Ampli embolcall d'un nounat amb displàsia de maluc: foto, com fer-ho bé?

2024 Autora: Priscilla Miln | [email protected]. Última modificació: 2024-02-17 19:19

El primer que es troba un nadó a l'hospital és un bolquer normal. Durant molts anys, embolicar-hi es va considerar gairebé l'única opció possible d'existència disponible per a un petit al principi del seu camí vital. No totes les mares modernes creuen que els moviments de les molles s'han de limitar amb bolquers. Estan convençuts que la posició que ocupa el seu fill per voluntat pròpia és la més convenient per a ell. Però hi ha casos en què simplement és necessari un embolcall ample com a procediment mèdic que alleuja o refracta el curs d'una mal altia en un nadó.

Parlem del procediment en si

Des dels primers dies de vida d'un nadó, es considera que l'embolcall és un component important per cuidar-lo. Hi ha molts tipus d'aquest procediment. Com a prevenció de la displàsia de maluc, s'utilitza un mètode d'embolcall ampli d'un nounat, en el qual el petit pot prendre una posició fisiològicament còmoda. Succeeix que, sense saber sobre aquest mètode d'embolcall i com fer-ho correctament,les mares modernes tenen por d'aplicar-ho als seus nadons.

Molt sovint, es confon l'enxambrament ample amb l'enrotllament lliure, quan es deixa una mica d'espai per als moviments de les molles i el bolquer no s'estreny. Però hi ha diferències molt importants entre el primer mètode i l'últim:

• quan s'utilitza un embolcall ample, el nadó només embolica la part inferior del cos;
• les cames del nadó s'han de fixar en una posició àmpliament estesa: les cames es dobleguen als genolls i s'estenen en un angle de 60-80 graus (això s'anomena "granota"), que és totalment coherent amb la seva posició natural; el cap de l'os del maluc descansa tot el temps contra la cavitat, ajudant així a formar-se en forma d'esfera;
• per fixar les extremitats en aquesta posició, s'ha de col·locar un coixí o un corró especial entre ells (si s'utilitza un pany lliure, no calen atributs).

Per ajudar les mares a les botigues modernes, hi ha una gran varietat d'aparells i suports especials: una funda, calces per a embolcalls amples, una fèrula Freik (un embenat que es posa al nadó i es subjecta amb corretges a les espatlles). Aquests embolcalls es poden utilitzar des dels primers dies de vida d'un nadó fins que arriba als sis mesos. En alguns casos, el metge pot recomanar que s'envoltin fins a un any.

Què és la displàsia?

La displàsia de maluc és una mal altia bastant freqüent que s'observa entre els nounats i els nadons. Amb la displàsia, hi ha una formació incorrecta de parts de l'articulació del maluc iels seus elements. L'acetàbul es torna més pla; l'ossificació del cap femoral triga més, es retarda en el temps; la càpsula articular perd força i els lligaments articulars perden elasticitat.

Aquests canvis fan impossible subjectar bé el cap del fèmur durant els moviments. Quan es mou, sol lliscar de la superfície plana de la cavitat i recolza directament sobre la càpsula articular, que no és capaç de suportar aquesta càrrega.

Tècnica d'envasos

La tècnica per realitzar aquest embolcall consisteix a utilitzar un nombre diferent de bolquers (un, dos o tres) i depèn del nivell d'"habilitat" de la mare, de l'activitat dels moviments del nadó, de l'hora del dia.. Informació important! Si feu servir un bolquer durant els mesos d'estiu, el nadó serà més fàcil de suportar la calor i no es produirà l'erupció del bolquer.

Els beneficis d'aquest embolcall (i amb la displàsia)

Es pot dir que el diagnòstic principal, en el qual s'indica l'embolcall ampli d'un nounat, és la displàsia de maluc (abreujat com a DTS). Entre els nadons, aquest problema és força comú: d'un miler de nens que neixen, aproximadament un 3% té aquest diagnòstic.

S'ha d'entendre que el DTS és un nom comú per a una sèrie de mal alties. En general, se sotmeten a tractament les següents dolències, en què s'utilitza un ampli pavelló:

• articulació de maluc immadura;
• preluxació congènita;
• subluxació congènita;
• luxació congènita (el grau més greudisplàsia, en la qual es veuen afectats tots els elements de l'articulació; el cap de l'articulació pot caure de la cavitat glenoidea).

