESR, un quadre clínic d'anèmia i una hemoglobina baixa. L'ecografia pot detectar un òvul fetal a prop del cos de l'úter, però aquest estudi no pot ser un mètode de diagnòstic independent, cal utilitzar-ne d' altres.

Recomanat si se sospita una patologia i apareixen símptomes d'un embaràs ectòpic, el moment s'ha de comparar amb el nivell d'hCG. El contingut d'informació d'aquest mètode d'investigació és del 96,7%. Amb la patologia, el nivell de l'hormona augmenta més lentament que durant un embaràs normal. Tanmateix, això no sempre ho permetdistingir un embaràs ectòpic d'un de fisiològic complicat.

En alguns casos, es fa laparoscòpia. El mètode d'investigació permet al metge avaluar visualment l'estat de la dona, els òrgans interns, incloses les canonades. Fins ara, un mètode diagnòstic com la punció de la cavitat abdominal també s'ha utilitzat en la pràctica mèdica, tot i que ara la laparoscòpia encara s'utilitza més sovint. Els resultats de la punxada poden ser falsos positius o falsos negatius.

Tractament de l'embaràs anormal

El tractament de la patologia implica, per regla general, una operació durant la qual s'extreu l'òvul fetal. Aleshores, cal restaurar els paràmetres hemodinàmics, cal rehabilitar la funció reproductiva i assistència psicològica. Tant els embarassos ectòpics interromputs espontàniament com els en curs requereixen una intervenció quirúrgica urgent. La indicació de la cirurgia també és el xoc hemorràgic. Molt sovint, els metges retiren el tub, però en alguns casos és possible una intervenció per preservar l'òrgan. Els metges poden treure l'òvul mitjançant una petita incisió. Tanmateix, la mida de l'embrió no hauria de superar els 5 mm de diàmetre i la salut de la dona no hauria de veure's amenaçada per una condició crítica.

Prevenció de la patologia

El principal mètode per prevenir l'embaràs patològic és la preparació sistemàtica per a la concepció d'un nen. Tots dos en una parella que decideixen concebre un nadó s'han de sotmetre a un reconeixement mèdic,abandonar els mals hàbits i, si és possible, començar a portar un estil de vida saludable. És imprescindible tractar a temps i completament tots els processos infecciosos associats als òrgans genitals, mal alties ginecològiques, prevenir el sobreescalfament excessiu o la hipotèrmia, tenir cura de l'anticoncepció adequada.

L'avortament és una de les principals causes de l'embaràs ectòpic, per la qual cosa cal no descuidar l'anticoncepció, seleccionar fons juntament amb el metge i, en cas de concepció no desitjada, operar-se el més aviat possible (és possible l'avortament mèdic). durant les vuit primeres setmanes). La manipulació s'ha de dur a terme dins les parets d'una institució mèdica i per un metge qualificat. Només en aquest cas serà possible minimitzar els efectes adversos de l'avortament sobre la salut reproductiva de les dones i evitar la majoria de les complicacions.