Una patologia identificada, en la qual no es prenen les mesures necessàries per eliminar-la, pot proporcionar un desenvolupament difícil de l'aparell locomotor (el nadó caminarà molt més tard), la marxa es veurà alterada (també s'anomena "ànec"), caminar pot ser una sensació dolorosa, la columna es corbarà.

Hi ha diverses maneres de tractar el DTS: quirúrgica, ortopèdica, massatge i fisioteràpia. L'embolcall en qüestió pertany al mètode ortopèdic i té molts avantatges:

• fàcil de fer;
• l'ús d'estructures rígides només és possible durant la infància tardana, i al principi s'accepta un envelliment ample o una fona;
• d'aquesta manera es pot evitar la cirurgia, ja que és aplicable quan altres mètodes no funcionen o no aconsegueixen el resultat desitjat; després de l'operació, pot haver-hi un període postoperatori difícil i el procediment en si no sempre és fàcil.

Instruccions d'aprenentatge pas a pas

Hi ha unes quantes regles generals a seguir:

• Abans de començar a embolcallar, hauríeu d'assegurar-vos que el nadó estigui posat sobre una superfície plana i que res sota l'esquena li provoqui molèsties. Sovint s'utilitza un canviador o un matalàs. Si no estan disponibles, el procediment es pot realitzar en un llit normal.
• Bollers per triar-losque estan cosits amb teixits naturals. Així la pell del petit respirarà. Abans d'envolver, planxa el bolquer.

Durant l'embolcall, és important observar el règim de temperatura. Perquè el nadó no s'escalfi en excés, podeu posar-vos mitjons i lliscants sota el bolquer: què serà correcte en aquesta situació: si el nadó es posa al llit, els pulmons, si el treuen a passejar, cal. També cal parar atenció a si la mare portarà el petit en braços. Definitivament, la seva calidesa es transferirà al nadó, pot estar calent, començarà a preocupar-se

Un cop comprovat tot això, podeu iniciar un dels mètodes d'embolcall.

Embolcall amb un bolquer

Com fer un pany ample si la mare encara no té experiència? De moment, és millor utilitzar només un bolquer. Normalment aquest mètode s'utilitza a la nit, quan els moviments del nadó són mínims, o per als més petits tranquils.

La tècnica d'execució és la següent:

• plecs de bolquers en quatre capes;
• la capa superior s'ha de desplegar per formar una butxaca (triangle);
• la forma resultant es gira cap a l' altre costat;
• l'angle recte del costat interior s'ha de doblegar dues vegades perquè es pugui col·locar una tira gruixuda al centre;
• posa un nadó al centre del producte resultant;
• embolica les cames amb les cantonades apropiades del bolquer;
• esteneu suaument les cames del nadó, enrosqueu la tercera cantonada (estreta) del bolquer i col·loqueu els controls lliscants al nadó, fixeu-ne la ubicació.

Embolicar ample d'un nounat amb displàsia amb només un bolquer no només serà senzill, sinó que també serà efectiu. I és convenient tant per al nadó com per a la mare.

Embolcall amb dos bolquers

Com fer un pany ample amb dos bolquers? Aquest número és òptim per a aquest procediment. La mare necessitarà bolquers de mides de 80 x 20 cm i 80 x 90 cm.

• Plega un bolquer gran per la meitat en un triangle, estesa, dirigint cap avall un angle recte;
• posa un bolquer més petit a la part superior, que es doblega en dues o tres capes amb un rectangle; s'ha de col·locar al centre (com un corró);
• posar el nadó a un bolquer, s altar aquest corró entre les cames doblegades i separades i col·locar-lo a la panxa;
• les cames del petit s'han d'embolicar a les cantonades corresponents del bolquer;
• després s'enfila un angle recte del bolquer i es fixa la seva ubicació estirant els controls lliscants.

Gràcies a aquest mètode, pots estalviar en bolquers canviant el corró de tant en tant.

Embolcall amb tres bolquers

Així doncs, un altre pavelló ample. Com fer-ho bé? Necessitaràs tres bolquers de les mides següents: 80 x 120 cm, 80 x 0 cm i 80 x 90 cm (pots triar qualsevol mida).

• Poseu el bolquer més gran al canviador, doblegeu-ne la vora superior 10 cm;
• posa-hi a sobre la que mesura 80 x 90 cm, doblegada per la meitat en un triangle - l'angle recte està dirigit cap avall;
• centratel segon bolquer per posar un corró plegat del tercer bolquer;
• posa un nadó al corró i passa aquest corró entre les cames;
• les cames del nadó s'han d'embolicar amb les cantonades laterals del bolquer central i la seva cantonada inferior s'ha d'aixecar entre les cames;
• envolta els costats del primer bolquer al voltant del pit i la panxa del petit;
• apunteu la part inferior cap amunt, embolicant les cantonades restants al voltant del cos del nadó.

Clips i calces amb cremallera

Els panys amples amb un tancament són una tecnologia més moderna. Ara, per ajudar les mares, hi ha elements de fixació resistents al desgast per a teixits amb clips o velcro, que redueixen significativament el nombre de bolquers utilitzats.

• Coloqueu un bolquer amb forma de diamant al canviador;
• portar les cantonades laterals una cap a l' altra amb la seva ubicació al centre;
• gireu la cantonada superior i inferior lleugerament cap al centre per segellar el producte;
• posa el nadó aquí, entre les cames del qual passa la cantonada inferior, que està tancada per les cantonades laterals;
• Els costats i la part inferior es poden posar amb un fermall per arreglar-ho finalment.

Les calces per a embolcalls amples tenen una forma similar a la d'un bolquer normal i el preu és aproximadament el mateix. Ajuden en el tractament de la displàsia del nadó. Mentre utilitzeu aquestes calces, el nadó estarà còmode en la posició que proporcionen.

Envoltant-se amb un bolquer i fent servir un coixí

És força convenient embolicar el nadó amb un bolquer. Tanserà molt més fàcil per a una mare nova tenir cura del seu nadó, ja que no cal rentar bolquers constantment.

Considereu l'ús de coixins Frejka per a la displàsia de maluc. En forma, és similar a les calces per al procediment descrit. Es diferencia en que a l'interior té un marc dens que bé pot fixar les cames del petit en posició divorciada. El coixí es presenta en diverses mides, de manera que podeu triar l'adequat, depenent de com creixi el nadó. Aquest coixí s'ha de portar sobre tela de cotó. Aquest dispositiu permet respirar la pell de les molles. S'aplica durant tot el dia, amb l'excepció dels moments en què cal banyar el nadó.

Pesar els pros i els contres

Què és un envelliment ample (la foto sol mostrar tots els detalls d'aquest procediment) i per què el necessita el nadó? En els darrers anys s'ha produït una revisió radical de l'enfocament de l'atenció als infants en els primers mesos de vida. Això també s'aplica als panys.

Si poses el nadó a l'esquena, sempre doblegarà les cames sota ell, doblegant-les lleugerament a les articulacions dels genolls. Fa temps que s'ha establert que aquesta postura és la més beneficiosa perquè finalment es formi l'articulació del maluc. Tan bon punt s'eliminen les hormones de la mare del cos del nadó, comencen immediatament l'ossificació del cap femoral i l'enfortiment dels lligaments articulars.

L'ample pantoll per a la displàsia no només és una bona alternativa als estreps per a aquesta mal altia, sinó tambéservirà com a mesura preventiva per als nadons sans. Seria més correcte realitzar aquests procediments abans que el nadó hagi complert els sis mesos.

Cal recordar que només es permet prescriure aquest tipus d'embolcall a un ortopèdic, ja que no sempre hi ha indicacions per a aquest mètode en particular. No l'utilitzeu en aquests casos:

• si s'expressen formes de displàsia;
• si els pares van interrompre arbitràriament l'envasament i començava la coxartrosi displàstica;
• si el diagnòstic no es va fer immediatament, sinó només uns mesos després del naixement del petit;
• si aquest mètode de tractament no va comportar canvis positius.

En aquest curs dels esdeveniments, es planteja la qüestió de l'operació.

Durada del tractament amb aquest embolcall

La mare hauria d'embolicar el seu nadó així cada dia. El cacauet ha d'estar amb les cames separades durant gairebé tot el dia. Es permet enganxar-se durant un període de temps molt curt: per banyar-se, fer gimnàstica i fer massatges.

Efecte aviat, que, per regla general, esperen la majoria dels pares, amb aquest embolcall no. Les mares i els pares han d'aprovisionar-se d'una bona quantitat de paciència i acceptar el fet que estaran en aquesta modalitat durant molts mesos. A més, no hem d'oblidar que el nadó s'ha de mostrar al metge ortopèdic de tant en tant. Al cap i a la fi, és aquest especialista qui té el dret de decidir sobre l'extensió d'aquest tractament o sobre la seva cancel·lació. És impossible fer-ho pel vostre compte perquè en el futur un nen gran pot tenir problemes greusamb salut.